医院临床用血相关制度(医务科)
医院用血管理制度
一、目的为了加强医院用血管理，保障患者用血安全，合理利用血液资源，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、职责1. 医院输血科负责临床用血管理工作，包括血液库存管理、输血申请审批、血液供应等。
2. 临床科室负责患者输血治疗，严格执行输血指征，确保输血安全。
3. 医院医务科负责对临床用血管理工作进行监督和指导。
4. 医院护理部负责输血过程中的护理工作，确保输血操作规范。
三、血液库存管理1. 输血科应建立血液库存动态预警机制，确保血液库存量达到医院3天以上用血量，并设有应急用血库存。
2. 血液库存应分类存放，标识清晰，防止过期血液使用。
3. 输血科定期对血液库存进行盘点，确保库存准确无误。
四、输血申请审批1. 临床科室根据患者病情，严格掌握输血指征，填写《临床输血申请单》，经上级医师审核签字后，送交输血科。
2. 输血科对《临床输血申请单》进行审核，内容包括受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。
3. 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；申请800-1600毫升的，由上级医师审核，科室主任核准签发；申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准（急救用血除外）。
五、血液供应1. 输血科根据临床科室申请，及时与血站联系，确保血液供应。
2. 输血科对血液进行严格的质量检查，确保血液质量符合国家标准。
3. 输血科按照临床科室申请的血液种类、数量、规格进行配血，并做好记录。
六、输血操作1. 临床科室护士在输血前，应核对受血者姓名、性别、床号、血型、配血结果、储血时间等信息。
2. 输血过程中，护士应严格执行无菌操作，防止感染。
3. 输血过程中，护士应密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并采取相应措施。
七、监督与考核1. 医院医务科定期对临床用血管理工作进行监督和检查，发现问题及时整改。
临床用血管理制度
临床用血管理制度一、总则为了加强临床用血管理，规范临床用血行为，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构成立临床用血管理委员会，负责全院临床用血的监督管理工作。
临床用血管理委员会由医院领导、医务科、护理部、输血科、检验科、财务科等部门负责人组成。
三、职责分工1. 医务科负责临床用血的日常管理工作，包括制定临床用血相关制度、组织临床用血培训、监督临床用血行为等。
2. 输血科负责血液的接收、储存、发放、配制、报废等工作，确保血液质量安全。
3. 检验科负责血液样本的检测工作，包括血型鉴定、交叉配血试验等。
4. 护理部负责临床用血的护理管理，包括输血前患者的评估、输血过程中的护理操作、输血后患者的观察等。
5. 财务科负责临床用血费用的管理，包括血液采购费用的核算、血液使用费用的结算等。
四、临床用血管理1. 临床用血应当遵循科学、合理、安全的原则，严格按照临床用血指南和标准执行。
2. 临床用血应当遵循以下原则：（1）严格控制输血指征，避免不必要的输血。
（2）优先使用自体输血和成分输血，减少异体输血。
（3）合理使用血液制品，避免过度使用。
（4）加强输血后的监测，及时处理输血相关并发症。
3. 临床用血应当遵循以下程序：（1）患者需要输血时，由临床医师提出申请，填写《临床用血申请单》。
（2）输血科根据申请单进行血液的配制和发放。
（3）护理人员按照医嘱进行输血操作，并做好输血记录。
（4）输血后，护理人员应当对患者进行观察，及时处理输血相关并发症。
五、血液质量安全管理1. 输血科应当建立血液质量管理制度，包括血液的接收、储存、发放、配制、报废等环节。
2. 输血科应当定期对血液质量进行检查，包括血液的储存温度、有效期等。
3. 输血科应当建立血液报废制度，对过期、变质、污染的血液进行报废处理。
六、临床用血培训与教育1. 医务科应当定期组织临床用血培训，提高临床医师的临床用血知识和技能。
医院急救用血管理制度
一、目的为保障医院急救用血工作的顺利进行，确保患者生命安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院各临床科室、输血科及其他相关部门。
三、职责1. 医院医务科负责制定、修订和完善急救用血管理制度，并监督其实施。
2. 输血科负责急救用血的调配、供应和管理，确保急救用血安全、及时。
3. 临床科室负责患者的救治，根据病情需要提出急救用血申请，并做好患者的输血护理。
4. 医院护理部负责指导、监督各科室的输血护理工作。
四、急救用血申请与审批1. 临床科室在患者出现危及生命的情况下，需紧急输血时，应及时向输血科提出申请。
2. 输血科接到急救用血申请后，应立即组织人员评估患者病情，确认输血必要性。
3. 对于病情危重、输血必要性明确的患者，输血科应立即调配急救用血，并及时通知临床科室。
4. 临床科室接到输血科通知后，应立即做好输血准备，包括患者的输血评估、输血知情同意等。
5. 急救用血申请需经科室主任、医务科审核批准后，方可进行输血。
五、急救用血供应与管理1. 输血科应建立健全急救用血储备制度，确保急救用血供应充足。
2. 输血科应定期对急救用血进行质量检查，确保其符合国家标准。
3. 输血科应严格执行血液输注前的双人核查核对制度，确保输血安全。
4. 输血科应做好急救用血的记录工作，包括输血时间、输血品种、输血量等。
六、输血护理1. 临床科室在输血过程中，应密切观察患者的生命体征和输血反应，及时发现并处理异常情况。
2. 护理人员应做好患者的输血护理，包括输血前的准备、输血过程中的监护和输血后的观察。
3. 护理人员应向患者及其家属讲解输血的相关知识，提高患者的输血依从性。
七、监督与考核1. 医院医务科负责对急救用血工作进行监督和考核，确保本制度的有效实施。
2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处理。
八、附则本制度自发布之日起实施，由医院医务科负责解释。
临床用血管理制度
临床用血管理制度一、目的为了规范临床用血行为，提高用血资源的利用效率，保障患者的用血安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院所有需要用血的临床科室，包括但不限于外科、内科、急诊科、妇产科等。
三、用血指征1. 术前贫血患者，Hb < 70 g/L；2. 大出血患者，急性失血量达全血量的20%以上；3. 血液系统疾病患者，出血引起的贫血；4. 其他特殊情况，例如骨髓抑制、溶血性贫血等。
四、用血管理流程1. 临床医生开具用血申请单，明确患者姓名、性别、年龄、临床诊断以及用血指征等信息；2. 护士根据患者情况选择合适的供血产品，并在输血前进行必要的检查，包括ABO血型、Rh血型、抗体筛查等；3. 输血前患者需签署知情同意书，并做好输血前的准备工作；4. 输血时，护士应根据医嘱，按规定的速度和时间输血，并密切观察患者的输血反应；5. 输血后，护士应及时记录患者的输血情况，包括输血量、输血速度、输血反应等信息，并向医生及时报告。
五、用血注意事项1. 输血前应确认患者的身份和血型，避免输错血；2. 输血时应注意输血速度，防止输血过快导致心脏负担过重；3. 输血后应密切观察患者的输血反应，如出现不良反应应及时处理；4. 输血后应妥善处理输血袋和相关医疗废物，防止交叉感染。
六、用血监测和报告1. 医院应建立健全的用血监测系统，对用血情况进行定期、全面的监测，并及时向有关部门报告；2. 医院应建立用血不良反应的报告制度，对输血反应的发生及处理情况进行记录，并定期进行分析和评估。
七、用血质控1. 医院应建立用血质控小组，负责用血管理工作的质量控制和评估；2. 医院应定期开展用血质控评审会议，对用血管理工作进行总结和改进。
八、用血教育和培训1. 医院应定期开展用血管理培训，包括用血操作技能培训、用血安全知识宣传等；2. 医院应定期组织用血知识考核，对相关人员进行考核和评估。
九、附则1. 本管理制度自发布之日起生效；2. 本管理制度解释权归医院质控部门所有。
临床用血管理制度
临床用血管理制度目的保障临床科学、合理、安全用血，保护有限的血液资源，根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》制定本制度。
使用范围临床用血科科室定义本规定所称临床输血管理是指我院临床医生为患者实施输血时必须遵循的有关规定。
标准(一)严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况。
确保输血的治疗作用。
1.原则上血红蛋白>60g∕1.时不予以输血；血红蛋白<60g/1.时应考虑输血；血红蛋白在80~100g∕1.之间时，应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定，并在病例中做好分析评估记录。
2.手术患者术前应根据术中估计出血量决定申请备血，失血量小于总量10%(50Oml),机体代偿，原则上不输血；失血量10~20%(500-1000ml),HCT 无明显变化，输注晶体、胶体、代血浆。
失血量20-30%(100o~1500ml),血压波动，HCT下降，加用浓缩红细胞(CRBC),失血量小于30%以下原则上不输全血。
失血量大于30%,可输全血、CRBC及其他种类液体。
晶体/胶体应当维持适当比例。
(二)输血前准备工作1.输血前签署《输血治疗知情同意书》决定输血治疗前，经治医师应向患者及家属说明输血目的、方式、不良反应和经血传播疾病的可能性吗，征得其同意后，并在《输血治疗知情同意书》上签字，无家属签字的、无自主意识的紧急输血由2个医师共同签字，同时报医务科同意备案，并记入病例。
2.为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，对准备输血的患者必须进行输血前检查，包括ABO血型、RH（D）、交叉配血试验、肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。
3.确定输血后，由经治医生逐项填写《临床输血申请单》，对空缺项目由当事医生到永川血站或上级医共体医院血库补填。
（三）临床用血量审批及权限1.因中心无血库，如遇紧急抢救患者需输血时，由医务科与上级医共体医院血库联系用血。
医院临床用血管理制度
医院临床用血管理制度
是指医院规范化、科学化地管理血液和血液制品的使用过程的一套制度。
其目的是保证患者用血的安全性和有效性，提高血液资源的利用率，确保医疗质量。
医院临床用血管理制度包括以下内容：
1. 临床用血指征的制定：制定详细的用血指征，明确哪些患者需要输血，根据不同病情和临床需要确定输血的种类和数量。
2. 用血审批程序：规定临床用血的审批程序，确保医务人员在使用血液和血液制品时按照规定程序进行申请、审批和使用。
3. 血液管理委员会：成立血液管理委员会，负责制定和监督执行临床用血管理制度，包括用血指征的更新和审核、用血指导方针的制定和宣传等工作。
4. 用血风险评估和记录：对每一次输血过程进行风险评估，记录输血前后的相关数据，包括患者的病情、血液类型和用血量等。
5. 用血质量管理：建立完善的血液质量管理体系，包括血液采集、输血设备的检验和维护、血液追溯等，确保用血的质量和安全。
6. 用血教育和培训：针对医务人员开展用血教育和培训，提高其临床用血的科学性和规范性，增强用血的风险意识。
7. 用血监测和评估：定期对临床用血情况进行监测和评估，包括用血指标的达标率、不良反应的发生率等，及时进行问题的整改和改进措施的推广。
医院临床用血管理制度的实施可以有效提高血液资源的利用率，减少用血风险，提高医疗质量，保障患者的安全和利益。
医院临床用血管理制度范文（二篇）
医院临床用血管理制度范文一、引言本医院致力于提供安全可靠的血液制品，为患者的康复和治疗提供支持。
为了确保血液管理的合理性和有效性，制定本医院临床用血管理制度。
本制度旨在规范临床用血的程序和要求，提高血液的使用效率和安全性。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室和相关人员，包括医生、护士和实验室人员等。
三、用血申请及审核1. 临床用血的申请应由医生书面提出，明确患者的姓名、住院号、科室和具体用血要求。
2. 医生在决策用血时应充分考虑患者的病情和实际需要，确保用血的合理性和必要性。
3. 临床用血申请需经过科室主任或相关专科主管医师的审核，并签字确认。
四、血液品种的选择与指征1. 在选择血液品种时，应根据患者的具体情况进行综合评估，并遵循以下原则：a. 红细胞悬浮液：用于纠正贫血和缓解缺氧症状。
b. 血小板：用于治疗或预防出血性疾病。
c. 新鲜冰冻血浆：用于急需凝血因子替代的情况下。
d. 其他血液制品：根据具体需要选择，并确保用血的指征明确。
2. 用血申请需明确患者使用血液品种的指征，并有相关检验结果的支持。
五、血液的储存和输血操作1. 血液的储存应符合相关规范和标准，确保其质量和安全性。
2. 血液的输血操作应由专业人员进行，遵循以下步骤：a. 核对患者的身份信息和用血要求。
b. 核对血液品种、血液编号和有效期。
c. 进行血液预热处理，确保温度适宜。
d. 采用适当的输血装置和方法，遵循相关操作规范。
e. 实时观察患者的输血反应，及时记录并报告异常情况。
六、用血相关风险的防控1. 严格执行用血程序，确保用血的安全性和规范化。
2. 严禁非医疗人员擅自操作和移动血液制品。
3. 用血过程中，应注意患者的输血反应和不良事件的发生，及时处理和报告。
4. 密切监测血液库存和有效期，及时处理过期和损坏的血液制品。
5. 对于不符合用血指征的情况，应及时纠正和追究责任。
七、用血质量评价与持续改进1. 定期进行用血质量评价和相关的统计分析，以评估用血的合理性和效果。
临床用血管理制度(11篇)
临床用血管理制度（11篇）临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。
2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。
输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。
3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。
输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。
4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。
5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。
6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。
输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。
7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。
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临床用血管理实施方案一、目的为保证临床用血需要和安全，保障用血者身体健康，科学、规范、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本方案。
二、机构职责(一)、医院成立临床用血管理委员会，负责本机构临床用血管理工作。
委员会组成：主任：王革平副主任：寇蒲英委员：王宏星陈焕薛军卫郝苗王岩王秋荣赵永东金路张小红张小玲张艳李俊田婷婷韩妍妍马彩莹孙颖委员会职责：1、贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制定本机构临床用血的规章制度并监督实施。
2、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。
3、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平。
4、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。
5、指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。
6、承担医疗机构交办的有关临床输血的其他任务。
医务科、血库共同负责临床合理用血的日常管理工作，每季度组织委员会会议，对存在问题进行分析提出解决方案。
（二）、血库职责：负责人：薛军卫1、建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；2、负责血液预订、入库、储存、发放工作；3、负责制定临床用血计划，根据血站供血的预警信息协调临床用血。
4、负责血液学输血相关传染病检测、5、参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询。
6、参与临床用血不良事件的调查。
7、负责全院输血技术指导、监督管理、疗效、质量评估。
监督输血日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。
负责对科室人员进行输血知识及相关法规的培训。
8、承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
三、临床用血报批、申请、登记制度1、临床经治医师须严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划，不得浪费和滥用血液。
2、凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症，患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。
逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血除外）送交血库备血。
3 、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同型异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或业务副院长同意、备案，并记入病案。
4 、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到咸阳市中心血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5 、临床输血注意:同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师申请签发备血；申请备血量在800毫升到1600毫升的由中级任职资格以上医师提出申请，上级医师或科主任审核签发备血；申请备血量达到或超过1600毫升的，由主治以上医师申请，科主任签发，血库会诊后报医务科审批后方可备血（急诊用血除外），急诊输血后按以上要求补办手续。
6、经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到血库（护工、实习生不得送检）工作人员手中，双方进行逐项核对。
核对信息无误，血样验收合格，血库工作人员方可接收，并立即登记。
登记信息必须齐全。
7 、血库根据批准、合格的输血申请进行血型复检，再指定人员到咸阳市中心血站取血。
所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求，血液成份必须符合输血申请要求，否则不得领取。
8、认真做好取回血液的入科查对，按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）分别存放于专用冷藏设施内贮存。
9、严格进行交叉配血试验并复检确认结果，认真逐项填写输血申请单与输血登记表。
10、血库须及时通知需用血科室。
经治医师或护士尽快到血库取血。
取血、发血双方必须共同查对无误，共同签字，方可发出血液。
11 、严格按《临床输血技术规范》输血，逐项填写患者输血反应回报单，返还血库存档。
输血申请单贴入病历存档。
四、输血前检查和核对制度1、我院患者首次输血前必须作如下检验：血型、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒。
再次输血必须作血型、HGB、HCT、PLT。
检验结果必须填入《输血治疗同意书》、《输血申请单》。
2 、血库根据输血申请必须作受血患者送检血样的血型复检。
再根据复检结果作交叉配血试验。
3 、经治医师必须认真逐项填写《输血申请单》、《输血治疗同意书》，并进行核对。
4 、经治医师/护士必须持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊号、床号、血型和诊断，采集血样。
5 、负责采样的经治医师/护士必须亲自将受血者血样与输血申请单送交血库，双方逐项核对无误。
血库才能接收。
6 、血库工作人员到咸阳市中心血站取血必须逐项核对血液制品包装、性状、血站名称及许可证号、献血者姓名（条形码）、血型、血液品种、采血日期及时间、包装编号（或条形码）、储存条件。
若不符合国家规定标准和要求的拒领。
7、血库工作人员在做血型鉴定、交叉配血过程中必须认真核对受血者血样、血液制品各项标识与信息，准确记录，确保无误。
8 、用血科室取血与血库发血双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型，血液制品符合第6条要求，交叉配血试验确认无误方能发出血液。
9 、经治医师与护士核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，确认准确无误方可决定输血。
10 、经治医师与护士带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，执行输血。
11、输血中出现异常情况时须立即进行处理并做以下核对检查：11.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
11.2 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
11.3 核对保存于血库冰箱中的受血者与供血者血样，用新采集的受血者血样、血袋中血样重测ABO血型、Rh(D)血型、交叉配血试验等。
12 、输血完毕后，经治医师/护士核对输血记录单并贴入病历，将输血反应回报单返回血库归档。
血袋交血库至少保存24小时。
五、控制输血不良反应与输血感染方案1、血库、临床科室工作人员必须严格执行卫生部颁发的《医院感染管理规范》及我院制定的《医院感染管理规定》。
2 、血库应根据《临床输血技术规范》制定《输血工作管理制度》并严格执行。
3 、血库严格按照《全国临床检验操作规范》执行交叉配血、Rh(D)血型检查及抗体筛选试验。
4 、凡血液制品有下列情形之一的，一律不得发出：4.1 标签破损，血液沾污；4.2 血袋有破损、漏；4.3 血液中有明显凝块；4.4 血浆量乳糜状或暗灰色；4.5 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；4.6 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；4.7 红细胞层呈紫红色；4.8 过期或其他须查证的情况。
5. 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：5.1 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；5.2 立即通知经治或值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
6、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：6.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；6.2 核对受血者和供血者ABO血型、Rh(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；6.3 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。
6.4 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、必要时外送检测患者血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；6.5 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液外送做细菌学检验；6.6 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；6.7必要时，溶血反应发生后5—7小时测血清胆红素含量。
6.8血库必须尽快向临床回报检查结果，临床尽快确定诊断，采取正确的治疗措施。
六、输血质量监测、考核和信息反馈制度（输血质控小组：薛军卫、张小红、金路、赵永东、王秋荣）1、临床医师须严格掌握输血适应症，提高输血治疗效果质量。
2、经治医师必须认真履行输血申请、患者同意、报批、登记等法规手续，严格执行输血前检验的采样、送检、核对制度。
3、血库执行以下控制程序：3.1 环境、设施、设备符合《控制感染管理制度》要求，做好消毒、灭菌监测与记录。
3.2 试验器材合格，鉴定血型、交叉配血试剂必须符合国家规定标准。
3.3 根据《全国临床检验操作规程》建立作业指导书。
3.4 严格进行送检样品性状检查与输血申请单核对、登记。
3.5 按照作业指导书进行输血前检查。
3.6 根据血型鉴定结果，派专人到咸阳市中心血站领取血液。
认真核对血液制品（根据第四.6条）合格，保温、避振荡运回医院。
3.7核对血液与送检样品，按作业指导书鉴定血型、交叉配血。
复核试验结果，有疑问时复检或作进一步检验，确认献血与受血相配，逐项填写交叉配血报告单。
保存检样，作好记录。
3.8 临床取血，执行输血，控制输血反应及输血感染，按照本文第四.8、四.9、四.10、四.11、四.12、五.4、五.6条严格执行。
3.9 临床科室与血库必须积极配合，做好从输血申请到完成输血全过程及控制输血反应和输血感染各个工作环节（根据《医院感染监测报告制度》）的质量监测和信息反馈。
3.10 临床科主任与血库主任负责输血质量监督与持续改进。
3.11 医院质量管理科根据质量记录进行考核。
4. 输血反应及输血感染疾病登记、报告和调查处理。
4.1 经治医师/护士发现输血反应，必须及时处理、记录，报告主治医师，通知血库。
4.2 主治医师组织治疗和抢救，核对临床输血各项质量记录，查找原因。
4.3 血库工作人员报告科主任并核对患者血样检验各项质量记录，查找原因。
4.4 血库主任组织复检、诊断试验，作好记录。
报告临床，共同分析，确定诊断，采取有效治疗措施。
并报告医务科。
4.5 临床与血库主任根据记录回顾分析原因，得出结论，采取预防措施。
并报告质量管理科。
4.6 医院输血管理委员会组织对事故的调查，分清技术责任与差错责任，得出处理意见，报院长批准执行。
4.7 输血导致感染疾病按《医院控制感染管理规定》处理、上报。
临床输血流程临床科室输血前谈话，签《输血治疗同意书》→输血前化验（血型、谷丙转氨酶、传染病三项、乙肝六项）→医师填写《临床输血申请单》和《配血记录单》→护士查对受血者信息，将血样和两份申请单送血库，交接双查对→血库检验师级工作人员填写《血站取血申请单》加盖医院公章，向血站预约血源、收费、取血、与血站查对→血库收验血源及取血发票，作交叉配血试验（双配双签），作好有关登记及血样保留，通知临床科室取血→取血护士与血库再次查对有关信息，准确无误后共同签名，发血，同时护士带回两份申请单留存科室患者病历中→输血前由两名医护人员核对有关信息，查血袋，准确无误后，双签字(手术室由麻醉师与巡回护士签字) 方可输血→输血时以上人员持病历于床头再次查对后输血（在配血单上签字，注明时间，精确到分钟）→护士观察输血过程并填写记录单→完毕后医护人员对有输血反应的填写输血反应回报单，交血库保存，将输血记录单（交叉配血报告单）粘贴在病历中，血袋送回血库并签字确认。