非霍奇金淋巴瘤的放射治疗
淋巴肿瘤治疗方案
淋巴肿瘤治疗方案淋巴肿瘤是一类常见且复杂的恶性肿瘤，涉及多个器官和系统。
治疗淋巴肿瘤需要综合考虑患者的个体情况、病情分期和病理类型，制定有效的治疗方案。
在治疗淋巴肿瘤时，常常采用综合治疗的方式，包括化疗、放疗和靶向治疗等。
本文将从不同的角度探讨淋巴肿瘤治疗方案的选择以及对患者的影响。
首先，根据淋巴肿瘤的临床分期，医生将综合患者病情和病程，制定个体化的治疗方案。
对于早期淋巴肿瘤，常常采用单一治疗方法，如手术切除或放疗。
随着疾病的进展，中晚期淋巴肿瘤常需要联合应用多种治疗手段，以达到更好的治疗效果。
淋巴肿瘤的治疗方案通常由一种或多种治疗方式组合而成，综合治疗有效地提高了治疗的成功率。
其次，针对不同类型的淋巴肿瘤，医生会根据其病理学表现制定相应的治疗方案。
例如，霍奇金淋巴瘤通常采用化疗联合放射治疗，但对于非霍奇金淋巴瘤，常常需要选择其他治疗方式，如免疫治疗或靶向药物等。
病理学类型不同意味着其治疗反应和预后的差异性，因此，准确的诊断和病理学分型对制定有效治疗方案至关重要。
此外，淋巴肿瘤的治疗方案还受到患者个体情况的影响。
患者的年龄、身体状况和合并症都会影响治疗方案的选择和进度。
对于刚刚完成手术的患者，术后的康复和辅助治疗也是重要的环节。
由于抗癌治疗常常会对人体产生一定程度的毒副作用，医生需要综合考虑患者的身体状况来避免过度的治疗导致的不良反应。
在治疗淋巴肿瘤的过程中，患者通常需要进行及时的评估和监测。
通过定期的影像学检查、血液检查以及病情变化的观察，医生可以及时调整治疗方案。
治疗效果的评估对于患者的预后和生活质量至关重要。
在有效的治疗下，患者的症状可以得到明显的缓解，生活质量得到改善。
总而言之，淋巴肿瘤的治疗方案应综合考虑患者的个体情况、病情分期和病理类型等因素，并采用综合治疗的方式。
根据病情的变化，定期评估和监测是必不可少的。
淋巴肿瘤的治疗是一项长期而艰辛的过程，对患者和医生都是一次巨大的挑战。
然而，通过科学合理的治疗方案和积极的态度，淋巴肿瘤的治疗可以取得良好的效果，帮助患者走出疾病的困扰，重获健康和幸福。
全面又实用弥漫大B细胞淋巴瘤治疗药物方案用法汇总
全面又实用弥漫大B细胞淋巴瘤治疗药物方案用法汇总弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL）是一种常见且恶性程度较高的非霍奇金淋巴瘤亚型。
治疗DLBCL的方法包括化疗、免疫疗法和放疗等。
下面将分别介绍这些治疗方法以及常用的药物方案用法。
1.化疗：化疗是DLBCL的首选治疗方法，通常采用R-CHOP方案（Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisone）。
其用法如下：Rituximab（利妥昔单抗）：该药物为针对B细胞表面抗原CD20的单克隆抗体。
剂量通常为375mg/m²，静脉滴注，每21天重复一次治疗，一共6-8个周期。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）：剂量通常为750mg/m²，静脉滴注，与其他药物同日给药。
Doxorubicin（多柔比星）：剂量通常为50mg/m²，静脉滴注，与其他药物同日给药。
Vincristine（长春碱）：剂量通常为 1.4mg/m²（最大不超过2mg），静脉滴注，与其他药物同日给药。
Prednisone（泼尼松）：剂量一般为100mg/次，口服，每日一次，连续5天。
2.免疫疗法：免疫疗法是DLBCL治疗的重要组成部分，其中最常用的药物为利妥昔单抗，其治疗剂量和用法已在上述R-CHOP方案中介绍。
3.放射疗法：放射疗法通常用来治疗DLBCL的局部病灶，如骨髓和CNS（中枢神经系统）病变。
具体用法和剂量需根据患者情况和个体化治疗计划来确定。
此外，对于无法耐受R-CHOP方案的患者，还可以尝试其他方案，如：R-EPOCH方案（Rituximab, Etoposide, Prednisone, Vincristine, Cyclophosphamide, Doxorubicin）用法和剂量类似于R-CHOP方案，但Etoposide（依托泊苷）替代了R-CHOP中的Cyclophosphamide。
淋巴瘤的治疗方案有哪些
淋巴瘤的治疗方案有哪些淋巴瘤的治疗方案有哪些淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在淋巴组织中，包括淋巴结、脾脏、骨髓以及其他淋巴相关器官。
治疗淋巴瘤的方案通常是根据患者的病情、年龄和体质等因素定制，包括化疗、放疗、手术等多种方法，下面将介绍其中常见的治疗方案。
1. 化疗：化学药物是治疗淋巴瘤最常用的方法之一。
化疗可以通过静脉注射或口服给药的方式，通过杀死或抑制癌细胞的增长来治疗淋巴瘤。
根据患者的病情，医生会制定个体化的化疗方案，并根据疗效进行调整。
常用的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱和多柔比星等。
2. 放疗：放射治疗是使用高能射线来杀死癌细胞的一种方法。
对于局部化的淋巴瘤，尤其是早期的非霍奇金淋巴瘤，放疗是一种常见的治疗选择。
放疗可以通过外部照射或内部照射的方式进行，医生会根据患者的具体情况来制定合适的放疗方案。
3. 靶向治疗：靶向治疗是一种新的治疗淋巴瘤的方法，通过抑制癌细胞内特定的分子或信号通路来达到治疗的效果。
靶向治疗药物可以选择性地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损伤，因此副作用相对较小。
靶向治疗对于某些特定类型的淋巴瘤，如霍奇金淋巴瘤，已经取得了很好的疗效。
4. 免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来对抗癌细胞的一种治疗方法。
免疫治疗可以通过激活免疫细胞、增强免疫反应或者使用抗体等方式来增强免疫系统的抗癌效果。
近年来，免疫治疗在淋巴瘤的治疗中取得了突破性的进展，并成为一种备受关注的新治疗方法。
总的来说，淋巴瘤的治疗方案多种多样，常见的包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
需要根据患者的具体情况、病情以及医生的建议来制定个体化的治疗方案。
同时，患者也需要注意在治疗过程中的饮食和生活习惯，积极配合医生的治疗，提高治疗效果和生活质量。
难治性及复发性非霍奇金淋巴瘤放射治疗疗效的观察
１３ 疗 效 和 不 良反 应 评 价 ：疗 效 评 价 采 用 Ｎ Ｌ国 际 疗 效 ． Ｈ
治疗的缓解 率 ，是影 响造血干细胞移植 治疗 Ｎ Ｌ疗效 的关 Ｈ 键 因素 之 一。本 文 通 过观 察 三 维适 形 放 疗 （ｈｅ ｉ ｅ． ｔｒ ｄｍ ｎ ｅ ｓ ｎｌ ｏｆ ｌ ａｉｔ ｒｐ ，３ —Ｒ ｉ ａ ｃｎｏｕ ｒｄｏ ｅａ ｙ Ｄ Ｃ Ｔ） 对 难 治 性 及 复 发 性 ｏ ｒ ｈ Ｎ Ｌ的疗效 ，探讨放疗治疗 在该标准 序贯 治疗 中及挽救性 Ｈ
合 干 细 胞 移 植 治 疗 难 治 性 及 复 发 性 Ｎ Ｌ的 序 贯 治 疗 中的 地 位 和 作 用应 得 到进 一 步 重 视 及 深 入 研 究 。 Ｈ
【 关键 词】 淋 巴瘤 非霍奇金病 放 射治疗
非霍奇金 淋巴瘤 （ ｏ — ｏ ｇｉ ’ ｍｐｏ ，Ｎ Ｌ ｎ ｎＨ ｄ ｋｎ Ｓｌ ｈｍａ Ｈ ）是 ｙ
２ Ｆ ５周 。 ５／
组 起 源 于 淋 巴结 或 其 他 淋 巴组 织 的 高 度 异 质 性 的 恶 性 肿
瘤 。尽管 多数 Ｎ Ｌ初始患者 ，通过经 典的 Ｃ Ｏ Ｈ Ｈ Ｐ方案配合 或不配合利妥昔单抗 化疗 ，能够得 到缓 解 ，但 许多 患者 复 发 。治疗后 复发 、进 展期或 难治性 病例 仍然 十 分棘手 ，是 目前 Ｎ Ｌ治疗 的难 点 ，亟 待不 断探 讨 新 的治 疗策 略 和方 Ｈ 法 。大剂量化疗配合 自体 干细胞移 植 已经 成 为复发 及初次
非霍奇金淋巴瘤怎样治疗？
非霍奇金淋巴瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗方法，治疗非霍奇金淋巴瘤常用的西医疗法和中医疗法。
非霍奇金淋巴瘤应该吃什么药。
*非霍奇金淋巴瘤怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1.治疗的原则和策略 NHL的治疗在很大程度上取决于分型，特别是内来源于B细胞的NHL除高度恶性外大多对化放疗敏感，缓解期较长，治愈率也较高;而T细胞来源的NHL除低度恶性外，虽然对放化疗敏感，但较难长期控制，生存率已较低。
但这只是就目前的常规治疗而言，高度恶性NHL由于增殖比较高，对化放疗敏感程度也高，如能通过骨髓或造血干细胞移植和应用集落刺激因子，采取强化治疗，治愈可在相当程度上提高。
我们可以将治疗过程归纳为：①第1阶段尽可能除去肿瘤;②此后进入第2阶段重点使病体力各方面得到恢复，特别看重免疫和骨髓功能;③以后视情况再进行强化治疗;④治疗后同样还是需要不断提高病人的机体免疫状况。
而在治疗肿瘤即祛邪的同时，注意保护病人的机体特别是免疫和骨髓功能、肝肾功能也是十分重要的。
治疗失败的主要原因：①局部治疗不彻底，或在不成功的治疗后局部复发;②广泛侵犯重要脏器;③机体免疫功能严重受损给复发播散创造有利条件。
2.NHL治疗方式1)对于比较局限的肿瘤：特别是原发于某些脏器的结外NHL，可先进行手术和(或)区域性放射治疗，以后根据情况加用化疗或生物治疗。
对于多数Ⅰ、Ⅱ期B细胞淋巴瘤和Ⅰ期T细胞淋巴瘤这一模式均可取得较高的治愈率。
2)对于已有播散的Ⅲ：Ⅳ期B细胞淋巴瘤或有明显播散趋向的Ⅰ、Ⅱ期T细胞淋巴瘤先行化疗比较有利，在播散趋向得到一定控制后，再采取必要的手术或放疗加强局部或区域性控制。
对于有较大肿块(一般指肿瘤直径≥10cm或纵隔肿块超过胸腔横径的1/3)或空腔脏器如胃、肠等化疗后再放疗或手术可明显降低复发及发生穿孔、出血、梗阻等并发症的机会，常常是成败的关键。
3)对于第1次治疗失败或治疗后复发的病人：应考虑采取强化治疗加骨髓或造血干细胞移植。
放射性125碘粒子近距离治疗非霍奇金淋巴瘤一例
肾囊 肿是 一种 常见 病 ， 治疗 方 法多 样 。 随着 介 入 影 像 技 术 的 发 展 ， 目前多用 介入 治 疗代 替手 术治 疗 中 １ ０例在 彩超 引 导 下经 皮 穿刺 注 其 ２
作者 单 位 ： ３ ０ ０ 甘 肃省 兰州 大学 第一 医 院核 医学科 ７ ００
彩 超 引导 下 经 皮 穿 刺 置“ ’管硬 化 治 疗 肾囊 肿 １ ０例 报 告 Ｊ’ ２
杨 银 广
【 摘要】 目的 ： 讨彩 超 引导 下 经皮 穿刺 置“ ”管注 入无 水 酒精 治疗 肾 囊肿 １ ｏ例 的 疗 效。 法 ： 用 彩 超 引导 下 经 皮 穿刺 置 入 单“ ”管， 出囊 探 Ｊ ２ 方 采 Ｊ 抽 液， 然后 注入 无水 酒精 、 治疗 肾囊肿 。 结果 ： ２ 例 肾囊肿 均 一次 穿刺 成 功 。 １ｏ 全部 病例 术 后 随访 ３ ６个月 ， ２ 例 患者 １ ６个 囊肿 均经彩 超 复查 ， 中 １ ～ １０ ４ 其 ５ 个 囊肿 有囊 液残 留 ， 囊肿较 术 前 缩小 ， 但 治愈 率为 ９ ％ ， ＜ ６ ｍ 的囊 肿全 部 治愈 。 ０ 而 ｃ 结论 ： 超 引导 下经 皮 穿刺 置管 注入 无水 酒精 治 疗 肾囊肿 ， 彩 简单 易 行， 安全 ， 并发 症 少， 疗效确 切 次治愈 率 达 ９ ， 一 Ｏ 囊肿 直径 ＜ ６ ｍ 效 果最 佳 。 ｃ 【 键词 】彩超 ； 关 穿刺 ； 管 ； 水酒精 ；肾囊肿 置 无 【 中图分 类号］ ４ ． Ｒ４ ５ １ 【 文献标 识 码】 Ａ
管 及其 他重 要 脏 器 ， 刺 成 功率 高 ， 单安 全 ， 发 症 少 ， 穿 简 并 患者 无 手 术 痛 苦 ， 且 一般 基层 医院都 能 开展 。 而 自从 使 用 硬 化剂 以来 ． 复发 率 显 著 下
局部放疗联合CHOP方案化疗治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤的效果及安全性
局部放疗联合CHOP方案化疗治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤的效果及安全性中晚期非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴瘤，常常给患者带来巨大的生理和心理负担。
针对这一病症，目前临床上常用的治疗方案之一是局部放疗联合CHOP方案化疗。
该治疗方案在治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性方面受到广泛关注。
本文将就该治疗方案的效果及安全性进行深入的探讨和分析。
一、治疗原理针对中晚期非霍奇金淋巴瘤，局部放疗联合CHOP方案化疗的治疗原理主要包括两个方面：一是通过局部放疗来直接杀灭肿瘤细胞，减轻患者症状，缩小肿瘤体积；二是通过CHOP方案化疗来对全身的淋巴瘤细胞进行杀灭和减少，达到全身性的治疗效果。
联合局部放疗和化疗的治疗方案可以在一定程度上提高疗效，减少复发率，提高患者的生存率。
二、疗效分析1. 局部放疗的作用局部放疗可以直接杀灭肿瘤细胞，减轻患者的症状，缩小肿瘤体积。
大部分患者在接受局部放疗后可以获得肿瘤的部分或完全缓解，症状得到明显改善。
这也为后续的化疗提供了更好的治疗条件。
2. CHOP方案化疗的作用CHOP方案是目前临床上应用较为广泛的化疗方案之一，包括环磷酰胺、长春新碱、长春瑞滨和异环磷酰胺。
该方案通过组合使用多种药物，可同步作用于淋巴瘤细胞的各个环节，达到较好的疗效。
CHOP方案化疗可以有效减少全身淋巴瘤细胞的数目，控制肿瘤的生长，缩小肿瘤体积，并降低复发率。
3. 联合治疗的作用局部放疗和CHOP方案化疗的联合治疗可以在一定程度上提高疗效，缩小肿瘤体积，减少淋巴瘤细胞的数量，减轻患者的症状，提高患者的生存率。
临床研究表明，联合治疗的总体缓解率可达70%以上，且具有持久的缓解效果。
三、安全性分析局部放疗在治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤中的安全性较高，一般不会引起严重的急性和迟发性放射损伤。
可能出现的副作用包括局部皮肤反应、食管炎、咽喉部炎症等，但一般都能得到有效控制。
CHOP方案化疗在治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤中的主要毒副作用包括骨髓抑制、肝肾功能损害、恶心呕吐、脱发等。
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴瘤治疗指南
高危险度患者预后不良，诊疗时通常就已经需要治疗。
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴瘤治疗指南
第13页
检验
必做：B组症状、体格检验、全血细胞计数及 分类、LDH、综合代谢评价
重复感染患者——多项免疫球蛋白测定 不是必做检验——骨髓活检 提醒预后 ——β2微球蛋白 随访和监测淋巴结病变——CT检验或超声 对有贫血患者，排除溶血——网织红细胞计数、
因，与胃MALT淋巴瘤抗生素耐药相关。 脾MZL——丙肝病毒检测
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴瘤治疗指南
第24页
检验
必做：体格检验、全血细胞计数及分类、综合 代谢评价、LDH、胸部X线/胸部CT、腹部/盆 腔CT
胃MALT淋巴瘤——胃肠道内镜、幽门螺旋杆 菌
骨髓活检±骨髓涂片
超声内镜
丙肝病毒
第5页
各组织学类型百分比
国际淋巴瘤分类计划：对1403例淋巴瘤分类研究
弥漫大B细胞
31%
滤泡性
22%
小淋巴细胞（CLL型） 6%
套细胞型
6%
外周T细胞
6%
边缘区B细胞MALT型 5%
余下各亚型均<2%
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴Cotswold调整后Ann Arbor分期
观察
临床试验 或
单药或联合化疗 或
放射免疫治疗 或
局部放疗
非霍奇金淋巴瘤美国NCCN淋巴瘤治疗指南
第21页
组织学向弥漫大B细胞淋巴瘤转化治疗
屡次既 往治疗
组织学转化
临床试验 或
放射免疫治疗 或
化疗±利妥昔单抗 或
受累野放疗 或
最好支持治疗
治疗敏感 完全缓解
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Sieges
l’ ordre 20% de la sphere oto-rhino-laryngologique; 20% du depart digestif.
Les lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) se developpent a partir de cellules lymphacytaires B ou T,rarement a partir de cellules NK. Ils sont plus frequents dans certains pays en voie de developpement avec une grande heterogeneite, tant par leur histologie, leur presentation clinique ou leur gravite.
非霍奇金淋巴瘤多数由B或T细胞恶变而来，很少由NK细 胞发生，在发展中国家的发病率较高。该类疾病的组织类 型、临床表现和预后都差异很大。
La predominance masculine des LMNH est certaine mais moderee (sex-ratio M/F de l’ordre l,5).
预后良好型：包括所有的结节型和小淋巴细胞弥漫型或小免 疫细胞弥漫型
Des formes defavorables： formes diffuses a grandes cellules (burkitt ， lymphoblastomes, immunoblastomes,)
预后不良型：弥漫大细胞型（免疫母或淋巴母细胞型，博基 特淋巴瘤）
Des formes intermediaires： formes a la fois nodulaires et diffuses ainsi que certains formes diffuses
之间型：即有结节又有弥漫型
En pratique, chez Ie sujet jeune, ces formes intermediaires sont Ie plus souvent regroupees avec les formes defavorables, tandis que, chez Ie sujet age, on les regroupe plus volontiers avec les formes favorables, faute de pouvoir opposer un protocole therapeutique agressif. 实际上，未成年病人的中间型常把它看成是预后 不良型；老年病人的中间型的治疗往往也加重
Des classifications anatomopathologiques multiples on peut tirer deux parametres principaux susceptibles de servir de « guides » pour etablir Ie pronostic d'un lymphome malin non hodgkinien donne.
部位 Les LMNH peuvent prendre naissance a partir de cellules lymphoides siegeant n'importe ou dans I'organisme.Dans la moitie des cas environ， Ie point de depart est ganglionnaire. II peut s'agir soit d'un ganglion peripherique superficiel, soit d'un ganglion profond (abdominal lus souvent que thoracique).
病理分类方法很多，可以通过下面2个主要预后参数来分类
La taille des cellules : Ie pronostic est schematiquement d'autant plus grave que la cellule est grande.
细胞的大小：大细胞型预后差
L'architecture tumorale: elle peut etre nodulaire ou folliculaire, de bon pronostic,ou bien diffuse, habituellement de mauvais pronostic.
肿瘤的结构：结节型预后好，弥漫型预后差
Des formes favorables： recoupent toutes les formes nodulaires, ainsi que les formes diffuses a petites cellules (lymphocytiques ou immunocytiques).
男性病人多于女性，男女之比为1.5:1
Dans le cas particulier du lymphome de Burkitt, la liaison avec le virus d‘EpsteinBarr (EBV) a fait l’objet de multiples etudes.
很大研究显示较少见的博基特淋巴瘤与 EB 病毒的 感染有关。 Les lymphomes associes a l’ infetion par le virus de de l’immunodeficience humaine (VIH) augmentent en meme temps que la dissemination de ce virus. 随着人类免疫缺欠有关的 VIH病毒感染总结的同时， 与之相关的淋巴瘤也在增加