细说从慢性肾炎到尿毒症的转变
隐形杀手——慢性肾炎你了解吗
隐形杀手——慢性肾炎你了解吗慢性肾炎是肾病内科较为常见的疾病，其发病因素有很多，不同的致病因素会导致不同类型慢性肾炎的出现，然而一些由慢性肾炎导致身体出现的症状很容易被人们所忽视，导致治疗时机延误，从而对身体造成严重损害，通常称之为“隐形杀手”。
一、从慢性肾炎到尿毒症有多远尿毒症是由一系列导致肾功能不可逆下降直至丧失功能的症状和代谢紊乱组成的临床综合征，这不是一种独立的疾病，简称肾衰竭综合征。
尿毒症病因复杂，多种因素均可引起，慢性肾炎是主要原因之一。
慢性肾炎治疗不及时或处理不当，病情可能会不断发展恶化，最终可能导致尿毒症的出现。
然而，从慢性肾炎到尿毒症是一个复杂的过程，受多种因素的影响。
1、病理类型在常见的病理类型中，轻度系膜增生性肾炎预后好，易于缓解；膜性肾病病程长，但病情发展缓慢；重度系膜增生性肾炎，尤其是IgA肾病，膜性增生性肾小球肾炎和局灶性节段性硬化性肾炎，预后差，发生尿毒症的机会大。
另外，有以下病理改变的患者更易发生尿毒症：①新月体肾小球增多；②肾间质纤维化和肾小管萎缩；③肾动脉硬化。
2、临床表现（1）高血压多数慢性肾炎病人都会合并高血压，血压增高的病人会出现头晕、头疼、恶心等症状；（2）水肿慢性肾炎病人可能出现水肿，有相当多的病人可能因水肿就诊。
水肿表现为双下肢、低垂部位、胫前水肿，可能合并有颜面轻度水肿；（3）乏力、纳差此为肾炎在机体全身上的表现，尤其是出现肾功能不全、肾功能衰竭时，肌酐水平升高可能会出现此类症状；3、治疗（1）ACEI、ARB类药物如果患者尿蛋白稍微偏多，可以应用ACEI、ARB类药物治疗。
常用ACEI包括依那普利、贝那普利、福辛普利、卡托普利等。
常用ARB类药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，可以降低患者尿蛋白，也可以降低患者血压，还可发挥心肾保护作用；（2）激素或细胞毒性药物、免疫抑制剂激素常见强的松，可使用环磷酰胺进行免疫抑制剂治疗，另外常用还有环孢素、他克莫司等；（3）抗血小板药物、保肾排毒药物上述药物基础上，给患者应用抗血小板药物或应用中成药等，对于慢性肾炎治疗，具有辅助作用。
赵绍琴辨治慢性肾炎心法
赵绍琴辨治慢性肾炎心法赵绍琴辨治慢性肾炎心法赵绍琴（1918—2001）教授，是当代著名中医学家，出生于北京三代御医之家，幼承庭训，尽得家传。
后又师从御医瞿文楼、韩一斋和北京四大名医之一的汪逢春等先生，医学造诣颇深，深得数家名医之绝技。
笔者有幸在1985~1988年间随师学习，侍诊左右，聆听教诲，认真学习。
毕业以来，临证近20年，每将老师所传之学术经验运用于临床，收效颇佳，进一步深入认识到老师学识之渊博，经验之宝贵。
笔者随师学习期间，老师通过自己几十年的临床实践，并借鉴前人和其他医家之经验与教训，反复思考揣摩，对慢性肾炎的辨治颇有成效，形成一套很有特色的辨治体系。
笔者验之于临床，也颇奏效，今结合自己的学习心得，对老师辨治慢性肾炎的学术经验作一探析。
1临证辨治疾病，辨别其虚实是最为基本的一步，虚实也是临床常用的八纲辨证的重要一环。
慢性肾炎因为病程长，病机复杂，寒热交夹，气血郁阻，往往出现一些疾病的假象，在辨治时常很难分清证的虚实。
虚实若不分，则施治常要出差错。
故老师一再告诫我们，辨治慢性肾炎，首先要辨清其虚实，千万不能将实证当虚证来治，而犯“实实”之戒，致使病情缠绵不愈，甚至加速病情的发展，危害生命。
从临床上来看，慢性肾炎病人大多虚实夹杂，但以实为多，或因实致虚。
从其临床表现来看，常有面色萎白或苍黯，精神疲软，气短乏力，腰膝酸软等，极易给人造成虚的印象。
但若对症状仔细辨析，不难发现许多病人又有大便干结，咽红且痛，心烦急躁，夜寐欠安或不寐，舌边尖红，脉沉取细弦且滑等实的征象，是典型的虚实夹杂的病证，而且多为因实致虚，这实际上与慢性肾炎的漫长病变过程相关，其中也有不少是因治疗不当所致的。
老师认为，慢性肾炎绝不能当作纯虚证来治，在老师的几十年临床实践中，这方面的教训很深。
故老师经过反思，认为慢性肾炎应当从实的方面去论治，即使出现虚象，也应先辨清其病机变化，然后根据病情的轻重缓急，或予兼治，或去实邪而复正虚，千万不可蛮补，以免加重病情。
别让慢性肾炎发展成尿毒症
44快乐养生 2020.06栏目编辑：邱婷婷****************别让慢性肾炎发展成尿毒症☉成都宝石花医院 何 坤两年前，高先生在一次常规体检中发现尿蛋白有两个“+”，到肾内科进一步检查后，被确诊为慢性肾炎。
起初他还按时做检查，后来渐渐觉得没什么事，开始麻痹大意，重拾网络游戏的爱好，游戏玩到半夜又经常吃烧烤，这么折腾下来总算把身体拖垮——上周去医院做检查，显示血肌酐指标严重超标，肾小球滤过率指标明显下降。
这意味着，他的肾功能已经衰竭，发展成了尿毒症。
泌尿系感染、慢性肾病、糖尿病、高血压、药物的毒副作用、年龄等因素都可致尿毒症。
其中，肾病是尿毒症的主要原因，而慢性肾炎是首因！中华医学会肾脏病学分会的调查统计，约50%的血液透析患者及约49.25%的腹膜透析患者终末肾衰竭是由慢性肾炎引起。
所以，对慢性肾炎我们应该充分重视！慢性肾炎发展为尿毒症要经两阶段慢性肾炎最初是由免疫反应引起肾小球炎症，但是，其后疾病进程中许多非免疫因素也参与致病，如慢性肾炎引起的蛋白尿、高血压及脂代谢紊乱等，均可反过来促进肾脏病进展。
所以，在治疗慢性肾炎时应进行综合治疗。
不少患者很疑惑：我没有得过急性肾炎，怎么一下就开始实施治疗前，一定要明确病因给予对因对症治疗。
3.个性化治疗方案。
同一种病理类型的患者也会因年龄、性别、病程、合并症等因素的不同而存在差异。
所以，选择药物时，还要结合具体情况综合考虑。
4.随访有计划。
慢性肾脏疾病的特点是病情进展隐匿，即使肾功能开始恶化，也不一定会立即出现明显症状和不适表现。
因此，定期到医院随访非常重要。
5.自我保健意识要加强。
预防感染（消化道感染、上呼吸道感染、尿路感染等）、感冒是肾病患者首要的保健措施；同时还有血压监测等，建议血压控制在130/80毫米汞柱左右；要避免服用肾毒性药物，如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。
6.休息要适当。
过于劳累容易加重肾病病情，所以肾病患者要合理作息，避免劳累，以减轻身体的消耗和肾脏负担。
肾炎一定会引起尿毒症吗夏季怎样预防慢性肾炎
肾炎一定会引起尿毒症吗夏季怎样预防慢性肾炎肾脏疾病是一类比较常见的疾病，在我国慢性肾脏病的总患病率为10.8%，约有1.3亿人患有此类疾病。
而慢性肾炎（绝大多数是慢性肾小球肾炎）是其中最主要的一部分，大概占到了所有慢性肾脏疾病的30%~40%左右，约合4000万人。
慢性肾炎是“隐形杀手”专家指出，慢性肾炎可发生于任何年龄段，不过以青壮年居多。
多数人的慢性肾炎从开始多为隐匿性的，患者无明显的临床表现，但炎症却缓慢发展。
慢性肾炎往往会造成不同程度的肾功能损害，表现为血肌酐升高，到最严重时即为尿毒症。
迄今为止，慢性肾炎仍然是我国血液透析的第一位病因，而且人数还在逐年上升。
因此，慢性肾炎常常被称为威胁人体健康的“隐形杀手”。
慢性肾炎有三个不一定对于慢性肾炎的临床症状，有些人会产生一些误解，从而总怀疑自己是不是得了肾炎或尿毒症，因此在这里有必要说明，总结来说有三个“不一定”。
1。
引起腰痛的疾病不一定是慢性肾炎王悦表示，其实绝大多数的腰痛与慢性肾炎没有关系。
可引起腰痛的疾病非常多，慢性肾炎更多表现为腰酸。
2。
泡沫尿不一定是慢性肾炎尿液中的泡沫多不一定是慢性肾炎，尿中的有形成分，尤其是大分子物质增加也可以表现为泡沫多，因此不必过分紧张。
3。
得了慢性肾炎不一定会得尿毒症很多人会担心得了慢性肾炎就一定会发展成尿毒症，实际上，尿毒症只是慢性肾炎的终末阶段，只有约2%~3%左右的慢性肾炎患者最终发展为尿毒症，比例还是很少的。
夏季怎样预防慢性肾炎1、谨防细菌或病毒感染细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因，特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等，都可能使慢性肾炎症状加重。
积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。
减少机体感染机会，防止受冷着凉，预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病；一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病，要给予及时快速的治疗，急性肾炎病人有慢性感染病灶者，在病情稳定3~6个月后，必要时可用手术等方法根治，防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。
细说从慢性肾炎到尿毒症的转变
细说从慢性肾炎到尿毒症的转变从医学上来看，很多医生都对患者的病症进行了深入到分析，同时针对患者的并做出了相应的治疗手段。
近些年出现慢性肾炎的患者越来越多，但是很多患者并没有注重，导致很多患者的慢性肾炎逐渐转化为尿毒症。
而尿毒症是一种治愈率非常低的疾病，不仅仅会影响人们的身体素质，严重还会危及患者的生命。
所以说慢性肾炎只是尿毒症的早期阶段，在这个阶段中患者的病情比较轻，如果患者到医院就医及时可以非常容易的控制好病症。
而患者如果没有接受治疗，慢性肾炎就会逐渐加重，也就是疾病的发展期，而这种慢性肾炎到达晚期的时候便是尿毒症，这时候的患者自身体质不仅仅迅速降低，还会给自身带来比较大的痛苦。
因此医生对这几个阶段称之为轻期、重期、特重期。
不同时期患者的情况都有所不同，也存在不一样的临床表现，对于不同的临床表现，不同的患者也会接受不同的治疗模式。
疾病都是可以随着时间而转化的，如果患者没有注重自身的病症，那么就会导致患者身体中的慢性肾炎转化为尿毒症，在慢性肾炎病情早期的时候就应该进行及时治疗。
尽最大可能防止慢性肾炎转化为尿毒症。
而从具体的情况中来看尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，也是患者身体承受的最大限度。
在治疗的过程中很多医生都会意识到患者身体上的变化，甚至还有一些患者在接受治疗的过程中出现了很多并发症，这些疾病对患者来说都是非常危险的。
而常见的基础疾病分成几种类型：第一种类型就是原发性肾小球肾炎、第二种类型就是肾小管间质性肾炎、第三种类型就是糖尿病肾病等。
这些疾病的临床表现主要为肾功能减退，严重情况下会危及患者的生命。
2慢性肾炎到尿毒症转变的初期患者在出现病症的时候，会呈现几种表现：第一种就是患者的头面部和四肢部发现有轻度的浮肿，第二种情况就是患者会感到身体恶寒，怕冷，发热；第三种情况就是患者会出现舌苔薄白，脉象多浮弦的现象。
所以患者一旦出现这些问题就需要要到医院中进行检查，看看患者出现这些疾病的原因。
对于患者来说，要秉承“早发现、早治疗”的原则，因为慢性肾炎是一种比较初级的疾病，病情比较轻，所以医生在治疗的过程中就会采用一些比较轻微的方式，让患者可以逐渐恢复健康。
肾病综合症会变成尿毒症吗
肾病综合症会变成尿毒症吗
日常生活中人们大吃大喝甚至不讲究饮食平衡和饮食健康以至于会出现一些基础病，因为不注重一些小病因此小病也会大多数进而发展到肾病综合征，有些人提出说肾病综合征不注重的话会进展到尿毒症的情况，这个问题很值得我们深思，那么肾病综合征会变成尿毒症吗?
对于各类肾病疾病，肾病综合症是最初的疾病类型。
如何治愈肾病综合症，专家表示需根据不同的时期进行治疗，肾病综合症早期治愈的话不会转变为尿毒症。
否则尿毒症的出现，表示已经损伤了肾功能，会严重影响到患者的生命安全。
肾病综合症不治愈会转变为尿毒症，如果控制得好的话一般不影响寿命，如果控制不好，反反复复发作就不好说了，总的来说，肾病综合症比慢性肾炎要轻，慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭，一般2-20年，而肾病综合症患者，积极治疗是没有什么问题的。
在选择治疗的医院时不应该只瞄准大型的综合性的大医院，而是要选择专业治疗的医院，这样的医院它把全部
的心思都放在研究治疗肾病的方面，对治疗也是特别有利的。
肾病综合征会变成尿毒症吗，相信你们已经心中有数了，显然答案是显而易见的，当早期的肾病综合征被发现时我们就应该注重并及时治疗对肾病综合征对症下药避免进展成为尿毒症，早治疗早恢复健康，希望答案对你们有所帮助!。
肾炎和尿毒症有什么关系
肾炎和尿毒症有什么关系【长沙普济医院】肾炎是尿毒症形成的主要原因，尿毒症是肾炎恶化到尽头的结果，两者存在前因后果的转换关系，主要表现在以下两个方面：
首先：肾炎是尿毒症形成的主要原因。
尿毒症的形成过程就是肾脏由好到损伤再到大部分坏死的过程，而肾炎就是肾脏损伤的开始，无论哪种性质的肾炎只要没有及时治疗合理护养都可能转换为慢性肾病，而慢性肾病就全球当前的医疗技术来讲是无法彻底治愈的，治疗的目的也只是稳定病情，而坏死的肾脏则永远无法修复，而当慢性肾脏病造成的肾脏坏死超过90%一般就进入了尿毒症阶段。
虽然别的疾病如，高血压，糖尿病等也会诱发尿毒症但是原发性肾炎依然是主因。
其次，尿毒症是肾炎发展最终的结果。
除了部分急性肾炎可以通过合理的治疗方式得到彻底康复外，其余都是终身疾病，都有朝尿毒症发展的趋势和可能，只是不同类型和程度的肾炎发展为尿毒症的诱因和时间有所不同，大部分肾炎发展为尿毒症有一个漫长的过程，但是治疗和饮食等不得当的话，会加速肾炎的恶化，也就是说肾炎不一定都会发展为尿毒症，但是只要恶化到最终阶段，都会转变为尿毒症。
总结起来尿毒症主要是由肾炎转换而来，但是并不是所有的肾炎都会恶化为尿毒症。
要想阻断肾炎与尿毒症之间的桥梁，就需要在肾炎转化的萌芽期“先下手为强”，进行各方面的调理和治疗，让肾炎与尿毒症永远保持距离。
所以治疗肾炎是重中之重。
“肾炎”到“尿毒症”只有四步,该给你的肾脏排毒了
“肾炎”到“尿毒症”只有四步，该给你的肾脏排毒了你觉得人体主要承担排毒任务的地方是哪里？估计有相当一部分人会说是皮肤汗腺，这说明有一个主要承担人体排毒任务的地方被遗忘了，那就是肾脏……你觉得人体主要承担排毒任务的地方是哪里？估计有相当一部分人会说是皮肤汗腺，这说明有一个主要承担人体排毒任务的地方被遗忘了，那就是肾脏。
根据最新的调查数据显示，中国人患有肾病的几率已经达到了10.6%，也就是说我们十个人里面至少有一个人是患有肾病的，而且这个几率也有逐年遞增的趋势。
在这里面有一种疾病，看似简单、容易治疗，但终究有很多人没有足够重视，长此以往，病情逐渐恶化，最终引发尿毒症。
这种肾脏疾病就是肾炎，如果你认为肾炎只是一种介于可治与不治之间的疾病，那你就大错特错了，可能你终究会追悔莫及！你是否低估了肾炎呢？很多人都觉得肾炎都是因为自己过度劳累、饮食不健康造成的“小病”，只要自己在这方面注意一些，再简单服用一些药物，病情会得到控制，并且慢慢康复。
正是因为这样的想法误区，可能正在一步一步对你的健康造成威胁。
误区1：肾炎只是小病，根本不用过多治疗正解：没有足够重视的话，可能发展成尿毒症下面给大家讲一讲从肾炎到尿毒症的发展脉络：慢性肾炎—肾功能不全—肾衰竭—尿毒症通过这个路线，大家就不会像那样简单地看待肾炎了。
对于肾炎，如果大家不及时发现并采取措施，肾炎的发展也是很可怕的，甚至会引发尿毒症。
误区2：年轻人不会患慢性肾炎正解：肾炎的发生和年龄没有绝对的关系在治疗疾病的过程中，很多人都说，怎么这么年轻会得这种病？如果回顾病史，可能许多人在一开始患上慢性肾炎时的年纪非常轻，由于很多人一检查就到了尿毒症期，无法明确知道到底何时患上慢性肾炎这个疾病的，因此也没有非常准确的统计资料提示我们慢性肾炎的具体发病年龄段。
但是，要提醒大家注意的是，慢性肾炎在任何年龄都可以发生，而大多数病人发病年龄非常轻，从发病到发展成尿毒症，如果不治疗可能只要几年到十几年。
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细说从慢性肾炎到尿毒症的转变
发表时间：2020-01-10T13:53:03.203Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年13期作者：毛代平[导读] 从医学上来看，很多医生都对患者的病症进行了深入到分析，同时针对患者的并做出了相应的治疗手段。
毛代平
四川肾脏病医院 610000
1慢性肾炎到尿毒症的转变
从医学上来看，很多医生都对患者的病症进行了深入到分析，同时针对患者的并做出了相应的治疗手段。
近些年出现慢性肾炎的患者越来越多，但是很多患者并没有注重，导致很多患者的慢性肾炎逐渐转化为尿毒症。
而尿毒症是一种治愈率非常低的疾病，不仅仅会影响人们的身体素质，严重还会危及患者的生命。
所以说慢性肾炎只是尿毒症的早期阶段，在这个阶段中患者的病情比较轻，如果患者到医院就医及时可以非常容易的控制好病症。
而患者如果没有接受治疗，慢性肾炎就会逐渐加重，也就是疾病的发展期，而这种慢性肾炎到达晚期的时候便是尿毒症，这时候的患者自身体质不仅仅迅速降低，还会给自身带来比较大的痛苦。
因此医生对这几个阶段称之为轻期、重期、特重期。
不同时期患者的情况都有所不同，也存在不一样的临床表现，对于不同的临床表现，不同的患者也会接受不同的治疗模式。
疾病都是可以随着时间而转化的，如果患者没有注重自身的病症，那么就会导致患者身体中的慢性肾炎转化为尿毒症，在慢性肾炎病情早期的时候就应该进行及时治疗。
尽最大可能防止慢性肾炎转化为尿毒症。
而从具体的情况中来看尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，也是患者身体承受的最大限度。
在治疗的过程中很多医生都会意识到患者身体上的变化，甚至还有一些患者在接受治疗的过程中出现了很多并发症，这些疾病对患者来说都是非常危险的。
而常见的基础疾病分成几种类型：第一种类型就是原发性肾小球肾炎、第二种类型就是肾小管间质性肾炎、第三种类型就是糖尿病肾病等。
这些疾病的临床表现主要为肾功能减退，严重情况下会危及患者的生命。
2慢性肾炎到尿毒症转变的初期
患者在出现病症的时候，会呈现几种表现：第一种就是患者的头面部和四肢部发现有轻度的浮肿，第二种情况就是患者会感到身体恶寒，怕冷，发热；第三种情况就是患者会出现舌苔薄白，脉象多浮弦的现象。
所以患者一旦出现这些问题就需要要到医院中进行检查，看看患者出现这些疾病的原因。
对于患者来说，要秉承“早发现、早治疗”的原则，因为慢性肾炎是一种比较初级的疾病，病情比较轻，所以医生在治疗的过程中就会采用一些比较轻微的方式，让患者可以逐渐恢复健康。
而且慢性肾炎患者的治愈希望是非常大的，因此患者需要注意自身的变化，从而保证自身的身体素质。
3慢性肾炎到尿毒症转变的中期
随着时间的推移，患者的身体状况以及疾病都会发生变化，这个过程在医学上就被称之为疾病的发展期，这种情况就是慢性肾炎患者的病情加重，而患者的身体状况表现的就更加明显，很多患者都会出现头面部，四肢部，全身都肿，腿肿严重的情况，如果患者用手去按，患者的身体上就会出现坑；而且很多患者会出现阴囊肿，阴头肿，腹部肿的情况，还会出现舌苔薄白滑腻，舌体胖嫩。
一旦患者出现这种情况就说明患者的病情已经很重了，属于尿毒症的中期阶段。
医生如果想治疗这样的患者，就需要逐渐控制患者的自身情况，同时针对患者的身体状况选择合理的治疗模式，让患者可以尽量恢复体力。
4慢性肾炎到尿毒症转变的晚期
慢性肾炎患者的重度时期，也就是晚期便是尿毒症。
尿毒症这种疾病，医生需要对其进行手术，通过药物治疗已经无法达到最佳的效果。
而且晚期的尿毒症患者会出现时而浮肿轻，时而浮肿重的情况，主要的表现是患者的小便特别少，严重的时候无小便或只是点点滴滴。
而且患者会出现浑身无力，精神疲惫，的情况甚至会出现不想吃饭，有恶心呕吐等症状，一旦患者出现这些情况就说明患者的病症已经非常严重了，医生需要在治疗的过程中顾及到患者的自身情况，尽可能遏制患者体内的病症。
在治疗尿毒症的中药方面，需要每次6-8克，最好是用嘴干嚼着服，用温开水冲服也行。