灵枢·百病始生..._《黄帝内经》_原文_内容
《灵枢·百病始生》原文译文要点
《灵枢·百病始生》原文|译文|要点《灵枢·百病始生》出自《黄帝内经·灵枢篇》。
本篇重点论述外感内伤疾病的发病因素，病邪侵入人体的途径，病邪传变规律及其常见证候。
下面我们一起来看看吧。
《灵枢·百病始生》原文作者：佚名黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气所伤异类，愿闻其会。
歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。
歧伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。
两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时，息，大经乃去。
留而不去，则传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。
留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。
留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响，腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。
或着孙脉，若着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
歧伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则□□满雷引，故时切痛。
其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
黄帝内经·百病始生(2)原文
黄帝内经·百病始生(2)原文百病始生(2) 所以虚邪贼风侵害人体，首先侵犯皮肤，是由于皮肤的松弛而致腠理开泄，腠理开则邪从毛孔而入侵，侵入后则逐渐向深处侵犯，这时会出现寒栗，毛发竖起，皮肤疼痛；邪气滞留不散，则渐渐传入到络脉，邪在络脉的时候，肌肉可出现疼痛，若疼痛时作时止，是邪气将由络脉传到经脉；邪气滞留在经脉之时，就会出现洒淅恶寒，并经常出现惊恐的现象；邪气滞留不散，可传入并伏藏在输脉，当邪气留滞在输脉的时候，因六经之腧穴均在足太阳经，故六经之气因被邪气阻滞而不能通达四肢，因而四肢关节疼痛，腰脊亦强硬不适；邪气滞留不能祛除，则传入脊里的冲脉，邪气侵犯到伏冲之脉时，则出现体重身痛的症状；邪气滞留不能祛除，进一步传入并伏藏在肠胃，邪在肠胃的时候，则出现肠鸣腹胀，寒邪盛则肠鸣而泄下不消化食物，食不消化，热邪盛则可发生泻痢等病，邪气滞留而不能祛除，则传到肠胃外面的膜原之间，留著于血脉之中，滞留不去，邪气就与气血相互凝结，日久生成积块。
总之，邪气侵犯到人体后，或留著于孙脉，或留著于络脉，或留著于经脉，或留著于输脉，或留著于伏冲之脉，或留著于膂筋，或留著于肠胃的膜原，或留著于缓筋，邪气浸淫泛滥，是说不完的。
黄帝说：我希望你将其原由始末讲给我听听。
岐伯说：邪气留著在孙络而成的积症，能够上下往来活动，这是积聚著于孙络之处，因其孙络浮浅而松弛，不能使其固定不动，所以可在肠胃间往来活动，若有水出现，则发生濯濯的水声，有寒则出现腹部胀满、雷鸣、相互牵引，所以不时有刀割样的疼痛。
邪气留著在阳明经脉而成的积症，则位于脐的两旁，饱食时则积块显大，饥时则显得小些。
邪气留著在缓筋而成的积症，其形状表现与阳明经脉之积症相似，饱食则疼痛，饥时则不疼。
邪气留著在肠胃之膜原而成的积，其疼痛时向外牵连到缓筋处，饱食时则不疼，饥饿时则疼痛。
邪气留着在伏冲之脉而成的积症，以手按其积块则手心中有跳动的感觉，举手时则觉有一股热气下行于两股之间，好似用热汤浇灌一样的难以忍受。
《灵枢·百病始生》
• (4)或起于阴，或起于阳：阴、阳此处指发病 部位。阴即内，阳即表。张介宾注：“喜怒 不节，五志病也，内伤于脏，故起于阴。清 湿袭虚，阴邪之在表也，故起于下。风雨袭 虚，阳邪之在表也，故起于上。” • (5)方：道理、规律。 • (6)袭虚：乘虚侵袭。 • (7)淫泆：浸淫传布。淫，浸淫。泆，同溢， 有扩散之意。
百病始生
浙江中医药大学
《灵枢》有“百病始生”篇名。
本单元主要讨论疾病发生、发展 变化的机理，包括病因、发病、
病机和传变等内容。
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《灵枢· 百病始生篇六十六》 《素问· 生气通天篇第三》 《素问· 举痛论篇第三十九》 《素问· 至真要大论篇第七十四》
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《灵枢· 百病始生篇六十六》
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• 这是《内经》发病学的一贯思想，他篇 如 • 《素问· 八正神明论》:“以身之虚而逢天 之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五 脏” • 《素问· 评热病论》:“邪之所凑，其气必 虚” • 《素问遗篇· 刺法论》:“正气存内，邪不 可干”
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• 原文602（三级原文）
• 是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开， 开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立 则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉。在 络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而 不去，传舍于经。在经之时，洒淅喜惊。留而不去， 传舍于输。在输之时，六经不通。四肢则肢节痛， 腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之 脉时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃 之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化；多热 则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间， 留著于脉．稽留而不去，息而成积．或著孙脉，或 著络脉，或著经脉，或著输脉，或著于伏冲之脉， 或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋，邪 气淫泆，不可胜论．
《灵枢.百病始生》篇1、病因不同所伤异位2、两虚相得则病（45）王洪图
《灵枢.百病始生》篇1、病因不同所伤异位2、两虚相得则病（45）王洪图今天我们学习第六节，病因病机章的第六节，教材163页，《灵枢.百病始生》篇。
这一篇教材有节选，我们现在讲第一段，就是163页那一段。
这一段讲的内容是病因不同，所伤异位，我先读一遍：“黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。
喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气，所伤异类，愿闻其会。
歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也。
清湿袭虚，则病起于下；风雨袭，则病起于上，是谓三部。
至其淫泆，不可胜数”。
下面串讲。
黄帝问的问题，是从这个“百病之始生”讲起。
说很多很多的疾病，“皆生于风雨寒湿”，这是一类，都是由于风雨寒暑作为病因引起的。
或者是清湿喜怒，“清湿”就是指的寒湿，“喜怒”就是泛指七情。
也就是六淫之邪再加上喜怒七情，这是致病的最重要的原因。
“喜怒不节则伤藏”。
“喜怒”是七情，这个“喜怒”可以说是代指七情而言，七情致病首先伤人内脏之气，伤人五脏之气。
七情分属于五脏的嘛，所以七情过激，首先伤五脏之气，也就是说伤于内。
“风雨则伤上”。
风为阳邪，雨从上受，雨从上面降下来，所以伤人上部。
“清湿则伤下”。
湿冷，“清”就是寒，寒湿之邪在于下部，所以最常侵犯人的下部，所以寒湿则伤下。
“三部之气，所伤异类”。
上、下、中，中就是内脏，这三部之气所伤，邪气是不同的，受不同的邪气所伤。
“愿闻其会”。
那么想怎么样才领会这个问题。
因为这是个事实，也就是说七情伤脏、风雨伤上、寒湿伤下，是这现实致病最常见的就是这样引起的。
那么怎么领会其中的道理呢？所以“愿闻其会”。
歧伯回答说：“三部之气各不同”。
上边所说的，“风雨伤上，清湿伤下，喜怒伤脏”，这三部之气各不相同，其病“或起于阴，或起于阳”。
上属于阳，中属于阴，下对上而言也属于阴。
当然下部如果对内脏而言它又属于阳。
总之可能分成阴阳，或起于阴，或起于阳。
黄帝内经背诵条文
《黄帝内经》第一单元宝命全形1余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。
今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
今时之人不然也？以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
（《素问•上古天真论》）2 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。
故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。
是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。
所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。
（《素问•上古天真论》）4 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。
逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。
逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。
逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
（《素问•四气调神大论》）5 夫四时阴阳者，万物之根本也。
所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。
逆其根，则伐其本，坏其真矣。
故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
灵枢·百病始生
天人虚实相参示意图 天----------虚----------实----------实------------虚 虚 实 实 虚 人----------虚----------实----------虚------------实 虚 实 虚 实
两虚相得 两实相逢 正风者其 大病乃成 众人肉坚 伤人也浅 合而自去 肉腠闭拒 虽有大风苛毒 弗之能害
第四段 积证的病因、病机及分类 积证的病因、
一、病因病机 病因： 病因：寒邪 病机： 病机：气血津液的逆乱 二、分类 1、津液凝滞型
上逆腹部（肠胃） 上逆腹部（肠胃） 寒邪 ———————— 肠胃血脉凝滞—— 肠胃传 肠胃血脉凝滞—— 气不运津 化功能失常——瞋胀 瞋胀————肠外津液运行不畅而 化功能失常——瞋胀————肠外津液运行不畅而 聚 结——津寒互结——积 ——津寒互结 津寒互结——积
灵枢· 灵枢·百病始生
百病，泛指多种疾病；始生，开始 百病，泛指多种疾病；始生， 发生。本篇重点讨论了内伤、 发生。本篇重点讨论了内伤、外感诸病 发生的原因，病邪伤害人体的途径、 发生的原因，病邪伤害人体的途径、传 变及一般见证，故曰百病始生。 变及一般见证，故曰百病始生。 百病始生
第一段、疾病的病因及分类
讨论： 讨论： 雨寒暑清湿喜怒是否是致病因素 1）六气、六淫的区别 六气、 2）七情在什么情况下是致病因素 生病起于过用” “生病起于过用” 调经论》 夫邪之生也， 《调经论》：夫邪之生也，或生于阴 或生于阳。其生于阳者， 或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒 其生于阴者，得之饮食居处， 暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳 喜怒。 喜怒。
燥湿寒暑风雨 病邪 情志饮食 居处房事
风雨袭虚— 风雨袭虚— 伤上 清湿袭虚— 清湿袭虚— 伤下
灵枢·顺气一日分为四时..._《黄帝内经》_原文_内容
灵枢·顺气一日分为四时【原文】灵枢·顺气一日分为四时【内容】黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥温寒暑风雨、阴阳喜怒、饮食居处，气合而有形，得脏而有名，余知其然也。
夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也?岐伯曰：四时之气使然。
黄帝曰：愿闻四时之气。
岐伯曰：春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。
朝则人气始生，病气衰，故旦慧;日中人气长，长则胜邪，故安;夕则人气始衰，邪气始生，故加;夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。
黄帝曰：有时有反者何也?岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。
黄帝曰：治之奈何?岐伯曰：顺天之时，而病可与期。
顺者为工，逆者为麤。
黄帝曰：善。
余闻刺有五变，以主五输，愿闻其数。
岐伯曰：人有五脏，五脏有五变，五变有五输，故五五二十五输，以应五时。
黄帝曰：愿闻五变。
岐伯曰：肝为牡藏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙。
心为牡藏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。
脾为牝藏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘。
肺为牝藏，其色白，其音商，其时秋，其日庚辛，其味辛。
肾为牝藏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。
是为五变。
黄帝曰：以主五输奈何?(《医部全录》注曰：缺岐伯曰。
)脏主冬，冬刺井。
色主春，春刺荥。
时主夏，夏刺输。
音主长夏，长夏刺经。
味主秋，秋刺合。
是谓五变，以主五输。
黄帝曰：诸原安和，以致六输?岐伯曰：原独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六输。
黄帝曰：何谓脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春?愿闻其故。
岐伯曰：病在脏者，取之井。
病变于色者，取之荥。
病时间时甚者，取之输。
病变于音者，取之经。
经满而血者，病在胃。
及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。
是谓五变也。
《灵枢·百病始生第六十六》（附）
《灵枢·百病始生第六十六》（附）第一篇：《灵枢·百病始生第六十六》(附)《灵枢·百病始生第六十六》（附）第一节讨论疾病的发生一、提出“三部之气，所伤异类”[原文]⑴⑵黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。
喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，⑶⑷清湿则伤下。
三部之气，所伤异类，愿闻其会。
岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言⑸⑹其方。
喜怒不节，则伤藏，藏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓⑺⑻三部。
至于其淫泆不可胜数。
二、论述“两虚相得”，疾病由生[原文] ⑴⑵黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。
岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
卒然⑶⑷逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。
⑸⑹两实相逢，众人肉坚。
其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
气有定舍，因处为⑺⑻名，上下中外，分为三员。
[补充]扶助人体正气的方法通过先天与后天调养能够扶助人体正气：就先天来说，先天禀赋在于优生，优生，首先是避免近亲繁殖；其次是选择好男女婚育的年龄，男方要比女方长3～4岁，男性30岁左右、女性24岁左右是生育的最佳年龄；再次是胎教。
就后天而言，后天调养在于养生即摄生，养生具体有精神调摄、适应环境、营养合理、锻炼形体等措施。
这些正是扶助正气、强盛正气、发挥主观能动性的具体措施和方法，这在中医学的防病学上有着积极的意义，属于“上工”的范畴。
第二节阐述疾病的传变[原文] 是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立⑵⑶⑷则淅然，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉。
在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。
留而不⑸⑹⑺去，传舍于经。
在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于输。
在输之时，六经不通，四肢则肢节痛，腰⑻脊乃强。
留而不去，传舍于伏冲之脉。
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灵枢·百病始生
【原文】
灵枢·百病始生
【内容】
黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆(生)于风雨寒暑，清湿喜怒。
喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气，所伤异类，愿闻其会。
岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也;清湿袭虚，则病起于下;风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。
至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。
岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。
两实相逢，众人肉坚。
其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
气有定舍，因处为名。
上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故痛之时息，大经(乃)代去(别本此句，加乃字删去字)。
留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。
留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。
留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣、飧泄、食不化;多热则溏出糜。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。
或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
岐伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手(《甲乙》经作擘乎)孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音;有寒则䐜(别本作腹
[马1] )䐜满雷引，故时切痛。
其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。
其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。
其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。
其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。
其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅，此邪气之从外入内，从上下也。
黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何?
岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。
黄帝曰：其成积奈何?
岐伯曰：厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则䐜胀，䐜胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。
卒然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤。
阳络伤则血外溢，血外溢则衄血;阴络伤则血内溢，血内溢则后血;肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。
卒然中外于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。
黄帝曰：其生于阴者，奈何?
岐伯曰：忧思，伤心;重寒，伤肺;忿怒，伤肝;醉以入房，汗出当风，伤脾;用力过度，若入房汗出浴水，则伤肾，此内外三部之所生病者也。
黄帝曰：善。
治之奈何?
岐伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。