第三十章影响自体活性物质的药物

第三十章影响自体活性物质的药物一、选择题
A型题
1.下列不属于影响自体活性物质药物是：
A.前列腺素
B.内皮素
C.血管紧张素
D.肾上腺素
E.血清素
2. 下列属于H2受体阻断药是
A.阿司咪唑
B.苯茚胺
C.苯海拉明
D.特非那定
E.西咪替丁
3. 西咪替丁的不良反应不包括
A.皮疹
B.性欲减退
C.心率加快
D.阳痿
E.男性青年乳房发育
4. 下列止吐作用较强的药物是
A.曲吡那敏
B.氯苯那敏
C.特非那定
D.苯茚胺
E.美克洛嗪
5. 对有烟、酒嗜好的溃疡患者应优选
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.乙溴替丁法莫替丁 E.尼扎替丁
6. H1受体阻断作用持续时间最长的药物是
A.苯海拉明
B.阿司咪唑
C.苯茚胺
D.美克洛嗪
E.扑尔敏
7. 对组胺的描述下列哪项不正确
A.目前已发现的组胺受体有三种亚型
B.2-甲基组胺是特异性H1受体阻断剂
C.甲双咪胍是特异性H2受体阻断剂
D.α-甲基组胺是特异性H3受体阻断剂
E.天然组胺以活性形式(游离型)存在
8. H1受体激动剂所致血管扩张、血压下降等机制是
A.释放EDRF及PGI2
B.增加细胞内钙离子
C.使蛋白激酶活化
D.产生三磷酸肌醇
E. 激活磷脂酶C
9. H1、H2受体激动后均可引起
A.肠蠕动增强
B.血管扩张
C.心率减慢
D.支气管平滑肌收缩
E.胃酸分泌减少
10.下列哪种药物作用持续时间最短？
A.布可立嗪
B.苯茚胺特
C.非那定
D.苯海拉明
E.美克洛嗪
11. 中枢抑制作用最强的药物是：
A.苯海拉明
B.吡苄明
C.阿司咪唑
D.氯苯那敏
E.布可立嗪
12. H1受体阻断药最常见的不良反应是
A.烦躁、失眠
B.镇静、嗜睡
C.消化道反应
D.药物致畸
E.变态反应
13. H2受体阻断药在体内的主要消除方式是
A.主要肝脏代谢
B.大部分以原形从肾脏排泄
C.从胆汁分泌排泄
D.自汗腺、唾液腺排泄
E. 随大便排出
14. 雷尼替丁可用于
A.急性荨麻疹
B.慢性荨麻疹
C.过敏性休克
D.十二指肠溃疡
E.妊娠呕吐
15. 肝功能不良时会使下列哪种药物的半衰期明显延长
A.组胺
B.西咪替丁
C.尼扎替丁
D.雷尼替丁
E.法莫替丁
16. 下列哪种药物抑制P-450肝药酶合成可增强华法林抗凝作用
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C. 西咪替丁
D.尼扎替丁
E.哌替啶
17. 组胺收缩支气管平滑肌
A.激动H1受体
B.激动H2受体
C.阻断H3 受体
D.阻断H1受体
E.阻断H2受体
18. 异丙嗪中枢镇静作用机制是
A.激动H1受体
B.阻断H1受体
C.激动H2受体
D.阻断H2受体
E.以上都不对
19. 苯海拉明抗过敏作用机制是
A.阻断白三烯受体
B.抑制前列腺素的合成
C.阻断组胺受体
D.抑制NO的产生
E.抑制血小板活化因子产生
20. 对中枢略有兴奋作用的H1受体阻断药是
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.苯茚胺
D.雷尼替丁
E.乙溴替丁
21. 驾驶车、船和高空作业的患者不宜选用
A.异丙嗪
B.华法林
C.西咪替丁
D.叶酸
E.雷尼替丁
22. 治疗胃和十二指肠溃疡应选用哪种药物
A.阿托品
B.苯海拉明
C.乙溴替丁
D.异丙嗪
E.苯茚胺
23. 西咪替丁和华法林合用可使华法林的作用
A.增强
B.减弱
C.无变化
D.两者无相互作用
E.以上都不对
24. 对内皮素的描述哪项是不正确的
A.是至今发现的最强的缩血管物质收缩血管作用
C.收缩内脏平滑肌
D.负性肌力作用
E.抑制平滑肌细胞分裂
25. 利尿钠肽不具有下列哪些作用
A.排钠利尿
B.收缩血管
C.降血压
D.抑制肾素、加压素和醛固酮分泌
E.肾小球滤过率增加
26. 对前列腺素的描述下列哪些不正确
A.TXA2具有促进平滑肌细胞增生的作用
B.PGI2主要由内皮细胞合成
C.多数前列腺素具有收缩胃肠平滑肌作用
D.TXA2和PGI2具有促血小板聚集作用
E.PGE能促进生长激素的释放
27. 引起行为变化，血压降低与下列哪型5-羟色胺受体有关
A.5-HT1A
B.5-HT1B
C.5-HT1D
D.5-HT1E
E.5-HT1F
B型题
A.米索前列醇
B.血小板活化因子拮抗药UK74505
C.舒马普坦
D.赛庚啶
28.荨麻疹等皮肤黏膜过敏性疾病
29.用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡
30.急性偏头痛
31. 用于治疗感染性休克
A.昂丹司琼
B.内皮素
C.腺苷
D.α甲基组胺
32. 对缺血损伤产生保护作用
33. 增加心肌收缩力,加重心肌缺血
34. 特异性H3受体阻断药
35. 选择性阻断5-HT3受体
C型题
A.阿司咪唑
B.苯海拉明
C.两者均可
D.两者均否
36.无中枢抑制作用
37.用于皮肤黏膜变态反应性疾病
38.防晕止吐
39.鉴别胃癌是否发生真性胃酸缺乏
X型题
40.H2受体激动能产生
A.正性肌力作用
B.小动脉和小静脉扩张
C.增加血小板含量
D.胃壁细胞分泌胃液增多
E.支气管平滑肌收缩
41. NO的作用有
A.内皮细胞保护作用
B.抑制血小板黏附和聚集
C.扩张支气管
D.抗氧化
E.抑制内皮素释放
42.白三烯参与下列哪些疾病的发生
A.支气管哮喘
B.心绞痛与心肌梗死
C.风湿性关节炎
D.肾小球肾炎
E.溃疡性膀胱炎
二、问答题
1.H1受体阻断剂的药理作用
2.简述乙溴替丁的药理作用
3.长期服用西咪替丁可引起哪种不良反应？其原因是什么？
4.什么叫缺血预适应作用？腺苷可分为哪几种亚型？哪种亚型与预适应关系最密切。

参考答案
一、选择题
1.D
2.E
3.C
4.E
5.C
6.B
7.E
8.A
9.B 10.D 11.A 12.B 13.B 14.D 15.D 16.C 17.A 18.B 19.C 20.C 21.A 22.C 23.A 24.D 25.B 26.D 27.A 28.D 29.A 30.C 31.B 32.C 33.B 34.D 35.A 36.A 37.C 38.B 39.D
40.ABCD 41.ABCD 42.ABCDE
二、问答题
1.答：（1）抗外周组胺H1受体效应对抗H1受体被激动后，胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。

对抗H1受体激动时，释放血管内皮松弛因子（EDRF）和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。

部分拮抗组胺引起的血管扩张和血压下降。

（2）中枢作用苯海拉明、异丙嗪中枢抑制作用强，特非那丁几乎无中枢抑制作用，而苯茚胺略有中枢兴奋作用。

（3）多数H1受体拮抗药有抗乙酰胆碱，局部麻醉和奎尼丁样作用。

2.答：乙溴替丁为新一代H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌的作用为西咪替丁的10倍。

该药能使表皮生长因子（EGF）、血小板衍化生长因子(PDGF)表达增加，刺激上皮细胞增生，促进愈合，增加和改善胃粘液分泌及质量，与抗幽门螺旋杆菌药有协同作用。

3.答：长期应用西咪替丁可引起勃起障碍、性欲消失及乳房发育。

其原因可能与抑制二氢睾丸素与雄性激素受体相结合及抑制肝药酶对雌二醇水解，增加血液雌二醇浓度有关。

4.答:在短暂缺血之后，组织细胞和血管内皮细胞释放出腺苷，腺苷通过激动腺苷受体调节细胞代谢，对随后的缺血损伤产生保护作用，即发挥缺血预适应作用。

腺苷受体可分为A1、A2A、A2B、A34种亚型，其中A1、A2受体与预适应关系最密切。