经皮肾镜碎石取石术病人的护理
经皮肾镜碎石取石术病人的护理
作者：刘佳
来源：《养生保健指南》2016年第05期
【摘要】对82例肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术，术前做好准备及心理护理，术后做好一般护理、肾造瘘管护理、双J管护理、导尿管护理、饮食护理等。
结果 82例病人均单通道碎石成功，其中76例病人一次碎石取石成功，6例肾铸型结石病人行二次手术，结石清除干净。
认为经皮肾镜碎石取石治疗肾结石具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点，术前积极有效的护理对减少术后并发症、促进病人康复具有重要意义。
【关键词】肾结石；经皮肾镜碎石取石术；护理
经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石的微创新技术，具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点。
我院2008年10月—2010年8月对82例肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术，经过精心术前、术后护理，取得了很好的疗效。
现将护理总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
82例肾结石病人中，男53例，女29例；年龄24岁～68岁，平均36岁；B超及腹部平片（KUB）+静脉尿路造影（IVU）检查明确诊断右肾结石47例，左肾结石35例；铸型结石6例；合并轻度积水56例，中度及重度积水26例；结石大小2.0 cm×1.2 cm～3.2 cm×2.5 cm；住院时间7 d～12 d，平均8.5 d；所有病人均留置肾造瘘管、尿管、双J管。
1.2 治疗方法
气管插管全身麻醉下病人取截石位，患侧输尿管逆行插管行人工肾积水。
留置尿管后，妥善固定输尿管导管后，改俯卧位，腹部垫高后消毒铺巾，在B超引导下应用穿刺针穿刺目标肾盏，针尾有尿液滴出后，放置安全导丝，应用筋膜扩张器及金属扩张器逐次扩张，建立标准通道后，应用气压弹道碎石机将结石击碎，大块结石应用取石钳钳夹取出，小块结石自金属鞘冲洗出，放置双J管及肾造瘘管。
1.3 结果
82例病人均单通道碎石成功，其中76例病人一次碎石取石成功，6例肾铸型结石病人行二次手术，结石清除干净，手术时间40 min～150 min，平均80 min。
经精心术前、术后护理后，病人均痊愈出院。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
由于病人缺乏对经皮肾镜碎石取石术的了解，术前易产生焦虑、恐惧心理，这样会导致交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，使病人术前血压升高、心率加快[1]，增加手术风险及手术并发症。
因此，术前做好心理护理非常重要。
耐心细致地与病人沟通，使病人了解手术的必要性及该手术较传统开放手术的优点；说明该术式较传统手术具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点；应用图片或录像等直观材料，说明手术的步骤及术后主要的不适症状；介绍本科主要设备及技术力量，可请已行该手术治疗后的病人现身说法，消除病人的紧张、焦虑及恐惧心理，使病人配合治疗，避免因病人心理因素导致血压升高，增加术中、术后出血及术后心脑血管病的发生。
2.1.2 术前准备
查血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心功能、肺功能，做尿培养，如有异常，报告医生进行处理，做皮试、备皮、禁食、备血等，术前晚给予清洁灌肠，必要时可口服镇静剂，以减轻病人的焦虑、紧张情绪，术前肌肉注射术前针。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理
术后24 h～48 h密切观察病人生命体征的变化，特别是心率及血压的变化，警惕出血的发生，密切注意病人呼吸的变化，防止因穿刺点过高引起的液气胸而危及病人的生命。
术后72 h 协助病人采取舒适的体位，帮助病人被动活动肢体，防止深静脉血栓形成，鼓励病人咳痰及深呼吸，防止肺部感染发生。
如有疼痛，可遵医嘱给予肌肉注射止痛药物。
2.2.2 肾造瘘管的护理
妥善固定并保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色，并及时记录，定时挤捏肾造瘘管。
严密观察肾造瘘管敷料情况，如敷料渗透，可能引流管不通畅，可给予挤捏或轻柔冲洗。
早期引流液一般为血性液，可向病人说明情况，以消除病人的紧张情绪。
如果肾造瘘管短时间引流鲜红血且量较多，可嘱病人绝对卧床休息，遵医嘱给予止血药物或遵医嘱夹闭肾造瘘管[2]，密切观察病人心率、血压的变化。
肾造瘘管一般1周拔除，拔管前行B超或X线检查，如无大的结石残留，夹闭24 h如病人无不适，可拔除。
2.2.3 双J管的护理
输尿管留置双J管的目的是引流尿液及撑输尿管，有利于残留的结石碎片或碎石中遗留于输尿管的小结石排出，病人可能出现膀胱刺激症状，可嘱病人多饮水、改变体位或遵医嘱给予药物治疗。
双J管一般4周拔除。
2.2.4 导尿管的护理
手术留置导尿管的目的是防止因放置双J管引起的膀胱输尿管反流及麻醉后引起的尿潴留。
观察导尿管引流液的量、颜色及性状，并及时记录，如有血块堵塞可给予挤捏或给予膀胱冲洗，每天清洁尿道外口2次，每天更换集尿袋，及时倒去集尿袋内的尿液，在拔除尿管前行膀胱功能锻炼。
2.2.5 饮食指导
术后6 h后可嘱病人进流食，避免食用引起肠胀气的食物，多饮水，每日饮水量大于2 000 mL，可以促进残留结石的排出。
多食用富含营养的粗纤维食物，可以防止大便干结，防止血尿的发生。
3 出院指导
嘱病人1周～2周内避免体力劳动，多饮水，防止尿液结晶的形成，预防结石复发，定期复查B超，按时拔除双J管[3]。
根据结石分析情况指导病人改善饮食结构。
4 体会
经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点，术前做好术前准备及心理护理，术后有针对性地进行护理对减少术后并发症、促进病人康复具有重要的意义。
【参考文献】
[1]邵枫，彬娟，削键.交叉神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报，2004，4（4）：26.
[2]肖玲华.经皮肾镜气压弹道碎石术的术前术后护理[J].中华现代护理学杂志，2007，4（20）：18581859.
[3]刘慧，邹岚，罗慧.微创经皮肾镜碎石取石术中常见问题护理措施[J].护理研究，2007，21（10C）：27552757.。
医院护理部泌尿外科经皮肾镜(PCNC)碎石取石术健康教育
医院护理部泌尿外科经皮肾镜(PCNC)碎石取石术健康教育
(一)术前指导
L心理指导：简单介绍手术过程，帮助家属和患者消除紧张情绪，积极配合治疗和护理。
2.饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200OnII以上。
3.休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。
4.功能锻炼指导：指导患者床上正确训练俯卧位。
5.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。
(二)术后指导
L饮食指导：6小时后进流质饮食，避免胀气食物，术后3天多食新鲜含粗纤维蔬菜和水果，保持大便通畅。
2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳舒适卧位，避免激烈运动和重体力劳动。
3.用药指导：遵医嘱用药。
4.留置导管指导
(1)导尿管指导：持续开放尿管，以减轻膀胱区压力。
(2)双J管指导：内置双J管者避免激烈活动、过度方腰、突然下蹲等，观察排尿情况,定期复查。
(3)肾造瘦管指导：保持引流管通畅，防止脱出、受压、扭曲。
(完整版)经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房1、病例介绍患者，男， 42 岁。
10 余年前，无显然诱因出现两侧腰部胀痛不适，阵发性发生，左边较重，无畏寒、发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、显然肉眼血尿、脓尿等。
在当地医院诊疗为双肾结石，行体外碎石（两侧）、排石对症办理（详细不详）无效。
门诊 KUB+IVU提示：双肾多发结石并积水。
以“双肾铸型结石”收入我科。
住院行血剖析、凝血功能、血生化、胸部X 线未见显然异样。
尿剖析示：隐血 3+，白细胞 69.20 ／ul 。
心电图示：窦性心律， ST改变。
心脏彩超示： EF：55%。
平板运动心电图阴性。
请心内科、麻醉科评估手术风险后在连硬外麻下行经皮肾镜右肾结石气压弹道碎石术。
7 天后复查 KUB提示：双肾多发结石术后，右肾大多半结石已排出。
患者要求在住院时期同时办理左肾结石，完善术前准备后在连硬外麻下行右边二期经皮肾镜取石术 +左边经皮肾镜气压弹道碎石术。
2、护理问题痛苦：与手术创伤相关排尿形态的改变：与术后留置导尿管相关。
有感染的危险：与结石阻塞相关。
潜伏并发症：出血、尿漏、四周脏器的损害。
知识缺少：缺少相关病因和预防复发的知识。
惧怕忧虑 : 与担忧手术能否成功相关。
3、护理举措一、心理护理：因为经皮肾镜取石是一项较新的技术, 病人对新技术新疗法缺少可比性信息 , 多半病人对此技术存在思疑、惧怕心理。
所以 , 护士应向病人介绍经皮肾镜取石的基本知识、长处、术中术后的注意事项。
并请其余病人言传身教, 增强其自信心，除去病人的思想顾忌 , 使患者以最正确的心态接受手术。
二、肾造瘘管及留置导尿管的察看与护理①妥当固定 :a)妥当固定引流管 , 防备造瘘管零落b)引流袋地点不得高于造瘘口平面 , 防备管腔受压、歪曲或逆流。
c)指导患者翻身前先将管留出必定的长度 , 而后再转向对侧 , 下床或活动时一定先将造瘘管拿好。
d)保证肾造瘘固定在位 , 关于预防术后肾周血肿、炎性囊肿等并发症有重要意义 , 特别关于需要二期手术的患者。
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房术后第一天，护理人员应该对病人进行详细的查房，以了解术后病情和是否存在并发症的风险。
首先，护理人员应留意病人的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。
正常范围内的生命体征是一个健康康复的标志。
同时，护理人员应询问病人的疼痛程度，以确保疼痛得到充分控制。
如果病人的疼痛超过正常范围，则需要调整疼痛管理方案。
除了生命体征和疼痛管理外，护理人员还需要观察病人的尿液情况。
病人应该有尿液排出，且尿液颜色应该逐渐变清。
如果病人出现血尿、尿液混浊或少尿的情况，则可能需要进一步的评估。
此外，护理人员还应查看病人的导尿管是否通畅，并检查尿袋的尿液排出情况。
如果导尿管有阻塞或其他问题，则需要及时通知医生进行处理。
在查房时，护理人员还应检查术后切口和包扎。
切口应干净整洁，无渗血和感染迹象。
包扎应紧固而舒适，不会导致切口压力过大。
如果切口有任何异常，如红肿、渗血或渗液，则需要进一步评估并采取相应的处理措施。
除了日常查房外，护理人员还应为病人提供相关的健康教育。
他们应向病人解释术后的饮食要求，如避免摄入刺激性食物和大量饮水以预防尿路感染。
此外，护理人员还应向病人提供关于术后康复和生活方式的建议，如适度的运动和避免劳累。
最后，护理人员应记录查房的结果和病人的护理措施。
这些信息对医生评估病人的康复状况和调整治疗计划非常重要。
同时，记录还可以帮助护理人员跟踪病人的健康进展，并为未来的护理提供参考依据。
总结起来，经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房包括观察生命体征、评估疼痛程度、观察尿液情况、检查切口和包扎、提供健康教育以及记录相关信息。
这些护理措施能够保证病人术后的康复和减少并发症的发生。
经皮肾镜碎石术的手术护理
经皮肾镜碎石术的手术护理经皮肾镜碎石术，是一种治疗肾结石的手术方法。
该方法通过皮肤切口将经皮肾镜置入肾脏内，然后运用碎石器将结石粉碎，最后通过尿道排出体外。
本篇文档将会介绍经皮肾镜碎石术的手术前、手术中、手术后的护理措施。
手术前的护理1.术前评估：术前应根据患者的病史、身体状况及术后风险来评估患者是否适合进行该手术，并查明患者对手术的了解程度及术后风险意识。
2.准备：手术前应将患者的腰部、臀部、肚脐周围等部位仔细剃毛，以确保手术部位清洁无菌。
患者也应在手术之前进行彻底的清洁，换上手术服，避免患者在手术期间进食、饮水等。
手术中的护理1.麻醉：穿刺位点需要进行皮肤麻醉，术中麻醉可以分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等，根据个体情况选用最适合的麻醉方式。
2.手术操作：医生在术中通过经皮肾镜置入肾脏内，然后使用碎石器将结石进行粉碎，并将粉碎后的碎石通过尿道排出体外，护士需要协助医生进行术中的各种操作，如递送器械、准备麻醉等。
3.监测：医护人员应密切观察患者的生命体征变化，特别是呼吸、血压以及血氧饱和度等，确保患者在手术期间的安全。
手术后的护理1.监测：手术后患者需要留在监护室进行观察，医护人员要及时监测患者的生命体征变化，以确保患者术后的安全。
2.护理：术后需要根据患者的具体状况进行不同的护理措施，如及时排尿、止痛、膀胱灌注、创面换药等，护士要认真执行医生的护理措施。
3.宣教：术后，护士要向患者宣教必须掌握的知识，如饮食、休息、避免剧烈运动和劳累等。
总结经皮肾镜碎石术是一种常见的治疗肾结石的手术方法。
好的手术护理可以帮助患者快速恢复，并避免出现相关并发症。
因此，在实践中医护人员要认真执行各项手术护理，最大限度的确保患者的安全和舒适，给患者带来尽可能的关爱和温暖。
经皮肾镜取石术护理配合
演讲人
术前护理 术后护理
术中护理
术前护理
评估患者病情
了解患者病史、症状和体征 评估患者肾结石的大小、位置和数量 评估患者肾功能和尿液分析结果 评估患者是否有其他疾病或并发症 评估患者心理状态和配合程度 评估患者家庭支持和社会支持情况
准备手术器械
准备肾镜、 输尿管镜 等手术器 械
生的并发症
指导患者签署知 情同意书，确认 了解并同意手术
提醒患者保持良 好的心理状态，
积极配合治疗
术中护理
监测患者生命体征
监测血压：密切关注血压 变化，确保血压稳定
A
监测呼吸：注意呼吸频率 和深度，确保呼吸正常
C
B
监测心率：观察心率变化， 及时发现异常情况
D
监测血氧饱和度：监测血 氧饱和度，确保氧合正常
检查手术 器械是否 齐全、完 好
准备手 术耗材， 如导丝、 导管等
准备手术 辅助设备， 如X光机、 超声波等
准备手术 室环境， 确保无菌、 安全
准备患者 术前用药， 如抗感染、 抗凝血等 药物
01
02
03
04
05
06
签署知情同意书
向患者详细解释 手术目的、方法、 风险和注意事项
确认患者了解手 术过程和可能发
03
02
04
术后中期：指导患者进 行适当的运动，如散步、 慢跑等，以增强心肺功 能和肌肉力量
定期随访：定期对患者 进行随访，了解康复情 况，提供指导和建议
预防感染和出血
保持伤口清洁， 避免感染
观察尿液颜色， 及时发现出血
情况
定期更换引流 管，防止感染
鼓励患者多喝 水，促进排尿， 减少出血风险
经皮肾镜碎石取石术后护理查房
Ø 3、教会患者深呼吸及有效咳嗽方法，通知其目标及意义，预防 术后发生肺部感染。
Ø 4、向患者及家眷讲解术后饮食、放置各种引流管目标及注意事 项。
经皮肾镜碎石取石术后护理查房
第27页
预期目标、护理办法
5、有感染危险；与留置导尿、伤口引流不畅相关 预期目标：患者出院前体温正常，未发生感染 护理办法： Ø 1、严格执行无菌操作。 Ø 2、保持切口敷料清洁干燥,及时更换渗湿敷料。 Ø 3、亲密观察与感染相关早期征象。 Ø 4、亲密观察尿颜色及量。
经皮肾镜碎石取石术 护理查房
经皮肾镜碎石取石术后护理查房
泌尿外科 .8：
第1页
查房目
➢ 一、了解经皮肾镜相关知识，肾结石发生病因、 临床表现、发生部位等。
➢ 二、熟悉PCNL适应症及禁忌症 ➢ 三、掌握PCNL术后观察关键点及护理办法 ➢ 四、掌握PCNL并发症及护理 ➢ 五、PCNL出院指导
经皮肾镜碎石取石术后护理查房
Ø 3、主动与患者沟通，耐心听取患者主诉，针对性进行心理抚慰。 Ø 4、向患者介绍疾病发生、发展，预后。
经皮肾镜碎石取石术后护理查房
第26页
预期目标、护理办法
3、知识缺乏：与缺乏疾病及手术相关知识相关 预期目标：患者了解并掌握疾病及手术相关知识 护理办法：
Ø 1、向患者及家眷讲解疾病相关知识。让患者了解本病发生、发 展过程，教育患者多饮水能够增加尿量、排尿次数，到达冲洗尿 道作用。
经2皮0肾2镜4碎/4石/取1石5术后护理查房
第24页
预期目标、护理办法
1、疼痛：与疾病、手术创伤相关 预期目标：患者疼痛缓解或减轻 护理办法： Ø 1、为患者提供舒适休息环境。 Ø 2、心理抚慰,耐心听取患者主诉，必要时遵医嘱予止痛剂。 Ø 3、病情稳定后可取低半卧位或半卧位促进舒适,指导患者 用手轻轻放在伤口上,减轻咳嗽引发疼痛。
经皮肾镜碎石取石术护理
经皮肾镜碎石取石术护理【观察要点】1、观察手术穿刺部位皮肤（腋后线12肋下）皮肤有无红肿、破溃等皮肤病。
2、观察伤口周围敷料有无渗血、渗液。
3、观察引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
【护理措施】术前护理1、按泌尿外科手术前一般护理常规护理。
2、术前皮肤准备时若发现手术穿刺部位皮肤（腋后线12肋下）病变及时通知医生。
备皮范围：上起乳头水平，下至耻骨联合，前后均过正中线，并剃除阴毛。
3、术前教患者练习卧手术体位：俯卧位，腰腹部垫高。
告知患者此体位在术中可能引起胸腹部不适、恶心、呕吐或血压变化。
4、指导患者练习屏住呼吸，防止在肾穿刺过程中随着呼吸运动而影响穿刺的准确性。
术后护理1、按泌尿外科手术后一般护理常规护理。
2、肾造瘘管周围敷料如有渗血、渗尿应及时通知医生并更换敷料。
3、将肾造瘘管妥善固定防止滑脱、受压、弯曲，保持引流管通畅。
遵医嘱术后夹管2小时后开放。
引流液的颜色一般为澄清或淡红色，如有鲜红色血性液应及时与医生联系。
观察术后肾功能情况，遵医嘱记录24小时引流量及尿量。
4、放置支架管患者避免剧烈活动，防止身体过度弯曲。
5、注意收集尿液中排出的碎石，及时送检做结石成分分析。
【健康教育】1、鼓励患者多饮水，每日尿量达到1500ml以上。
2、尿路结石治愈后3—6个月，必须例行泌尿系统B超检查或腹部X光平片检查。
3、指导患者收集结石并做结石成分分析，确定结石类型，以便进一步治疗，预防结石复发。
结石收集的方法是：每次小便排入痰盂内，待尿液沉淀后将沉底的结石颗粒或粉末取出，用水泡洗干净，晾干后，放入容器内送检。
根据结石成分分析结果指导饮食。
具体方案如下：草酸钙结石：少食菠菜、甜萝卜、茶、巧克力、各种干果（松子、核桃、栗子、花生等）、草莓、大黄、麦麸。
尿酸结石：少食动物内脏和酒类。
限食肉、鱼类，每日不超过100克。
少食花菜、蘑菇。
磷酸镁铵和碳酸钙混合结石：控制尿路感染。
服用食醋，酸化尿液。
磷酸钙结石：少食南瓜子、咖啡、浓茶。
经皮肾镜碎石取石术并发症与护理
经皮肾镜碎石取石术并发症与护理
经皮肾镜碎石取石术是一种常见的肾结石治疗方法，但随着手术技术的不断提高，术
后并发症也有所增加。
因此，护理工作者应该了解术后并发症及其防护，为患者提供细致
全面的护理。
1. 出血：手术过程中可能会切割肾脂肪层或损伤肾盂壁，造成术后出血。
护理应密
切观察尿液颜色，如发现尿液呈红色或过多的血块，应及时告知医生，采取积极措施处
理。
2. 感染：术后易因创口感染或膀胱反流导致泌尿系感染。
护理应加强手术部位与导
尿管口卫生，保持导尿管通畅，尽早拔管，避免长时间留置导尿管。
3. 腹膜炎：极少数患者可能会感染腹膜，出现腹膜炎。
护理应注意患者的腹部压痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，及时呼叫医生处理。
4. 尿道狭窄：术后易造成尿道狭窄，导致尿流量减少、尿液反流等症状。
护理应通
知患者及家属关注这些症状，如有异常应及时就医。
5. 血凝块：术后患者易出现下肢深静脉血栓形成，严重者可能会导致肺栓塞。
护理
应鼓励患者早期下床活动，减少长时间卧床，防止发生血栓。
护理工作者应在术后严格按照医嘱进行护理，如注射抗生素、补液等治疗方案，定期
检查伤口愈合情况，及时进行并发症干预。
同时，对患者进行积极心理疏导、营养指导等
综合护理，帮助其尽快康复。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理
经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床护理摘要：本文针对经皮肾镜取石术的术前及术后护理进行了研究和分析。
通过对90例患者的护理记录和数据分析，评估了护理措施的有效性和结果。
研究结果表明，合理的术前准备和全面的术后护理对手术的成功和患者的康复起着重要作用。
术前护理包括病史询问、体格检查和相关化验，以充分了解患者的全身情况。
术后护理包括恢复室管理和观察、导管和引流管的护理、并发症的预防与处理等措施。
数据分析显示，术后并发症发生率为10%，尿路感染占6%，结石再形成占4%。
大部分患者在术后一周内恢复正常排尿功能，康复时间平均为2至3天。
该研究强调了术前及术后护理的重要性，并呼吁进一步完善护理措施和进行更多的研究，以提高手术的安全性和患者的满意度。
关键词：经皮肾镜取石术，肾结石，护理，术前，术后。
引言：肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其临床症状包括腰部疼痛、血尿和尿频等。
随着生活方式和饮食习惯的改变，肾结石的患病率逐年上升，给患者的生活质量和健康带来了很大的影响。
经皮肾镜取石术作为一种治疗肾结石的有效方法，在近年来得到了广泛应用。
本文旨在探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的术前及术后护理措施。
术前护理包括对患者进行全面评估和准备工作，确保手术前的身体状态符合手术要求，并对患者进行详细的术前教育和沟通，以提高患者的配合度和手术成功率。
术中护理包括麻醉管理、导管插入和器械使用、并发症和危机处理等方面，要确保手术过程安全、顺利进行。
术后护理则主要涉及恢复室管理和观察、导管和引流管的护理以及术后并发症的预防与处理。
通过对研究病例90例（2022年5月至2023年5月期间）的数据分析，我们可以进一步评估术前及术后护理措施的有效性和患者的康复情况。
一、术前护理术前护理是经皮肾镜取石术的重要组成部分，旨在确保患者的身体状态适宜手术，并为手术做好充分准备。
以下是术前护理的具体内容：1. 患者评估与准备：进行详细的疾病史询问，了解患者的症状、疾病持续时间以及曾经接受的其他治疗。
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房ppt课件
护理诊断、预期目标、护理措施
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6、定时测量体温并做好记录,做好常规检查。
7、遵医嘱合理使用抗生素。
8、加强营养,增强机体的抵抗力。
护理评价
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2014-12-14 12:00：护理评价1： 患者焦虑缓解，情绪稳 定、理解并配合治疗。
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2014-12-14 12:00：护理评价2：患者基本能说出疾病及 手术相关知识。
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2014-12-17 12:00: 护理评价4：患者了解并能接受现在 排尿形态。
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3、保持局部皮肤清洁干燥,避免持续受压。
4、加强营养,增强机体的抵抗力。
护理诊断、预期目标、护理措施
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12-16 11:00 护理诊断6：排尿形态的改变：与留置尿管有关 预期目标：患者了解并能接受目前的排尿形态 护理措施： 1、妥善固定尿管,避免扭曲弯折及滑脱。
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护理诊断、预期目标、护理措施
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12-12 17:00 护理诊断1：焦虑：与担心手术是否成功，结石是否取净，术中 疼痛有关
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预期目标：减轻患者焦虑情绪，以最佳心理状态接受手术
护理措施： 1、介绍病区环境，提供安全、安静、舒适的环境，评估患者焦 虑的原因。 2、向患者讲解疾病相关知识，手术的必要性和方法，增强患者 信心。
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4、双J管移位：术后放置双J管可充分引流肾盂尿液，使肾积水得以 缓解，有利于吻合口愈合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原因、留置双J管的意义
及重要性，嘱患者多饮水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压
过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈活动，防止双J管移位 。