各系统常见疾病诊断治疗--实习生必背
内分泌科实习指南
内分泌科实习指南内分泌科学是独立的一个内科专科，它研究内分泌腺、内分泌激素以及这些激素对生理、生化、病理等方面的影响，临床上主要治疗内分泌腺的疾病。
内分泌科的实习是医学生系统学习内分泌学理论知识和掌握实践技能的重要环节，也是提高临床实践能力的关键阶段。
下面就内分泌科实习的内容和要点进行简要介绍。
一、实习内容1.内分泌科患者常见疾病的诊断和治疗：主要包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等。
实习生需要了解各种疾病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查及诊断标准、治疗方法等内容。
2.内分泌科常见检查和辅助检查：包括血糖监测、糖耐量试验、甲状腺功能检查、垂体功能检查、抗体检测等。
实习生需要熟练掌握各种检查方法的操作技巧和结果解读。
3.内分泌科药物治疗：包括口服药物、注射治疗、激素替代治疗等。
实习生需要了解常用药物的作用机制、用法用量、不良反应和注意事项。
4.内分泌科常见手术治疗：主要包括甲状腺手术、垂体手术、胰岛移植等。
实习生需要了解手术适应症、手术步骤、手术相关并发症及治疗等内容。
5.内分泌急救和危重病患者的处理：对于危重病患者，实习生需要及时评估患者病情、制定急救措施和治疗方案，保证病患的生命安全。
二、实习要点1.熟悉内分泌科常见疾病的临床表现和诊断方法，掌握病史采集、体格检查、实验室检查等初步诊断技能。
2.学会做好内分泌科患者的围观工作，包括监测生命体征、定期观察病情变化等等。
3.学会规范记录病史、病程、诊断和治疗过程，做到内容详实、记录清晰、逻辑清楚。
4.学会规范沟通，与患者、家属、医护人员之间建立良好的沟通和协作关系。
5.积极参与内分泌科医师的诊疗工作，跟随医师查房、参加讨论、参与医疗操作等，提高自己的临床实践能力。
6.注意职业操守和道德规范，维护医疗秩序，保护患者隐私，尊重患者权益。
实习结束后，应根据自己的实际情况进行总结和反思，及时发现和纠正实习中存在的不足之处，以便更好地提高自己的实践能力和临床水平。
内科实习生病例分析总结探究疾病的奥秘
内科实习生病例分析总结探究疾病的奥秘实习医生是医学生涉足临床实践的重要阶段，通过实习，医学生可以学到丰富的临床经验，提高自己的诊断和治疗技能。
在内科实习的过程中，病例分析是非常重要的一部分，通过对病例的深入观察和研究，可以帮助医学生更好地理解疾病的本质和特点。
本文将通过对内科实习生病例的分析总结，探究疾病的奥秘。
第一病例：心脏病患者分析患者患有冠心病多年，主要症状为心绞痛，心电图显示ST-T改变，血清心肌酶水平增高。
根据患者的病史和临床表现，可以初步判断为缺血性心脏病。
但是，为了进一步明确疾病的类型和严重程度，需要进行冠脉造影检查。
通过冠脉造影，可以观察冠脉是否存在狭窄或堵塞，确定病变的位置和程度，进而制定治疗方案。
第二病例：肺癌患者分析患者主要症状为咳嗽、咳痰，胸部X线片显示肺部有结节状病变。
根据临床表现和放射学检查结果，可以初步判断为肺癌。
为了进一步明确疾病的类型和分期，需要进行切片检查和组织学分析。
通过活检，可以观察肿瘤的组织结构和细胞学特点，确定病变的恶性程度和侵袭深度，以便采取相应的治疗措施。
第三病例：消化道出血患者分析患者出现黑便、贫血等症状，胃肠镜检查显示胃、十二指肠黏膜有溃疡。
根据患者的病史和临床表现，可以初步判断为消化道溃疡。
但是，为了进一步明确溃疡的位置和严重程度，需要进行钡餐造影检查。
通过钡餐造影，可以观察胃、十二指肠的形态和功能异常，确定病变的范围和程度，为选择合适的治疗方法提供依据。
通过以上病例的分析，我们可以看到，疾病的诊断和治疗需要依靠丰富的临床实践和辅助检查手段。
临床医生在病例分析中需要综合运用多种技能，如病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查等，以全面了解病情和病变的性质。
同时，还需要不断学习和研究最新的医学知识和技术，不断提高自己的诊断和治疗水平。
总结起来，内科实习生通过对病例的深入分析，可以增加对疾病的了解和认识，探究疾病的奥秘。
保持良好的学习态度和医学素养，对实习过程中遇到的疑难病例进行仔细思考和研究，不断提升自身的医学水平和诊疗能力。
实习报告内科疾病的诊断与治疗
实习报告内科疾病的诊断与治疗实习报告：内科疾病的诊断与治疗实习单位：XX医院内科部门实习时间：XXXX年X月至XXXX年X月摘要：本次实习主要在XX医院内科部门进行，通过参与临床实习，我对多种内科疾病的诊断与治疗有了更深入的了解。
本报告将针对实习期间所接触到的常见内科疾病进行论述，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和神经系统疾病，以及对应的诊断与治疗方法。
1. 心血管疾病1.1 高血压高血压是一种常见的心血管疾病，主要表现为血压升高，容易引发心脑血管并发症。
诊断高血压主要通过测量血压，并根据血压水平分类。
治疗方法包括药物治疗、生活方式干预和心理支持等。
1.2 冠心病冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血病变，临床表现为胸痛、心绞痛等症状。
诊断冠心病可通过心电图、心肌酶谱等检查手段。
治疗方法包括药物治疗、冠状动脉血运重建等。
2. 呼吸系统疾病2.1 支气管炎支气管炎是呼吸系统常见的炎症性疾病，多由细菌、病毒感染引起。
临床表现为咳嗽、咳痰等症状。
诊断支气管炎可通过病史询问、体格检查和影像学检查。
治疗方法包括药物治疗、病原体控制和支持性治疗等。
2.2 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，多侵犯肺部。
诊断肺结核主要依靠痰涂片、结核菌素试验等。
治疗方法包括抗结核药物治疗、隔离治疗和支持性治疗等。
3. 消化系统疾病3.1 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜受损引起的疾病，主要表现为腹痛、消化不良等。
诊断胃溃疡可通过内镜检查等。
治疗方法包括幽门螺杆菌根除治疗、抑酸治疗和改善生活方式等。
3.2 肝炎肝炎是肝脏炎症性疾病，由病毒感染引起。
诊断肝炎主要依靠病毒学检测以及肝功能指标的变化。
治疗方法包括抗病毒治疗、病毒复制抑制和肝功能支持等。
4. 神经系统疾病4.1 中风中风是一种主要由脑血管病变引起的神经系统疾病，临床表现为肢体瘫痪、言语障碍等。
诊断中风主要通过神经影像学检查和神经系统评估。
治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗和康复治疗等。
内科学病例分析实习报告
一、实习背景为了提高临床实习生的临床诊断和治疗方案制定能力，我校组织了一次内科学病例分析的实习活动。
本次实习旨在通过分析典型病例，让学生深入了解内科常见疾病的临床表现、诊断方法及治疗方案，培养学生的临床思维和解决问题的能力。
二、病例介绍患者信息：姓名：张某某，性别：男，年龄：45岁，职业：工人。
主诉：1. 发热、咳嗽、乏力3天；2. 胸痛、呼吸困难1天。
现病史：患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴有咳嗽、乏力，未予以重视。
1天前出现胸痛、呼吸困难，呈进行性加重，伴有咳嗽、咳痰，痰中带血丝，就诊于当地医院，诊断为“肺炎”，给予抗感染、止咳等对症治疗，症状未见明显缓解。
既往史：既往有高血压病史5年，未规律服药。
家族史：无特殊。
三、体格检查体温：38.2℃，脉搏：100次/分，呼吸：20次/分，血压：140/90mmHg。
一般情况：神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染、皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。
肺部检查：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，以右下肺为著。
心脏检查：心音有力，心率100次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部检查：腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
神经系统检查：无异常。
四、辅助检查1. 血常规：白细胞：16.5×109/L，中性粒细胞：90%，淋巴细胞：10%，单核细胞：0%。
2. 尿常规：正常。
3. 胸部CT：右下肺感染性病变。
4. 血生化：血清肌酐：123μmol/L，尿素氮：6.8mmol/L，电解质正常。
五、诊断与治疗诊断：1. 肺炎；2. 高血压病3级（极高危）。
治疗方案：1. 抗感染治疗：头孢噻肟钠2.0g，静脉滴注，每日2次；2. 吸氧：低流量吸氧；3. 止咳、平喘：氨溴特罗片，口服，每日3次；4. 高血压病治疗：苯磺酸氨氯地平片，口服，每日1次；5. 监测病情变化，及时调整治疗方案。
六、实习总结通过本次实习，我对肺炎的诊断与治疗有了更深入的了解。
医学实习报告内科门诊的常见疾病诊疗分析
医学实习报告内科门诊的常见疾病诊疗分析医学实习报告：内科门诊的常见疾病诊疗分析概述：作为一名医学实习生，在内科门诊中接触到了许多常见疾病。
本报告将分析内科门诊遇到的常见疾病的诊断与治疗方法，以加深对这些疾病的理解和应对能力。
一、高血压病高血压病是内科门诊中非常常见的疾病之一。
其主要特点是血压持续升高，容易导致心脑血管疾病。
在诊断上，除了测量血压外，还需借助多项检查结果，如心电图、24小时动态血压监测等。
治疗上，首要目标是控制血压，常用的治疗药物有降压药物，如钙离子拮抗剂、ACE抑制剂等。
此外，饮食调理、生活习惯的改变也极为重要。
二、糖尿病糖尿病是一种代谢性疾病，内科门诊中也常见。
其主要特点是血糖水平持续升高，患者可能出现多尿、多饮、多食、体重下降等症状。
在诊断上，除了测量血糖外，还需进行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等检查。
治疗上，主要分为药物治疗和非药物治疗两部分。
药物治疗包括服用胰岛素或口服降糖药物，而非药物治疗则包括饮食控制、运动、监测等。
三、冠心病冠心病是指冠状动脉疾病引起的心肌供血不足或缺血性心脏病变，属于内科门诊中常见的心血管疾病之一。
其主要症状包括胸闷、胸痛、气短等。
在诊断上，除了根据病史和临床症状外，还需进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查。
治疗上，常采用药物治疗、改变生活方式、手术治疗等方法。
药物治疗主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂等。
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是一组以慢性支气管炎和肺气肿为主要特征的肺部疾病，常见于老年人，也是内科门诊中的常见疾病之一。
在诊断上，需要通过病史询问、肺功能检查、胸部X线等来确定。
治疗上，注重控制疾病进展，减少症状发作，常用的治疗方法包括吸氧、支气管扩张剂、合理用药等。
此外，戒烟、合理营养摄入、运动等也是缓解症状的重要手段。
五、消化系统疾病消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、胃癌等。
这些疾病在内科门诊中也较为常见，其特点是消化不良、腹痛、纳差等症状。
消化内科实习生总结探索消化系统的奥秘
消化内科实习生总结探索消化系统的奥秘消化内科实习生总结——探索消化系统的奥秘一、引言在医学领域，消化系统一直是一个重要的研究领域。
作为一名消化内科实习生，我深入实习期间，亲身体验了探索消化系统的奥秘。
本文将从解剖、生理、疾病诊断与治疗等方面，总结我在实习中所学习的消化系统知识，并分享我的相关经验。
二、消化系统的解剖结构消化系统是由消化道和消化腺组成的。
消化道包括口腔、食管、胃、小肠和大肠。
消化腺包括唾液腺、胃腺、胰腺和肝脏。
这些结构相互协作，完成食物的消化和吸收。
1. 口腔和食管口腔是消化系统的入口，牙齿和舌头起到咀嚼和打碎食物的作用，唾液腺分泌唾液助于咀嚼和吞咽。
进入食管后，通过蠕动运动将食物送入胃中。
2. 胃胃是一个位于上腹部的扩张器官，通过分泌胃酸和胃酶来分解蛋白质。
胃的内襞可以将食物搅拌和混合，形成半流质状态的胃内容物。
3. 小肠小肠是消化系统的主要吸收器官，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
十二指肠接收来自胃的胃内容物，胰腺和肝脏分泌的消化酶进一步分解食物。
食物在空肠和回肠中被吸收和转运，将营养物质释放到血液中。
4. 大肠大肠主要负责水分和电解质的吸收，将未被吸收的残余物质转化为粪便，存储在结肠中直至排出体外。
三、消化系统的生理功能消化系统的生理功能对人体的健康至关重要。
通过消化系统，我们可以将食物分解为简单的营养物质，并将其吸收到血液中供身体各部位使用。
1. 消化与吸收消化过程中，口腔中的唾液开始分解食物中的淀粉，胃则通过胃酸和胃酶进行蛋白质的分解。
在小肠中，胰液和肠液分解大多数碳水化合物、脂肪和蛋白质。
营养物质通过小肠壁进入血液，提供给身体细胞使用。
2. 营养物质的代谢吸收到血液中的营养物质在身体细胞内进行代谢，供给能量和构建身体组织。
碳水化合物转化为葡萄糖，提供能量；脂肪可以被分解为脂肪酸和甘油，提供能量和储存；蛋白质被分解为氨基酸，供给细胞合成蛋白质。
3. 肠道菌群的重要性肠道菌群是消化系统中不可或缺的一部分。
检验医学生必背知识点总结
检验医学生必背知识点总结在医学生的学习过程中，有一些基础知识点是必须要掌握的。
这些知识点涵盖了解剖学、生理学、病理学、药理学等多个学科。
这些知识点不仅是学习的基础，也是未来从事医学工作的基础。
下面我们将对医学生必备知识点进行总结。
一、解剖学1. 人体各系统的组成和结构人体的解剖结构是医学生学习的基础。
包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等的组成和结构。
2. 人体各部位的解剖关系医学生必须掌握人体各个部位的解剖关系，能够通过解剖学知识准确定位和判断病变部位。
3. 器官的解剖结构和功能对人体各器官的结构和功能有基本的了解，这样才能更好地理解各种疾病的发生和治疗。
4. 主要组织和器官的解剖生理了解人体各组织和器官的正常生理功能，才能更好地理解各种疾病的病理生理过程。
二、生理学1. 人体的生理调节机制了解人体各种生理功能的调节机制，包括神经调节、内分泌调节等。
2. 细胞的生理功能和代谢过程了解细胞的各种生理功能和代谢过程对于理解人体各种生理功能是非常重要的。
3. 人体主要系统的生理功能了解呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等的生理功能，并能够理解各种生理功能异常对机体的影响。
4. 药理学的基础知识了解药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄等药理学知识，对于日后的临床用药是非常重要的。
三、病理学1. 疾病的定义和分类了解疾病的定义和分类是医学生的基本要求，是理解和诊断疾病的基础。
2. 疾病的发病机制和发展过程了解疾病的发病机制和发展过程，对疾病的诊断和治疗是非常重要的。
3. 常见疾病的病理改变了解常见疾病的病理改变，对于诊断和治疗常见疾病有很大的帮助。
4. 疾病的诊断和鉴别诊断掌握对常见疾病的诊断和鉴别诊断方法，对于未来的临床工作至关重要。
四、临床医学1. 基本的临床技能包括病史采集、体格检查、常规检查等临床技能的掌握。
2. 常见疾病的诊断和治疗掌握常见疾病的诊断和治疗方法，对于日后的临床工作至关重要。
大一临床医学必背知识点
大一临床医学必背知识点临床医学是医学专业中非常重要的一门学科，对于大一的临床医学专业的学生来说，掌握一些必备的知识点是非常重要的。
本文将介绍一些大一临床医学专业必背的知识点，帮助学生们更好地理解和记忆相关内容。
1. 生理学知识点- 呼吸系统：了解肺的结构和功能、呼吸运动和呼吸道调节等内容；- 心脏与循环系统：掌握心血管结构和功能、心脏电生理以及循环调节等知识；- 消化系统：了解消化道的结构与功能、消化酶和胃酸分泌等内容；- 泌尿系统：掌握肾脏的结构与功能、尿液形成与排泄等知识；- 神经系统：了解神经元的结构与功能、神经递质和神经传导等内容。
2. 解剖学知识点- 人体骨骼系统：了解骨骼的命名法、主要骨骼和关节的结构等内容；- 人体肌肉系统：掌握主要肌肉的名称、位置以及运动等知识；- 人体器官系统：了解常见器官的结构、位置和功能等内容；- 人体组织学：掌握四种基本组织结构（上皮组织、间质组织、肌肉组织和神经组织）的特点和功能。
3. 病理学知识点- 常见疾病：了解一些常见疾病的病因、病理变化、临床表现和治疗等内容；- 病理变化：掌握炎症、肿瘤、变态反应等病理变化的基本机制和特点；- 组织学与细胞学：了解正常细胞和组织的结构，学习病理变化对细胞和组织的影响。
4. 药理学知识点- 药物分类：了解药物的分类方法、主要药物及其作用的特点和临床应用；- 药物代谢与排泄：掌握药物在体内代谢和排泄的途径，以及影响药物代谢的因素；- 药物副作用与不良反应：了解药物的副作用和不良反应，以及如何预防和处理。
5. 诊断学知识点- 临床病史采集：掌握病史采集的方法和技巧，学习如何询问病人的主诉、病史和家族史等内容；- 体格检查：了解常用的体格检查方法和技巧，学习如何观察、触诊、听诊和叩诊等；- 辅助检查：掌握常用的辅助检查方法，例如血液检查、影像学检查和生物化学检查等。
总结起来，大一临床医学专业必背的知识点主要涵盖生理学、解剖学、病理学、药理学和诊断学等方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
各系统常见疾病诊断治疗消化系统诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史（门静脉高压三大侧枝循环系统：食管胃底静脉丛、腹壁静脉丛、直肠肛门静脉丛）5.细菌性痢疾（中医分寒湿、疫毒、间歇、湿热）=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。
确诊时选一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食（酸腐嘈杂）＋振水音9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性（仰卧绻腿手指压迫胆囊点出现压痛）＋恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13.急腹症（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋升高（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）病因：机械性和动力性血运：单纯性和绞窄性程度：完全性和不完全性部位：高位和低位（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物14.消化系统肿瘤（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋＋腹部肿块15.肛门、直肠良性病变（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤＋血尿肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、4.立位腹平片5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：（1）血尿淀粉酶（2）、、19-9糖链抗原（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导二、病因治疗（1）溃疡：首选类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：、胶体铋联合两种抗生（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术：切除或修补五、肿瘤：1）手术治疗2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热2.肺炎（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影3.结核病（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血5老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率1小于70%6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片显示液平7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标I型：2<60 2正常-重症肺炎诱发型：2<60 2>50慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音呼吸系统疾病检查项目1.胸部X片、胸部2、血沉3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原则1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物（4）控制咯血：垂体后叶素（5）解热、止咳、平喘、祛痰（6）纠正酸碱平衡失调3.肿瘤（肺癌）（1）手术治疗（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗循环系统疾病诊断公式1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋：段水平下移（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋：段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、下壁心梗I、高侧壁心梗心功能分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级：无肺部啰音和第三心音级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)级：心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）1级 140-159或90-99 低于160/1002级 160-179或100-109 低于180/1103级≥180或≥110危险程度分层低危：1级。
改善生活方式。
中危：1级+2个因素； 2级不伴或低于2个因素。
药物治疗。
高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。
规则药物治疗。
极高危：3级； 1-2级+靶器官损害、有并发症。
尽快强化治疗。
3.心衰=左肺（循环）右体（循环）左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大心功能分级I级日常不受限级活动轻度受限级活动明显受限级休息时出现症状左心衰＋右心衰=全心衰4.心律失常：（1）房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋（无P波，心率160-250次/分）（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋连续3次以上的快速宽大畸形的波＋心室夺获/室性融合波（4）其他：见第三站心电图学部分5.心脏瓣膜病（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导（4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋杂音＋周围血管征（水冲脉、征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及征）主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样6.休克体征↑＋↓＋脉搏细速＋四肢发凉（1）失血性休休克体征＋出血（2）心源性休克=休克体征＋左心衰心血管系统进一步检查1.心电图、动态心电图2.超声心动图3.胸部X线4.眼底检查（高血压）、放射性核素5.心肌酶谱6.血气分析7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能8.心导管9.冠脉造影10.心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）心血管系统治疗原则1.一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），检测，护理2.高血压：（1）利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、（血管紧张素转换酶抑制剂）、血管紧张素受体阻滞剂（2）控制合并症。
如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病3.冠心病：对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗预防溶栓或介入治疗控制休克，纠正心衰抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素4.房颤：药物复律，选用胺碘酮减慢心室率，选用西地兰5.心衰：利尿、、B受体阻滞剂、正性肌力药（洋地黄类：地辛高、西地兰。
非洋地黄类：多巴胺、米力农）、心脏起搏器6.瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等泌尿系统疾病诊断公式1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压2.尿路感染（1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋升高（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难泌尿系统疾病进一步检查1.腹部B超、平片2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析3.肾盂造影4.穿刺活检5.妇科检查6.血肌酐、肾小球滤过率7.肾功能8.放射性核素肾图9.膀胱镜泌尿系统治疗原则1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食2.对症治疗（1）抗感染（2）利尿降压（3）透析（4）纠正水电解质酸碱失调3.外科治疗：手术切除或切开4.肿瘤（肾癌）5.血液透析治疗1.甲亢=心悸＋眼突（眼胀）＋情绪激动＋多汗＋甲状腺肿大检查：T34 131I 甲状腺核素2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易出现酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症药物治疗：促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想双胍类-肥胖者胰岛素-1型和2型并发症a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高血液系统疾病诊断公式1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于100-109），红白细胞计数正常6多部位出血＋延长＋3P试验阳性血液系统疾病进一步检查1.骨髓穿刺检查2.细胞形态学检查3.肝肾功能、腹部B超4.血常规血液系统疾病治疗一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素白血病：化疗＋骨髓移植化疗：急性白血病，急淋方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）急非淋方案（柔红霉素、阿糖胞苷）早幼粒-维甲酸慢性白血病自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除：糖皮质激素，脾切除再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植贫血：补充铁剂＋，手术前贫血严重可输注红细胞系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋阳性风湿性关节炎=单发＋大关节类风湿性关节炎=中老年女性＋对称性小关节＋阳性化脓性关节炎=青少年＋高热骨性关节炎=骨擦音/骨擦感＋活动后加重，休息后疼痛缓解中毒诊断公式一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋增高有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样改变＋大蒜味＋肺部听诊湿啰音＋胆碱酯酶活力降低脑血管疾病诊断公式1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋未见病灶脑膜炎诊断公式结脑=脑膜刺激征＋结合症状（低热盗汗）病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）流脑=脑膜刺激征＋冬春季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季节颅脑损伤性疾病诊断公式1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋梭形血肿3.硬膜下血肿=持续性昏迷4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停传染性疾病诊断公式1.甲肝=发热＋黄疸＋（＋）＋粪口传播2.乙肝=发热＋黄疸＋（＋）＋体液传播3.丙肝=发热＋黄疸＋（＋）＋血液传播4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋（＋）妇科疾病诊断公式1.异位妊娠=停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，（-），无停经及阴道流血史3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴道分泌物增多4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血＋菜花样赘生物（期局限于宫颈，1期经线<=4）5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌儿科疾病诊断公式1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热脱水分度（1）轻度：（2）中度：泪少尿少四肢凉（3）重度：无尿肢冷血压降脱水性质：血清钠水平 130-150诊断：1.轮转病毒肠炎（重型/轻型）2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水3.其他，如代谢性酸中毒等补液治疗：1.原则：2.第一天补液总量、速度和种类（1）总量（2）速度（3）种类3.第二天补液4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜2.小儿常见发疹性疾病（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑（2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛（3）急诊=突起高热+热退后出疹（4）风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低四肢骨折和大关节脱位诊断公式骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移角软组织急性化脓性感染=红肿热痛1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛乳房疾病诊断公式1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热升高急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大治疗原则:1.一般治疗：休息、营养、保健等2.对症治疗/药物治疗/病因治疗3.手术治疗4.肿瘤治疗。