慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗
缓解慢性阻塞性肺疾病症状的中药治疗

缓解慢性阻塞性肺疾病症状的中药治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。
患者通常会出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状,严重影响生活质量。
目前,西医治疗慢阻肺主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物治疗,以及氧疗、康复治疗等。
然而,中药在缓解慢阻肺症状方面也具有独特的优势和作用。
中医认为,慢阻肺属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴,其发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。
外邪侵袭、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素均可导致肺气不利,脾失健运,肾不纳气,从而引发本病。
因此,中药治疗慢阻肺多从调理肺、脾、肾三脏入手,采用扶正祛邪、标本兼治的方法。
一、中药方剂治疗1、补肺汤补肺汤由人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮等药物组成。
具有补肺益气、止咳平喘的功效,适用于肺气亏虚型的慢阻肺患者。
此类患者常表现为咳嗽无力,气短而喘,自汗畏风,易感冒等。
2、苏子降气汤苏子降气汤由苏子、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂等药物组成。
具有降气平喘、祛痰止咳的作用,适用于痰浊壅肺型的慢阻肺患者。
这类患者多有咳嗽痰多,色白黏腻,或呈泡沫状,胸满闷窒,短气喘息等症状。
3、金匮肾气丸金匮肾气丸由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子等药物组成。
具有温补肾阳、化气行水的功效,适用于肾不纳气型的慢阻肺患者。
其症状表现为喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫等。
4、六君子汤六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成。
具有健脾燥湿、化痰止咳的作用,适用于脾肺气虚型的慢阻肺患者。
常见症状有咳嗽气短,痰多稀白,食欲不振,腹胀便溏等。
二、中药单药治疗1、黄芪黄芪具有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效。
现代研究表明,黄芪可以提高机体免疫力,增强心肺功能,改善慢阻肺患者的呼吸困难等症状。
2、丹参丹参具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦等作用。
研究发现,丹参可以改善慢阻肺患者的血液循环,减轻炎症反应,缓解肺部瘀血。
慢阻肺治疗,中西医结合有妙招

慢阻肺治疗,中西医结合有妙招慢阻肺是对于慢性阻塞性肺疾病的简称,中医将该疾病归入到“肺胀”的范畴之中,早在中医典籍《金匮要略》、《灵枢·胀论》当中均具有对慢阻肺的疾病记载,认为慢阻肺的发生是由于各类慢性肺系疾病长期反复发作引起的肺气胀满,进而出现胸部膨满、咳嗽痰多、憋闷如塞、面色晦暗、喘息上气以及烦躁心悸等症状。
患者的病程缠绵、迁延难愈,甚至出现喘脱、神昏、出血以及惊厥等一系列危重症状。
现代医学认为该疾病的特征为气流受限,具有显著的呼吸系统症状表现,患者的病理改变集中为气道以及肺实质的炎症反应,造成粘液大量分泌、气流受限、气体交换障碍、纤毛运动功能失衡、肺动脉高压以及过度充气等。
中西医结合治疗是指通过将西药、中药、无创通气、导引排痰以及运动训练等进行紧密结合,进而促进患者病情康复。
1.中医治疗慢阻肺的方法1.传统健身运动中医学提出了动以养生的理念,以中医理论为指导的健身运动种类较多,比如常见的太极拳、五禽戏、六字诀以及八段锦等。
其中太极拳是一种比较独特的健身运动形式,现阶段简化之后的24式太极拳应用较多,在锻炼的过程中动作较为柔和,并且具有连续性的特征,能够将呼吸和运动两者紧密结合,可不对患者呼吸状况造成干扰,与此同时还可配合完成运动锻炼,进而维持肺脏的运行状态。
通过长期坚持练习太极拳,有助于改善慢阻肺患者的生存质量并提升运动耐受能力,改善肺功能状况,对于缓解患者的抑郁情绪状态也有一定帮助。
六字诀也是一种传统的有氧运动方法,在锻炼过程中将运动和吐气、发声紧密结合,并进一步与人体五脏六腑对应,在长期锻炼过程中可帮助调理脏腑以及经络,可发挥祛病延年的作用。
八段锦是一种经典的导引功法,慢阻肺患者进行八段锦练习有利于提升肺功能,帮助改善机体运动耐力,降低急性发作频率。
五禽戏练习是指锻炼中效仿老虎等动物生活特点和个性化形态,并充分结合人体气血运行以及经络特点所形成的导引健身术,在锻炼中进行手势变化改善气血经脉运行状况并提升脏腑功能。
一味中药治好慢阻肺

一味中药治好慢阻肺慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,缩写为COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
这是一种不可逆转的疾病,人们常常将其视为无法治愈的疾病。
然而,一味中药治疗慢阻肺的方法却被越来越多的人所关注和接受。
中药治疗慢阻肺的理论基础根据中医学的理论,慢阻肺是由于肺气虚损、肺热燥盛、肺阴不足等因素引起的。
中药治疗慢阻肺的核心原则是调整人体的阴阳平衡,恢复肺脏的正常功能,减轻气道炎症和气道痉挛的症状。
传统中药的疗效主要依赖于其中各种药材的药性和药效。
一味中药指的是只使用一种药材进行治疗,多数情况下,使用多种药材的复方中药更常见。
然而,近年来,一些研究发现,一味中药也可能产生良好的治疗效果。
一味中药在慢阻肺治疗中的应用麻黄麻黄是一味常用的中药材,主要用于治疗哮喘和支气管扩张等呼吸系统疾病。
它通过刺激β2-肾上腺素能受体,扩张支气管平滑肌,减少黏液分泌,从而改善气道通畅度。
研究表明,麻黄含有丰富的麻黄素和伪麻黄碱等活性成分,具有明显的祛痰、平喘、抗炎和抗氧化作用。
石斛石斛是一种养阴清肺、滋养肺阴的药材,被广泛应用于治疗各种肺热燥盛的疾病。
石斛可以清除体内的自由基,减轻氧化应激对肺组织的损伤,并具有明显的抗炎和免疫调节作用。
海藻海藻富含脂肪酸、多糖和藻蓝蛋白等,这些成分对慢阻肺的治疗具有重要作用。
海藻具有平喘、祛痰和抗炎作用,可以减少气道炎症和黏液分泌,从而改善气道通畅度。
苦参苦参是一种具有清热解毒作用的中药材,也常用于治疗慢阻肺。
苦参能够抑制炎症反应,减轻气道炎症和痉挛的症状,改善气道通畅度。
此外,苦参还可以抑制肿瘤细胞的生长,对于慢阻肺并发症的预防也具有一定的意义。
宜忌与其他治疗方法的结合应用中药治疗慢阻肺虽然有很好的效果,但并不是适合所有患者。
例如,患者对某些中药材可能存在过敏反应,或者患者同时服用其他药物可能会产生不良互相作用。
慢阻肺中医治疗科普知识

慢阻肺中医治疗科普知识慢阻肺病是临床上以咳嗽、痰多、气短为主要临床表现的一种慢性疾病。
随著时间的流逝,病人的肺将逐渐纤维化、缩小,最终造成呼吸功能衰竭。
因为是一种慢性病,所以对人民群众的生活有很大的影响。
大家都知道,吸烟和与之相关的肺部感染是导致慢阻肺发生的最主要的因素。
但是,随着社会、经济和科技的不断发展,环境污染问题变得越来越严重,空气污染导致目前的慢阻肺患者呈逐年增加的趋势。
众所周知,中医药对慢性疾病有很好的疗效,那它对慢阻肺有什么疗效?我们一起来看一看。
1慢阻肺发病原因慢性阻塞性肺病最常见的症状就是咳嗽。
慢阻肺是可以预防和治疗的一种慢性疾病。
在慢阻肺的早期阶段,主要表现为呼吸障碍,咳嗽痰多,随着疾病的发展,症状会越来越严重。
病人经常会有呼吸困难的现象,在日常饮食、洗漱的时候也会有气喘、呼吸困难的现象。
导致慢阻肺的主要因素是病人所生活的环境中存在着严重的空气污染,病人的工作环境中存在着大量的灰尘和化学物质,与此类似,吸烟、二手烟、生活在严重的空气污染环境中都会导致慢阻肺。
在确诊为慢阻肺的病人中,有相当大的一部分是由于抽烟造成的,抽烟会使烟气进入到体内,对气道造成损伤,对肺纤维造成损伤。
在日常生活中,如果吸入了大量的灰尘或者是有严重污染的空气,也有可能会引起肺部的损伤,从而提高患上慢阻肺的概率。
长期的肺受损,会使肺受损的问题变得更加严重,并会出现相应的症状。
一般来说,年龄在60岁以上的人,患慢阻肺的可能性比较大。
另外,有些 COPD病人是因为他们年轻时就有严重的肺部疾病,所以 COPD病人在年老时有较高的发病率。
因为慢阻肺也可能与慢性支气管炎等呼吸道疾病有关,因此,如果出现呼吸困难、咳嗽等逐渐加重的症状,需要及时到医院进行诊断,明确是否存在慢阻肺。
如果同时伴有体重骤减、萎靡不振、食欲消退等症状,需要到医院的门诊进行及时的治疗,以减少慢阻肺的发生。
2中医药辨证治疗慢阻肺2.1扶正固表防外感在中医看来,慢阻肺前期主要是由于肺气虚,进而逐步向脾脏和肾脏发展,临床上,病人一般都是肺脾气虚、肺肾两虚,所以,必须要从里而外的强壮,才能对其进行有效的治疗。
慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗

01
慢性阻塞性肺疾病概述
定义与分类
定义
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种 常见的呼吸系统疾病,以持续气流受 限为特征,通常与吸烟、空气污染、 职业暴露等因素有关。
分类
根据严重程度,COPD可分为轻度、 中度和重度。
发病机制
吸烟与空气污染
吸烟和长期接触空气污染是 COPD的主要诱因之一,可损伤 气道黏膜和肺泡,导致炎症和纤
况。
生活质量评估
了解患者的生活质量是否提高 ,如日常活动能力、社交活动
等。
生存期评估
观察患者的生存期是否延长。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究结果
临床症状改善
中西医结合治疗慢性阻塞性肺 疾病后,患者的咳嗽、咳痰、
气喘等症状明显减轻。
肺功能改善
通过肺功能检查,发现中西医 结合治疗能够显著改善患者的 肺功能状况。
预防与治疗结合
探索慢性阻塞性肺疾病预防与治疗的结合点,从 多个层面进行干预,降低疾病发生和发展的风险 。
综合疗法
研究中西医结合的综合性疗法,包括中药、针灸 、推拿、气功等,以提高疗效并减轻单一疗法的 副作用。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床实践挑战与对策
诊断与评估
01
完善中西医结合诊断与评估体系,建立多维度指标,提高诊断
02
中西医结合治疗慢性阻塞 性肺疾病的优势
中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的优势
整体调节
中医药治疗慢性阻塞性肺疾病注 重整体调节,通过改善患者全身 状况,提高机体免疫力,从而改
善症状,预防疾病复发。
辨证施治
中医根据患者的具体病情,进行 辨证施治,个体化治疗方案,针
对性更强,疗效更佳。
副作用小
慢阻肺中医干预方案

慢阻肺中医干预方案引言慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其主要特征是气流受限、进行性呼吸困难和肺部炎症。
中医药在慢阻肺的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍一种中医干预方案,旨在帮助慢阻肺患者减轻症状、改善生活质量,并提高治疗效果。
方案内容中医干预慢阻肺的主要方案包括中药治疗、针灸、中医推拿、气功锻炼等。
中药治疗中药治疗是慢阻肺中医干预的核心部分。
常用的中药包括小柴胡汤、补中益气汤、六味地黄丸等。
这些中药方剂具有扩张气管、解痉、抗炎、抗氧化等作用,可以有效缓解气流受限和呼吸困难的症状。
此外,根据患者具体的病情和体质,中医医师还可以进行个体化的调配,以达到更好的治疗效果。
针灸针灸作为中医传统疗法的重要组成部分,在慢阻肺的治疗中也有一定的作用。
通过刺激特定的穴位,针灸可以促进气管扩张,改善肺功能,增强免疫力,并对焦虑、抑郁等伴随症状有一定的缓解作用。
在针灸治疗中,常用的穴位包括肺经、大肠经、脾经等。
中医推拿中医推拿在慢阻肺的治疗中也起到重要的作用。
通过推拿手法刺激患者的肺经、胃经等相关穴位,可以改善气管通畅,增强肺功能,促进气体交换,有效缓解呼吸困难的症状。
此外,推拿还可以调节患者的气血循环,增强免疫力,减少复发风险。
气功锻炼气功锻炼作为一种中医养生方法,对于慢阻肺患者的干预也有积极的意义。
通过练习气功,患者可以调节呼吸节律,增强肺功能,改善肺活量,提高呼吸肌耐力,并缓解疲劳。
常见的气功锻炼包括太极拳、八段锦、五禽戏等。
实施要点与注意事项•中医干预方案应在医生的指导下进行,患者应定期复诊,根据自身情况调整方案。
•中药治疗需要严格按照医嘱用药,遵守用药时间、剂量,及时报告不良反应。
•针灸和推拿必须由专业的中医医师操作,避免出现并发症。
•气功锻炼应在空气清新的环境中进行,保持锻炼的频率和持续时间适宜。
结论中医干预方案在慢阻肺的治疗中具有重要的价值。
慢阻肺的中医健康指导内容

慢阻肺的中医健康指导内容慢阻肺的中医健康指导内容如下:1. 药物治疗:清暑益气汤:具有滋阴润燥和清热解毒的效果,由麦冬、银花、芦根、炙枇杷叶、鲜荷叶和鲜西瓜翠衣等中药材组成。
对于慢阻肺有很好的治疗效果,还能缓解多种不适症状,保护肺部健康。
麻杏石膏汤:具有止咳平喘和清热解毒的效果,由生石膏、麻黄、银翘、杏仁、银花和荆芥穗等中药材组成。
能有效缓解因慢阻肺所引起的呼吸急促、咳嗽等不适症状,从而减少疾病的危害。
苇茎汤:具有排脓泻热的效果,由鲜苇茎、黄芩、冬瓜仁、桃仁、甘草、拮醒等中药材组成。
可以有效的治疗任何类型的慢阻肺,但需要结合患者的病情适当的调整药量。
苏子降气汤:由苏子、当归、前胡、半夏等中药材组成。
可以起到化痰止咳、补肾降气的作用,从而有效的减轻患者的病情,降低疾病的危害性。
金银花茜草根汤:由板蓝根、生石膏、金银花、茜草根、大青叶、白茅根等中药材组成。
对治疗慢阻肺具有一定的效果,用药期间尽量不要吃辛辣刺激性食物,也不要过度劳累,以免加重肺部的负担。
2. 生活方式指导:饮食指导:患者应保持均衡饮食,多吃高蛋白食物以补充营养,同时应避免油腻、辛辣食物。
此外,患者可以多吃蔬菜和水果以补充维生素。
运动指导:适当运动可以提高身体素质,改善心肺功能。
建议选择低强度至中等强度的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。
运动时应注意避免剧烈运动,避免在极端天气条件下运动。
戒烟指导:吸烟是慢阻肺的主要诱因之一,戒烟是预防和治疗慢阻肺的重要措施。
戒烟可以显著改善慢阻肺患者的肺功能和生活质量。
3. 心理指导:慢阻肺是一种慢性疾病,患者容易产生焦虑和抑郁等心理问题。
应鼓励患者保持乐观的心态,积极面对疾病,避免情绪波动过大。
4. 定期检查:定期进行肺功能检查可以及早发现慢阻肺,评估治疗效果。
建议定期进行X光检查、CT检查等影像学检查以监测病情变化。
5. 避免感染:感染是慢阻肺急性加重的常见原因之一。
应鼓励患者注意保暖,避免感冒和感染。
慢阻肺中医干预方案

慢阻肺中医干预方案1. 背景介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,主要表现为气流受限,呼吸困难和慢性咳嗽。
中医学认为,慢阻肺是由多种原因引起的肺气虚损导致气机失调,进而导致气流受限的疾病。
传统中医在慢阻肺的治疗中积累了丰富的经验和独特的技术,为慢阻肺患者提供了有效的干预方案。
2. 中医干预的基本原则中医干预慢阻肺的基本原则是通过调节身体的气血平衡,促进气机的顺利运行。
具体而言,中医干预慢阻肺主要包括以下几个方面。
2.1 温阳通络慢阻肺患者常见气虚阳衰的病理表现。
中医通过使用温补药物,如人参、菊花等,来增强阳气,补充体内的能量,促进气机的畅通。
2.2 祛痰止咳慢阻肺患者常伴有痰湿内蕴和痰火上犯的病理表现。
中医通过使用化痰止咳的药物,如枇杷叶、百部等,来清除体内的痰湿,减少痰火的产生。
2.3 利水化湿慢阻肺患者有时会出现水湿内蕴的情况。
中医通过使用利水化湿的药物,如茯苓、藿香等,来促进水液的排出,减轻水湿对呼吸系统的影响。
2.4 补肾壮气慢阻肺患者常伴有肾气不足的病理表现。
中医通过使用补肾壮气的药物,如肉苁蓉、山药等,来增强肾脏功能,提高体内气血的供给能力。
3. 中医干预方案3.1 中药方剂中医干预慢阻肺的常用中药方剂包括以下几种: - 养肺清热方:主要成分有浙贝母、桑白皮、玄参等,有清热化痰、养肺平喘的功效。
- 润肺化痰方:主要成分有麦冬、天花粉、苏子等,有润肺止咳、化痰平喘的功效。
- 健脾化痰方:主要成分有党参、茯苓、陈皮等,有健脾化湿、化痰平喘的功效。
3.2 针灸疗法针灸是中医干预慢阻肺的常用疗法之一。
常用的穴位包括肺俞、中庭、关元等,通过刺激针灸穴位来调节气机,促进正气的恢复。
3.3 推拿按摩推拿按摩也是中医干预慢阻肺的重要手段之一。
通过按摩背部、胸口等部位,可以促进气机的运行,改善呼吸困难的症状。
3.4 草药患散草药熏蒸是一种常见的中医干预慢阻肺的方式。
通过将中草药制成煎剂或蒸发剂,用于草药患散,可以改善患者的呼吸症状。
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慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗
发表时间:2015-10-10T14:26:51.167Z 来源:《河南中医》2015年5月供稿作者:曾毓李丹庞倩魏艾周小芳
[导读] 广东省深圳龙华新区人民医院呼吸内科在西医积极控制感染、保持呼吸道通畅、纠正缺氧和二氧化碳潴留、纠正酸碱失衡和水、电解质紊乱。
曾毓李丹庞倩魏艾周小芳
(广东省深圳龙华新区人民医院呼吸内科广东深圳 518109)
【中图分类号】R714.253 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)5-0015-01
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary emphysema disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病状态,气流受限不完全可逆,通常呈进行性发展,并与肺脏对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。
其患病率高,病程长,最终导致呼吸致残,病死率高,成为沉重的社会经济系负担。
其病因不甚清楚,发病机制复杂,仍未完全阐明。
西医治疗目标为:一,延缓病情进展;二,控制症状;三,减少并发症和急性加重;四,增加活动能力,扩大活动范围;五,解除心理情绪障碍,总之,尽可能延长患者生存时间,提高其生活质量[1]。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)相当于中医“肺胀”、“喘证”。
在两千多年的医疗实践中,中医对该病进行了积极的探索,积累了一些行之有效的治疗方法和经验,中医药治疗本病有着广阔的前景。
正如西医治疗COPD分为急性加重期和稳定期一样,中医药治疗以“急则治其标、缓则治其本”为原则,进行辩证分型治疗,目前普遍采用急性加重期以中西医结合方法治疗,稳定期以中医药治疗为主。
1 急性加重期
在西医积极控制感染、保持呼吸道通畅、纠正缺氧和二氧化碳潴留、纠正酸碱失衡和水、电解质紊乱、营养支持及并发症处理等措施的基础上,结合应用中医辨证分型治疗,可以达到改善症状、增强疗效、缩短疗程、提高救治成功率的效果。
临床上常见证型有外寒内饮型、痰热郁肺型、痰浊阻肺型、阳虚水泛型、痰蒙神窍型、肺肾气虚型。
现分述如下。
1.1 外寒内饮型症状:咳喘痰稀,呈泡沫状,或伴恶寒发热、唇青紫,舌体胖大舌质淡黯苔白滑,脉浮紧。
治法温肺散寒化饮,代表方小青龙汤。
基本处方:麻黄9g,桂枝l2g,白芍l0g,细辛3g,干姜5g,法半夏l0g,茯苓15g,陈皮12g,桔梗12g,五味子l0g,炙甘草6g。
1.2 痰热郁肺型症状:咳喘烦躁,痰黄黏稠,口干,或伴身热,舌红黯苔黄腻,脉滑数。
治法宣肺泄热、降气平喘,代表方清金化痰汤。
基本处方:炙麻黄l0g,生石膏30g(先煎),杏仁l0g,桑白皮15g,黄芩l0g,浙贝母l0g,法半夏10g,陈皮15g,瓜蒌仁18g,苏子
15g,知母15g,炙甘草6g。
1.3 痰浊阻肺型症状:咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,喉间痰鸣,舌暗苔浊腻,脉滑。
治法化痰降气,健脾益肺。
代表方苏子降气汤合二陈汤。
基本处方:苏子l5,法半夏10g,陈皮12g,白术15g,茯苓15g,桔梗12g,杏仁10g,炙甘草6g,。
1.4 阳虚水泛型症状:心悸,咯痰清稀,下肢浮肿甚则一身悉肿,尿少,形寒肢冷,口唇青紫,舌淡胖,苔白滑,脉沉细或结代。
治法温阳利水,活血化瘀。
代表方真武汤合五苓散。
基本处方:熟附子15g(先煎),干姜5g,肉桂5g,白术15g,茯苓皮30g,赤芍15g,白芍15g,泽泻10g,丹参15g,红花6g,甘草6g。
1.5 痰蒙神窍型症状:意识模糊,烦躁谵语,咳逆喘促,咯痰不爽,舌黯红苔黄腻或白腻,脉滑或促。
治法涤痰开窍醒神。
代表方涤痰汤合菖蒲郁金汤。
基本处方:法半夏10g,化橘红15g,胆南星10g,竹茹10g,枳实15g,菖蒲10g,郁金15g,竹沥10g,人参10g,生甘草6g,另服安宫牛黄丸1丸。
若抽搐加钩藤15g,羚羊角粉0.6g冲服;皮肤黏膜出血或咯血或便血加水牛角30g,生地15g,丹皮15g。
1.6 肺肾气虚型症状:呼吸浅短难续,咳声低微,胸满短气,甚则张口抬肩,不能平卧,咳嗽,痰白如沫难咳,形寒汗出,面色晦暗,舌淡或黯紫,苔白滑,脉沉细无力或有结代。
治法补肺纳肾,降气平喘。
代表方补虚汤合参跲散。
基本处方:党参30g,黄芪60g,茯苓15g,五味子15g,干姜6g,法半夏10g,陈皮12g,苏子15g,蛤蚧粉6g(冲入),丹参12,红花6,炙甘草6。
以上各型若见血瘀征象明显(如唇舌青紫)均可加用活血化瘀药如丹参、桃仁、红花、赤芍等,或选用丹红注射液、川芎嗪注射液,便秘加用生大黄、全瓜萎;痰热型或神昏型可选用清开灵注射液、醒脑净、双黄连粉剂,出现心衰可选用参麦注射液或生脉注射液;见冷汗淋漓,四肢冰冷者可选用参附注射液。
2 稳定期
COPD稳定期,西医的治疗目的为预防和减少急性发作,减缓或阻止其肺功能下降,改善症状和活动能力,提高生活质量,降低病死率。
除戒烟、家庭氧疗、呼吸操等康复训练外,中医药扶正培本疗法是治疗本病的重要特色,并具有一定的优势。
大量临床研究表明运用扶正培本为主的中医药能较好地改善患者的症状和生活质量,减少急性发作,稳定肺功能。
中医药治疗的主要方法有:
2.1 辩证治疗因本病稳定期多表现为肺、脾、肾三脏正气虚损,而在本虚的基础上,痰浊与瘀血交阻,是其主要的病机特点,故在本病的稳定期,应根据正虚邪实的不同表现有所侧重地选用不同治法,临床上常见有肺肾两虚型,阴虚气逆型,肺脾气虚型。
现分述如下。
2.1.1 肺肾两虚型特点为胸闷动则气喘、或面目浮肿、舌淡苔白,脉沉。
治法以补肺纳肾,兼化痰瘀,代表方:人参蛤蚧散加减。
基本方:人参10g(另炖服),蛤蚧一对(研粉冲服),杏仁10g,川贝10g,白术15g,茯苓15g,陈皮12g,生黄芪30g,丹参15g,桃仁10g。
2.1.2 阴虚气逆型特点为咳逆喘满,形体消瘦,五心烦热或骨蒸盗汗,舌红苔薄黄,脉细数。
治法以补益肺肾,滋阴降火,代表方:六味地黄丸合生脉散。
基本方:熟地15g,山药30g,山萸肉18g,丹皮10g,知母15g,泽泻10g,茯苓10g,党参30g,麦冬10g,五味子10g,麻黄根15g,甘草6g.
2.1.3 肺脾气虚型特点为咳喘乏力,消瘦纳差,腹泻便溏,舌淡胖苔薄白,脉细弱。
治法健脾益气,代表方:四君子汤或补中益气汤。
基本方:党参30g,生黄芪30g,茯苓15g,山药15g,白术15g,甘草6g,陈皮12g,升麻6g,柴胡6,炒麦芽15g。
2.2 冬病夏治法冬病夏治法是传统的常用方法,本人在总结前人经验的基础上,结合临床实践,根据“春夏养阳,秋冬养阴”的理论指导,采用自拟方三伏天穴位敷贴,主要由党参、黄芪、白芥子、细辛、甘遂、半夏等组成,以上药粉末,姜汁蜂蜜调制,于夏日三伏天贴敷于大椎、肺俞、肾俞、定喘、膏育等穴,隔日一次,每伏贴三~四次,连续贴二到三年。
结合内服中药自拟方益气止咳平喘汤,基本处方:桔梗15g,紫苑12g、陈皮12g、杏仁10g、川贝12g、法夏10g、麦冬15g、白芥子9g、苏子18g,党参30g、黄芪30g。
二法合用,既可益气补肺,同时又健脾益肾,助阳扶正,在夏季三伏天阳气旺盛之时治疗慢性阻塞性肺疾病,可收到预防该病冬季发作的效果,其临床
疗效显著。
参考文献:
[1]陈灏珠,《实用内科学.》第12版.人民卫生出版社,2005.1640.。