外科手术器械介绍

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外科手术器械及用途详解

外科手术器械及用途详解

外科手术器械及用途详解外科手术器械在现代医疗中扮演着至关重要的角色。

它们被广泛应用于各种外科手术中,帮助医生完成手术过程,并确保手术操作的准确性和安全性。

本文将详细介绍外科手术器械的种类及其主要用途,以便读者更好地了解这些医疗工具的重要性。

一、常见的外科手术器械1. 手术刀:手术刀是外科手术中最基本的器械之一,用于切割皮肤和组织。

根据手术的需要,手术刀的种类有很多,如手术切割刀、电动手术刀等。

2. 钳子:钳子是用来夹持、抓取或拔出组织和器官的器械。

常见的钳子有解剖钳、镊子、手术镊等。

3. 剪刀:剪刀用于剪断软组织和线头,帮助医生完成手术操作。

有直剪刀、弯剪刀、曲剪刀等不同类型。

4. 吸引器:吸引器用于抽吸手术部位的血液和液体,保持手术视野清晰。

根据吸引器的吸引原理不同,可以分为手工吸引器和电动吸引器。

5. 缝合器:缝合器用于缝合切口和伤口,帮助伤口愈合。

根据缝合器的工作原理不同,有手工缝合器和电动缝合器。

6. 针头:针头用于穿透皮肤和组织,进行缝合或输液。

根据用途不同,针头有各种类型和规格。

二、外科手术器械的主要用途1. 切割:手术刀主要用于切割皮肤和组织,开展各类外科手术。

2. 夾持和拨离:钳子用于夹取组织、器官,或拨离组织,帮助医生进行手术操作。

3. 剪切:剪刀可以精细地剪断软组织和线头,确保手术操作的精准性。

4. 抽吸:吸引器用于抽吸手术部位的液体,保持手术视野干净清晰,便于医生操作。

5. 缝合:缝合器和针头用于缝合手术切口和伤口,促进伤口愈合。

6. 穿刺:针头用于穿透皮肤和组织,进行静脉穿刺、皮下注射等操作。

总结外科手术器械是现代医疗领域不可或缺的工具,它们的种类繁多,功能各异,但都在帮助医生完成手术操作,保障患者的安全和健康。

只有熟练掌握各种外科手术器械的使用方法和技巧,医生才能在手术中取得良好的效果,确保手术顺利进行并取得成功。

希望本文能够帮助读者更好地了解外科手术器械及其用途,增进对医疗工具的认识和理解。

外科手术常用器械介绍

外科手术常用器械介绍

外科手术常用器械介绍外科手术是一种重要的医疗技术,需要用到各种各样的器械来完成。

本文将介绍外科手术中常用的一些器械,帮助读者更深入了解外科手术的过程和工具。

一、手术刀手术刀是外科手术中最基本的器械之一,用于切开皮肤和组织。

手术刀有多种类型,包括一次性刀片和可重复使用的手柄。

医生根据手术的需要选择合适的手术刀。

二、镊子镊子是用来夹取细小组织或者处理器械的工具,有直头、弯头等不同形状,可以根据手术部位和需要进行选择。

镊子有多种材质,如不锈钢、钛合金等。

三、缝合器缝合器是用来缝合伤口的器械,有手工缝合器和自动缝合器两种。

手工缝合器需要医生手动操作,而自动缝合器可以快速、精确地完成缝合过程。

四、吸引器吸引器是用来抽取伤口血液和组织液的器械,有手持式和固定式吸引器两种。

吸引器可以帮助保持手术区域的清洁和干燥。

五、电凝镊电凝镊是一种用电热原理停止出血的器械,广泛应用于外科手术中。

电凝镊可以快速止血,减少手术出血的风险。

六、钢钳钢钳是一种多功能器械,可以用来夹取、固定、抓取等多种操作。

钢钳有直头、弯头、锥形等多种形状,适用于不同的手术需要。

七、敷料敷料是用于覆盖伤口的材料,可以保护伤口不受外界污染和摩擦。

敷料有多种类型,如纱布、敷料片、胶带等,医生会根据具体情况选择合适的敷料。

八、吻合器吻合器是一种用于连接组织或器官的器械,有手动吻合器和自动吻合器两种。

吻合器可以减少手术时间,提高手术效率。

总结:以上介绍了外科手术中常用的一些器械,每种器械在手术中都起着重要的作用。

医生在手术过程中会根据需要选择合适的器械,确保手术顺利进行。

希望本文可以帮助读者更加了解外科手术器械的用途和作用。

常用外科手术器械及其使用

常用外科手术器械及其使用

常用外科手术器械及其使用外科手术器械是外科医生在进行手术时使用的工具。

这些器械能够帮助医生完成手术过程中的不同步骤,包括切割、缝合、止血、探查等。

下面将介绍一些常用的外科手术器械及其使用。

1.手术刀:手术刀是外科手术中最常见的器械之一、它常用于切割和开口手术部位。

手术刀的刀片有不同的形状和尺寸,医生会根据手术的需要选择合适的刀片。

2.手术钳:手术钳有许多不同种类,如镊子钳、牵引钳、夹取钳等。

医生可以使用这些钳子夹取组织、止血、清除伤口内的异物等。

3.缝合针线组:缝合针线组包括缝合针和缝合线。

缝合针可以用于穿刺和缝合伤口,缝合线可以用于缝合伤口的边缘。

医生需要选择合适的缝合针和线,以确保伤口的愈合。

4.刀片刀柄:刀片刀柄通常用于剥离和切割组织,以便医生可以进一步操作和处理手术部位。

5.剥离器:剥离器可用于剥离组织,以便手术区域更清楚地展示出来。

医生可以使用剥离器将组织或肿瘤剥离开来,以便进一步处理。

6.吸引器:吸引器可以用于吸取手术部位的血液、污染物和其他液体。

它能够帮助保持手术区域的清洁和清晰,以便医生进行操作。

7.钳夹:钳夹常用于夹取血管、动脉或其他组织,以便控制出血和防止组织移动等。

8.开放器:开放器通常用于手术部位的保持和展示。

医生可以使用开放器将切口张开,以便进行手术操作。

9.吻合器:吻合器可以用于连接和结扎组织。

它可以有效地缝合切口,促进伤口的愈合。

10.手术针:手术针通常用于输液、点滴和穿刺患者。

医生可以使用手术针进行静脉和动脉穿刺,以便给予药物或采集血液样本。

此外,还有其他一些常用的外科手术器械,如止血钳、电刀、吸引器、手术托板、手术刷和冲洗器等。

这些器械都有各自的特点和用途,医生需要根据手术类型和需要选择合适的器械。

总而言之,外科手术器械是外科医生进行手术时必不可少的工具。

医生需要根据不同的手术类型和需要选择合适的器械,以确保手术的安全和顺利进行。

外科手术常用器械及使用方法

外科手术常用器械及使用方法

外科手术常用器械及使用方法外科手术是一种医疗行为,需要外科医生经过专门培训和实践才能进行。

在外科手术中,医生需要使用一系列的器械来完成手术操作。

下面是一些外科手术常用器械及使用方法的介绍。

1.外科刀:外科刀是进行手术切割的常用器械,可分为手动和电动两种。

主要包括手术刀柄和刀片,手术刀柄提供操作的支持和控制,刀片负责切削组织。

使用时需要注意刀片的锋利度,放置时要避免刀片受到损坏,使用后要彻底清洁和消毒。

2.剪刀:外科手术中常见的剪刀有手工剪刀和电动剪刀。

手工剪刀有直剪、弯剪、黏连剪等不同形状和大小,可用于切割组织、剪断缝线等操作;电动剪刀通常用于剪断较粗的组织或血管。

使用时需注意操作的角度和力度,避免损伤周围组织。

3.钳子:外科手术中有各种不同类型的钳子,常见的有镊子、铲子、抓钳等。

镊子主要用于组织夹取和修复,铲子用于刮取或剥离组织,抓钳用于实施夹持和吸引组织等。

使用时需注意操作的准确性和力度,避免损伤周围组织。

4.推针器:推针器是进行缝合时使用的器械,可用于将缝线穿入组织,方便缝合。

推针器的选择要根据手术部位和需要缝合的组织类型来决定。

使用时要掌握好推针的力度和方向,避免在操作过程中损伤周围重要结构。

5.包扎器:在手术结束后,医生通常会使用包扎器将切口包扎起来,以防止感染和出血。

包扎器包括绷带、棉花、胶带等,可根据手术需要进行选择。

使用时要注意绷带的松紧度和密度,确保切口得到适当的保护。

除了以上常见的器械,外科手术中还有很多其他的器械如针线组、止血器、吸引器、电凝器等等,它们都有各自的特点和使用方法。

在外科手术中,医生不仅需要熟悉器械的使用,还需要具备丰富的解剖知识和手术技巧,以确保手术的安全和成功。

外科手术专用器械介绍

外科手术专用器械介绍
血管钳使用基本同手术剪,但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口, 中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。


血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏 死。止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣 锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出 血,应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两 页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳 夹持拉钩(Self-retaining retractor): 为自行固定牵开器,腹腔、盆腔、胸 腔手术均可应用。 全方位拉钩:用于腹 部大切口,利于术野的 暴露
牵引钩类图
静脉拉钩
S

腹腔拉钩
牵引钩类图
S状

自动拉钩图
压肠板
探针和刮勺
探针,为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一 般分为有槽和圆头和有孔三类。用时动作 要轻柔。 刮勺,用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉 芽坏死组织,不同的手术有不同的规格, 如用于刮宫的子宫刮等。
刀的传递
刀锋不要向着自己或别人, 刀锋不要向着自己或别人,以免受伤
手术剪
线剪
组织剪
拆线剪
手术剪
1、组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或 分离剪开组织。 2、线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。 3、拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除 缝线。 4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪 的刃较钝厚。 5、通常浅部手术操作用直剪,深部手术操作用弯 剪。 6、决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致 损坏刀刃,造成浪费。
手术刀
手术刀
3#手术刀柄
4#手术刀柄
7#手术刀柄
表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
手术刀
手术刀一般用于切开和剥离组织 切开和剥离组织,目前已 切开和剥离组织 有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等 实质性脏器或手术创面较大需反复止血的 手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀 电刀、激光刀、 电刀 微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但 这些刀具多需一套完整的设备及专业人员 操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。 操作方便,并可防止院内感染。

外科手术器械介绍图文

外科手术器械介绍图文

外科手术器械介绍图文概述外科手术器械是医生在手术时使用的工具,其规格、种类和用途都不尽相同,但它们的通用目的是为了帮助医生完成手术工作。

现代医疗器械的发展使得手术变得更加安全和高效。

本文将介绍几种常见的外科手术器械。

手术剪刀手术剪刀是一种常见且基本的手术器械。

由于手术剪刀的刀刃非常锋利,医生可以轻松地切割纸张、皮肤、肌肉和其他软组织。

手术剪刀包括两个主要部分:手柄和刀片。

刀片可以是直的、弯的或者尖锐的,根据需要选择,它们既可以是单一的也可以是特殊的指定。

手术剪刀有许多不同的款式和形状,每一种都适用于不同的手术。

例如,一种称为红蜘蛛的手术剪刀可以被用来切断不规则形状的器官。

这是因为它的剪刀刀口有着不同长度和形状的锋刃。

而微剪是另外一种专门用于精细、小型手术的手术剪刀。

手术钳手术钳通常被用于抓取组织或器官,这样医生可以将其移动或操作。

它们在外科手术过程中是不可或缺的。

手术钳同样有许多不同的形状和大小。

有一种称为铁三角的手术钳,是形状像三角形的手术钳,其特点是在一个角上配上了刻有粗糙的锯齿形状的叉,这可以使医生更好地抓住肌肉或其他组织。

在拆除骨头时,手术钳是经常使用的器械之一。

手术缝合器手术缝合器是用于缝合皮肤和其他组织的器械。

它们能够将组织粘合在一起,使其能够自然地愈合。

手术缝合器的功能类似于普通的针线,但是更加高效和精确。

手术缝合器可以快速地缝合切口、裂口或损伤的组织,而且它们可以做到无痛苦,同时也能减少切口感染的风险。

手术缝合器整体上分为两类:手动和电动。

与人工缝合相比,电动缝合器能够更加快速地进行手术缝合,而且比人工缝合更加精确,因为它们使用了计算机监控和控制连接针的速度和频率。

手术灯手术灯是用于照明手术部位的灯具。

手术需要非常精确的操作,而且需要良好的照明条件才能实现。

手术灯的优点之一是在手术期间提供强烈的不同极性的光照,使得医生能够更好地看到并操作手术区域。

手术灯的另一个优点是,其采用了高质量的发光二极管或灯泡,其光线的温度很低,几乎不会产生热量。

外科手术常用器械介绍

外科手术常用器械介绍

外科手术常用器械介绍外科手术器械是外科医生在手术中使用的工具,它们可以辅助医生进行手术操作,提高手术效果和安全性。

下面将介绍一些常见的外科手术器械。

1.手术刀:手术刀是外科手术中最基本的工具之一,用于切开皮肤和组织。

手术刀有不同的大小和形状,根据手术的需要选择合适的刀片。

2.手术剪刀:手术剪刀用于切开组织、修剪血管和切断线缝合。

它们通常有直刀型和弯刀型,医生根据手术需求和操作要求选择适当的剪刀。

3.血管夹:血管夹用于暂时闭合血管,并防止出血。

它们有多种形状和大小,例如哈默式血管钳、莫斯技术血管钳等。

4.钳子:钳子是外科手术中常用的器械之一,它们可以用于抓取和固定组织、血管和其他器官。

常见的钳子包括胃钳、直肠钳、曲肠钳等。

5.器械夹持器:器械夹持器用于固定和提取手术器械,防止它们滑落或掉落进病人体内。

比如,术钳架和器具夹等。

6.吻合器:吻合器用于连接切断的组织和血管,它可以加快手术速度,减少手术时间。

常见的吻合器有自动缝合器和手动缝合器。

7.针线:针线用于缝合伤口和切口,它们有不同的类型和材料,例如,吸收性缝线和非吸收性缝线。

医生选择适当的针线取决于手术部位和需要。

8.吸引器:吸引器用于吸取手术过程中产生的血液、组织碎片和其他液体。

它们有不同的形状和大小,包括口腔吸引器、胸腔吸引器等。

9.电刀:电刀是一种高频电流切割工具,用于在手术中切开组织和止血。

它可以快速和准确地切割组织,减少出血量和手术时间。

10.镊子:镊子是一种多功能的器械,医生可以使用它们来抓取和移动组织、器官和其他物体。

常见的镊子有最直的关闭镊子、解剖用镊子等。

以上只是一些常见的外科手术器械,随着医学技术的进步,更多新型的器械也在不断研发和应用。

医生根据手术类型和手术需求选择合适的器械,以确保手术的安全和有效。

常见外科手术器械介绍

常见外科手术器械介绍

缝线
新技术
①医用粘合剂可分为化学性粘合剂和生物性粘合剂前者有环氧树脂、丙烯酸树脂聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂类等后者有明胶、贻贝胶和人纤维蛋白粘合剂等主要用于皮肤切口植皮和消化道漏口的粘合 ②金属钉直接钉合 ③外科拉链主要用于皮肤的关闭最大优点是切口内无异物
皮肤黏合剂
外科拉链
皮肤钉
持针钳的传递
其 他 常 用 钳 类 器 械
1.卵圆钳 卵圆钳柄长两顶端各有一卵圆形环故又名环钳 其前端分直、弯内面上有、无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏;内面上有横纹者可以夹持纱布因而名为海绵钳用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒液
卵圆钳 Ring forceps
用于固定铺盖手术切口周围的手术巾
另有:
直角钳Angled clamp:用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁如胃左动脉、胆囊管等 胃钳小胃钳Payr’s clamp 大胃钳Stomach clamp:用于钳夹胃以利于胃肠吻合轴为多关节力量大压榨力强齿槽为直纹且较深组织不易滑脱 舌钳 Tongue forceps 宫颈钳 Cervix forceps
1、线剪多为直剪用来剪断缝线、敷料、引流物等 2、组织剪多为弯剪锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织 3、拆线剪是直剪一页钝凹一页直尖用于拆除缝线 4、通常浅部手术操作用直剪深部手术操作用弯剪 5、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄线剪的刃较钝厚决不能图方便、贪快以组织剪代替线剪以致损坏刀刃造成浪费 6、美容外科中多用小巧锋利的眼科剪进行精细操作
适用于讲座演讲授课培训等场景
常见外科手术器械介绍
手术室常用手术器械
手术器械
手术器械是外科手术操作的必备工具 它有以下特点: 精致轻便易于把持 结构圆滑便于操作 弹性好韧性强 耐高温不生锈
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常用器械手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器手术刀(Scalpel,Surgical Blade)•1、组成及作用:由刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)两部分组成,用时将刀片安装在刀柄上。

常用型号为20~24号大刀片,适用于大创口切割,9~17号属于小刀片,刀片的末端刻有号码,适用于眼科及耳鼻喉科,又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。

刀柄根据长短及大小分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片,常用为4号刀柄。

如图1-1及表1-1。

刀片宜用持针钳(或血管钳)夹持安装,避免割伤手指。

手术刀手术刀3#手术刀柄表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表手术刀手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。

但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。

另外还有一次性使用的手术刀、柄。

操作方便,并可防止院内感染。

刀片的装卸正确执刀方法有以下四种:之一1)执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。

用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。

如图。

正确执刀方法之二:2)执笔式:动作的主要力在指部,为短距离精细换作,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。

如图正确执刀方法之三:3)抓持式:握持刀比较稳定。

切割范围较广。

用于使力较大的切开。

如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。

如图正确执刀方法之四:4)反挑式:全靠在指端用力挑开,多用于脓肿切开,以防损伤深层组织。

如图错误的执刀方式:注意无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。

刀的传递正确持手术剪的姿势正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环,中指放在第四指环的剪刀柄上,食指压在轴节处起稳定和向导作用,有利操作。

如图手术剪传递与使用血管钳(Hemostat or Clamp, straight, curved)•血管钳为主要用于钳夹血管或出血点,亦称止血钳。

•血管钳在结构上主要的不同是齿槽床,由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等•用于血管手术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹性较好,对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。

由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。

也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。

用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织。

血管钳止血(1)应尽量少钳血管用围组织(2)周围组织钳得过多--不正确常见止血钳分类分类与用法•A.弯血管钳(Kelly Clamp,large, med., small):用以夹持深部组织或内脏血管出血,有长短两种。

•B.直血管钳(Straight Clamp):用以夹持浅层组织出血,协助拔针等用。

•C.有齿血管钳(有齿直钳)(Kocher’s Clamp, large, med., small):用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血,如肠系膜、大网膜等,前端齿可防止滑脱,但不能用以皮下止血。

•D.蚊式血管钳(Mosquito C1amp):为细小精巧的血管钳,有直,弯(straight, curved)两种,用于脏器、面部及整形等手术的止血,不宜做大块组织钳夹用。

注意血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏死。

止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出血,应警惕。

使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳夹持组织滑脱。

止血钳的传递止血钳的使用手术镊(Forceps)•手术镊用于夹持和提起组织,以利于解剖及缝合,也可夹持缝针及敷料等。

•分类:持镊法持针钳(Needle Holder)持针钳也叫持针器。

虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。

主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织。

有时也用于器械打结。

用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。

常用执持针钳方法:掌握法:也叫一把抓或满把握,即用手掌握拿持针钳。

如图常用执持针钳方法:常用执持针钳方法:掌指法:拇指套入钳环内,食指压在钳的前半部做支撑引导,余三指压钳环固定于掌中。

拇指可以上下开闭活动,控制持针钳的张开与合拢:错误执钳法持针钳的传递常用钳类器械1.环钳环钳柄长,两顶端各有一卵圆形环,故又名卵圆钳。

其前端分直、弯,内面上有、无横纹其内面光滑者用作夹持内脏。

内面上有横纹者可以夹持纱布,因而名为海绵钳。

用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒,深部伤口内蘸血或吸净积液。

卵圆钳(Ring forceps)2.组织钳:又叫皮钳(Allis)对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜,不易滑脱,以利于手术进行,牵拉皮肤时,要夹在紧贴皮肤的皮下组织上,以免造成皮肤坏死。

组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。

如图巾钳(Towel clip)用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。

肠钳(Intestinal clamp)用于夹持肠管,两臂薄而长,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,可以进一步减少对肠壁的损伤。

注意:用来吻合肠管时只能夹肠管而不能夹肠系膜,且只能上一个齿!阑尾钳用来夹阑尾系膜,不能夹阑尾还有:•直角钳(Angled clamp):用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁,如胃左动脉、胆囊管等。

•胃钳(小胃钳,Payr’s clamp, 大胃钳,Stomach clamp):用于钳夹胃以利于胃肠吻合,轴为多关节,力量大,压榨力强,齿槽为直纹且较深,组织不易滑脱。

•舌钳(Tongue forceps )。

•宫颈钳(Cervix forceps )•等等……牵引钩类(Retractors)•常用几种手动拉钩:1.甲状腺拉钩(Thyroid retractor),为平钩状,常用于甲状腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。

2.S状拉钩(Deep retractor):是一种如“S”状腹腔深部拉钩。

使用拉钩时,应以纱垫将拉钩与组织隔开,拉力应均匀,不应突然用力或用力过大,以免损伤组织,正确持拉钩的方法是掌心向上。

3.腹腔拉钩(Abdominal retractor):为较宽大的平滑钩状,用于腹腔较大的手术。

4.皮肤拉钩(Skin retractor):为耙状牵开器,用于浅部手术的皮肤拉开。

5.静脉拉钩常用几种自动拉钩:•自动拉钩(Self-retaining retractor):为自行固定牵开器,腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。

•全方位拉钩:用于腹部大切口,利于术野的暴露牵引钩类图牵引钩类图自动拉钩图探针和刮勺•探针,为探查伤口和窦道的深浅的金属条,一般分为有槽和圆头和有孔三类。

用时动作要轻柔。

•刮勺,用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织,不同的手术有不同的规格,如用于刮宫的子宫刮等。

吸引器(Suction)•用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污染机会。

•吸引器由吸引头、橡皮管组成。

分单管吸引头(用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等)和套管吸引头(主要用于吸除腹腔内的液体,其外套管有多个侧孔及进气孔,可避免大网膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头)。

有弯和直之分。

吸引器缝针(Needle)•缝针是用于各种组织缝合的器械,它由三个基本部分组成,即针尖,针体和针眼。

分为圆头、三角头及铲头三种。

•圆针:根据弧度不同分为1/2,3/8弧度等,弧度大者多用于深部组织及软组织。

•三角针:前半部为三棱形,较锋利,用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织,损伤性较大。

•铲头针:临床较少用。

缝针各种类型缝针的选用缝线Suture•可吸收缝线类:主要为羊肠线和合成纤维线(目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合,一般用1-0至3-0的铬制肠线。

)•用肠线注意问题:①肠线质地较硬,使用前应用盐水浸泡,待变软后再用,但不可用热水浸泡或浸泡时间过长,以免肠线肿胀、易折、影响质量。

②不能用持针钳或血管钳夹肠线,也不可将肠线扭曲,以至扯裂易断。

③肠线一般较硬、较粗、光滑,结扎时需要三叠结。

剪断线时线头应留较长,否则线结易松脱。

一般多用连续缝合,以免线结太多,或术后异物反应。

④胰腺手术时,不用肠线结扎或缝合,因肠线可被胰液消化吸收,进而继发出血或吻合口破裂。

⑤尽量选用细肠线。

⑥肠线价格较丝线稍贵。

合成纤维线•品种较多:如聚甘醇碳酸和聚羟基乙酸等•优点有:①组织反应较轻。

②吸收时间延长。

③有抗菌作用。

其中以Dexon 为主要代表,外观呈绿白相间、多股紧密编织而成的针线一体线。

粗细从6-0至2#。

抗张力强度高,不易拉断。

柔软平顺,容易外科打结,操作手感好。

水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用。

60~90天间完全吸收。

3-0线适合于胃肠缝合,1#线适合于缝合腹膜、腱鞘等。

不吸收缝线类•丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。

•丝线,最常用,其优点是柔韧性高,操作方便、对组织反应较小,能耐高温消毒。

价钱低,来源易。

缺点是在组织内为永久性的异物,伤口感染后易形成窦道,长时间后线头排出,延迟愈合。

•金属合金线习惯称“不锈钢丝”。

用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝合或口腔内牙齿固定。

•尼龙线,组织反应少,且可以制成很细的线,多用于小血管缝合及整形手术。

•新技术:各种缝合线新技术•①医用粘合剂,可分为化学性粘合剂和生物性粘合剂,前者有环氧树脂、丙烯酸树脂,聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂类等,后者有明胶;贻贝胶和人纤维蛋白粘合剂等,主要用于皮肤切口,植皮和消化道漏口的粘合。

•②金属钉直接钉合。

•③外科拉链,主要用于皮肤的关闭,最大优点是切口内无异物。

外科拉链吻合器电刀•电刀在手术中可达到以下几种功能:(1)干燥:低功率凝结不需要电光;(2)切割:释放电光,对组织有切割效果;(3)凝固:电光对组织不会割伤,可用于止血和烧焦组织;(4)混切:同时起切割及止血作用。

•应用高频电刀的优点是手术操作中不需要很多的结扎,切割和止血一气呵成,切口内不留异物,术野干净清晰,操作迅速,特别是长电极有利于深部(如盆腔)的操作。

染高频电刀的缺点是由于电刀的热散射作用,往往造成切口周围组织小血管的损伤,特别是切割操作缓慢时造成的损伤更大,结果手术切口很容易液化,造成延迟愈合。

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