初级护师考试基础护理学章节练习题：病情观察1
基础护理学(病情观察)试题
基础护理学（病情观察）试题（一）A1型题1、临床上用于确定肺下界、心界大小、膀胱有无胀大或有无腹水及腹水量时,采用的观察法应为（B）A.听诊B.叩诊C. 触诊D.视诊2、皮肤粘膜发维多见于（A）A.心肺疾病B.货血C.长期消耗性疾病D.严重脱水者E.外伤后大出血世3、中心静脉压正常值应为（D）A.2-6cmH,OB. 3-5cmH.OC. 6-10<mHOD. 5-12cmH,OE .8-12cmHO4、患者能注视检查者及周围的人。
貌似觉醒,但不能官语。
不相活动，出现大小便失禁，肌肉松弛。
但无锥体束征,属于何种意识障碍（C）B.去皮综合征C.无动性缄默症D.浅昏迷E.嗜睡5、下列哪项操作是在抢救时医生未到场的情况下，护士不能开展的（E）A.心肺复苏B.吸痰C吸氧D.建立静脉通路E.使用强心药6、输血后的输血袋应保留多长时间（A）A. 24hB.12hC.8hD.6hE.2h7、以下哪种药品为强心药（B）A.拒体后叶素B.去乙酰毛花苷C.尼可刹米恩D.氢化可的松8、胸外按压的部位为（A）A.人胸骨中下1/3交界处B.胸骨中、上13交界处C.胸骨下2/3D.胸骨上2/3E.胸骨中9、氧疗的副作用有（E）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物D.呼吸抑制E.以上全是10、服毒后多长时间内洗胃最有效间（C）A.1-2hB.2-4hC.4-6hD.6-8h .E. 8-1011、面色晦暗，颐部、鼻背、双频有揭色色素沉着见于（C）A.黏液性水肿面容B.贫血而客D.慢性病容E.二尖瓣面容12、在自理能力分级中,轻度依赖的Barthel得分（B）A. 41-60分B. 61-99分C .31-60分D. 61-80E. 71-99分13、一侧瞳孔扩大，固定，常提示（A）A.小脑幕切迹疝B.有机磷农药中毒C.青光眼D.颠茄类药物中毒E.高位截瘫(二) A2型题1、女,35岁。
服用安眠药后被人及时发现,送至医院急诊科。
初级护师考试基础护理考点16.doc
病情观察概述病情观察的内容概述一、病情观察的意义病情观察，即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。
对病人病情观察的主要意义有：可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据;可以有助于判断疾病的发展趋向和转归,在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数;可以及时了解治疗效果和用药反应;可以杏助于及时发现危重症痫人病悄变化的征象等, 以便采取冇效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命。
二、护理人员应ft备的条件在病情观察中要求医务恩怨做到：既冇重点，又耍全l&h既要细致，又要准确及时；要求护理人员具旮去伪存真、详加分析、反复印证的能力，排除千扰，获取正确结果；同吋认真记录观察的内容，因此，护理人员必须具备广博的区学知识，严谨的工作作风，一•丝不苟、高度的责任心及训练冇索的观察能力，做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记泉。
通过柯H的、有计划认真仔细的观察，及时、准确地掌握和预见病情变化，为危重病人的抢救赢得吋间。
三、病情观察的方法（一）直接观察法护理人妃运用各种感觉器官，全准确收巢病人资料。
1.视诊是最基本的检查方法。
2.听诊利用耳或借助听诊器分辨由病人身体不同部位发出的声音及所代表的不同含义。
3.触诊通过手的感觉来感知病人身体某部位有无昇常的检査方法。
4.叩诊通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的谣动和所听到的音响特点来了解被検查部位脏器的大小、形状、位a及密度，如确定肺卜界、心界大小、冇无腹水及腹水的s等。
5.嗅诊利用唤觉來辨别病人的各种气味及与其健康状况的关系。
（二）间接观察法通过与区生、家属亲友的交流、床边和书而交接班、阅读病历、检验报吿、会诊报告及艽他相关资料，获取冇关痫情的信息。
病情观察的内容一、一般情况的观察1.发竹与体型发竹状态通常以年龄、智力、身髙、体重及第二性征之闯的关系来判断是否正常。
正常发育与遗传、内分泌、营养代谢、体育锻炼、生活条件等内外因素奋密切关系。
护士病情观察试题及答案
护士病情观察试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是护士在病情观察中需要关注的内容？A. 病人的生命体征B. 病人的心理状态C. 病人的饮食习惯D. 病人的社交活动答案：D2. 护士在观察病人病情时，以下哪项不是正确的做法？A. 定时监测病人的生命体征B. 记录病人的不适症状C. 忽略病人的主观感受D. 及时向医生报告异常情况答案：C3. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人疼痛的方法？A. 观察病人的面部表情B. 询问病人疼痛的部位和程度C. 观察病人的生理反应D. 仅凭病人的呻吟声判断疼痛程度答案：D4. 护士在观察病人病情时，以下哪项不是评估病人意识状态的方法？A. 呼唤病人的名字B. 观察病人的瞳孔反应C. 观察病人的呼吸节律D. 检查病人的肌力答案：C5. 护士在观察病人病情时，以下哪项不是评估病人皮肤状况的方法？A. 观察皮肤的颜色和温度B. 检查皮肤的完整性C. 观察皮肤的弹性D. 仅凭视觉判断皮肤状况答案：D6. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人排泄情况的方法？A. 记录病人的尿量和尿色B. 观察病人的排便次数和性状C. 询问病人的排尿困难情况D. 忽略病人的排泄异常情况答案：D7. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人营养状况的方法？A. 观察病人的体重变化B. 观察病人的皮肤和毛发状况C. 询问病人的饮食习惯D. 忽略病人的食欲变化答案：D8. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人活动能力的方法？A. 观察病人的行走姿势B. 观察病人的肌力和肌张力C. 询问病人的疼痛情况D. 忽略病人的活动限制答案：D9. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人睡眠状况的方法？A. 记录病人的睡眠时间和质量B. 观察病人的睡眠姿势C. 询问病人的睡眠障碍情况D. 忽略病人的睡眠需求答案：D10. 护士在病情观察中，以下哪项不是评估病人情绪状态的方法？A. 观察病人的面部表情和肢体语言B. 询问病人的情绪变化C. 记录病人的情绪波动D. 忽略病人的情绪表达答案：D二、多项选择题（每题4分，共20分）1. 护士在病情观察中，需要关注病人的哪些生命体征？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 血糖答案：ABCD2. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的疼痛程度？A. 观察病人的面部表情B. 询问病人疼痛的部位和程度C. 观察病人的生理反应D. 记录病人的呻吟声E. 询问病人的疼痛缓解方法答案：ABCE3. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的意识状态？A. 呼唤病人的名字B. 观察病人的瞳孔反应C. 观察病人的呼吸节律D. 检查病人的肌力E. 记录病人的意识变化答案：ABDE4. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的皮肤状况？A. 观察皮肤的颜色和温度B. 检查皮肤的完整性C. 观察皮肤的弹性D. 记录皮肤的异常情况E. 询问病人的皮肤感觉答案：ABCD5. 护士在病情观察中，可以通过哪些方式来评估病人的排泄情况？A. 记录病人的尿量和尿色B. 观察病人的排便次数和性状C. 询问病人的排尿困难情况D. 记录病人的排泄异常情况E. 询问病人的排泄习惯答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1. 护士在病情观察中，需要关注病人的社交活动。
初级护师考试基础护理学章节练习题：病情观察
一、A11、成人正常脉率为A、60～80次/分B、80～100次/分C、60～100次/分D、60～90次/分E、90～100次/分【正确答案】C2、呼吸和呼吸暂停交替出现称为A、陈施呼吸B、毕奥呼吸C、库斯莫呼吸D、浮浅呼吸E、鼾声呼吸【正确答案】B【答案解析】陈施呼吸呼吸的周期性波动，中枢性呼吸暂停或低通气阶段，伴随着呼吸的逐渐增大和减少。
它出现在心功能不全的患者，通常和严重的充血性心力衰竭或神经系统疾病或功能不全，通常是脑血管疾病有关。
它在睡眠期间出现并且严重的病例可在清醒时观察到。
库斯莫呼吸：是一种深而规则的大呼吸，多见于代谢性酸中毒患者。
毕奥氏呼吸：其表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
浮浅性呼吸若呼吸浅而快，见于胸壁疾病或外伤;若呼吸表浅不规则，有时呈叹息样呼吸, 见于濒死病人。
鼾声呼吸由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，使呼气时发出粗糙的鼾声。
多见于深昏迷病人。
3、下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是A、呼吸是受意识控制的B、小儿、老人的呼吸频率较快C、休息时呼吸频率减慢D、活动时呼吸频率加快E、睡眠时呼吸频率减慢【正确答案】B【答案解析】小儿呼吸频率较快，老人的呼吸频率较慢，小儿比老人的呼吸频率快。
4、下列有关血压的叙述错误的是A、运动、恐惧时血压升高B、血压在傍晚时较清晨时低C、右上肢血压高于左上肢血压D、中年以前女性血压比男性血压低E、下肢收缩压一般比上肢收缩压高【正确答案】B5、体温调节中枢位于A、延髓上部B、小脑蝶部C、脊髓颈段D、大脑枕叶E、丘脑下部【正确答案】E【答案解析】体温调节中枢位于丘脑下部。
6、可在口腔部位测量体温的病人是A、腹泻患儿B、呼吸困难者C、昏迷者D、痔疮术后E、精神病人【正确答案】D7、测口温时将体温计的水银端置于A、舌面B、舌根部C、颊部D、舌下热窝E、上腭【正确答案】D二、A21、田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现A、速脉B、缓脉C、丝脉D、间歇脉E、洪脉【正确答案】D【答案解析】在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉，多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。
2022-2023年护师类之护师(初级)题库附答案(典型题)
2022-2023年护师类之护师（初级）题库附答案（典型题）单选题（共100题）1、急腹症观察期间病情好转的表现是（）。
A.生命体征恶化B.血白细胞、中性粒细胞比例上升C.腹痛无缓解D.腹膜刺激症状局限化E.血红细胞进行性下降【答案】 D2、女，43岁，剑突下持续疼痛8小时，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史3年。
查：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/64mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。
WBC25×10A.补充血容量B.应用抗生素C.禁饮食，持续胃肠减压D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道E.纠正水、电解质和酸碱失衡【答案】 D3、需给予优质蛋白饮食的疾病是（）。
A.肾盂肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾功能衰竭【答案】 D4、患者，女性，23岁，海边游玩时不慎落水，第1目击者将其救出后并实施心肺复苏，4分钟后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是A.心内B.静脉C.肌注D.皮内E.直肠内【答案】 B5、患者，女，35岁。
体温39.2℃，注射青霉素后发生过敏性休克。
最佳的处理方法是（）。
A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖，吸氧B.停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧E.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖【答案】 A6、缺铁性贫血最常见的原因是A.摄入铁不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.免疫功能不佳E.游离铁丧失【答案】 C7、意识障碍程度最轻的是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷【答案】 A8、下列哪项不属于纵产式A.枕先露B.面先露C.臀先露E.膝先露【答案】 D9、目前临床上常用又比较简单舒适的给氧方法是A.单侧鼻导管给氧法B.双侧鼻导管给氧法C.面罩法D.氧气头罩法E.氧气枕法【答案】 B10、按逆时针方向听诊心脏顺序正确的是A.T→M→P→A→EB.M→P→A→E→TC.T→P→M→A→ED.M→T→A→E→PE.M→A→P→E→T【答案】 B11、绒毛膜癌合并脑转移抽搐的患者，床头必备物品为A.导尿包B.吸氧用药C.静脉输液用物E.气管切开包【答案】 D12、诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声检查提示液平面D.穿刺抽到脓液E.局部有波动感【答案】 D13、全麻未清醒的患者还应注意观察A.呕吐物的颜色B.引流管是否通畅C.做好特别记录D.瞳孔、意识及神经反射E.尿量【答案】 D14、大量输血后，患者出现手足抽搐时，应用的药物是A.10%氯化钠B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.10%葡萄糖酸钙E.11.2%乳酸钠【答案】 D15、患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。
基础护理学《病情观察和危重病人的抢救技术》试题及答案
根底护理学-第十三章《病情观看和危重病人的抢救技术》〔四〕试题及答案一、单项选择题〔每题1 分，总分50 分〕1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于〔〕[单项选择题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2.意识完全丧失，对各种刺激均无反响，全身肌肉松弛，深浅反射均消逝，此时患者处于〔〕[单项选择题] *A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡(正确答案)3.颅内压增高时，瞳孔的变化是〔〕[单项选择题] *A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大(正确答案)E、双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观看[单项选择题] *A、意识状态的转变(正确答案)B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动状况E、大小便状况5.护理昏迷患者，以下选项正确的选项是[单项选择题] *A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗(正确答案)D、防止患者坠床必需用约束带E、每隔3 小时给病人鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是[单项选择题] *A、1mm 以下B、1.0～1.5mmC、2～5mm(正确答案)D、5.5～6mmE、6mm 以上7.观看患者昏迷深浅度的最牢靠指标是[单项选择题] *A、生命体征B、瞳孔反响D、皮肤的温度E、对苦痛刺激的反响(正确答案)8.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是[单项选择题] *A、1﹕15000 高锰酸钾B、温开水或生理盐水(正确答案)C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠9.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进展的护理操作时[单项选择题] *A、口腔护理B、洗胃(正确答案)C、导泻D、灌肠E、输液10.成人洗胃灌注量每次应为：[单项选择题] *A、200mlB、300～500ml(正确答案)C、500～800mlD、800～1000mlE、1000～1200ml11.赵某，昏迷3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是[单项选择题] *A、按摩双眼睑C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用凡士林纱布遮盖(正确答案)12.患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用[单项选择题] *A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20230 高锰酸钾液(正确答案)E、4％的碳酸氢钠13.患者，吴某，5 分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好马上给患者[单项选择题]*A、用硫酸镁导泻B、用1:5000 高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶(正确答案)14.患者张某患尿毒症，护士查房时觉察他表情冷漠，反响迟钝，有时会消灭幻觉，这种表现是[单项选择题] *A、意识模糊(正确答案)B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷15.严峻外伤病人的观看重点不包括〔〕[单项选择题] *A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与养分(正确答案)E、尿量16.危急状态不包括〔〕[单项选择题] *A、尿潴留(正确答案)B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象17.一侧瞳孔扩大、固定常见于〔〕[单项选择题] *A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、同侧颅内病变(正确答案)E、脑疝早期18.护理危重病人时不必要的措施是〔〕[单项选择题] *A、确保病人安全B、亲热观看病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理(正确答案)19.洗胃的禁忌征不包括〔〕[单项选择题] *A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷(正确答案)20.洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止〔〕[单项选择题] *A、窒息的发生(正确答案)B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌削减E、胃管堵塞21.漏斗胃管吸胃是利用〔〕[单项选择题] *A、负压原理B、虹吸原理(正确答案)C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理22.敌百虫中毒病人禁用以下哪种洗胃溶液〔〕[单项选择题] *A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案)D、1：15000-1：20230 高锰酸钾E、1%盐水23.以下哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃〔〕[单项选择题] *A、1059 农药(正确答案)B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT24.为幽门梗阻病人洗胃时宜实行〔〕[单项选择题] *A、口服催吐法(正确答案)B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25.电动吸引器洗胃法是利用〔〕[单项选择题] *A、负压原理(正确答案)B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理26.以下需要实行被动体位的患者是〔〕[单项选择题] *A、腹痛B、昏迷(正确答案)C、支气管哮喘D、心力衰竭E、心包积液27.引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是〔〕[单项选择题] *A、氯丙嗪B、吗啡类C、巴比妥类D、颠茄(正确答案)E、敌百虫28.消耗性疾病的面容和表情可表现为〔〕[单项选择题] *A、面色潮红，兴奋担忧B、呼吸急促C、口唇干裂D、烦躁担忧E、目光暗淡(正确答案)29.一般状况下，极度衰弱患者的体温特别表现是〔〕[单项选择题] *A、体温过低(正确答案)B、低热C、中等热D、高热E、超高热30.中心静脉压正常值是〔〕[单项选择题] *A、15～20cmH2OB、1～3cmH2OC、5～12cmH2O(正确答案)D、15～19cmH2OE、3～8cmH2O31.最轻的意识障碍是〔〕[单项选择题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷32.当病人呕吐成喷射状,应考虑：[单项选择题] *A.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压(正确答案)D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻33.敌百虫中毒时,不宜承受碱性溶液洗胃的缘由是: [单项选择题] *A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸取C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌畏(正确答案)E.抑制毒物排解34.以下哪种病人可以洗胃：[单项选择题] *A.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者(正确答案)C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者35.假设一次注入洗胃液过多会引起：[单项选择题] *A.胃内压上升引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸取增加D.胃内压上升毒物吸取增加(正确答案)E.胃内压降低毒物吸取削减36.观看危重病人病情的最正确方法是：[单项选择题] *A.在护士交接班中B.与病人日常接触中对病人的观看(正确答案)C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.常常观察护理记录37.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡,这是哪一程度的意识障碍：[单项选择题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡(正确答案)D.浅昏迷E.深昏迷38.为毒物明确的病人洗胃实行先吸后灌的目的是：[单项选择题] *A.削减毒物吸取(正确答案)B.防止胃管酌堵塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气E.便于鉴定毒物性质39.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择：[单项选择题] *A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6h(正确答案)E.没有时间限制A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制40.洗胃液的温度是：[单项选择题] *A.20-25℃B.25-38℃(正确答案)C.38-41D.41-45℃E.45-48℃41.患者双颊潮红、口唇发绀，属于下面哪种面容〔〕[单项选择题] *A、急性病容B、慢性病容C、贫血面容D、甲状腺功能亢进面容E、二尖瓣面容(正确答案)42.胆绞痛的病人，常承受哪一种体位〔〕[单项选择题] *A、被动体位B、自主体位C、半坐卧位D、被迫体位(正确答案)E、侧卧位43.患者轻度意识障碍，GCS 多少分〔〕[单项选择题] *A、9～12 分B、13～14 分(正确答案)C、14～15 分D、3～8 分E、3～5 分44.消化道慢性出血呕吐物呈哪种颜色〔〕[单项选择题] *A、鲜红色B、黄绿色C、暗灰色D、咖啡色(正确答案)E、深褐色45.一名脑外伤患者，责任应用格拉斯哥昏迷评重量表测得患者GCS 为10 分，表示该患者意识障碍的程度为〔〕[单项选择题] *A、正常C、中度(正确答案)D、重度E、昏迷46.能够确定患者目前意识状态程度的选项是〔〕[单项选择题] *A、角膜放射B、生命体征C、肌腱反射D、苦痛刺激反响(正确答案)E、瞳孔对光反射47.护士推断患者意识障碍的程度是〔〕[单项选择题] *A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷(正确答案)D、中度昏迷E、深昏迷48.患者GCS 多少分〔〕[单项选择题] *A、4 分B、5 分(正确答案)C、6 分D、7 分E、8 分49、患者入院后，可实行的体位是〔〕[单项选择题] *B、头高足低位C、被动体位D、被动体位E、自主体位(正确答案)50、患者面容为典型〔〕[单项选择题] *A、急性病容(正确答案)B、苦痛面容C、慢性病容D、二尖瓣面容E、贫血面容二、多项选择题〔每题2 分，总分20 分〕1.双侧瞳孔缩小常见于〔〕*A.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.有机磷家药中毒(正确答案)D.氯丙嗪中毒(正确答案)E.吗啡中毒(正确答案)2.洗胃的目的是〔〕*A.解除病人精神紧急B.减轻毒物吸取C.胃镜检查前预备(正确答案)D.减轻胃粘膜水肿肿(正确答案)E.为胃切除手术做预备(正确答案)3.毒物不明的病人洗胃液常选择〔〕*A.5%醋酸B.等渗盐水(正确答案)C.牛奶D.温开水(正确答案)E.碳酸氢钠4.吞服强酸强碱性毒物的病人应快速口服的对抗剂是〔〕*A.牛奶(正确答案)B.豆浆(正确答案)C.蛋清水(正确答案)D.米汤(正确答案)E.盐水5.以下病人不能洗胃的是〔〕*A.胃癌(正确答案)B.消化道溃疡(正确答案)C.食管堵塞(正确答案)D.食道静脉曲张(正确答案)E.肠癌6.假设一次注入洗胃液过多会引起〔〕*A.液体从鼻腔溢动身生窒息(正确答案)B.急性胃扩张(正确答案)C.加速毒物吸取(正确答案)D.体液过多E.水电解质失衡7.给毒物不明的病人进展洗胃应实行的措施是〔〕*A.抽取胃内容物送检(正确答案)B.选用温开水洗胃(正确答案)C.要求家属马上查明中毒物质(正确答案)D.等待中毒物质明确后再进展洗胃E.给病人供给心理劝慰(正确答案)8.临床上常见的典型面容有〔〕*A、急性病容(正确答案)B、贫血面容(正确答案)C、慢性病容(正确答案)D、二尖瓣面容(正确答案)E、苦痛面容9.病情观看的方法有〔〕*A、视诊(正确答案)B、听诊(正确答案)C、阅读病历(正确答案)D、与患者及其家属沟通(正确答案)E、交接班报告(正确答案)10.双侧瞳孔散大常见于〔〕*A.颅内压增高(正确答案)B.颅脑损伤(正确答案)C.颠茄类药物中毒(正确答案)D.濒临死亡(正确答案)E.吗啡中毒三、填空题〔每题1.5 分，总分30 分〕1.对牙关紧闭、抽搐的病人，可将牙垫、开口器置于病上下齿之间，防止舌咬伤。
病情观察考试题库护理
病情观察考试题库护理病情观察是护理工作中的一项基本技能，它涉及到对患者病情的持续监测和评估。
以下是一个病情观察考试题库的示例内容，供护理专业的学生或护理人员学习和复习使用。
一、选择题1. 观察患者病情时，以下哪项不是必要的观察内容？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 头发颜色2. 以下哪项不是病情观察的目的？A. 及时发现病情变化B. 评估治疗效果C. 确定护理措施D. 改善患者情绪E. 记录病情数据3. 患者出现呼吸困难时，护理人员首先应做的是：A. 立即通知医生B. 给予氧气治疗C. 测量患者的呼吸频率和节律D. 询问患者的感受E. 记录患者的病情4. 观察患者皮肤时，以下哪项是异常表现？A. 皮肤湿润B. 皮肤苍白C. 皮肤红润D. 皮肤弹性良好E. 皮肤干燥5. 以下哪项不是评估患者意识状态的方法？A. 观察患者的反应B. 询问患者的问题C. 测量患者的体温D. 观察患者的定向力E. 观察患者的言语表达二、判断题1. 观察患者病情时，护理人员应保持客观和中立，避免个人情感影响判断。
（对/错）2. 观察患者病情时，护理人员只需记录异常情况，无需记录正常情况。
（对/错）3. 观察患者病情时，护理人员应定期记录患者的生命体征。
（对/错）4. 患者病情观察结果只对医生有用，对护理人员没有帮助。
（对/错）5. 观察患者病情时，护理人员应使用专业术语记录观察结果。
（对/错）三、简答题1. 简述病情观察的重要性。
2. 描述护理人员在观察患者病情时应注意的伦理问题。
3. 列举至少三种病情观察中常用的评估工具。
4. 说明在观察患者病情时，如何识别患者可能的疼痛表现。
5. 阐述病情观察记录的主要内容及其意义。
四、案例分析题案例：一位72岁的患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。
护理人员在进行病情观察时，发现患者呼吸急促，口唇发绀，心率增快。
1. 根据案例描述，患者可能存在哪些问题？2. 护理人员应采取哪些紧急措施？3. 描述护理人员如何记录患者的病情观察结果。
病情观察考试题及答案
病情观察考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 观察病人病情变化时，以下哪项是正确的？A. 仅观察病人的生理指标B. 只关注病人的心理状态C. 观察病人的生理和心理状态D. 忽视病人的生活习惯答案：C2. 以下哪项不是病情观察的基本要求？A. 客观性B. 连续性C. 随意性D. 全面性答案：C3. 病人体温升高，以下哪项是正确的处理措施？A. 立即给予退烧药B. 观察病人的体温变化趋势C. 忽视病人的体温变化D. 只关注病人的体温，不关注其他症状答案：B4. 对于昏迷病人，以下哪项是正确的观察重点？A. 仅观察病人的呼吸B. 只关注病人的心跳C. 观察病人的意识状态和生命体征D. 忽视病人的疼痛反应答案：C5. 以下哪项是病情观察中不需要记录的内容？A. 病人的生命体征B. 病人的用药情况C. 病人的饮食习惯D. 病人的娱乐活动答案：D6. 观察病人病情变化时，以下哪项是错误的？A. 及时记录病人的病情变化B. 与病人进行有效沟通C. 忽视病人的主观感受D. 定期评估病人的病情答案：C7. 对于疼痛病人，以下哪项是正确的评估方法？A. 仅根据病人的面部表情判断疼痛程度B. 询问病人的疼痛部位和性质C. 忽视病人的疼痛主诉D. 只关注病人的疼痛评分，不关注其他症状答案：B8. 观察病人的排泄情况时，以下哪项是正确的？A. 只记录病人的尿量B. 记录病人的尿量和颜色C. 忽视病人的大便情况D. 只关注病人的大便次数，不关注大便性状答案：B9. 对于呼吸困难的病人，以下哪项是正确的观察重点？A. 仅观察病人的呼吸频率B. 观察病人的呼吸频率和节律C. 忽视病人的呼吸深度D. 只关注病人的呼吸声音，不关注呼吸频率答案：B10. 以下哪项是病情观察中不需要考虑的因素？A. 病人的年龄B. 病人的性别C. 病人的文化背景D. 病人的宗教信仰答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 病情观察中，以下哪些因素需要考虑？（）A. 病人的年龄B. 病人的性别C. 病人的文化背景D. 病人的宗教信仰E. 病人的生活习惯答案：A, B, C, E2. 观察病人病情变化时，以下哪些措施是正确的？（）A. 记录病人的生命体征B. 观察病人的心理状态C. 忽视病人的生活习惯D. 定期评估病人的病情E. 与病人进行有效沟通答案：A, B, D, E3. 对于疼痛病人，以下哪些评估方法是正确的？（）A. 询问病人的疼痛部位和性质B. 仅根据病人的面部表情判断疼痛程度C. 忽视病人的疼痛主诉D. 记录病人的疼痛评分E. 观察病人的疼痛反应答案：A, D, E4. 观察病人的排泄情况时，以下哪些内容需要记录？（）A. 病人的尿量B. 病人的大便次数C. 病人的大便性状D. 病人的尿色E. 病人的尿味答案：A, B, C, D5. 对于呼吸困难的病人，以下哪些观察重点是错误的？（）A. 仅观察病人的呼吸频率B. 观察病人的呼吸频率和节律C. 忽视病人的呼吸深度D. 只关注病人的呼吸声音，不关注呼吸频率E. 观察病人的呼吸辅助肌活动答案：A, C, D。
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A1
1、体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是
A、体温高于正常范围
B、皮肤发红
C、呼吸频率、心率加快
D、暴露在热的环境中
E、新陈代谢率增高，如甲亢
【正确答案】A
【答案解析】体温过高
定义：个体处于体温高于正常范围的状态。
诊断依据
主要依据：体温高于正常范围。
次要依据：
1. 皮肤发红;
2. 触之有热感;
3. 呼吸增快;
4. 心动过速;
5. 痉挛/惊厥;
相关因素：
1. 暴露于炎热的环境;
2. 剧烈活动;
3. 用药/麻醉;
4. 衣着不适;
5. 新陈代谢率增快;
6. 疾病或创伤;
7. 脱水;
8. 排汗能力减低或丧失。
2、关于体温计矫正方法错误的是
A、所有体温计的汞柱甩至36℃以下
B、同时放入40℃温水中
C、3分钟后取出检查
D、读数相差0.2℃以上的体温计不能再使用
E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用
【正确答案】A
【答案解析】体温计需定期检查其准确性。
方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入测试过的40℃温水内，3分钟后取出检视。
若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。
遇到温度表不准确的时候，可以使用以下方法测定出它的误差，以便在使用中加以矫正：取一杯30～40 ℃之间的温水，将被测的显影温度表与一只水银柱在最低限的体温表同时放入水杯中，直至体温表不再上升为止，这样即可看出被测的显影温度表是否存在误差。
如果真的存在误差也不要紧，在使用时记住补偿也就是了。
3、昏睡的描述错误的是
A、处于熟睡状态
B、强刺激可被唤醒
C、醒后答话含糊
D、停止刺激后不易进入熟睡状态
E、不易唤醒
【正确答案】D
4、肠绞痛病人腹痛发作时常采取
A、被动体位
B、自主体位
C、强迫体位
D、端坐体位
E、头高足低位
【正确答案】C
5、急性大出血呕吐物呈
A、咖啡色
B、鲜红色
C、黄绿色
D、暗灰色
E、暗红色
【正确答案】B
A2
1、郑先生，48岁，急性脑膜炎病人，该病人最可能出现的呼吸异常是
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、浮浅呼吸
【正确答案】B
【答案解析】潮式呼吸：一种周期性的呼吸异常。
特点为开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸在那挺5～10秒之后，又出现上述呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈超水样涨落，故称潮式呼吸。
常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等病人。
因此选择B。
2、萧先生，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是
A、心包积液
B、心肌梗死
C、心动过速
D、动脉硬化
E、休克
【正确答案】D
【答案解析】收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘。
这个题的五个选项中只有D最可能。
3、罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值较平日偏低，分析其原因可能是
A、被测者在活动后立即测量血压
B、测量时，放气速度太慢
C、缠袖带过紧
D、肢体位置远低于心脏水平
E、用宽12cm袖带测下肢血压
【正确答案】C
【答案解析】袖带过紧使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。
4、单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下述不妥的是
A、固定血压计
B、测血压时间8-12-4-8(红)
C、测右上肢血压
D、卧位测量，使肱动脉平腋中线
E、必须固定专人测量
【正确答案】E
【答案解析】测血压是定体位，定部位、定时间、定血压计。
不用固定专人测量。
5、秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到
A、定血压计、定听诊器、定部位、定时间
B、定听诊器、定部位、定护士、定时间
C、定听诊器、定部位、定体位、定时间
D、定护士、定血压计、定听诊器、定体位
E、定血压计、定部位、定时间、定体位
【正确答案】E
【答案解析】血压的波动比较大，它是动态的，导致血压测量存在很多误差因素。
有来源于测量者本人的，也有来源于医生素质的。
如果得不到正常的血压值，就不能正确的制
定治疗方案，往往对用药产生误导。
我们一般采用“五定法”：定医生、定时间、定部位、定体位、定血压计。
6、马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是
A、间歇热
B、波浪热
C、不规则热
D、回归热
E、弛张热
【正确答案】E
【答案解析】弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
7、吴先生，53岁，急性阑尾炎术后病人，术后第一天晚体温39℃，给予物理降温。
护士需多长时间后再次测量体温以进行观察
A、10分钟
B、15分钟
C、25分钟
D、30分钟
E、35分钟
【正确答案】D
8、丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是
A、间歇热
B、稽留热
C、波浪热
D、弛张热
E、不规则热
【正确答案】B
【答案解析】间歇热(undulant fever) 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。
常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。
稽留热：恒定在39～40℃以上高水平，数天或数周。
24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。
弛张热又称败血症热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平上。
波浪热即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。
临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。
本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。
弛张热又称败血症热型。
是指体温持续在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。
不规则热：发热的时候无一定规律。
像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。