医学检验·检查项目：粪便酵母菌_课件模板
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粪便检验PPT精品课程课件讲义
24h后弃消毒液，再加水煮沸、流水冲洗，晾
干或烘干后备用。
粪便一般检查
• 粪便理学检查: • 1.粪便量 • 2．颜色 • 3．性状 • 4．寄生虫
粪便化学检查
（一）粪便隐血试验 上消化道出血量小于5ml，粪便中无可见的血液，
且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细胞。
需用化学法、免疫法等才能证实的出血，称为隐 血，检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验 （FOB
• 2．消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别
脂肪
临床意义
• 当脂肪消化吸收能力减退时，粪便总脂肪量大量增加，若
24h粪便总脂肪量超过6g，称脂肪泻。粪便脂肪增加可见于：
• • • • ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌不足、病毒性 肝炎、肝硬化等。 ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白丢失性胃肠病 等。 ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。
粪便显微镜检查
1.细胞(白细胞、红细胞) 2.食物残渣 (脂肪、淀粉颗粒、肌纤维、植物 细胞及植物纤维) 3.结晶(磷酸盐、草酸钙、碳酸钙结晶、 Charcot-Leyden结晶、血红素结晶时)
病原学检查
• 1．寄生虫虫卵 • 2．肠道原虫
• 3．细菌
图6-4溶组织内阿米巴滋养体
图6-5溶组织内阿米巴包囊
• ⑤根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴别黄
疸的类型。
粪便标本采集和处理
粪便标本采集 1. 常规检查标本 2. 寄生虫检查标本 3. 化学法隐血试验
4. 脂肪定量试验
5. 粪胆原定量试验
6. 其他
粪便标本处理
粪便检验后应将粪便和纸类或塑料等容器投入
焚化炉中烧毁；搪瓷容器、载玻片等应浸泡于
粪便显微镜检查PPT课件
第三节、粪便显微镜检查
1
一、涂片镜检法
1、直接涂片镜检法
• 取材：成形便表面深部多处取材、含黏液
脓血部分
• 镜检：盖玻片，低倍镜全片观察有无虫卵、
原虫及包囊，再用高倍镜观察血细胞等病 理成分的形态及结构，至少观察10个以上 高倍镜视野，报告方式（表5-2）
• 用于：各种细胞、原虫、寄生虫卵、食物
残渣、结晶等病理成分的形态特征观察和 数量报告
• 特点：简便、快速， 2
2、沉淀镜检法
• 原虫包囊、蠕虫卵的检测
3、浮聚镜检法
• 饱合盐水浮聚法：钩虫卵检测效果最好 • 硫酸锌离心浮聚法：原虫包囊、球虫卵囊
和蠕虫卵
• 蔗糖离心浮聚法：隐孢子虫的卵囊
3
粪便涂片镜检的内容
• 细胞 • 病原微生物 • 结晶 • 食物残渣
4
（一）细胞
1、白细胞
• 正常粪便中不见或偶见 • 小肠炎症：<15个/HP • 结肠炎症：大量出现
8
（三）结晶
• 夏科-雷登结晶 • 血晶 • 脂肪酸结晶
9
（四）食物残渣
• 淀粉颗粒 • 脂肪 • 肌纤维 • 结缔组织 • 植物纤维及植物细胞
10
2019/11/14
.
11
5
2、红细胞
• 正常粪便中无红细胞 • 下消化道炎症时
3、巨噬细胞
• 正常粪便中无巨噬细胞 • 急性细菌性痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠
炎常不易发现 • 肠道发生炎症
5、肿瘤细胞
7
（二）病原微生物
1、寄生虫卵 2、原虫滋养体和包囊
• 阿米巴原虫 • 蓝氏贾弟毛虫 • 隐孢子虫 • 人芽囊原虫
1
一、涂片镜检法
1、直接涂片镜检法
• 取材：成形便表面深部多处取材、含黏液
脓血部分
• 镜检：盖玻片，低倍镜全片观察有无虫卵、
原虫及包囊，再用高倍镜观察血细胞等病 理成分的形态及结构，至少观察10个以上 高倍镜视野，报告方式（表5-2）
• 用于：各种细胞、原虫、寄生虫卵、食物
残渣、结晶等病理成分的形态特征观察和 数量报告
• 特点：简便、快速， 2
2、沉淀镜检法
• 原虫包囊、蠕虫卵的检测
3、浮聚镜检法
• 饱合盐水浮聚法：钩虫卵检测效果最好 • 硫酸锌离心浮聚法：原虫包囊、球虫卵囊
和蠕虫卵
• 蔗糖离心浮聚法：隐孢子虫的卵囊
3
粪便涂片镜检的内容
• 细胞 • 病原微生物 • 结晶 • 食物残渣
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（一）细胞
1、白细胞
• 正常粪便中不见或偶见 • 小肠炎症：<15个/HP • 结肠炎症：大量出现
8
（三）结晶
• 夏科-雷登结晶 • 血晶 • 脂肪酸结晶
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（四）食物残渣
• 淀粉颗粒 • 脂肪 • 肌纤维 • 结缔组织 • 植物纤维及植物细胞
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2、红细胞
• 正常粪便中无红细胞 • 下消化道炎症时
3、巨噬细胞
• 正常粪便中无巨噬细胞 • 急性细菌性痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠
炎常不易发现 • 肠道发生炎症
5、肿瘤细胞
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（二）病原微生物
1、寄生虫卵 2、原虫滋养体和包囊
• 阿米巴原虫 • 蓝氏贾弟毛虫 • 隐孢子虫 • 人芽囊原虫
医学检验·检查项目：粪便吞噬细胞_课件模板
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
正常值：
无(高倍视野)。 报告方式如(表4-2) 表4-2 粪便中镜检细胞报告方式 10个以 上高倍镜视野所见情况（指某种细胞） 报告每高倍视野（/HP） 10个视野中只看 到1个 偶见 10个视野中有时不见，最多 见到2～3个 0～3 10个视野中最少见到5 个，多则10个 5～10 10
医学检验·各论 粪便吞噬细胞 内容课件模板
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
别名： 大便吞噬细胞。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
简介： 粪便吞噬细胞，属大便常规的一个项
目，可以了解消化、吸收功能，协助诊断 消化系统疾病。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>较大异物的 大单核细胞。 当直肠有炎症时，可以见 到。在细菌性痢疾时，除看到多数白细胞 及红细胞外，还可看到较多的吞噬细胞。 镜检时应区别于溶组织阿米巴滋养体。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
正常值： 个视野中细胞数大都超过10以上 多数 10 个视野中细胞均匀布满视野不能计算 满 视野。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
相关检查： 粪便红细胞、粪便白细胞、粪便寄生虫、 粪便结石、粪便氯化物、粪便磷酸盐。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
相关症状： 腹部肿块、腹痛、恶心与呕吐、食欲异常、 腹泻、发热。
医学检验·各论：粪便吞噬细胞 >>>
相关疾病：
直肠癌、淋菌性肛门直肠炎、细菌性痢疾、 嵌杯样病毒胃肠炎、星形病毒胃肠炎、其 他弧菌感染、其他沙门菌感染、小肠结肠 炎耶尔森菌肠炎、幽门螺杆菌感染、肠病 原性大肠埃希杆菌感染、肠出血性大肠埃 希杆菌感染。
医学检验·检查项目：粪便隐血试验(OBT)_课件模板
相关疾病：
慢性溃疡性结肠炎、小肠平滑肌瘤、小肠 脂肪瘤、小肠血管瘤、小肠纤维瘤、小肠 原发性恶性淋巴瘤、结直肠血管瘤、胃溃 疡、原发性十二指肠恶性淋巴瘤、小肠血 管畸形、结肠息肉和息肉病、老年人结肠 息肉、老年人缺血性结肠炎、胆肠内引流 术后内疝、盆底腹膜疝、下消化道出血、 新生儿流行性腹泻、新生儿呕血
医学检验·各论 粪便隐血试验(OBT)
内容课件模板
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
别名： 大便粪便隐血试验。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
简介： 粪便隐血试验是指在消化道出血量很
少时，肉眼不能见到粪便中带血，并且粪 便中有少量红细胞被破坏。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
相关检查： 痢疾杆菌检测、粪脂肪定量、粪中脂肪、 粪中细胞、粪细菌培养、粪酸碱度。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
相关症状： 习惯性尿裤、胸膈间烧灼嘈杂感、婴儿褐 色或暗绿色的粘液便、酒后便血、产后便 血、爆发性水泻。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
临床意义：
类固醇抗炎药，可造成化学法隐血试验假 阳性。而摄入大量维生素C，则可造成隐 血试验假阴性。化学法检查上消化道出血 (胃、十二指肠等)可靠，而免疫法主要适 用于下消化道(小肠、大肠)出血的检查。
医学检验·各论：粪ຫໍສະໝຸດ 隐血试验(OBT) >>>
正常值： 阴性。
慢性溃疡性结肠炎、小肠平滑肌瘤、小肠 脂肪瘤、小肠血管瘤、小肠纤维瘤、小肠 原发性恶性淋巴瘤、结直肠血管瘤、胃溃 疡、原发性十二指肠恶性淋巴瘤、小肠血 管畸形、结肠息肉和息肉病、老年人结肠 息肉、老年人缺血性结肠炎、胆肠内引流 术后内疝、盆底腹膜疝、下消化道出血、 新生儿流行性腹泻、新生儿呕血
医学检验·各论 粪便隐血试验(OBT)
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医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
别名： 大便粪便隐血试验。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
简介： 粪便隐血试验是指在消化道出血量很
少时，肉眼不能见到粪便中带血，并且粪 便中有少量红细胞被破坏。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
相关检查： 痢疾杆菌检测、粪脂肪定量、粪中脂肪、 粪中细胞、粪细菌培养、粪酸碱度。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
相关症状： 习惯性尿裤、胸膈间烧灼嘈杂感、婴儿褐 色或暗绿色的粘液便、酒后便血、产后便 血、爆发性水泻。
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
医学检验·各论：粪便隐血试验(OBT) >>>
临床意义：
类固醇抗炎药，可造成化学法隐血试验假 阳性。而摄入大量维生素C，则可造成隐 血试验假阴性。化学法检查上消化道出血 (胃、十二指肠等)可靠，而免疫法主要适 用于下消化道(小肠、大肠)出血的检查。
医学检验·各论：粪ຫໍສະໝຸດ 隐血试验(OBT) >>>
正常值： 阴性。
大便检验ppt课件
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（三） 粪便隐血试验—— 邻联甲苯胺法
[目的] 掌握粪便隐血试验邻联甲苯胺法的方 法及其评价。
[原理] 血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物 酶的结构和功能相似，具有弱过氧化物酶活 性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色 原物质而呈色，借以检出微量的血红蛋白。
18
（三） 粪便隐血试验—— 邻联甲苯胺法
及性状。
2．观察特殊成分 选择粪便异常的部分，仔 细观察有无粘液、寄生虫虫体等，必要时将粪 便过滤后再仔细检查有无寄生虫。
4
3.报告方式 根据不同的颜色和性状报告： 如黄色软便、棕色烂便、脓样黏液便等。
5
（一）粪便理学检查
[参考值] ①成人粪便呈黄褐色，成形或半成形，呈
圆柱状，质软。 ②婴儿粪便较稀软，呈黄色或金黄色。 ③无粘液及寄生虫虫体。
检查、显微镜检查、隐血试验），以报告单 的形式体现在实验报告上。
27
6
（二） 粪便显微镜检查
[目的] 掌握粪便显微镜检查的方法(直接涂片法)。 [原理] 将粪便与生理盐水混合制成涂片，显微镜下
观察粪便中各种细胞、寄生虫卵、食物残渣、结 晶等病理成分的形态特征，并计算数量报告。 [器材] 显微镜、竹签、载玻片。 [试剂] 生理盐水。 [标本] 模拟粪便。
7
（二） 粪便显微镜检查
实验：大便检验
1
内容
（一）粪便理学检查 （二） 粪便显微镜检查 （三） 粪便隐血试验——邻联甲苯胺法
2
（一）粪便理学检查
[目的]掌握粪便理学检查的方法及内容。 [原理]用肉眼观察粪便的颜色、性状以及有
无寄生虫和异物等。 [标本] 模拟粪便。
3
（一）粪便理学检查
[操作] 1．观察性状 取新鲜粪便，仔细观察其颜色
（三） 粪便隐血试验—— 邻联甲苯胺法
[目的] 掌握粪便隐血试验邻联甲苯胺法的方 法及其评价。
[原理] 血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物 酶的结构和功能相似，具有弱过氧化物酶活 性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色 原物质而呈色，借以检出微量的血红蛋白。
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（三） 粪便隐血试验—— 邻联甲苯胺法
及性状。
2．观察特殊成分 选择粪便异常的部分，仔 细观察有无粘液、寄生虫虫体等，必要时将粪 便过滤后再仔细检查有无寄生虫。
4
3.报告方式 根据不同的颜色和性状报告： 如黄色软便、棕色烂便、脓样黏液便等。
5
（一）粪便理学检查
[参考值] ①成人粪便呈黄褐色，成形或半成形，呈
圆柱状，质软。 ②婴儿粪便较稀软，呈黄色或金黄色。 ③无粘液及寄生虫虫体。
检查、显微镜检查、隐血试验），以报告单 的形式体现在实验报告上。
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6
（二） 粪便显微镜检查
[目的] 掌握粪便显微镜检查的方法(直接涂片法)。 [原理] 将粪便与生理盐水混合制成涂片，显微镜下
观察粪便中各种细胞、寄生虫卵、食物残渣、结 晶等病理成分的形态特征，并计算数量报告。 [器材] 显微镜、竹签、载玻片。 [试剂] 生理盐水。 [标本] 模拟粪便。
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（二） 粪便显微镜检查
实验：大便检验
1
内容
（一）粪便理学检查 （二） 粪便显微镜检查 （三） 粪便隐血试验——邻联甲苯胺法
2
（一）粪便理学检查
[目的]掌握粪便理学检查的方法及内容。 [原理]用肉眼观察粪便的颜色、性状以及有
无寄生虫和异物等。 [标本] 模拟粪便。
3
（一）粪便理学检查
[操作] 1．观察性状 取新鲜粪便，仔细观察其颜色
医学检验·检查项目：粪便肌肉纤维_课件模板
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
正常值： 大量食肉后可见少量肌肉纤维。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
相关检查： 粪隐血试验、粪胆原、粪钾、粪特里布累、 粪食物残渣、粪中结晶。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
相关症状： 肌肉撞伤、腹部肿块、腹痛、恶心与呕吐、 食欲异常、腹泻。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
相关疾病：
环状胰腺、急性出血坏死型胰腺炎、急性 胰腺炎、儿童胰腺功能不全并中性粒细胞 减少症综合征、胰腺多肽瘤、胰腺假性囊 肿、胰腺瘘、胰腺囊腺癌、胰腺囊肿、胰 腺脑病综合征、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰 腺外伤、异位胰腺、胰腺癌、慢性胰腺炎、 小儿急性胰腺炎。
谢谢！
医学检验·各论 粪便肌肉纤维 内容课件模板
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
别名： 大便肌肉纤维。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
简介： 粪便肌肉纤维肌肉纤Байду номын сангаас属于粪便显微
镜检查中的一个项目，可以了解消化、吸 收功能，协助诊断消化系统疾病。
医学检验·各论：粪便肌肉纤维 >>>
临床意义：
食物中的动物横纹肌纤维，经蛋白酶 消化后消失。但在腹泻或蛋白质消化不良 时肌肉纤维可增多，胰腺外分泌功能减退 时（胰蛋白酶缺乏）最常见，严重时肌肉 纤维中的横纵纹和细胞核都可看到，有助 于确证胰腺功能障碍。
粪便常规检验 ppt课件
ppt课件
2
粪便的检查
大小、形状、稠度、颜色、气味、有无
血
PH值、粘液、脓汁、组织成分 食物残渣 细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵 胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、
碳水化合物、矿物质
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3
食物的消化生理过程
食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉
食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液) 分解蛋白质、脂肪、碳水化合物
水状（容积过大）：双糖酶缺乏、大肠埃希菌、
霍乱、金葡菌性食物中毒、毒素
ppt课件
17
黏液 （Mucus）
在副交感神经兴奋的情况下，粪便中出现黏液。
脓血黏液：急性憩室炎、细菌性痢疾、溃疡性大肠
炎、结肠肿瘤、肠结核
大量黏液：结肠绒毛状腺瘤 在粪便表面有血性黏液：阿米巴、直肠肿瘤、志贺
菌痢、直肠炎症
收的表面缺乏接触、降钙素、类癌瘤、溃疡性结肠炎
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15
粪便的粘绸度
稀薄（腹泻）：
药物-（氨苄西林、含镁抗酸药、头孢菌素、毛地黄甙、
胰高血糖素，肾上腺素能阻滞药、奎尼丁、钾、轻泻药、
林可霉素、甘露醇、普萘洛尔、促胰液素、山梨糖醇）
淋巴瘤、局限性回肠炎、惠普尔疾病、吸收障碍、消化障
碍、甲状腺髓状瘤、胆汁梗阻、血管活性肠多肽、运动障
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7
粪便的形态学
肉眼可见性状（宏观形态） 显微镜下的物质（微观形态）
ppt课件
8
生理学指标 （Physiological Finding）
肉眼可见的：
颜色-棕色、稠度-可塑的、量-（0-300g/
天）、（粘液、脓液、血液、寄生虫）阴
医学检验·检查项目：粪形状和硬度_课件模板
医学检验·各论：粪形状和硬度 >>> >>>
相关症状： 排水样血性大便、大便色浅。
谢谢！
医学检验·各论：粪形状和硬度 >>>
临床意义：
(1)柱状硬粪：习惯性便秘。 (2)羊 粪状硬粪：痉挛性便秘。 (3)扁平带状粪： 肠管下端狭窄、肛门附近赘生物、直肠癌。 (4)糊状粪：饮食过量、消化不良。 (5) 水样粪：腹泻。 (6)黏液粪：急性肠炎、 慢性结肠炎时黏液附于粪便表面、小肠炎 时黏液均匀混入粪便中。
医学检验·各论 粪形状和硬度 内容课件模板
医学检验·各论：粪形状和硬度 >>>
简介：
正常成人粪便为成形软便。便秘者呈 球形硬块。直肠癌呈扁平带状。粥状或水 样稀便见于各种原因引起的腹泻，米汤样 便见于霍乱或副霍乱患者。鲜血样便见于 小肠下段或结肠上段出血。脓血便见于溃 疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌及菌痢等。
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医学检验·各论 粪便酵母菌
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医学检验·各论：粪便酵母菌 >>>
别名： 大便酵母菌。
医学检验·各论：粪便酵母菌 >>>
简介： 粪便酵母菌检查，大便常规中的一个
项目，大便中检出酵母菌无临床意义。
医学检验·各论：粪便酵母菌 >>>
临床意义： 粪便中的酵母菌为卵圆形，以出芽或
短链状排列。常见于正常粪便中，更多见 于肠发酵的粪便内。
医学检验·各论：粪便酵母菌 >>>
相关疾病：
轮状病毒性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、霍 乱样综合征、假膜性肠炎、钩虫性十二指 肠炎综合征、真菌过敏症、真菌性食物中 毒、真菌性肠炎、阿米巴肠病、弯曲菌性 肠炎、淋菌性肛门直肠炎、轮状病毒所致 胃肠炎、久泄、小儿急性阑尾炎、十二指 肠白点综合征、结肠过敏症、急性胃肠炎、 急性出血性坏死性小肠炎、幽门螺杆菌感 染。
医学检验·各论：粪便酵母菌 >>>
正常值： 常见。
医学检验·各论：粪便酵母菌 >>>
相关检查： 粪便吞噬细胞、粪便上皮细胞、粪便量、 粪胆原定量、粪便脂肪定量、粪便颜色。
医学检验·各论：粪便酵母菌 >>>
相关症状： 分泌性腹泻、习惯性腹泻、病毒性腹泻、 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、生理 性腹泻、腹痛伴腹泻。