急诊护理小讲课

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急诊小讲课ppt课件

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急诊小讲课
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三、气管切开患者护理常规
• (二)护理要点
• ⒊正确吸痰防止感染
• ⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机一般是在床旁听到患者咽喉 部有痰鸣音患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警发现 氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。
• ⑵先将吸痰管插入气道超过内套管12cm再开启吸痰负压左右 旋转边退边吸切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰吸痰负 压不能过大以防损伤患者气道粘膜吸引时间一次不超过15秒。
• ⒑预防压疮使用气垫床骨突出部分加用海绵垫保持床单位整 洁、平整。每12h翻身一次。
• ⒒眼部护理摘除隐形眼镜交家属保管。患者眼睑不能闭合时
定时用生理盐水檫洗眼部用眼药膏或凡士林油纱保护角膜预
防角膜干燥及炎症。
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二、昏迷患者护理常规
(三)健康教育 • ⒈取得家属配合指导家属对患者进行相应的意识
史者可于呼吸功能衰竭纠正后直接全堵管进行观察并于24小
时后拔管。拔管12天内应严密急诊观小讲察课 。
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三、气管切开患者护理常规
• (三)指导要点
• ⒈吸痰前应与患者进行有效的沟通减少患者的焦虑和 紧张。
• ⒉佩带气管套管出院者应告之患者及家属
• ⑴不可取出外套管注意固定带是否固定牢固以防套 管滑出发生意外。
• ⒏注意安全躁动者应加床档若出现极度躁动不安者适当给予 约束意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时应给予有效降温并 放置牙垫防止咬伤舌颊部固定各种管路避免滑脱。
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二、昏迷患者护理常规
• (二)护理要点
• ⒐预防肺部感染定时翻身拍背刺激患者咳嗽及时吸痰注意保 暖避免受凉使用热水袋时水温不易超过50度不能直接接触皮 肤防止烫伤。

急诊实习生小讲课【精选】

急诊实习生小讲课【精选】
2急救护理要点
a. 排除毒物 (吸入性,接触性,食入性) b. 拮抗解毒 c. 保持呼吸道通畅 d. 建立有效的静脉通道 e. 维持水、电解质平衡 f. 透析治疗 g. 对症处理 h. 观察和护理
(一)急腹症
1病情观察:病情判断 观察要点
2急救护理要点 在未诊断前五禁四抗. 建立有效的静脉通道. 放置胃管,导尿管. 正确采集标本送检. 需紧急手术者,应做好术前准备.
急诊实习生小讲课
一 急诊一般护理 二 一般创伤救护 三 常见急诊救护 四 皮内注射 五 静脉输液
一 急诊一般护理
急诊护理是对急诊患者迅速、准确 有效 的实施护理措施,为患者进一步全面治疗赢得 时间,同时也为患者的康复打下基础,保证抢 救的顺利进行,防止和减少并发症,提高抢救 成功率及降低死亡率.因此,具有极其重要的
意义.
(一) 预检分诊 (二) 急诊抢救设备(一) 预检分诊• 方:看问 查 安排就诊 登记
(二)急诊抢救设备
• 急救器械 • 急救治疗包 • 急救药物
二 一般创伤救护
• 闭合伤 • 开放伤
三 常见急诊救护
(一) 急腹症 (二) 休克 (三) 急性中毒
(三)急性中毒
1病情观察
a病史 b症状和体征 c毒物鉴定 d 检验
(二)休克
1病情判断 2观察要点 3急救护理要点
出血性休克(外伤性,非外伤性) 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 神经性休克
四 皮内注射
(一)目的 (二)用物 (三)注意点 (四)阳性,阴性判断
五 静脉输液
(一)目的 (二)用物 (三)注意点 (四)输液故障的排除法 (五)输液反应

急诊带教小讲课

急诊带教小讲课

急诊带教小讲课急诊室实习生小讲课第一周:护理查对制度第二周:临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准第三周:过敏性休克第四周:临床常用急救药品的药理作用(一)第五周:临床常用急救药品的药理作用(二)第六周:简易呼吸气器第七周:心肺复苏第八周:医疗垃圾分类及安全处置废弃物护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此,护士在工作中必须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。

一、医嘱查对制度1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。

2、对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。

3、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。

4、整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经两人查对。

5、医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。

二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。

三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。

一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。

2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

5、发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。

临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准1、青霉素G钠(钾)80万u/支加生理盐水注射液至4ml -→20万u /ml取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml -→2万u /ml取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml -→2000u /ml取上液0.1ml加生理盐水注射液至1ml -→200u /m l1.2 皮试方法:取皮试液0.1ml(20 u)皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)。

急诊科小讲课

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(3)冬眠降温:使用以上措施体温仍高,尤其是烦躁、惊厥 的病人,可在物理降温的基础上静滴冬眠药物,达到抑制 体温调节中枢、扩张血管、加速散热、松弛肌肉、减少震 颤、降低组织器官的代谢和耗氧量,防止产热过多。
护理目标
1. 病人的体温下降或恢复正常。 2.病人无并发症发生。 3.病人情绪稳定。
病因
一.感染性发热 由细菌、立克次林、病毒、寄生虫等病
原体引起的全身各系统器官感染。局部感染如化脓性胆管 炎、肝脓肿、骨髓炎、膈下脓肿等。
病因
二.非感染性发热 凡是病原体以外的各种物质引起的发
热均属于非感染性发热。
1.变态反应 变态反应时形成抗原体复合物,激活白细胞释 放内源性致热源而引起发热,如血清病、输液反应、药物 热及某种恶性肿瘤等。
性的选择,如血常规,尿常规,大便常规,脑脊液常 规,病原体显微镜检查,细菌学检查,血清学检查, 血沉、类风湿因子、自身抗体的检查,活体组织病理 检查,。
护理问题/诊断
(一)体温过高 与感染、组织细胞新陈代谢旺盛、环境改变
、脱水或出汗能力减低、体温调节中枢功能障碍等因素有 关。
(二)潜在并发症 抽搐、惊厥甚至休克 与高热有关 (三)焦虑 与体温过高有关
护理评估
一.健康史
应向患者及其家属或相关的人员详细询问患者既往健 康状况,有无其他原发疾病。发病前的环境情况,是 否去过流行病疫区,居住环境有无传染病的存在,有 无注射疫苗。
护理评估
二.身体状况 1.症状评估 (1)体温 >41.0℃,应了解发热的特点,如起病急缓
、热型、伴随症状等。热型可作为区分疾病类型的参 考,伴随症状对病因的鉴别也有帮助。
谢谢
护理措施
(2)药物降温:当物理降温效果不佳者,根据医嘱选择药物 降温。药物降温后30分钟应复测体温并记录,一般体温应 逐步下降,不宜骤降至37℃以下,以防虚脱。在应用药物 降温时,应注意避免引起病人体温骤然下降出现大汗淋漓 ,加重病人血液浓缩,可再次使病人的体温升高。如病人 用药后脉搏细速、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷,应注 意保暖,可给予热水袋或热饮料以防体温继续下降。

急诊科小讲课护理课件

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急诊科护理流程
患者接待与评估
快速、准确评估患者状况
在患者到达急诊科后,护士应立即接待并评估患者的病情状况,包括生命体征、 症状、病史等,以便为后续治疗提供依据。
急救处理与护理
01
实施紧急救治措施,确保患者生 命安全
02
针对患者的紧急状况,护士应迅 速采取急救处理措施,如心肺复 苏、止血、稳定病情等,确保患 者的生命安全。
掌握急救设备的正确使用方法,如除 颤仪、呼吸机等,能够在紧急情况下 迅速操作设备,为患者提供必要的生 命支持。
急救药物使用
熟悉常用急救药物的作用、剂量、用 法及不良反应,能够在紧急情况下正 确使用药物,为患者提供及时的药物 治疗。
创伤护理
创Hale Waihona Puke 评估能够对创伤患者进行全面的评估 ,包括伤情、意识状态、生命体 征等,以便及时发现并处理危及
重症患者转运
掌握重症患者的转运原则和注意事项,确保患者在转运过程中的安 全。
紧急抢救
抢救流程
熟悉抢救流程,能够在紧 急情况下迅速启动抢救程 序。
抢救配合
掌握抢救过程中的配合要 点,能够与医生密切配合 ,为患者提供及时的抢救 治疗。
抢救记录
规范抢救记录的书写,确 保抢救过程记录的准确性 和完整性。
03
与其他医护人员的协作
明确职责分工
01
与其他医护人员建立明确的职责分工,确保患者得到全面、及
时的护理。
有效沟通
02
与其他医护人员保持及时、准确、有效的沟通,确保患者病情
信息的共享和护理措施的协同。
互相支持与协作
03
在紧急情况下,应相互支持、协作,共同应对挑战,确保患者
安全。
与外部救援机构的联系

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护理措施: (1)做好口腔护理,观察口腔粘膜情况,有无感染和出 血,鼓励进食,多漱口(可予以水200ml+利多卡因漱口 ,减轻咽喉部疼痛) (2)给予患者心理安慰,帮助其树立战胜疾病的信心, 转移注意力,以减轻对疼痛的敏感性。
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护理措施
低效性呼吸形态 与肺功能降低有关
护理措施:
(1)严密观察呼吸频率节律和深浅度及四肢,口唇颜色,观察 缺氧情况。 (2)保持呼吸道通畅,密切监测血氧饱和度及血气分析,听诊 双肺呼吸音,综合判断缺氧程度。及时处理肺部并发症,遵医嘱 应用抗感染药及抗肺纤维化药。
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02
中毒机制
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中毒机制
可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收 ,以口服中毒多见。 PQ进入人体被吸收后会迅速经血 液分布到全身。
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中毒机制
其中进入肺的含量最高,在肺 内产生大量氧自由基,破坏细 胞膜结构,早期出现肺泡出血 、水肿、ARDS,晚期出现不可 逆的肺间质纤维化。也可造成 肾及心肌细胞坏死等多脏器功 能损伤。百草枯患者多死于肺 纤维化。
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护理措施
潜在并发症:MODS
护理措施: (1)密切观察生命体征,严格记录24h出入量,按时补液,
观察药物疗效及副作用。 (2)避免使用对肝肾有害的药物。
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护理措施
潜在并发症:MODS
护理措施: (3)监测肝功,肾功,电解质,血气分析等,随时调整
治疗方案。 (4)观察患者黄疸情况及腹胀,观察尿液颜色,量和性
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中毒机制
严重程度分级
(一)轻型 摄入百草枯的量<20毫克/kg体重,仅有黏膜糜烂和溃疡 (二)中到重型 摄入百草枯的量>20毫克/kg体重,多死于肺纤维化 (三)暴发型 摄入百草枯的量>40毫克/kg体重,多死于MODS。

急诊护理小讲课PPT

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患者转运与交接
转运准备
确保转运工具安全、舒适,准备好必要的急救药品和设备。
交接
与接收科室或医院进行患者交接,确保患者安全转运。
护理记录与总结
记录
详细记录患者的病情变化、护理措施和效果,为后续治疗提供依据。
总结
对患者的护理过程进行总结,分析护理效果,提出改进意见和建议。
04
急诊护理中的沟通与协作
紧急预案
制定针对不同紧急状况的预案,提高应对 效率。
提高护理质量与安全
培训与考核
定期开展护理技能培训和 考核,提高护士的专业水 平。
严格遵守操作规程
确保护士在工作中严格遵 守操作规程,减少差错。
持续改进
鼓励护士提出改进意见, 不断优化护理流程和服务 质量。
06
急诊护理案例分享与讨论
成功救治案例分享
选择体现团队协作精神的成功 案例,如多学科联合救治等。
案例描述
介绍团队协作的过程、沟通协 调的方式和效果等方面的内容

经验总结
提炼团队协作的关键要素、沟 通技巧和合作方式等方面的经
验。
谢谢您的聆听
THANKS
01
02
03
明确职责与分工
与其他医护人员明确各自 的职责和分工,确保患者 得到全面、连贯的护理。
及时沟通与交流
与其他医护人员保持及时 、有效的沟通,共享患者 信息,共同制定和调整治 疗方案。
协作解决问题
在遇到问题时,与其他医 护人员协作,共同解决问 题,提高护理质量。
与外部机构的沟通与协调
与医院其他部门协作
急诊护理能够快速缓解患者的 疼痛和不适,减轻患者的痛苦 ,提高患者的舒适度。
促进患者康复

急诊医学小讲课过敏性休克的迅速救治与护理方法

急诊医学小讲课过敏性休克的迅速救治与护理方法

给予高营养饮食
02
提供富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,如瘦肉、蔬菜、水
果等。必要ຫໍສະໝຸດ 给予肠外营养支持03对于不能进食或进食不足的患者,给予肠外营养支持,以满足
机体能量需求。
预防并发症的发生
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,保持 呼吸道通畅,防止窒息发生。
预防肺部感染
加强口腔护理和呼吸道湿化, 定期翻身拍背,预防肺部感染
。因此,对于过敏性休克患者,应迅速识别并积极治疗,以降低死亡率并改善预后。
PART 06
总结与展望
REPORTING
本次小讲课重点内容回顾
01
过敏性休克的定义、病因和发病机制
详细解释了过敏性休克的概念,探讨了其常见的病因和发病机制,如药
物、食物、昆虫叮咬等引起的过敏反应。
02
迅速救治措施
重点介绍了过敏性休克发作时的紧急救治措施,包括立即停用过敏原、
抗过敏治疗
立即给予肾上腺素
肾上腺素是过敏性休克的首选药物,可迅速缓解过敏性休克引起的喉头水肿、 支气管痉挛、血压下降等症状。
应用抗组胺药物和糖皮质激素
如苯海拉明、地塞米松等,可进一步减轻过敏反应。
纠正休克状态
补充血容量
快速建立静脉通道,给予晶体液、胶 体液或血液制品等,以补充血容量, 改善循环。
PART 05
辅助检查与评估
REPORTING
实验室检查项目选择及意义
血常规
通过检测红细胞、白细胞和血 小板等指标,了解患者是否存 在感染、贫血或血液系统异常

尿常规
检查尿液中的蛋白质、糖、红 细胞和白细胞等,以排除泌尿 系统疾病引起的类似症状。
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课堂小结
谢谢观赏
主讲人:
燃料 预防
灭菌 消毒 物理降温
酒精杀菌作用机理:
• 使蛋白质变性 酒精作用于细菌细胞首先起到 说谁作用,乙醇分子进入蛋白质分子的肽链黄 杰,是蛋白质发生沉淀,这种作用在70%的含 量下显得更强。 • 破坏细菌细胞壁 酒精具有很强的渗透作用, 60%-85%的酒精比较容易渗透到菌体内,使 得细菌细胞破坏溶解。 • 对微生物酶系统破坏 酒精通过抑制细菌酶系 统,特别是脱氢酶和氧化酶等,阻碍了正常代 谢抑制细菌生长繁殖。
酒精皮肤消毒的临床应用
• 皮内试验 • 血糖测试 • 皮下注射 注:使用前询问是否对酒精过敏
高浓度的酒精消毒是不是 效果更好?
酒精之所以能消毒是因为能吸收细菌蛋白 的水分,使其脱水变性凝固,从而达到杀 灭细菌的目的。如果使用高浓度的酒精, 对细菌蛋白过于迅速,使细菌表面蛋白质 首先变性凝固,形成一层坚固的薄膜,酒 精反而不能很好的渗入细菌内部,以至于 影响及杀菌能力。75%的酒精与细菌的渗 透压相近,可以在细菌表面未变性前逐渐 不断的向菌体内部渗入,使细菌所有蛋白 脱水,变性凝固,最终杀死细菌,酒浓度 低于75%时,由于渗透压降低,也会影响 其杀菌作用。
你认识我们吗?????
了解我们吗?
• • 酒精 中效消毒剂,其杀菌 作用较快,消毒效果 可靠,对人刺激较小, 无毒,对物品无损害, 多用于皮肤消毒以及 临床医疗器械消毒 碘伏 中高消毒剂,为广谱 的强力杀菌消毒剂对 皮肤刺激性小,毒性 低,作用持久手术部 位的皮肤消毒、肌注 静注前之皮肤消毒、 烧烫伤及擦伤伤口的 消毒和粘膜感染、术 后伤口感染、皮肤感 染及褥疮的治疗
40
30
22分钟Biblioteka 2分钟4小时4小时
2分钟
30分钟
2分钟
30分钟
20
24小时
24小时
高浓度的酒精消毒是不是 效果更好?
不同浓度的主要用途 • 95%的酒精常用于擦拭紫外线灯。这种 酒精在医院常用 • 75%的酒精常用于皮肤消毒,但不可用 于粘膜和大创面的消毒 • 40%~50%的酒精可预防褥疮,就能达 到促进局部血液循环,防止褥疮形成的 目的 • 25%~50%的酒精可用于物理退热,高 烧患者可用其擦身,达到降温的目的
高浓度(95%)酒精
75%酒精
40%-50%酒精
20%-50%酒精
不同浓度酒精杀灭细菌所需的作用时间表
酒精浓度(%)大肠杆菌 100 90 80 70 60 50 24小时 15小时 1小时 30秒 20秒 20秒 金黄色葡萄球 菌 7天 30分钟 2分钟 5分钟 30分钟 2小时 绿脓杆菌 溶血性链球菌 2小时 5分钟 2分钟 1分钟 30秒 30秒 15分钟 5分钟 10秒 10秒 10秒 20秒
碘伏的优点:
碘伏较强的杀菌作用,碘伏性质 温和,无毒、无味、无致敏性, 对粘膜无刺激性,还有清洁作用, 具有速效,稳定性好等特点。
酒精消毒机理
学名是乙醇,是一种无色透明、易挥 发、易燃烧,沸点为78.5℃ ,不导电 的液体,能与水以任意比例混溶,有 酒的气味和 刺激的辛辣滋味,微甘。
主要用途:
酒精消毒


• 皮肤消毒剂 • 酒精消毒机理 • 酒精皮肤消毒的临床应用
皮肤消毒剂
常见皮肤消毒剂
• • • • • • • 酒精 Alcohol 中效 碘酊 Tr.loding 高效 苯扎溴铵(新洁尔灭)Bromogeraminum 低效 洗必泰 Hibitane 低效 戊二醛 Gluaraldchyde 高效 碘伏(达尔美净化剂) PVP-Ⅰ 中高效 过氧化氢(双氧水)Hydrogen peroxide 高效
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