急诊实习生小讲课 PPT课件
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急诊小讲课ppt课件
急诊小讲课
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三、气管切开患者护理常规
• （二）护理要点
• ⒊正确吸痰防止感染
• ⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机一般是在床旁听到患者咽喉 部有痰鸣音患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警发现 氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。
• ⑵先将吸痰管插入气道超过内套管12cm再开启吸痰负压左右 旋转边退边吸切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰吸痰负 压不能过大以防损伤患者气道粘膜吸引时间一次不超过15秒。
• ⒑预防压疮使用气垫床骨突出部分加用海绵垫保持床单位整 洁、平整。每12h翻身一次。
• ⒒眼部护理摘除隐形眼镜交家属保管。患者眼睑不能闭合时
定时用生理盐水檫洗眼部用眼药膏或凡士林油纱保护角膜预
防角膜干燥及炎症。
急诊小讲课
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二、昏迷患者护理常规
（三）健康教育 • ⒈取得家属配合指导家属对患者进行相应的意识
史者可于呼吸功能衰竭纠正后直接全堵管进行观察并于24小
时后拔管。拔管12天内应严密急诊观小讲察课 。
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三、气管切开患者护理常规
• （三）指导要点
• ⒈吸痰前应与患者进行有效的沟通减少患者的焦虑和 紧张。
• ⒉佩带气管套管出院者应告之患者及家属
• ⑴不可取出外套管注意固定带是否固定牢固以防套 管滑出发生意外。
• ⒏注意安全躁动者应加床档若出现极度躁动不安者适当给予 约束意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时应给予有效降温并 放置牙垫防止咬伤舌颊部固定各种管路避免滑脱。
急诊小讲课
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二、昏迷患者护理常规
• （二）护理要点
• ⒐预防肺部感染定时翻身拍背刺激患者咳嗽及时吸痰注意保 暖避免受凉使用热水袋时水温不易超过50度不能直接接触皮 肤防止烫伤。
急诊带教小讲课
急诊室实习生小讲课第一周：护理查对制度第二周：临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准第三周：过敏性休克第四周：临床常用急救药品的药理作用（一）第五周：临床常用急救药品的药理作用（二）第六周：简易呼吸气器第七周：心肺复苏第八周：医疗垃圾分类及安全处置废弃物护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
4、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经两人查对。
5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准1、青霉素G钠（钾）80万u/支加生理盐水注射液至4ml －→20万u /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→2万u /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→2000u /ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml －→200u /ml1.2 皮试方法：取皮试液0.1ml（20 u）皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)。
急诊实习生小讲课课件
应用生物标志物检测技术对急诊患者进行快速、准确的病情评 估和预后预测，指导治疗方案制定。
THANKS
感谢观看
急诊医生角色与职责
角色定位
强调急诊医生在急诊医疗团队中的核心地位和作用，包括患者初步诊断、紧急处 理、转运和协调等方面。
职责要求
列举急诊医生应具备的专业知识和技能，如熟练掌握常见急症的诊断和治疗、掌 握急救技能和复苏技术、具备良好的沟通能力和团队协作精神等。 02常见急症识别与处理
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
定义与重要性
掌握CPR基本概念，了解 其在急救体系中的核心地 位。
操作步骤
学习正确胸外按压、人工 呼吸及除颤等操作步骤。
注意事项
强调安全、及时、有效实 施CPR的要点和误区。
急性心肌梗死
危险因素与识别
掌握急性心肌梗死危险因 素，熟悉典型临床表现及 不典型症状。
辅助检查
了解心电图、心肌酶学等 辅助检查在诊断中的应用 。
发展历程
介绍急诊医学的起源、发展和现状， 包括国内外急诊医学体系的建设和完 善、急诊医疗技术的进步和创新等方 面。
急诊科室设置与功能
科室设置
详细介绍急诊科室的设置和布局，包括抢救室、留观室、手术室、重症监护室 等，以及各区域的功能和配置。
功能定位
阐述急诊科室在医疗机构中的功能定位和作用，包括承担急性疾病和意外伤害 的紧急救治、参与院内急救和转运、开展急诊教学和科研等方面。
心电图操作及解读要点
心电图操作
熟悉心电图机使用、电极放置及操作注意事项，确保准确获取心电信息。
心电图解读要点
掌握正常心电图波形特征、常见异常心电图表现及临床意义，提高心电图诊断能力。
THANKS
感谢观看
急诊医生角色与职责
角色定位
强调急诊医生在急诊医疗团队中的核心地位和作用，包括患者初步诊断、紧急处 理、转运和协调等方面。
职责要求
列举急诊医生应具备的专业知识和技能，如熟练掌握常见急症的诊断和治疗、掌 握急救技能和复苏技术、具备良好的沟通能力和团队协作精神等。 02常见急症识别与处理
心肺复苏术（CPR）
01
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定义与重要性
掌握CPR基本概念，了解 其在急救体系中的核心地 位。
操作步骤
学习正确胸外按压、人工 呼吸及除颤等操作步骤。
注意事项
强调安全、及时、有效实 施CPR的要点和误区。
急性心肌梗死
危险因素与识别
掌握急性心肌梗死危险因 素，熟悉典型临床表现及 不典型症状。
辅助检查
了解心电图、心肌酶学等 辅助检查在诊断中的应用 。
发展历程
介绍急诊医学的起源、发展和现状， 包括国内外急诊医学体系的建设和完 善、急诊医疗技术的进步和创新等方 面。
急诊科室设置与功能
科室设置
详细介绍急诊科室的设置和布局，包括抢救室、留观室、手术室、重症监护室 等，以及各区域的功能和配置。
功能定位
阐述急诊科室在医疗机构中的功能定位和作用，包括承担急性疾病和意外伤害 的紧急救治、参与院内急救和转运、开展急诊教学和科研等方面。
心电图操作及解读要点
心电图操作
熟悉心电图机使用、电极放置及操作注意事项，确保准确获取心电信息。
心电图解读要点
掌握正常心电图波形特征、常见异常心电图表现及临床意义，提高心电图诊断能力。
急诊科小讲课护理课件
急诊科护理流程
患者接待与评估
快速、准确评估患者状况
在患者到达急诊科后，护士应立即接待并评估患者的病情状况，包括生命体征、 症状、病史等，以便为后续治疗提供依据。
急救处理与护理
01
实施紧急救治措施，确保患者生 命安全
02
针对患者的紧急状况，护士应迅 速采取急救处理措施，如心肺复 苏、止血、稳定病情等，确保患 者的生命安全。
掌握急救设备的正确使用方法，如除 颤仪、呼吸机等，能够在紧急情况下 迅速操作设备，为患者提供必要的生 命支持。
急救药物使用
熟悉常用急救药物的作用、剂量、用 法及不良反应，能够在紧急情况下正 确使用药物，为患者提供及时的药物 治疗。
创伤护理
创Hale Waihona Puke 评估能够对创伤患者进行全面的评估 ，包括伤情、意识状态、生命体 征等，以便及时发现并处理危及
重症患者转运
掌握重症患者的转运原则和注意事项，确保患者在转运过程中的安 全。
紧急抢救
抢救流程
熟悉抢救流程，能够在紧 急情况下迅速启动抢救程 序。
抢救配合
掌握抢救过程中的配合要 点，能够与医生密切配合 ，为患者提供及时的抢救 治疗。
抢救记录
规范抢救记录的书写，确 保抢救过程记录的准确性 和完整性。
03
与其他医护人员的协作
明确职责分工
01
与其他医护人员建立明确的职责分工，确保患者得到全面、及
时的护理。
有效沟通
02
与其他医护人员保持及时、准确、有效的沟通，确保患者病情
信息的共享和护理措施的协同。
互相支持与协作
03
在紧急情况下，应相互支持、协作，共同应对挑战，确保患者
安全。
与外部救援机构的联系
患者接待与评估
快速、准确评估患者状况
在患者到达急诊科后，护士应立即接待并评估患者的病情状况，包括生命体征、 症状、病史等，以便为后续治疗提供依据。
急救处理与护理
01
实施紧急救治措施，确保患者生 命安全
02
针对患者的紧急状况，护士应迅 速采取急救处理措施，如心肺复 苏、止血、稳定病情等，确保患 者的生命安全。
掌握急救设备的正确使用方法，如除 颤仪、呼吸机等，能够在紧急情况下 迅速操作设备，为患者提供必要的生 命支持。
急救药物使用
熟悉常用急救药物的作用、剂量、用 法及不良反应，能够在紧急情况下正 确使用药物，为患者提供及时的药物 治疗。
创伤护理
创Hale Waihona Puke 评估能够对创伤患者进行全面的评估 ，包括伤情、意识状态、生命体 征等，以便及时发现并处理危及
重症患者转运
掌握重症患者的转运原则和注意事项，确保患者在转运过程中的安 全。
紧急抢救
抢救流程
熟悉抢救流程，能够在紧 急情况下迅速启动抢救程 序。
抢救配合
掌握抢救过程中的配合要 点，能够与医生密切配合 ，为患者提供及时的抢救 治疗。
抢救记录
规范抢救记录的书写，确 保抢救过程记录的准确性 和完整性。
03
与其他医护人员的协作
明确职责分工
01
与其他医护人员建立明确的职责分工，确保患者得到全面、及
时的护理。
有效沟通
02
与其他医护人员保持及时、准确、有效的沟通，确保患者病情
信息的共享和护理措施的协同。
互相支持与协作
03
在紧急情况下，应相互支持、协作，共同应对挑战，确保患者
安全。
与外部救援机构的联系
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护理评估
• 4.辅助检查 • (1)功能性检查 X线检查、心电图检查、根
据情况做B超、CT检查等 • (2)实验室检查 应根据病人的临床表现、体
格检查针对性的选择，如血常规，尿常规， 大便常规，脑脊液常规，病原体显微镜检 查，细菌学检查，血清学检查，血沉、类 风湿因子、自身抗体的检查，活体组织病 理检查，。
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护理评估
• ②心血管系统：休克，心功能不全，心律失常等。 • ③血液系统：高热直接损害毛细血管使其通透性增加，加
之肝功能受损使凝血因子减少，患者早期出现凝血酶原时 间延长，纤维蛋白原及血小板减少，出，凝血时间延长； 晚期常有广泛而严重的出血，DIC形成。 • ④肾脏损害：可有管型，血尿，少尿，无尿，血肌酐升高 等肾功能不全的表现。 • ⑤肝损害：肝功能异常，甚至表现为急性肝功能衰竭。 • ⑥水、电解质及酸碱平衡失调。 • ⑦其他表现：如横纹肌溶解可导致血清肌酸激酶（CK） 升高。
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护理问题/诊断
• (一)体温过高 与感染、组织细胞新陈代谢旺盛、环境
改变、脱水或出汗能力减低、体温调节中枢功能障碍等因 素有关。
• (二)潜在并发症 抽搐、惊厥甚至休克 与高热有关 • (三)施
• (一)急救护理
• 1.降温 迅速而有效的将体温降至38.5℃是治疗超高热危象的关键。根 据病情的不同，选择适当的降温措施，及时降低体温，防止体温过高 导致病人机体严重损害，甚至死亡或遗留后遗症。
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护理评估
• 一.健康史 • 应向患者及其家属或相关的人员详细询问
患者既往健康状况，有无其他原发疾病。 发病前的环境情况，是否去过流行病疫区， 居住环境有无传染病的存在，有无注射疫 苗。
6
护理评估
• 二.身体状况 • 1.症状评估 • （1）体温 ＞41.0℃，应了解发热的特点，
护理评估
• 4.辅助检查 • (1)功能性检查 X线检查、心电图检查、根
据情况做B超、CT检查等 • (2)实验室检查 应根据病人的临床表现、体
格检查针对性的选择，如血常规，尿常规， 大便常规，脑脊液常规，病原体显微镜检 查，细菌学检查，血清学检查，血沉、类 风湿因子、自身抗体的检查，活体组织病 理检查，。
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护理评估
• ②心血管系统：休克，心功能不全，心律失常等。 • ③血液系统：高热直接损害毛细血管使其通透性增加，加
之肝功能受损使凝血因子减少，患者早期出现凝血酶原时 间延长，纤维蛋白原及血小板减少，出，凝血时间延长； 晚期常有广泛而严重的出血，DIC形成。 • ④肾脏损害：可有管型，血尿，少尿，无尿，血肌酐升高 等肾功能不全的表现。 • ⑤肝损害：肝功能异常，甚至表现为急性肝功能衰竭。 • ⑥水、电解质及酸碱平衡失调。 • ⑦其他表现：如横纹肌溶解可导致血清肌酸激酶（CK） 升高。
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护理问题/诊断
• (一)体温过高 与感染、组织细胞新陈代谢旺盛、环境
改变、脱水或出汗能力减低、体温调节中枢功能障碍等因 素有关。
• (二)潜在并发症 抽搐、惊厥甚至休克 与高热有关 • (三)施
• (一)急救护理
• 1.降温 迅速而有效的将体温降至38.5℃是治疗超高热危象的关键。根 据病情的不同，选择适当的降温措施，及时降低体温，防止体温过高 导致病人机体严重损害，甚至死亡或遗留后遗症。
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护理评估
• 一.健康史 • 应向患者及其家属或相关的人员详细询问
患者既往健康状况，有无其他原发疾病。 发病前的环境情况，是否去过流行病疫区， 居住环境有无传染病的存在，有无注射疫 苗。
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护理评估
• 二.身体状况 • 1.症状评估 • （1）体温 ＞41.0℃，应了解发热的特点，
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护理措施
疼痛 与药物中毒造成消化道灼伤有关
护理措施： （1）做好口腔护理，观察口腔粘膜情况，有无感染和出 血，鼓励进食，多漱口（可予以水200ml+利多卡因漱口 ，减轻咽喉部疼痛） （2）给予患者心理安慰，帮助其树立战胜疾病的信心， 转移注意力，以减轻对疼痛的敏感性。
__________________________________________________
中毒机制
其中进入肺的含量最高，在肺 内产生大量氧自由基，破坏细 胞膜结构，早期出现肺泡出血 、水肿、ARDS，晚期出现不可 逆的肺间质纤维化。也可造成 肾及心肌细胞坏死等多脏器功 能损伤。百草枯患者多死于肺 纤维化。
__________________________________________________
护理诊断
1. 疼痛 与药物中毒造成消化道灼伤有关 2. 低效性呼吸形态 与肺功能降低有关 3. 有感染的危险 与口腔粘膜损伤及机体抵抗
力下降有关 4. 潜在并发症：MODS 5. 焦虑，恐惧 与对疾病恐惧及担心预后有关
__________________________________________________
3.促进已吸收的毒物排出
利尿、血液净化（6小时内）
4.一般支持治疗
镇痛镇静、抗炎、防止肺纤维化
__________________________________________________
05
护理诊断 护理措施
__________________________________________________
01
背景资料
__________________________________________________
急诊小讲课ppt课件
急诊医学的重要性
急诊医学作为医学领域中的重要分支，对于保障公众健康和安全具有至关重要 的作用。它为急性疾病和伤害患者提供及时的诊断和治疗，挽救生命，减轻痛 苦，并对疾病进行预防和控制。
急诊医学的历史和发展
急诊医学的历史
急诊医学起源于二战后期的美国，当时由于战争和灾害的频 发，大量伤员和急性疾病患者需要迅速得到救治。随着时间 的推移，急诊医学逐渐发展成为一门独立的医学专业。
急诊医学的发展
近年来，急诊医学在国内外得到了迅速的发展。各级医院纷 纷建立急诊科，培养专业急诊医生，并不断完善急诊相关设 备和流程。同时，急诊医学与其他医学专业的交叉融合也进 一步推动了急诊医学的发展。
急诊医学的主要任务和挑战
急诊医学的主要任务
急诊医学的主要任务包括提供24小时的急症诊疗服务；进行现场急救和转运；为其他专科提供紧急会诊和协助； 进行灾难应对和大规模伤亡事件的处理；开展急诊医疗研究和教育等。
质量评估
急诊医疗团队需要定期评估自己 的工作质量，发现存在的问题和 不足之处，及时采取改进措施。 同时，还需要接受医院的质量管 理和监督部门的检查和评估。
安全管理
急诊医疗团队需要注重患者安全 ，采取各种措施预防医疗事故和 差错的发生。例如，制定严格的 操作规程和标准，使用安全的药 物和设备等。
持续改进
药剂师
负责配药和药品管理，协助医 生制定药物治疗方案，提供药 物咨询和用药指导。
技术支持人员
负责维护急诊科的各种设备和 仪器，保证其正常运行和及时
维修。
急诊医疗团队协作与沟通
团队协作
急诊医疗团队需要密切协作，共同完成患者的救治和治疗任务。团队成员之间要保持良好 的沟通和协作关系，互相支持和帮助。
信息共享
急诊医学作为医学领域中的重要分支，对于保障公众健康和安全具有至关重要 的作用。它为急性疾病和伤害患者提供及时的诊断和治疗，挽救生命，减轻痛 苦，并对疾病进行预防和控制。
急诊医学的历史和发展
急诊医学的历史
急诊医学起源于二战后期的美国，当时由于战争和灾害的频 发，大量伤员和急性疾病患者需要迅速得到救治。随着时间 的推移，急诊医学逐渐发展成为一门独立的医学专业。
急诊医学的发展
近年来，急诊医学在国内外得到了迅速的发展。各级医院纷 纷建立急诊科，培养专业急诊医生，并不断完善急诊相关设 备和流程。同时，急诊医学与其他医学专业的交叉融合也进 一步推动了急诊医学的发展。
急诊医学的主要任务和挑战
急诊医学的主要任务
急诊医学的主要任务包括提供24小时的急症诊疗服务；进行现场急救和转运；为其他专科提供紧急会诊和协助； 进行灾难应对和大规模伤亡事件的处理；开展急诊医疗研究和教育等。
质量评估
急诊医疗团队需要定期评估自己 的工作质量，发现存在的问题和 不足之处，及时采取改进措施。 同时，还需要接受医院的质量管 理和监督部门的检查和评估。
安全管理
急诊医疗团队需要注重患者安全 ，采取各种措施预防医疗事故和 差错的发生。例如，制定严格的 操作规程和标准，使用安全的药 物和设备等。
持续改进
药剂师
负责配药和药品管理，协助医 生制定药物治疗方案，提供药 物咨询和用药指导。
技术支持人员
负责维护急诊科的各种设备和 仪器，保证其正常运行和及时
维修。
急诊医疗团队协作与沟通
团队协作
急诊医疗团队需要密切协作，共同完成患者的救治和治疗任务。团队成员之间要保持良好 的沟通和协作关系，互相支持和帮助。
信息共享
急诊实习生小讲课PPT课件
12
2019/12/4
.
13
9
（二）休克
１病情判断 ２观察要点 ３急救护理要点
出血性休克（外伤性，非外伤性） 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 神经性）注意点 （四）阳性，阴性判断
11
五 静脉输液
（一）目的 （二）用物 （三）注意点 （四）输液故障的排除法 （五）输液反应
意义．
（一） 预检分诊 （二） 急诊抢救设备
3
（一） 预检分诊
• 方法：看
问 查 安排就诊 登记
4
（二）急诊抢救设备
• 急救器械 • 急救治疗包 • 急救药物
5
二 一般创伤救护
• 闭合伤 • 开放伤
6
三 常见急诊救护
（一） 急腹症 （二） 休克 （三） 急性中毒
7
（三）急性中毒
１病情观察 a病史 b症状和体征 c毒物鉴定 d 检验 ２急救护理要点
a. 排除毒物 （吸入性，接触性，食入性） b. 拮抗解毒 c. 保持呼吸道通畅 d. 建立有效的静脉通道 e. 维持水、电解质平衡 f. 透析治疗 g. 对症处理 h. 观察和护理
8
（一）急腹症
１病情观察：病情判断 观察要点
２急救护理要点 在未诊断前五禁四抗． 建立有效的静脉通道． 放置胃管，导尿管． 正确采集标本送检． 需紧急手术者，应做好术前准备．
急诊实习生小讲课
1
一 急诊一般护理 二 一般创伤救护 三 常见急诊救护 四 皮内注射 五 静脉输液
2
一 急诊一般护理
急诊护理是对急诊患者迅速、准确 有效 的实施护理措施，为患者进一步全面治疗赢得 时间，同时也为患者的康复打下基础，保证抢 救的顺利进行，防止和减少并发症，提高抢救 成功率及降低死亡率．因此，具有极其重要的
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（二）休克
１病情判断 ２观察要点 ３急救护理要点
出血性休克（外伤性，非外伤性） 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 神经性）注意点 （四）阳性，阴性判断
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五 静脉输液
（一）目的 （二）用物 （三）注意点 （四）输液故障的排除法 （五）输液反应
意义．
（一） 预检分诊 （二） 急诊抢救设备
3
（一） 预检分诊
• 方法：看
问 查 安排就诊 登记
4
（二）急诊抢救设备
• 急救器械 • 急救治疗包 • 急救药物
5
二 一般创伤救护
• 闭合伤 • 开放伤
6
三 常见急诊救护
（一） 急腹症 （二） 休克 （三） 急性中毒
7
（三）急性中毒
１病情观察 a病史 b症状和体征 c毒物鉴定 d 检验 ２急救护理要点
a. 排除毒物 （吸入性，接触性，食入性） b. 拮抗解毒 c. 保持呼吸道通畅 d. 建立有效的静脉通道 e. 维持水、电解质平衡 f. 透析治疗 g. 对症处理 h. 观察和护理
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（一）急腹症
１病情观察：病情判断 观察要点
２急救护理要点 在未诊断前五禁四抗． 建立有效的静脉通道． 放置胃管，导尿管． 正确采集标本送检． 需紧急手术者，应做好术前准备．
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一 急诊一般护理 二 一般创伤救护 三 常见急诊救护 四 皮内注射 五 静脉输液
2
一 急诊一般护理
急诊护理是对急诊患者迅速、准确 有效 的实施护理措施，为患者进一步全面治疗赢得 时间，同时也为患者的康复打下基础，保证抢 救的顺利进行，防止和减少并发症，提高抢救 成功率及降低死亡率．因此，具有极其重要的