急诊小讲课
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急诊科常见病ppt小讲课模板
常见疾病种类及特点
01
预防重要性
急诊科疾病预防能够显著降低疾病发 病率，减少医疗资源消耗。如心脏病 预防，定期体检可降低40%发病率。
02
治疗方法
急诊科疾病治疗需快速准确，如心梗 患者宜早期溶栓或手术，可提高生存
率至90%以上。
03
预防与治疗结合
结合预防与治疗，如糖尿病患者定期 监测血糖并遵医嘱用药，可减少并发
05
疾病康复与长期管理
Disease rehabilitation and long-term management 20XX
康复期患者的护理与指导
提高公众急救意识
加强公众急救技能培训，提高自救互救能力， 减少意外伤害发生率，如心脏骤停抢救成功率 提升至60%。
强化疾病预防策略
定期开展健康教育活动，提高居民对高血压、 糖尿病等慢性病的知晓率，降低发病风险，如 高血压控制率提升至50%。
辅助检查技术在急诊诊断中的应用
1.心脏骤停急救培训 通过心脏骤停急救培训，可显著提高公众急救能力。统计显示，及时的心肺复苏可将存活率提高至49%。 2.高血压早期预防 高血压早期预防重于治疗，定期血压监测和合理饮食可降低发病率。研究发现，低盐饮食可使高血压风险降低20%。 3.中风快速识别 快速识别中风症状并及时就医，是降低中风死亡率的关键。研究显示，每延迟1分钟治疗，中风死亡率将增加1.8%。
02
疾病的预防策略
Prevention strategies for diseases 20XX
生活方式调整与疾病预防
强调健康生活方式
健康饮食、规律锻炼可降低急诊科常见疾病风险， 如心脏病和中风。研究显示，这些习惯可使心脏 病风险降低50%。
01
急诊科常见病ppt小讲课模板
支持治疗
提供必要的支持措施，如营养、补液、氧 疗等。
04
急诊科常见病的 预防与健康教育
预防措施
健康生活方式
提倡健康饮食、规律作息、适度运动等，增强身体抵抗力。
定期体检
建议定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
疫苗接种
针对某些传染病，如流感、肺炎等，及时接种疫苗进行预防。
健康教育
01
止呕吐物或分泌物误入呼吸道。
使用呼吸辅助设备
03
对于呼吸困难的患者，应及时使用氧气面罩、呼
吸机等呼吸辅助设备。
维持循环稳 定
01
监测生命体征
持续监测患者的血压、心 率、呼吸和体温，确保生 命体征稳定。
02
补充血容量
根据患者的具体情况，及 时补充血容量，维持血液 循环的稳定。
03
控制出血
对于存在出血的患者，及 时采取止血措施，控制出 血，防止失血过多。
03 观察治疗效果
观察患者接受治疗后病情的变化情况，评估 治疗效果，及时调整治疗方案。
密切观察患者的疼痛、意识、尿量、皮肤颜 色等症状变化，及时记录并报告医生。
02 观察症状变化
保持呼吸道通畅
清理呼吸道分泌物
01
定期为患者吸痰，保持呼吸道清洁，防止痰液堵
塞。
保持合适体位
02
对于意识不清的患者，应将其头部偏向一侧，防
随访内容
包括患者症状、体征、生活 习惯、用药情况等。
随访方式
可通过电话、网络或门诊等 方式进行随访。
长期管理
建立健康档案
为每个患者建立详细的健康档案，记录病情、治 疗方案和康复进展。
定期随访
根据病情制定随访计划，定期与患者联系，了解 康复情况，及时调整治疗方案。
提供必要的支持措施，如营养、补液、氧 疗等。
04
急诊科常见病的 预防与健康教育
预防措施
健康生活方式
提倡健康饮食、规律作息、适度运动等，增强身体抵抗力。
定期体检
建议定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
疫苗接种
针对某些传染病，如流感、肺炎等，及时接种疫苗进行预防。
健康教育
01
止呕吐物或分泌物误入呼吸道。
使用呼吸辅助设备
03
对于呼吸困难的患者，应及时使用氧气面罩、呼
吸机等呼吸辅助设备。
维持循环稳 定
01
监测生命体征
持续监测患者的血压、心 率、呼吸和体温，确保生 命体征稳定。
02
补充血容量
根据患者的具体情况，及 时补充血容量，维持血液 循环的稳定。
03
控制出血
对于存在出血的患者，及 时采取止血措施，控制出 血，防止失血过多。
03 观察治疗效果
观察患者接受治疗后病情的变化情况，评估 治疗效果，及时调整治疗方案。
密切观察患者的疼痛、意识、尿量、皮肤颜 色等症状变化，及时记录并报告医生。
02 观察症状变化
保持呼吸道通畅
清理呼吸道分泌物
01
定期为患者吸痰，保持呼吸道清洁，防止痰液堵
塞。
保持合适体位
02
对于意识不清的患者，应将其头部偏向一侧，防
随访内容
包括患者症状、体征、生活 习惯、用药情况等。
随访方式
可通过电话、网络或门诊等 方式进行随访。
长期管理
建立健康档案
为每个患者建立详细的健康档案，记录病情、治 疗方案和康复进展。
定期随访
根据病情制定随访计划，定期与患者联系，了解 康复情况，及时调整治疗方案。
急诊科实习生小讲课件
演讲人
目录
01. 急诊科实习概述 02. 急诊科常见疾病 03. 急诊科常用诊疗技术 04. 急诊科实习注意事项
实习目的
掌握急诊科的常 见病、多发病的
诊断和治疗
为今后的临床工 作打下坚实的基
础
学习急诊科的基 本知识和技能
提高临床思维能 力和实践能力
实习内容
1
急诊科实习 的主要任务
和目的
2
急诊科实习 的常见疾病
理病人等
04
定期总结实习经 验，反思自己的 不足，制定改进
计划
人工呼吸的频率和深度： 每分钟10-12次，深度56厘米
使用AED的步骤：打开AED、连接电极片、分析 心律、电击除颤、继续胸外按压和人工呼吸
气管插管
气管插管是急诊科常用的急救技术之一，用于帮助 患者呼吸。
气管插管分为经口和经鼻两种方式，经口插管适用 于大多数患者，经鼻插管适用于鼻腔通畅的患者。
气管插管前，需要评估患者的病情和呼吸状况，选 择合适的插管方式。
发热等症状
2
支气管炎：由细菌、病毒等 感染引起，表现为咳嗽、咳
痰、胸闷等症状
3
哮喘：由过敏、感染等因素 引起，表现为喘息、胸闷、
咳嗽等症状
4
肺气肿：由吸烟、环境污染 等因素引起，表现为呼吸困
难、咳嗽、咳痰等症状
心血管疾病
1
2
3
4
常见症状：胸痛、 胸闷、心悸、呼吸
困难等
常见疾病：冠心病、 高血压、心律失常、
气管插管后，需要密切观察患者的呼吸、心率、血 压等生命体征，确保插管成功。
电除颤
01
原理：利用电能产生短暂的电流，
通过心脏，使心脏恢复正常节律
目录
01. 急诊科实习概述 02. 急诊科常见疾病 03. 急诊科常用诊疗技术 04. 急诊科实习注意事项
实习目的
掌握急诊科的常 见病、多发病的
诊断和治疗
为今后的临床工 作打下坚实的基
础
学习急诊科的基 本知识和技能
提高临床思维能 力和实践能力
实习内容
1
急诊科实习 的主要任务
和目的
2
急诊科实习 的常见疾病
理病人等
04
定期总结实习经 验，反思自己的 不足，制定改进
计划
人工呼吸的频率和深度： 每分钟10-12次，深度56厘米
使用AED的步骤：打开AED、连接电极片、分析 心律、电击除颤、继续胸外按压和人工呼吸
气管插管
气管插管是急诊科常用的急救技术之一，用于帮助 患者呼吸。
气管插管分为经口和经鼻两种方式，经口插管适用 于大多数患者，经鼻插管适用于鼻腔通畅的患者。
气管插管前，需要评估患者的病情和呼吸状况，选 择合适的插管方式。
发热等症状
2
支气管炎：由细菌、病毒等 感染引起，表现为咳嗽、咳
痰、胸闷等症状
3
哮喘：由过敏、感染等因素 引起，表现为喘息、胸闷、
咳嗽等症状
4
肺气肿：由吸烟、环境污染 等因素引起，表现为呼吸困
难、咳嗽、咳痰等症状
心血管疾病
1
2
3
4
常见症状：胸痛、 胸闷、心悸、呼吸
困难等
常见疾病：冠心病、 高血压、心律失常、
气管插管后，需要密切观察患者的呼吸、心率、血 压等生命体征，确保插管成功。
电除颤
01
原理：利用电能产生短暂的电流，
通过心脏，使心脏恢复正常节律
急诊实习生小讲课课件
应用生物标志物检测技术对急诊患者进行快速、准确的病情评 估和预后预测，指导治疗方案制定。
THANKS
感谢观看
急诊医生角色与职责
角色定位
强调急诊医生在急诊医疗团队中的核心地位和作用，包括患者初步诊断、紧急处 理、转运和协调等方面。
职责要求
列举急诊医生应具备的专业知识和技能，如熟练掌握常见急症的诊断和治疗、掌 握急救技能和复苏技术、具备良好的沟通能力和团队协作精神等。 02常见急症识别与处理
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
定义与重要性
掌握CPR基本概念，了解 其在急救体系中的核心地 位。
操作步骤
学习正确胸外按压、人工 呼吸及除颤等操作步骤。
注意事项
强调安全、及时、有效实 施CPR的要点和误区。
急性心肌梗死
危险因素与识别
掌握急性心肌梗死危险因 素，熟悉典型临床表现及 不典型症状。
辅助检查
了解心电图、心肌酶学等 辅助检查在诊断中的应用 。
发展历程
介绍急诊医学的起源、发展和现状， 包括国内外急诊医学体系的建设和完 善、急诊医疗技术的进步和创新等方 面。
急诊科室设置与功能
科室设置
详细介绍急诊科室的设置和布局，包括抢救室、留观室、手术室、重症监护室 等，以及各区域的功能和配置。
功能定位
阐述急诊科室在医疗机构中的功能定位和作用，包括承担急性疾病和意外伤害 的紧急救治、参与院内急救和转运、开展急诊教学和科研等方面。
心电图操作及解读要点
心电图操作
熟悉心电图机使用、电极放置及操作注意事项，确保准确获取心电信息。
心电图解读要点
掌握正常心电图波形特征、常见异常心电图表现及临床意义，提高心电图诊断能力。
THANKS
感谢观看
急诊医生角色与职责
角色定位
强调急诊医生在急诊医疗团队中的核心地位和作用，包括患者初步诊断、紧急处 理、转运和协调等方面。
职责要求
列举急诊医生应具备的专业知识和技能，如熟练掌握常见急症的诊断和治疗、掌 握急救技能和复苏技术、具备良好的沟通能力和团队协作精神等。 02常见急症识别与处理
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
定义与重要性
掌握CPR基本概念，了解 其在急救体系中的核心地 位。
操作步骤
学习正确胸外按压、人工 呼吸及除颤等操作步骤。
注意事项
强调安全、及时、有效实 施CPR的要点和误区。
急性心肌梗死
危险因素与识别
掌握急性心肌梗死危险因 素，熟悉典型临床表现及 不典型症状。
辅助检查
了解心电图、心肌酶学等 辅助检查在诊断中的应用 。
发展历程
介绍急诊医学的起源、发展和现状， 包括国内外急诊医学体系的建设和完 善、急诊医疗技术的进步和创新等方 面。
急诊科室设置与功能
科室设置
详细介绍急诊科室的设置和布局，包括抢救室、留观室、手术室、重症监护室 等，以及各区域的功能和配置。
功能定位
阐述急诊科室在医疗机构中的功能定位和作用，包括承担急性疾病和意外伤害 的紧急救治、参与院内急救和转运、开展急诊教学和科研等方面。
心电图操作及解读要点
心电图操作
熟悉心电图机使用、电极放置及操作注意事项，确保准确获取心电信息。
心电图解读要点
掌握正常心电图波形特征、常见异常心电图表现及临床意义，提高心电图诊断能力。
急诊小讲课
九洁头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮
肤清洁五到床头医、护、饭、药、水到病人床头。
⑵晨、晚间护理每日2次尿道口护理每日2次气管切开护 理每日2次注意眼的保护。 ⑶保持肢体功能加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练每2h协助病员翻身、拍背、指导作
深呼吸以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理预防压疮。
一、危重病人基础护理常规
⒌严密观察病情专人护理对病人生命体征、神志、瞳 孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情 况进行动态观察配合医生积极进行抢救做好护理记录。 ⒍遵医嘱给药实行口头医嘱时需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅妥善固定安全放置防止脱落、扭 曲、堵塞严格无菌技术防止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅有尿潴留者采取诱导方法以助排尿 必要时导尿便秘者视病情予以灌肠。
二、昏迷患者护理常规
（一）观察要点
⒈严密观察生命体征T、P、R、BP、瞳孔大小、对 光反应。 ⒉评估GLS意识障碍指数及反应程度了解昏迷程度发 现变化立即报告医生。 ⒊观察患者水、电解质的平衡记录24h出入量为指导 补液提供依据。 ⒋注意检查患者粪便观察有无潜反应
二、昏迷患者护理常规
（二）护理要点 ⒈呼唤患者操作时首先要呼唤其姓名解释操作的目的 及注意事项。 ⒉建立并保持呼吸道通畅取侧卧位头偏向一侧随时清 除气管内分泌物备好吸痰用物随时吸痰。 ⒊保持静脉输液通畅严格记录所用药物及量。 ⒋保持肢体功能位定期给予肢体被动活动与按摩预防 手足挛缩、变形及神经麻痹。 ⒌促进脑功能恢复抬高床头30-45度或给予半卧位姿 势遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。
二、昏迷患者护理常规
（二）护理要点
肤清洁五到床头医、护、饭、药、水到病人床头。
⑵晨、晚间护理每日2次尿道口护理每日2次气管切开护 理每日2次注意眼的保护。 ⑶保持肢体功能加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练每2h协助病员翻身、拍背、指导作
深呼吸以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理预防压疮。
一、危重病人基础护理常规
⒌严密观察病情专人护理对病人生命体征、神志、瞳 孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情 况进行动态观察配合医生积极进行抢救做好护理记录。 ⒍遵医嘱给药实行口头医嘱时需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅妥善固定安全放置防止脱落、扭 曲、堵塞严格无菌技术防止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅有尿潴留者采取诱导方法以助排尿 必要时导尿便秘者视病情予以灌肠。
二、昏迷患者护理常规
（一）观察要点
⒈严密观察生命体征T、P、R、BP、瞳孔大小、对 光反应。 ⒉评估GLS意识障碍指数及反应程度了解昏迷程度发 现变化立即报告医生。 ⒊观察患者水、电解质的平衡记录24h出入量为指导 补液提供依据。 ⒋注意检查患者粪便观察有无潜反应
二、昏迷患者护理常规
（二）护理要点 ⒈呼唤患者操作时首先要呼唤其姓名解释操作的目的 及注意事项。 ⒉建立并保持呼吸道通畅取侧卧位头偏向一侧随时清 除气管内分泌物备好吸痰用物随时吸痰。 ⒊保持静脉输液通畅严格记录所用药物及量。 ⒋保持肢体功能位定期给予肢体被动活动与按摩预防 手足挛缩、变形及神经麻痹。 ⒌促进脑功能恢复抬高床头30-45度或给予半卧位姿 势遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。
二、昏迷患者护理常规
（二）护理要点
急诊科小讲课护理课件
急诊科护理流程
患者接待与评估
快速、准确评估患者状况
在患者到达急诊科后，护士应立即接待并评估患者的病情状况，包括生命体征、 症状、病史等，以便为后续治疗提供依据。
急救处理与护理
01
实施紧急救治措施，确保患者生 命安全
02
针对患者的紧急状况，护士应迅 速采取急救处理措施，如心肺复 苏、止血、稳定病情等，确保患 者的生命安全。
掌握急救设备的正确使用方法，如除 颤仪、呼吸机等，能够在紧急情况下 迅速操作设备，为患者提供必要的生 命支持。
急救药物使用
熟悉常用急救药物的作用、剂量、用 法及不良反应，能够在紧急情况下正 确使用药物，为患者提供及时的药物 治疗。
创伤护理
创Hale Waihona Puke 评估能够对创伤患者进行全面的评估 ，包括伤情、意识状态、生命体 征等，以便及时发现并处理危及
重症患者转运
掌握重症患者的转运原则和注意事项，确保患者在转运过程中的安 全。
紧急抢救
抢救流程
熟悉抢救流程，能够在紧 急情况下迅速启动抢救程 序。
抢救配合
掌握抢救过程中的配合要 点，能够与医生密切配合 ，为患者提供及时的抢救 治疗。
抢救记录
规范抢救记录的书写，确 保抢救过程记录的准确性 和完整性。
03
与其他医护人员的协作
明确职责分工
01
与其他医护人员建立明确的职责分工，确保患者得到全面、及
时的护理。
有效沟通
02
与其他医护人员保持及时、准确、有效的沟通，确保患者病情
信息的共享和护理措施的协同。
互相支持与协作
03
在紧急情况下，应相互支持、协作，共同应对挑战，确保患者
安全。
与外部救援机构的联系
患者接待与评估
快速、准确评估患者状况
在患者到达急诊科后，护士应立即接待并评估患者的病情状况，包括生命体征、 症状、病史等，以便为后续治疗提供依据。
急救处理与护理
01
实施紧急救治措施，确保患者生 命安全
02
针对患者的紧急状况，护士应迅 速采取急救处理措施，如心肺复 苏、止血、稳定病情等，确保患 者的生命安全。
掌握急救设备的正确使用方法，如除 颤仪、呼吸机等，能够在紧急情况下 迅速操作设备，为患者提供必要的生 命支持。
急救药物使用
熟悉常用急救药物的作用、剂量、用 法及不良反应，能够在紧急情况下正 确使用药物，为患者提供及时的药物 治疗。
创伤护理
创Hale Waihona Puke 评估能够对创伤患者进行全面的评估 ，包括伤情、意识状态、生命体 征等，以便及时发现并处理危及
重症患者转运
掌握重症患者的转运原则和注意事项，确保患者在转运过程中的安 全。
紧急抢救
抢救流程
熟悉抢救流程，能够在紧 急情况下迅速启动抢救程 序。
抢救配合
掌握抢救过程中的配合要 点，能够与医生密切配合 ，为患者提供及时的抢救 治疗。
抢救记录
规范抢救记录的书写，确 保抢救过程记录的准确性 和完整性。
03
与其他医护人员的协作
明确职责分工
01
与其他医护人员建立明确的职责分工，确保患者得到全面、及
时的护理。
有效沟通
02
与其他医护人员保持及时、准确、有效的沟通，确保患者病情
信息的共享和护理措施的协同。
互相支持与协作
03
在紧急情况下，应相互支持、协作，共同应对挑战，确保患者
安全。
与外部救援机构的联系
急诊小讲课医生发言稿范文
急诊小讲课医生发言稿范文尊敬的同事们，大家好！我是急诊科的医生，今天很荣幸能够有机会给大家做一次急诊小讲课。
作为急诊科医生，我们的工作不仅要求我们具备高超的医学知识和丰富的临床经验，更需要我们具备应对不同急诊情况的紧急处理能力。
希望通过今天的讲课，能够为大家提供一些关于急诊处理的实用知识，以提高我们的急诊工作能力。
首先，我想强调的是急诊科医生的角色定位。
急诊科是全院的门面，我们承担着病人的第一次救治任务，同时也是全院医疗护理的枢纽和指挥中心。
我们的任务是在病情危急的情况下，进行紧急救治，稳定病情，并尽快将病人转入相应的科室。
因此，作为急诊科医生，我们需要具备临床快速判断及处理急症的能力。
接下来，我想和大家分享一些常见的急诊病例处理方法。
首先是心肺复苏，这是在急诊科最为常见的紧急处理情况之一。
心肺复苏是指对于心跳骤停或呼吸骤停的患者进行抢救。
在进行心肺复苏时，我们需要迅速判断患者的意识状态，检查呼吸和脉搏，及时施行心肺复苏术，并尽快通知相关科室做好准备。
同时，我们要做好现场的组织和协调工作，确保抢救工作的顺利进行。
其次，是创伤患者的处理。
创伤处理是急诊科医生的重要工作之一，常见的包括创伤患者的头部外伤、胸部外伤、腹部外伤等。
在处理创伤患者时，我们需要进行快速的初步评估，了解患者的生命体征、伤情及合并症状等，并及时施行紧急处理，如止血、处理外伤、给予氧气等。
同时，我们需要十分注重创伤患者的精神状态，及时安抚和稳定患者情绪。
此外，我还想和大家分享一些意外中毒处理的方法。
急诊科经常会遇到一些因为外界原因而导致的中毒病例，如药物中毒、食物中毒、化学品中毒等。
在处理这些病例时，我们需要了解中毒的病因、症状以及处理的方法。
对于急性中毒的处理，首要任务是迅速确立诊断，并采取适当的解毒措施，如采取排毒措施、给予对症治疗等。
此外，我还想提醒大家一些急诊工作中的注意事项。
首先，我们要保持冷静和专业的态度，在面对急诊患者时，我们不能慌乱，要保持冷静的头脑和高效的行动。
急诊护士晨间小讲课内容
急诊护士晨间小讲课内容
《急诊护士晨间小讲课内容，那可都是干货呀！》
嘿，大家好呀！今天想跟咱急诊的同仁们聊聊这晨间小讲课内容。
咱急诊护士那可是时刻准备着跟各种病情打交道的，这晨间小讲课就显得尤为重要啦！那内容可是五花八门，样样都是干货呢！
有时候护士长会给咱讲讲各种新的护理技能和操作要点。
就像上次护士长演示怎么快速又准确地给病人建立静脉通道，那手法，那速度，简直绝了！还一边演示一边开玩笑说：“看，咱这就叫‘一针见血’，要是没扎好，病人可得给咱颜色看咯！”惹得大家哈哈大笑，可在笑的同时也都把要点记得牢牢的。
还有啊，关于各种疾病的知识那也是经常讲。
有一次讲到心脏病突发的急救，她说：“这心脏病突发的病人就像是个定时炸弹，咱得时刻小心着，一旦发作，咱就得像消防员一样迅速行动！”这比喻，太形象了吧！让我们一下就明白了急救的紧迫性。
当然，患者沟通技巧也是必讲的。
护士长总是强调：“咱得把病人当咱的亲人一样对待，多说点好听的，让他们心里舒服点。
别整天板着个脸，像别人欠你钱似的！”听着就觉得特别逗，但确实也是这么个理儿呀。
除了这些，还有各种规章制度、应急预案等等。
可别小瞧这些，它们可是保障咱工作顺利进行的重要准则呢！虽然有时候听着感觉有点繁琐，但是关键时刻那真的能救命呀！
总之呢，这急诊护士晨间小讲课内容那真的是丰富又实用！每次听完，都感觉自己又强大了一点，面对各种突发情况也更有信心了。
咱在这忙碌的急诊室里，只有不断学习，才能更好地为患者服务呀！让我们带着这些知识和技能，继续在急诊的战场上冲锋陷阵吧，把那些病魔都打得落花流水！哈哈！希望大家都能在这晨间小讲课中收获满满，一起加油哦！。
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三、气管切开患者护理常规
（三）指导要点
⒈吸痰前应与患者进行有效的沟通减少患者的焦虑 和紧张。 ⒉佩带气管套管出院者应告之患者及家属 ⑴不可取出外套管注意固定带是否固定牢固以防套 管滑出发生意外。 ⑵沐浴时防止水渗入气管套管内教会患者及其家属 清洁消毒内套管的方法告诉患者气管切开术迟发性 并发症的症状和体征。
一、危重病人基础护理常规
9、视病情予以饮食护理保持水、电解质平衡及满足 10、心理护理及时巡视、关心病人据情作好与家属
机体对营养的基本需求禁食病人可予以外周静脉营养。
沟通建立良好护患关系以取得病人信任、家属的配合
和理解。
一、危重病人基础护理常规
11、基础护理
⑴做好三短九洁、五到床头三短头发、胡须、指甲短
急诊科小讲课
危重病人护理
宁夏医科大学 杨静
1
一、危重病人基础护理常规
⒈ 热情接待病人将病人安置于抢救室或重症病房
保持室内空气新鲜温、湿度适宜做好病人及家属的
入院科宣教。
⒉ 及时评估 包括基本情况、主要症状、皮肤情况
阳性辅助检查各种管道药物治疗情况等。 ⒊ 急救护理措施快速建立静脉通道视病情及药物 性质调整滴速吸氧视病情调整用氧流量心电监护留 置导尿保暖做好各种标本采集协助相应检查必要时
（二）护理要点
⒍维持正常排泄功能定时检查患者膀胱有无尿潴留按时给予
床上便器协助按摩下腹部促进排尿导尿者或更换尿袋时应注
意无菌技术。
⒎维持清洁与舒适取出义齿、发卡修剪指趾甲每日进行口腔 护理两次保持口腔清洁湿润可涂石蜡油唇膏防止唇裂定时进 行床上檫浴和会阴冲洗更换若出现极度躁动不安者适当给予
三、气管切开患者护理常规
（一）观察要点
⒈注意倾听患者主诉严密观察患者生命体征、神志、
瞳孔、SpO2变化特别是气管切开术后三天的患者
应重点加强巡视床旁应备气管切开包。
⒉观察气管分泌物的量及性状。 ⒊观察缺氧症状有无改善 ⒋严密监测有无并发症的发生如出血、气胸、纵隔 气肿、皮下气肿等。
三、气管切开患者护理常规
九洁头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮
肤清洁五到床头医、护、饭、药、水到病人床头。
⑵晨、晚间护理每日2次尿道口护理每日2次气管切开 护理每日2次注意眼的保护。 ⑶保持肢体功能加强肢体被动活动或协助主动活动。 ⑷做好呼吸咳嗽训练每2h协助病员翻身、拍背、指导
作深呼吸以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理预防压疮。
二、昏迷患者护理常规
（一）观察要点
⒈严密观察生命体征T、P、R、BP、瞳孔大小、对 光反应。 ⒉评估GLS意识障碍指数及反应程度了解昏迷程度 发现变化立即报告医生。 ⒊观察患者水、电解质的平衡记录24h出入量为指 导补液提供依据。 ⒋注意检查患者粪便观察有无潜反应
二、昏迷患者护理常规
（二）护理要点 ⒈呼唤患者操作时首先要呼唤其姓名解释操作的目的 及注意事项。
（二）护理要点
⒈ 环境要求病室空气新鲜定时通风保持室温2224
度左右相对湿度60。
⒉仪表要求工作人员在护理患者时要严格无菌操作
洗手带口罩、戴手套
三、气管切开患者护理常规
（二）护理要点
⒊正确吸痰防止感染
⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机一般是在床旁听到患者咽喉 部有痰鸣音患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警发现 氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。 ⑵先将吸痰管插入气道超过内套管12cm再开启吸痰负压左 右旋转边退边吸切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰吸痰 负压不能过大以防损伤患者气道粘膜吸引时间一次不超过15 秒。 ⑶吸痰前后应充分给氧吸痰管吸一次换一根顺序为气道、口 腔、鼻腔。
松紧以能容一指为度。随时调节呼吸机支架妥善固定呼吸机
管道使气管套管承受最小牵拉防止牵拉过度致导管脱出。
三、气管切开患者护理常规
（二）护理要点
⒎保持内套管通畅金属导管是术后护理的关键。取出内套管 的方法是左手按住外套管右手转开管上开关后取出以防将气 管套管全部拔出。 ⒏维持下呼吸道通畅保持室内温度和湿度有条件者可用蒸汽 吸入疗法。
⒐保持口腔清洁、无异味口腔护理每日两次。
⒑拔管对于原发病以痊愈或减轻喉梗已解除作拔管准备工 作——试行堵管可先堵1/31/2观察有无呼吸困难现象观察 24小时呼吸通畅可行完全性堵管观察24-48小时后拔管。对 于因非喉部疾病行气管切开者如无气管插管等喉部可能损伤 的病史者可于呼吸功能衰竭纠正后直接全堵管进行观察并于 24小时后拔管。拔管12天内应严密观察。
行积极术前准备等
一、危重病人基础护理常规
⒋ 卧位与安全
⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌 物予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器防止舌咬伤、舌 后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用 护栏必要时给予约束带防止坠床确保病人安全。 ⑸备齐一切抢救用物、药品和器械室内各种抢救设置备用状 态。
洁、平整。每12h翻身一次。
⒒眼部护理摘除隐形眼镜交家属保管。患者眼睑不能闭合时
定时用生理盐水檫洗眼部用眼药膏或凡士林油纱保护角膜预
防角膜干燥及炎症。
二、昏迷患者护理常规
（三）健康教育
⒈取得家属配合指导家属对患者进行相应的意识 恢复训练帮助患者肢体被动活动与按摩。
⒉心理护理关心鼓励患者使患者认识到自己在家 庭和社会中存在价值以增加战胜疾病信心。
⒉建立并保持呼吸道通畅取侧卧位头偏向一侧随时清 除气管内分泌物备好吸痰用物随时吸痰。 ⒊保持静脉输液通畅严格记录所用药物及量。 ⒋保持肢体功能位定期给予肢体被动活动与按摩预防 手足挛缩、变形及神经麻痹。 ⒌促进脑功能恢复抬高床头30-45度或给予半卧位姿 势遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。
二、昏迷患者护理常规
约束意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时应给予有效降温并 放置牙垫防止咬伤舌颊部固定各种管路避免滑脱。
二、昏迷患者护理常规
（二）护理要点
⒐预防肺部感染定时翻身拍背刺激患者咳嗽及时吸痰注意保 暖避免受凉使用热水袋时水温不易超过50度不能直接接触皮 肤防止烫伤。
⒑预防压疮使用气垫床骨突出部分加用海绵垫保持床单位整
一、危重病人基础护理常规
⒌严密观察病情专人护理对病人生命体征、神志、瞳 孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情 况进行动态观察配合医生积极进行抢救做好护理记录。 ⒍遵医嘱给药实行口头医嘱时需复述无误方可使用。 ⒎保持各种管道通畅妥善固定安全放置防止脱落、扭 曲、堵塞严格无菌技术防止逆行感染。 ⒏保持大小便通畅有尿潴留者采取诱导方法以助排尿 必要时导尿便秘者视病情予以灌肠。
三、气管切开患者护理常规
（二）护理要点
⒋手术创面的护理在贴皮肤面以油纱布覆盖常规每日在严格 无菌操作下更换敷料两次并注意观察切口愈合情况有无感染 等征象及分泌物颜色切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色 一旦出现应及时进行分泌物培养以便指导临床用药。
⒌使用带气囊的气管导管时要随时注意气囊压力防止漏气。 ⒍每日检查套管固定是否牢靠套管采用双带打手术结法固定