非霍奇金淋巴瘤预后相关因素分析
超敏C反应蛋白对非霍奇金淋巴瘤的预后评估作用
超敏C反应蛋白对非霍奇金淋巴瘤的预后评估作用史丽君;陈林;周陈姣【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2013(000)022【摘要】Objective:To investigate high sensitivity-C reactive protein (Hs-CRP) as a prognostic factor in non-Hodgkin lympho-ma (NHL). Methods:Data for 85 consecutive non-Hodgkin lymphoma patients were followed up and reviewed to determine the value of Hs-CRP relative to known prognostic parameters. Results:The progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) times of pa-tients with pre-therapeutic baseline serum Hs-CRP levels of≥4 mg/L were shorter than those of patients with basal serum Hs-CRP lev-els of<4 mg/L (P>0.05). However, the post-therapeutic, early-to-mid serum Hs-CRP level was not significantly correlated with the OS and PFS times (P>0.05). Multivariate Cox regression analysis showed that the pre-therapeutic baseline serum Hs-CRP level may be an important prognostic parameter for the relapse and survival of NHL patients (P<0.05). Conclusion:The baseline Hs-CRP level can be a major indicator of prognosis in NHL patients.%目的：探讨超敏C反应蛋白（high sensitivity-C reactive protein，Hs-CRP）水平与非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lympho-ma，NHL）患者预后的关系。
血清LDH和β2-MG水平与非霍奇金淋巴瘤的预后关系
ｇａ ｅ ｇｏ ｐ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｅｌｖ ｌ ｆ ＤＨ ｎ １ ｒｄ ｒｎ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｈ ｅ ｅ ｏＬ ａ ｄ ２一ＭＧ ｃ ｎｂ ａ ｅ ｓａ ｕ ｉ ａｙｃｉｉａ ｉｄｃ ｔｒｔ ｌｓｉ ｈ ｈ ｓ ａ ｄｔ ｒｄｃ ３ ａ ｅｔｋ ｎａ ｎａ ｘｌ ｒ ｌ ｃｌ ｎ ｉａｏ ｃａ ｓ ｙｔｅｐ ａｅ ｎ ｐｅ ｉｔ ｉ ｎ ｏ ｆ ｏ
和 Ｂ 一微 球 蛋 白 （ 一Ｍ 水 平 ， 讨 其 与 Ｎ Ｌ的 预 后 关 系 。 ｐ Ｇ） 探 Ｈ 资料 与 方 法
ｔ ｅ ｐ ｏ ｎｏ ｉ ｎ ＮＨＬ ｐ ｔｅ ｔ ． ｈ ｒ ｇ ｓｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｎ ｎ—Ｈｏ ｇ ｉｓｌｍｐ ｏ ；Ｌ ｃｉ ｅ ｙ ｒｇ ｎ ｔ；ｐ ｙｗｏ ｄ ｏ ｄ ｋｎ ｙ ｈ ｍａ ａ ｔ ｄ ｈ ｄｏ ｅ ａｅ ２一Ｍｉｒｇｏ ｕｉ Ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｃ ｃｏ ｌｂ ｌ ｎ； ｒｇ ｏ ｉ
微 球 蛋 白 预后
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一ＭＧ Ｍｅ ｓ ｒｎ ｎ Ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｏ ａ ｕ ｉ ｇ ｉ ａ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｎ—Ｈｏ ｇ ｉ ｓＬ ｍｐ ｏ ． Ｊａ ｇ Ｈ ｎ ｈ ｄ ｋｎ ｙ ｈ ｍａ ｉｎ ｏ ｇ，Ｌ ｅ ｈ ｎ ｉＰ ｉ ａ ｇ，Ｌ ｏ ｚ ａ
非霍奇金淋巴瘤临床分析
非霍奇金淋巴瘤临床分析【关键词】非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤是恶性肿瘤,是一种起源于造血组织的实体瘤。
淋巴瘤可发生在躯体的任何部位。
国内以20～40岁占多数，男多于女，并以非霍奇金淋巴瘤占多数。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种很不均一的恶性肿瘤，临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为典型表现，伴发烧、消瘦、盗汗等，中晚期常有肝、脾大，晚期有恶病质。
现将我院2020～2020年间诊治的20例恶性淋巴瘤患者总结如下。
1资料与方式一样资料选取我院2020～2020年经病理学确诊为非霍奇金淋巴瘤的患者20例，其中男性16例，女性4例，年龄25～75岁，中位年龄54岁。
低度恶性4例，中度恶性9例，高度恶性7例。
按恶性淋巴瘤国际分期，Ⅰ期22例，Ⅱ期41例，Ⅲ期21例，Ⅳ期16例。
诊断临床以慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大为要紧病症；不同部位的淋巴结肿大引发相应器官的压迫病症；随病程进展，可显现结外侵犯或以结外病变首发；部份患者有发烧、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等全身病症。
结合辅助检查能够确诊，其中组织病理学检查是确诊淋巴瘤的重要依据。
医治按病理分类的中高度恶性组应以化疗为主，即I、Ⅱ期也应化疗，必要时配合局部放疗，大体化疗方案为CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或COP(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)，恶性程度高者可别离或同时在化疗方案中加入博莱霉素、甲氨蝶呤，对病人减缓率及生存期均有提高。
20例患者中采纳CHOP方案化疗14例，CHOP协同放疗16例。
初医治效评判标准按1999年美国和欧洲淋巴瘤工作组制定的NHL疗效评判标准［3］评定，即肿瘤完全减缓（CR）、部份减缓（PR）、疾病稳固（SD）和疾病进展（PD）。
2结果疗效:近期完全减缓（CR））9例，部份减缓（PR）7例，疾病稳固3，疾病进展1例。
初医治效达完全减缓与瘤体切除后无观看指标者（无指标）预后较好，生存5年以上，明显高于部份减缓患者。
3讨论随年龄增加而发病增多，常以高热或各系统病症发病，无痛性进行性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现者较霍奇金淋巴瘤（HL）少；非霍奇金淋巴瘤（NHL）有远处扩散及常常原发累及结外淋巴组织偏向，大多进展迅速，易发生初期远处扩散。
非霍奇金淋巴瘤评估标准
非霍奇金淋巴瘤评估标准
非霍奇金淋巴瘤（NHL）的评估标准主要有国际预后指数（IPI）和国际骨
髓瘤工作组（IMWG）预后评分系统等。
IPI是根据患者的年龄、一般状况、分期、淋巴结状态、血清β2微球蛋白和血红蛋白水平等因素进行评估。
根据IPI，患者可分为低危、低中危、中高
危和高危四个危险组，其5年生存率分别为52%、40%、29%和16%。
而IMWG预后评分系统则考虑了年龄、血清β2微球蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶、骨髓浸润等因素，根据患者是否接受自体造血干细胞移植等治疗方案，将患者分为低危、低中危、中高危和高危四个危险组。
在评估非霍奇金淋巴瘤时，需要考虑患者的具体情况，选择合适的评估标准，以制定最佳的治疗方案。
非霍奇金淋巴瘤化疗疗效影响因素分析
Ａｆ ｉｉｔ ｄ Ｔｕ ｆｌａ ｅ ｍｏｒＨｏ ｐ ｔ ｌｏ ａ ｚ ｕ Ｍ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌ ｇ ｓ ｉａ ｆＧｕ ｎｇ ｈｏ ｄｉａ ｌｅ ｅ
（ ａ ｇ ｈ ｕ ５ ０ ） Ｚｈ ｕ Ｍ ｉ Ｙｕ Ｑｉ ｇ ｉ Ｌ ｕ Ｚ ｃ ｕ ｎ ｅ ｌ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ０ １ ９ ５ ｏ ｎ ｎ ｗｅ ｉ ｉｈ ａ ｔａ
差 异无 统计 学意义 。结论 ： 瘤病 理 类型 、Ｐ 和 结外 器官侵 犯 可能响 ＮＨＬ化 疗 疗效 的 因素 ， 肿 ＩＩ 肿 瘤 直径 可能不是 影响 ＮＨＬ化 疗疗 效的 因素 。
主题词 淋 巴瘤 ， 非霍 奇金 ／ 药物疗 法 治 疗结果 ＠影 响 因素 【 中图分类 号１ Ｒ７ ３ ４ 【 献标识 码】 Ａ ３． 文 【 文章 编号１ １ ０ 一 ３ ７ ２ １ ） ７０ １— ３ ０ Ｏ７ ７ （ ０ ０ ０ —８ ２０
ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ Ｏｂｅｔｖ ｊｃｉｅ：Ｔｏ ａ ａｙ ｅ ｔｅ ｍａｎ ｆｃｏ ｓｉｆｕ ｎ ｉｇ ｔ ｅ ｅｆ ａｉｓｏ ｎ ｌｚ ｈ ｉ ａ ｔｒ ｎｌ ｅ ｃｎ ｈ ｆｉ ｃｅ ｆＣＨＯＰ ｒｇｍｅ ｔｉ ｃ ｅ ｉ ｎ ｎ
ｔ ｅ ｔｎ ｏ — ｄ ｎ ｎ’ ｙ ｒ ａ ｉ ｇ ｎ ｎ Ｈｏ ｇ ｉ Ｓ Ｌ ｍｐ ｏ ｈ ｍａ （ ＮＨＬ） ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ｔ ｏ ｓ：ｌ ５ ｐ ｔ ｎ ｓ ｆ ｓ ｉｇ ｏ ｅ ｓ Ｔ— ｅ ｌ ＮＨＬ ｏ ｃ ｌ ３ ａ ｉ ｔ ｉ ｔ ｄａ ｎ ｓ ｄ ａ ｃ ｌ ｅ ｒ ｒ Ｂ— ｅ ｌ
影响原发鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的因素分析
・ 临床 探 讨 ・
影 响原发鼻 咽非霍奇金淋 巴瘤预 后的因素分析
介 华
河 南 省鄢 陵 县人 民 医院 耳鼻 喉 科 ， 南鄢 陵 河
４ １０ ６２０
【 要 】目的 分析 影 响原 发 鼻 咽部 的 非霍 奇 金淋 巴瘤 预 后 的相 关 因 素 。 方 法 回顾 性分 析 我 院 自 ２ ０ 摘 ０ ７年 １ ～ ０ １ 月 ２ １ 年 １月 收 治 的 ７ ２例 鼻 咽非 霍 奇 金 淋 巴瘤 患 者 的临 床 资料 。 结 果 影 响淋 巴瘤 预 后 的 因素 主要 有 患 者 的年 龄 、 疫 免 分型 、 临床 分期 、 无 Ｂ症 状 、 有 骨髓 浸 润 、 理类 型 、 程 、 否转 移 浸 润 至其 它脏 器 、 疗 方 法 等 （ 病 病 是 治 Ｐ＜００ ）而 与 患 ．５ ， 者 的性 别 无 关 （ Ｐ＞００ ） 结 论 对 于 鼻 咽 非霍 奇 金 淋 巴瘤 患 者 应 充 分 掌握 病 情 ， ． 。 ５ 根据 临床 情 况 ， 对影 响预 后 的因 素进 行 干 预 ， 取综 合治 疗 方法 ， 提高 患 者 的生存 率及 生存 质量 以促进 患 者预 后 。 采 可
ａ ｅ ｍｍｕ ｏ ｈ ｎ ｔｐ ，ｃｉｉａ ｔｇ ， ｈ ｒ ｓｎ ｙ ｔｍｓ ｂ ｎ ｒｏ ｉ ｆ ｔ ｔｏ ，ｈｓｏｏ ｉａ ｙ ｅ ｃ ｕ ｓ ｆｄ ｓ ｇ ，ｉ ｎ ｐ ｅ ０ｙ ｅ ｌ ｃ ｌｓａ ｅ ｔ ｅｅ ｗａ ｏＢ ｓｍｐｏ ， ｏ ｅ ｍａ ｒｗ ｎ ｌ ａｉｎ ｉｔｌｇｃ ｌｔｐ ， ｏ ｒｅ ｏ ｉ－ ｎ ｉ ｒ
Ｃ ｔ ｏｄ 分 期 ：期 ３ ｏｓ ｌｓ ｗ Ｉ ４例 ， Ⅱ期 ２ ２例 ， Ⅲ期 １ ３例 ， 期 ３ 。 Ⅳ 例
浅析影响原发性消化道非霍奇金淋巴瘤患者预后的因素
浅析影响原发性消化道非霍奇金淋巴瘤患者预后的因素石晓菁;张晓黎;叶娴;程骁赪;周越;刘清【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)022【摘要】目的:分析影响原发性消化道非霍奇金淋巴瘤患者预后的因素.方法:对南京医科大学附属苏州医院于2000年11月至2012年3月期间接诊的41例原发性消化道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析.应用Kaplan-Meier法分析影响原发性消化道非霍奇金淋巴瘤患者预后的因素.结果:进行单因素分析的结果显示,原发性消化道非霍奇金淋巴瘤患者的性别、Ann Arbor分期、LDH的水平、IPI评分、肿瘤的表型和是否接受过靶向治疗与其总生存率密切相关.结论:性别为男性、Ann Arbor分期为Ⅲ期或Ⅳ期、LDH的水平较高、IPI评分为3～5分、肿瘤的表型为T细胞表型、未接受过靶向治疗是影响原发性消化道非霍奇金淋巴瘤患者生存率的危险因素.【总页数】3页(P11-13)【作者】石晓菁;张晓黎;叶娴;程骁赪;周越;刘清【作者单位】南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院东区,苏州市肿瘤诊疗中心血液科,江苏苏州 215001;南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院东区,苏州市肿瘤诊疗中心血液科,江苏苏州 215001;南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院东区,苏州市肿瘤诊疗中心血液科,江苏苏州 215001;南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院东区,苏州市肿瘤诊疗中心血液科,江苏苏州 215001;南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院东区,苏州市肿瘤诊疗中心血液科,江苏苏州 215001;南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院东区,苏州市肿瘤诊疗中心血液科,江苏苏州 215001【正文语种】中文【中图分类】R551.2【相关文献】1.54例原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的预后因素分析 [J], 王俊江;周志伟;万德森;陈功;卢震海;潘志忠;李力人;伍小军;丁培荣2.原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后因素分析 [J], 陈炜;徐燕红;徐瑞容3.宽切缘根治切除治疗伴微血管侵犯的原发性肝癌患者预后及原发性肝癌手术患者短期预后影响因素分析 [J], KONG De-shuai;YUAN Jun-jian;CHEN Xiong-fei;ZHANG Lei;ZHAO Xiu-lei;LI Feng-shan;LIU Ru-hai4.原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特征及预后因素效果观察 [J], 谷敏; 柴晓艳; 沈涵菁; 田亚丽5.原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特征及预后因素分析 [J], 李少玲;付骞千;张甜甜;高大林;翟琼莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非霍奇金淋巴瘤远期生存影响因素的分析
』
・
５１ ・ ９
２ ４ 治 疗 方 法 与 远 期 生 存 的关 系 ．
治达 Ｃ Ｒ者 ５年生存率 （２ １ ） ６ ． ％ 明显高于 Ｐ Ｒ者 （ ． ％ ） 而疗 ５３ ，
效 为 ｓ Ｐ的 ６例 中 ３、 生 存 率 均 为 ０ 所 以 治 疗 本 病 一 定 要 、 ５年 ，
重首治疗效 。
表 ２ 。
表２ ５ ５例 Ｎ ＨＬ的 临 床 分期 及 有 无 全 身 症 状 与 远 期 生 存 的 关 系 （ ， ） 例 ％
２ ３ 近 期 疗 效 与 远 期 生 存 的关 系 ．
表３ ５ ５例 Ｎ Ｌ的近 期 疗 效 与 远 期 生 存 （ ， ） Ｈ 例 ％
Ｃ Ｒ与无指标 者预 后较好 ， ５年 生存率为 ６ ． ％ ， ２ １ 明显高 于 Ｐ Ｒ的 ５ ３ ， ． ％ 疗效为 ｓ Ｐ的６例 中仅有 １ 、 例生存期超过 １ ， 、 年 ３ ５年生存率均为 ０ 说 明初治疗效 明显影 响本病预后 ， ， 见表 ３ 。
崔丽娟
关键词 ： 非霍 奇 金 淋 巴瘤 ； 综合 治 疗 ； 存 率 ； 后 生 预
中 图分 类 号 ： ７ ３ １ Ｒ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
吴晓 萍
自治疗 之 日起 至死 亡 或末 次 随访 之 日止 ， 访 按 死 亡 计 算 。 失
１４ 统 计 学 方 法 ．
文 章 编 号 ：０ １ ９ ０ ２０ ）５０ １－２ １０ － ３ （０ ８ ０ －５８０ ５
佳 的更换其他化疗方案 。有条件者一般至少完成 ６个疗程 。 １３ 近期疗效评价标准和生存期计算 ． 按 １７ ９ ８年全 国抗 肿瘤 药物会议 制定 标准 评 定 ， 即完全 缓解 （ Ｒ） 部分缓解（ Ｒ）稳定 （ ） Ｃ 、 Ｐ 、 ｓ 和进 展（ ） Ｐ 。生存期计算 ，
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非霍奇金淋巴瘤预后相关因素分析【摘要】：目的探讨影响非霍奇金淋巴瘤（NHL）的预后因素。
方法统计1995年1月－2003年1月确诊的110例NHL患者生存率，并对性别、病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等相关因素进行分析。
结果本组病例治疗总有效率（CR+PR）为87.3%，1、3、5年生存率分别为67.3%（74/110）、47.3%（52/110）、36.5%（40/110）。
性别对生存率无明显影响，病理类型低、中、高度恶性比较3、5年生存率差异均有统计学意义（P＜0.01）；临床各期患者1、3、5年生存率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），有全身症状者生存率高于无全身症状者（P＜0.01）；综合治疗（化疗+放疗）较单一治疗（放疗或化疗）为优（P＜0.05）；初治疗效达CR与瘤体切除后无观察指标者（无指标）预后较好。
结论影响NHL预后的主要因素有病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等，治疗方法是唯一能够选择的对本病预后有直接影响的因素，以化疗加放疗的综合治疗疗效最好。
【关键词】非霍奇金淋巴瘤；综合治疗；生存率；预后
Abstract：Objective To evaluate the prognostic factors related to long-term survival in patients with non-Hodgkin Lymphoma(NHL).Methods To evaluate the prognostic factors related to long-term survival in patients with non-Hodgkin Lymphoma(NHL). 110 patients with NHL were reviewed retrospectively from Jan. 1995 to Jan. 2003. The survival rate in the 110 cases was calculated and several prognostic factors
including patient，s sex， pathological type， clinical stage，therapy methods， therapy effects of early stages were analyzed. Results The total response rate of these 110 patients was 87.3%. The 1 year survival rate， 3 year survival rate and 5 year survival rate was 67.3%(74/110 ，47.3%(52/110) and 36.5%(40/110) respectively.No significant difference in survival rates were found between males and females. The survival rates were affected by pathological type， clinical stage， therapy methods， therapy effects of early stages. Conclusion The chief factors of affecting NHL patients' prognosis involved pathological type， clinical stage， therapy methods， therapy effects of early stages. The therapy method was the only direct prognostic factor， and the combined therapy was the best one.
Key words：non-hodgkin lymphoma; combined therapy; survival rate; prognosis
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，由于克隆性增生的淋巴细胞生物学特性不同，因此显示不同的临床表现和预后，病程进展快慢不一［1］。
为探讨NHL患者远期生存的影响因素，对我院1995年1月—2003年1月所收治的资料较完整的110例NHL 进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全组110例，男70例，女40例。
男女之比1.75∶1，年龄18～79岁，中位年龄48.5岁。
本组病例均经组织病理学检查证实。
按美国国立肿瘤研究所病理分型（Working formulation）［2］分类，低度恶性20例，中度恶性52例，高度恶性38例。
按Ann Arbror会议（1971）恶性淋巴瘤国际分期，Ⅰ期24例，Ⅱ期44例，Ⅲ期24例，Ⅳ期18例；其中A组（无全身症状）22例，B组（有全身症状）88例。
按治疗手段分为单一放疗38例，综合治疗（化+放）50例，单一化疗22例。
1.2 治疗方法
单一部位病变，施行手术切除后全身化疗；Ⅰ、Ⅱ期，低或中度恶性且不伴全身症状者给予放疗；恶性程度高或伴有全身症状者，在化疗基础上加用放疗；Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主，如局部包块直径大于5cm，则配合局部放疗。
化疗方案有CHOP、BCHOP、MOPP等，本组患者均首选CHOP方案，疗效不佳的更换其他化疗方案。
有条件者一般至少完成6个周期。
1.3 初治疗效评价标准和生存期计算
按1999年美国和欧洲淋巴瘤工作组制定的NHL疗效评价标准［3］评定，即肿瘤完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。
生存期计算：自治疗之日起至死亡或末次随访之日止。
1.4 统计学方法。