心理委员排查心理危机排查表
中小学心理危机排查和干预工作表格
附件2：中小学心理危机排查重点关注对象1.来自重点疫区的中小学生。
是否存在被同伴贴标签甚至学生欺凌的现象？2.家属去世或家属患有新冠肺炎的学生。
是否产生较为严重的心理压力或其他负面影响？3.抗疫一线工作人员子女。
是否存在比较明显的紧张、焦虑等情绪？4.初高中毕业班学生。
不少初高中毕业班学生反映居家学习效率不高，甚至出现了两极分化的现象，在面对紧张的中高考时，是否存在比较严重的学习焦虑？5.各类精神疾病的学生，特别是抑郁症患者。
是否已通知并建议家长转介至专科医院接受相关治疗？6.有严重心理问题的初高中学生。
是否存在严重的焦虑情绪或心理困扰？7.明显性格偏差或人格障碍的的学生。
是否已受到足够的关注，关怀措施是否落实？8.亲子关系不良的学生。
延迟开学期间，是否存在比较严重的亲子冲突，影响如何？离异、重组、留守等特殊家庭学生，是否受到了足够的关注，关怀措施是否落实？附件3：中小学生心理异常的10大信号中小学生自杀行为从有无计划维度上划分，基本上可以概括为冲动型和计划型两类。
冲动型自杀行为，具有很强的内隐性，但也有强烈的性格色彩，具有冲动性和偏激人格的中小学生在遇到重大应激事件时容易采取歇斯底里的方式采取自杀行为。
计划型自杀行为，往往会有一个准备与告别的过程。
因此，无论是否有计划，中小学生在采取自杀行为前一般会在生理（如睡眠、食欲等）、心理（认知和情感）或行为等层面出现一些异常信号，各中小学校应提醒全体师生及家长关注与警觉：1.在平时学习生活、个人日记或个人网络空间中，通过言语或文字流露出想要自杀的念头，讨论自杀或死亡的途径，如：我不想活了；我想跳楼；我想消失等等。
2.网上寻找或与同学朋友谈论自杀的方式，如查询如何死、网购自杀药物或器具、与同学谈论自杀方式等等；3.觉得自己是别人的负担，表现出远离亲友、密闭自我等行为；4.丧失兴趣，觉得很绝望，表现出无助、没有任何希望等情绪；5.情绪表现非常痛苦，情绪变化非常快；6.生活方式突然改变，比如增加了不良嗜好等；7.性格突然巨大改变，如平和突然变得暴躁，平时活泼突然变得沉默等；8.开始写遗书或处理重要物品，把重要的东西收拾起来，或送给别人；9.自我伤害行为加剧。
学生心理健康普查及干预制度
学生心理健康普查及干预制度一、学生心理健康普查制度心理普查是高校大学生心理健康教育和咨询工作的重要组成部分，对于科学评估学生的心理健康状况、作好学生的心理档案、及时开展心理辅导工作具有重要的参考价值。
（一）普查对象每年新生入学一个月内，由心理健康教育中心统一组织全体新生分批接受心理健康普查，心理普查为免费服务项目，各二级学院必须组织督促全体新生无条件参加。
大二和毕业班的学生则以自愿为原则，由二级学院汇总名单，心理健康教育中心分批安排学生进行心理测试。
（二）心理普查程序为保证心理普查的严肃性和科学性，凡我院学生的心理普查由心理健康教育中心负责组织实施，普查地点在学院电脑机房，采用计算机心理测评系统。
（三）心理普查结果的解释和保密工作心理普查及其结果的解释是一项专业性和技术性很强的工作，心理咨询员要持严谨的科学态度进行工作，任何非工作人员不得对当事人随意解释心理测评的结果。
心理普查的结果由心理健康教育中心统一保管，分年级分专业编号进行归档。
未经审核批准，不得随意调研心理档案。
（四）心理普查结果的动态管理心理健康教育中心根据普查结果，筛选出存在心理问题的学生，各二级学院积极配合，对这些学生做好心理疏导工作，具体流程如下：1．根据心理普测结果,对存在心理困惑的学生，按照标准将学生分为一，二，三类。
一类和二类学生为筛选出的心理高危个体，由心理健康教育中心对一类和二类学生发出预约信，组织心理咨询师对学生进行甄别性谈话，并作出相应的处置。
对于第三类学生，各二级学院根据心理健康教育中心反馈的名单，组织心理辅导员与每位筛查中有问题的学生至少谈话一次，做好心理疏导工作，将问题严重的学生报告心理健康教育中心解决。
2．各二级学院根据面谈结果和心理疏导情况，针对学生心理困惑的类型、程度制定教育、辅导方案（如朋辈辅导、讲座、主题班会等），指导各班心理委员和宿舍心理信息员开展工作。
对存在严重心理疾病、有自杀或伤害他人意念和行为的学生，具体干预措施参照心理危机干预实施细则。
中学生心理危机识别与干预
（附：青少年生活事件量表）
【青少年生活事件量表】
序号
生活事件名称
1 被人误会或错怪 2 受人歧视冷遇 3 考试失败或不理想 4 与同学或好友发生纠纷
未发生
没有
发生过，对你影响程度 轻度 中度 重度
极重
5 生活习惯（饮食、休息）明显变化 6 不喜欢上学 7 感情不顺利或失恋 8 长期远离家人不能团聚 9 学习负担重 10 与老师关系紧张 11 本人患急、重病 12 亲友患急、重病 13 亲友死亡 14 被盗或丢失东西 15 当众丢面子 16 家庭经济困难 17 家庭内部有矛盾 18 学期的评选（如三好学生）落空 19 受到过批评或处分 20 转学或休学
“九不要原则”
1、不要恐慌； 2、不要到处宣传； 3、不要对求助者说教； 4、不要答应你做不到的事情； 5、不要否定求助者的自杀意念； 6、不要过多怀疑和震惊而耽误时机； 7、不要讨论死得值不值、对错的问题； 8、不要让其一个人独处，马上要把他监护起来； 9、不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导；
【青少年心理危机筛查量表】
该量表不能对所有青少年进行普查，只能适用于处于 特殊状态的青少年筛查。该量表共32个项目，有较好的 信度和效度 。两个评分等级，选择“是”（1分） “否” （0分），总分32分。
1－5分，在校，给予密切观察；6－15分的建议回家， 随访、观察；16－25分，必须建议住院；26－32分，立 即住院。
【青少年生活事件量表】
该量表适应于青少年应激性生活事件发生频度和应 激强度进行评定。根据事件发生时心理感受分为无影响 (0分)、轻度(1分)、中度(2分)、重度(3分)、极重(4分) 五个等级评定。分数越高，表示越易发生危机倾向。
小学生心理危机排查和干预工作总结
小学生心理危机排查和干预工作总结随着社会的快速发展和生活节奏的加快，心理健康问题日益引起人们的关注。
特别是对于正处于成长发育阶段的小学生，心理危机的识别和干预显得尤为重要。
在本学期的工作中，我们高度重视小学生心理危机的排查和干预工作，采取了一系列有效措施，取得了显著的成效。
现将工作总结如下：一、工作背景与目标根据国家和地方教育部门的相关要求，我们坚持以学生为中心，关注学生心理健康，全面提高学生心理素质。
通过开展心理危机排查和干预工作，旨在及时发现和解决学生心理问题，预防心理危机事件的发生，为学生的健康成长提供有力保障。
二、组织架构与职责分工1.成立心理危机干预工作领导小组，由校领导担任组长，相关部门负责人担任副组长和成员，全面领导和规划心理危机干预工作。
2.设立心理健康教育中心，负责心理危机干预的日常管理工作，包括制定工作计划、组织实施、协调各部门等工作。
3.聘请专业心理教师，负责开展心理辅导、心理测评、危机干预等工作。
4.各班设立班主任和心理委员，负责本班学生的心理状况观察和汇报工作。
三、排查与干预措施1.开展全面心理排查：通过问卷调查、访谈、观察等方式，了解学生的心理状况，重点关注有心理问题倾向的学生。
2.建立学生心理健康档案：对排查出的重点关注对象，建立详细的心理健康档案，实时跟踪其心理状况。
3.加强心理健康教育：通过课堂教学、主题班会、心理咨询等多种形式，普及心理健康知识，提高学生的心理素质。
4.实施个性化心理干预：针对重点关注对象，制定个性化的心理干预方案，包括心理辅导、心理咨询、家庭教育指导等。
5.加强家校合作：定期召开家长会，宣传心理健康知识，提高家长对心理健康的重视程度，促进家校共育。
6.开展心理危机演练：组织学生参加心理危机演练，提高学生应对心理危机的能力。
四、工作成效与反思1.通过心理危机排查和干预工作，我们及时发现和解决了部分学生的心理问题，避免了心理危机事件的发生。
2.学生的心理素质得到了提高，对心理健康有了更加深入的认识。
心理委员工作状况调查表 EPQ 自我概念正稿
湖南科技学院心理委员工作状况调查表亲爱的同学：您好！欢迎您参加由湖南科技学院学工部大学生心理健康教育与服务中心主持的此项调查。
本次调查结果仅作为科学研究使用,本调查为匿名调查，所以请按自己的真实情况如实填写。
感谢您的支持与合作！第一部分个人基本资料调查性别：（1.男 2.女）年级（1.大一 2.大二 3. 大三 4. 大四）系别：（1．中文 2.电子 3.生化 4.体育 5.经管 6.美术 7.数学 8.教育 9.音乐 10.外语11.法律 12.土建 13.新闻 14.计算机）担任心理委员年限：1年 2年 3年及以上第二部分调查问卷一1、你是通过何种方式成为班级心理委员的（单选）A、按一般班干部选举方式产生B、直接由老师指定C、凭兴趣自愿，自荐担任D、经过推荐、面试、考核等程序产生2、你担任班级心理委员的初衷是（单选）A、想通过学习心理学知识帮助他人B、想提高自己的心理健康水平C、想锻炼自己，提升自己的综合素质D、喜欢帮助他人解决心理困惑3、对于心理委员的职位，你的态度是（单选）A、喜欢这个职位，想把它干好B、没什么感觉C、不喜欢这个职位4、班级同学找你倾诉的频率为（单选）A、经常接受同学倾诉感情B、偶尔接受同学倾诉感情C、从未与同学有过谈心的经历5、你与班级同学谈心的方式主要为（单选）A、面对面的交流B、QQ交流C、手机短信交流D、其它6、你自己有主动在班上进行过心理健康知识的宣传吗（单选）A、经常B、偶尔C、从未7、你每期是否有班级心理工作计划并且实施（单选）A、有计划也基本能实施B、有计划但很难实施C、没计划D、有想法但感觉得不到老师和班委的重视8、你认为自己目前心理委员的工作内容和以前的预想（单选）A、完全一样B、差不多C、相差甚远9、你认为心理委员主要的工作内容是（可多选）A、开展班级心理健康教育活动B、发现有异常同学及时上报班主任和辅导员老师C、对心理异常同学进行心理危机干预D、关注同学日常生活10、对于心理委员的职责和任务，你的情况是（单选）A、知道心理委员的职责，也知道怎么去做B、知道心理委员的职责，但不知道怎么去实施C、不知道心理委员的职责是什么，也不知道怎么去做11、你认为目前心理委员的职位（单选）A、非常重要，不可缺少B、是个“闲职”，可有可无C、完全没必要设立12、你认为心理委员开展工作的最大障碍是（单选）A、缺少心理学专业知识B、没有氛围C、同学对心理学的偏见D、同学的不信任E、班委会不支持13、你主要通过哪些途径获取心理学知识（单选）A、学校组织的心理委员培训B、通过网络C、通过自己看书看报D、其它14、你参加过学校组织的哪些心理健康知识培训（可多选）A、心理健康知识讲座B、团体心理辅导C、心理委员选修课D、从未参加过15、对于学校组织的心理健康知识的培训，你的感受是（单选）A、力度很大，很有收获，对自己的心理健康和帮助他人都有帮助B、力度很大，但是收获不大，帮助不明显C、力度不够，有一定收获16、除了学校组织的培训外，你还参加了系部组织的哪种形式培训（可多选）A、讲座B、团体心理辅导C、案例讨论D、没参加过17、你认为大多数班级心理委员在工作中存在的主要问题（单选）A、不能及时发现班级同学的心理问题B、能发现一些同学的心理问题，但不知道怎么处理C、能发现一些同学的心理问题，并且能够给予合适的帮助D、能发现一些问题，但不愿上报18、你对于自己目前担任的心理委员职务的评价是（单选）A、现在基本能胜任该项工作B、还需要接受一定的培训和指导才能够胜任C、感觉自己不能胜任19、你认为当前心理委员工作开展还不够理想的主要原因是（单选）A、培训力度不够，心理委员缺乏心理学的专业指导B、担任心理委员的连续性不够，变动太大C、心理委员缺乏专业指导，不具备开展活动的能力D、缺乏考核奖惩制度，心理委员积极性不高E、班级同学对心理委员工作的不理解F、班干部对心理健康教育工作不支持20、你在班上开展心理健康教育的方式有（可多选）A、知识宣传B、心理主题班会C、心理游戏等活动D、心理沙龙21、如果有可能，你是否愿意继续担任心理委员一职（单选）A、是B、否22、你认为在担任心理委员的过程中最大的收获是（单选）A、学习心理学知识B、提高了自身的心理健康水平C、提高了助人技巧，改善了人际关系D、没什么收获23、你是否参加了国家心理咨询师三级的培训与考试？A、已经通过培训及考试B、正在参加培训C、没参加调查问卷二指导语：下面列出的是一个人对自我的认识及评价的一些相关描述，请仔细阅读每一个陈述，然后根据自己的情况，做出最符合自身情况的选择，并在每个题目后面的“□”打勾，答案没有对错之分，请不要对调查问卷三指导语：本问卷共有88个问题，请根据自己的实际情况作“是”或“否”的回答，并在“是”或“否”的题号后打“√”。
学生心理危机排查办法
学生心理危机排查工作办法为进一步规范和强化我校学生心理危机排查工作的有关制度和措施，加强学生心理危机排查工作的时效性、针对性，严防学生因心理问题引发心理疾病和危机事件，逐步完善学生心理危机预警机制，特制定本办法。
一、排查标准判断学生的心理危机，一般要参考三个动态维度：强度（自觉难以忍受）、持续时间（一月以上）和频率（一月内三次以上），同时参考以下静态标准。
（一）突发性危机。
学校或学生个体生活中出现了突发事件后会给不同的人带来不同的影响，有些看似毫不相关的人或许影响很大。
（二）成长性危机。
指学生因身心和环境适应不良造成的心理失调，大部分同学都有的一些烦恼。
（三）精神障碍性危机。
这类学生有明显的特征，如逻辑思维混乱，言语表达不清晰，很难与人友好交往。
二、排查对象下面简单阐述危机人群特征，具有以下特征并非形成学生心理危机的充分条件，供各班主任开展排查工作时作为参考。
尤其要关注下述多种特征并存的学生。
（一）基于学生家庭基本情况的特征。
1.父母离异、家庭暴力或长期离开父母的。
2.家庭经济非常贫困，并因此感到极度自卑的。
3.曾有精神疾病就诊经历或有精神疾病家族史的。
4.有既往自杀未遂史或家族中有自杀者的。
（二）基于学生生活事件的特征。
1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常，如持续的家庭矛盾、家庭重大变故、学校发生突发事件或个人发生重大事件等。
2.就业困难、中高考失败而来学校就读的。
3.恋爱最近出现重大波折，难以走出失恋的阴影，痛不欲生。
4.面临毕业，未拿到相应证书或其他原因无法正常毕业。
5.经常旷课或在课堂上睡觉，不愿接受别人帮助。
6.对自己要求过高，过分看重某一方面、个人承受挫折能力低。
（三）基于心理与身体的特征。
1.对自己失去信心，否定自己，常与别人说到死亡之类的事。
2.心理上无缘无故地感到惊惶、恐惧与焦虑。
3.患有残疾或严重的慢性躯体疾病，治疗周期长，当事人痛苦难忍。
4.身体上常常无端感觉不舒服，医学检查却一切正常。
心理委员工作记录表
学院年月心理委员工作记录表注：1. 请各年级各班级心理委员详细认真地填写此表格；2.请每两周汇报一次，将此表格（电子版）统一交于本学院心理辅导员处；3.心理辅导员要对心理委员的工作进行评价，对心理委员反映的学生心理问题及事件进行指导、反馈和解决。
并于每月月底收齐本学院各年级心理委员的汇报材料电子版（原则上是每个月每个班级两张记录表）发到大学生心理健康教育与指导中心李惠办公自动化。
心理委员工作职责：心理委员作为班委会的成员之一，工作性质与其他班干有相同之处，同时具有一定特殊性，强调“保密性原则”，对于接触到的同学隐私，不得随意向他人泄露，特殊情况可以向辅导员老师或心理中心老师请教。
具体工作职责如下：1. 积极负责调查了解本班学生心理健康状况，努力和同学们搞好关系，多和他们沟通，倾听他们的烦恼，并力所能及的帮助他们解决困难。
2. 主动关心同学，若发现同学有心理困扰，如情绪低落、自我伤害或伤害他人、遭逢生活变故等，实时给予安慰、支持，必要时通知辅导员协助或转介至心理健康教育指导中心，并做好相应的班级成员档案记录。
3.主动学习心理知识，制定班级心理健康工作计划。
作为心理委员，必须具备强烈的责任感，课余时间主动去学习一些心理知识，以此来提升自身的素养，用积极乐观的心态去引导其他同学，并应用相应的心理学知识疏导同学的不适和困惑，提高服务同学的水平。
4.积极参加心理培训，掌握常见心理问题和紧急危机干预的有关常识。
5.组织班上各种形式的心理健康知识的宣传工作，定期在班上开展一些有关心理健康的活动，并做好相应的总结和记录。
6. 定期参加学院或学校心理中心召开的心理委员会议，并将会议有关精神传达给其他同学。
7．协助心理教育中心开展全校性的心理教育活动（每年的525主题活动等），认真负责完成心理健康教育中心和心理协会安排的有关工作。
8.严守同学的秘密，保护同学的隐私，尽量避免伤害到同学的心灵。
如果用一句话来形容心理委员的工作那就是：以积极的心态面对自己的生活一责任，用积极的力量影响身边的同学和朋友，共同建立起高质量的个人生活与校园生活。
班级心理委员观察记录表
项目
具体情况
班级
重大事件
班级
学生主要
心理动态
学习方面
生活方面
人际交往方面
经历
重大事件
学生情绪
行为状况
包括姓名、性别、主要问题等详细信息
是否有
危机事件
综合评价
□优秀□良好□应引起关注□危机中
意见建议
对班级建设的建议:______________________________________
对心理健康工作的建议:__________________________________
工作中遇到的困难:______________________________________
心理中心
查阅意见
注：1、晴雨表每月做一次记录，由班级心理委员完成并交于学校心理老师查阅；
2、如有危机事件，应立即上报班主任和学校心理中心。