深基坑工程日常巡查记录表
深基坑危大工程巡视检查记录表
（6）其他：
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）： 年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查； 2、本表一式一份，项目监理机构留存
（4）深基坑土方开控前节点验收资料是否齐全
2、现场检查
（1）临边防护：基坑开挖深度大于 2m 时，按规定播设临边防护设施
（2）边坡稳国：基坑坡度值符合施工方案要求 基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求
（3）排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求
（4）坑边荷载：符合设计及专项方案要求
（5）管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护
危大工程巡视检查记录表
工程名称：
编号：
危大工程名称 深基坑工程
施工单位
巡视检查情况：
1、资料检查
（1）有专项施工方案 经施工单ห้องสมุดไป่ตู้技术负责人审核 经总监理工程师审查
（2）经专家论证 专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认
（3）有基坑监测方案 方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章 监测记录符合方案要求
深基坑工程日常巡视检查记录表
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现； 发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
深基坑工程日常巡视检查记录表
深基坑工程日常巡视检查记录表
表7.3.2 深基坑工程巡视检查记录表
工程名称：
一、支护结构情况
1.支护结构成型质量：检查冠梁、围檩和支撑是否出现裂缝。
2.支撑、立柱是否存在较大变形。
3.检查止水帷幕是否存在开裂和渗漏。
4.检查围护体后土体是否存在裂缝、沉陷和滑移。
5.检查基坑是否存在涌土、流砂和管涌。
二、施工工况
1.检查土质情况是否与勘察报告一致。
2.检查基坑开挖是否符合设计和方案，是否存在超长、超深开挖。
3.检查地表水和地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况。
4.检查基坑周边地面是否存在超载情况。
三、周边环境状况
1.检查地下管道是否存在破损和泄漏情况。
2.检查周边建（构）筑物是否存在新增裂缝。
3.检查周边道路（地面）是否存在裂缝和沉陷。
四、监测设施状况
1.检查基准点和监测点的状况，是否存在影响观测工作的障碍物。
2.检查以下点位是否存在异常情况：
未发现异常。
发现新增裂缝。
发现新增裂缝和沉陷。
发现异常。
3.检查以下位置是否存在外观缺陷和裂缝：
未发现明显外观缺陷。
存在以下外观缺陷。
以下位置发现裂缝。
4.检查以下位置是否存在变形：
未发现肉眼可见变形。
发现以下点位变形较大。
5.检查以下位置是否存在开裂和渗漏：未发现开裂和渗漏。
发现异常。
现场形象进度采取措施及处理情况：值班负责人：。
深基坑危大巡视检查记录
4、防护措施采用钢管、密目网进行防护到位；
5、施工作业人员完成了安全教育工作；
6、开挖过程中未出现违章指挥情况；
7、无违反工程建设强制性标准条文的情况。
发
现问题及源自处理意见
发现的问题及处理情况：监理组巡视检查 #楼基坑情况，存在问题，1、 #楼南侧基坑周边防护栏杆设置不规范；2、 #南侧边坡存在积水；处理情况，要求施工单位在基坑边坡做好排水截水措施，在地下室基坑临边必须设置高度不小于1.5m且不少于3到横杆的防护栏杆；
危大工程专项巡视检查记录表
工程名称：（#楼）编号：001
巡查项目
深基坑危大巡视内容
标
准
依
据
1、执行工程建设强制性标准条文
2、按专项施工方案实施施工
3、施工单位专职安全生产管理人员到岗工作
4、深基坑工程
巡
查
具
体
情
况
巡视部位：20#楼周边基坑天气情况：19℃至24℃阴转阵雨
1、基坑未出现裂缝滑坡情况；
2、开挖过程中无积水
项目监理机构：巡查人员：时间：
深基坑工程巡视检查记录表
表7.3.2 深基坑工程
巡视检查记录表
检查人员：检查日期：年月日
工程名称现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量未发现明显外观缺陷；存在以下外观
缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现
裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发
现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超
长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设
施运转情况正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现；以下位置发现新增裂缝、沉
陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。
专项巡视检查记录(深基坑工程-土方开挖、支护、降水等)
发现的问题和处理情况：
监理检查人员
注: 本表一式一份·目监理机构留存。
4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□
2、现场检查
1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。□
2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□ 基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□
3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□
4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□
5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□
专项巡视检查记录
工程名称
编号
施工单位
危大工程名称
深基坑工程
检查日期
年月 日
施工部位
施工内容
专项巡检查记录：
1、资料检查
1有专项施工方案□ 经施工单位技术负责人审核□ 经总监理工程师审查□
2经专家论证□ 专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□
3有基坑监测方案□ 方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□ 监测记录符合方案要求□
危大巡视检查记录表(深基坑)
危大工程巡视检查记录表
－
A.0.18
编号：
工程
三标段项目
（安置房）
文溪花园三期
工程名称：
危大工程名称深基坑工程施工单位苏州市越城建筑安装有限公
司
巡视检查情况：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督情况；□符合□不符合
2、深基坑施工执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况，安全技术交底落实情况；执行工程建设强制性标准条文情况；□符合□不符合
3、深基坑周边的安全防护是否到位，无工人违章情况；□符合□不符合
4、支护结构情况：冠梁、围檩、支撑无明显缺陷；支撑、立柱无变形；基坑无涌土、流砂、管涌等；□符合□不符合
5、土方开挖的土质情况与地勘报告无差异；基坑开挖与设计及施工方案一致，无超长超深开挖等情况；□符合□不符合
6、深基坑周边若有地下管道，未出现破损、泄露情况；深基坑周边道路未发现新增裂缝及沉陷现象；□符合□不符合
7、基坑监测设施情况：基准点、监测点完好；无影响观测工作的障碍物。
□符合□不符合8、其他情况：
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制。
危大工程专项巡视检查记录表
问题整改情况
备注
检查人
检查时间
说明：本表仅用于危大工程巡视检查（每日不得少于一次）
1．是否执行工程建设强制性标准条文 是□ 否□
2．是否按专项施工方案施工 是□ 否□
3．施工单位专职安全生产管理人员是否到岗 是□ 否□
4．特种作业人员是否持证上岗 是□ 否□
5．作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。 是□ 否□
6.其他是否符合要求 是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
6.其他是否符合要求 是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
模板支撑工程 □
1.是否执行工程建设强制性标准条文 是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工 是□ 否□
3.安全防护措施是否到位 是□ 否□
4.脚手架搭设是否符合规范 是□ 否□
5.其他是否符合要求 是□ 否□
危大工程名称及巡视检查内容
起重吊装及起重机械安装拆卸工程 □
危大工程专项巡视检查记录表
项目名称
雄安新区至北京大兴国际机场快线项目三标段
危大工程名称及巡视检查内容
深基坑工程□
1.是否执行工程建设强制性标准条文 是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工 是□ 否□
3.安全防护是否到位 是□ 否□4.基坑周边是否Fra bibliotek堆载 是□ 否□
5.基坑上下通道是否符合要求 是□ 否□
幕墙工程□
1.是否执行工程建设强制性标准条文 是□ 否□
2.是否按专项施工方案施工 是□ 否□
3.施工单位专职安全生产管理人员是否到岗 是□ 否□
4.吊装作业是否按要求落实相关安全措施 是□ 否□
5.动火作业是否按要求落实相关安全措施 是□ 否□
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周ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ环境
1、管道有无破损、泄漏情况；
2、建筑有无新增裂缝出现；
3、周边道路（地面）有无裂缝、沉陷；
4、基坑及建筑的施工变化情况。
监测设施
1、控制点、监测点完好状况；
2、元件的完好及保护情况；
3、是否有影响观测工作的障碍物；
4、设计要求或当地经验确定的其他巡视检查内容。
其他：
深基坑工程日常巡查记录表
工程名称
巡查人
巡查时间
支护结构
巡查结果
1、结构成型质量；
2、围壁、支撑有无裂缝出现；
3、钢管桩有无较大变形；
4、帷幕有无开裂、渗漏；
5、土体有无裂缝、沉陷及滑移；
6、有无涌土、流砂、管涌。
施工工况
1、暴露的土质情况与岩土勘察报告有无差异；
2、开挖分段长度、分层厚度及支锚设置是否与设计要求一致；
3、地表水、地下水排放是否正常，降水、回灌设施是否运转正常；