临床输血管理制度
医院十四项核心制度-临床输血管理制度
医院十四项核心制度:临床输血管理制度医院十四项核心制度：临床输血管理制度一、输血原则（一）临床输血应当按照《临床输血技术规范》的相关规定，严格掌握输血适应症，杜绝不必要的输血。
（二）积极鼓励通过患者自体输血及动员家属、亲友互助献血。
（三）对血红蛋白在9克以上或手术用量在400ml以下者，除家属亲友互助献血外，原则上不得申请用血。
（四）晚期肿瘤、脑死亡患者和慢性消耗性疾病、濒临死亡的患者，如家属要求输血，原则上由家属或亲友互助供血。
（五）输血科必须优先、重点保证每次输血量在600ml以上的大型手术用血或急救治疗用血。
二、用血申请、审批（一）决定输血治疗前，经治医师应向家属说明同种异体输血的不良反应和传播疾病的可能性，征得患者或家属同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历，无家属签字的无意识患者的紧急输血，应报医教科或主管领导同意、备案，记录入病历。
（二）申请输血应由经治医师认真填写《临床输血申请单》，不得缺项，同时由上级医师或科主任审核并签字，连同受血者血样送交输血科（血库）备血。
（三）急救用血，临床医师可先申请400ml以下的用血，再由上级医师签字（或补签字）后连同受血者血样送交输血科供血；对于大量输血病人需提前对病人进行评估并将评估预输血情况通报输血科以便组织血源。
（四）对择期手术者，应大力推行自体输血，如自体输血有困难者，可动员家属或亲友献血。
（五）对特殊情况下的输血（如：异型输血等），需征得患者或家属同意并签字，同时应报医教科或主管领导同意、备案，记录入病历。
（六）如遇一次输血3000ml的特大型输血按照《特大输血审批制度》执行。
三、输血登记（一）所有临床输血（包括成分血）的出入库均严格按照《输血科建设管理规范》进行登记统计工作。
（二）每一季度对临床用血情况进行分析，向输血管理委员会及分管领导汇报。
四、输血反馈（一）输血病人发生输血反应时，临床医生要根据病人反应情况及时进行处理并通知输血科，输血科根据具体情况协助处理，必要时通知血站协助处理。
临床用血管理制度
第三十七条、输血过程中应先慢后快,再根据 病情和年龄调整输注速度,并严密察受血者有 无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持 静脉通路;
2、立即通知值班医师和输血科(血库)值班人 员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记
录。
第三十八条、疑为溶血性或细菌污染性输血 反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维 护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢
医院临床用血管理制度
6、凡稀有血型(RhD阴性)、不规则抗体阳性或特殊 治疗输血应于3天前向输血科提出申请、预约
7、输血科应认真执行核对制度,严格遵守操作规程 8、取回得血液应尽快输用,各科室不得自行储血
9、当患者出现输血不良反应时,医务人员应严格执 行“临床输血反应及输血后感染登记报告制度”,并 按照输血反应及输血后感染处理办法对患者进行诊
第十二条、受血者配血试验得血标本必须就是输血 前3 天之内得。
第十三条、输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受 血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO 血型(正、 反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧 急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉
配血。 第十四条、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、 洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离
交叉配血RhD阳性血液发放
医院紧急抢救配合性输血 管理制度
4、主管院长、医务处、医院临床用血管理委员会
定期对紧急抢救输血记录进行监督检查,对存在得问 题与缺陷追踪评价,督促输血科不断改进和完善
开始
结束
离开冰箱后30分钟以内 4小时以内
血小板制品、冷 沉淀
新鲜冰冻血浆
临床用血管理制度
临床用血管理制度目的保障临床科学、合理、安全用血，保护有限的血液资源，根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》制定本制度。
使用范围临床用血科科室定义本规定所称临床输血管理是指我院临床医生为患者实施输血时必须遵循的有关规定。
标准(一)严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况。
确保输血的治疗作用。
1.原则上血红蛋白>60g∕1.时不予以输血；血红蛋白<60g/1.时应考虑输血；血红蛋白在80~100g∕1.之间时，应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定，并在病例中做好分析评估记录。
2.手术患者术前应根据术中估计出血量决定申请备血，失血量小于总量10%(50Oml),机体代偿，原则上不输血；失血量10~20%(500-1000ml),HCT 无明显变化，输注晶体、胶体、代血浆。
失血量20-30%(100o~1500ml),血压波动，HCT下降，加用浓缩红细胞(CRBC),失血量小于30%以下原则上不输全血。
失血量大于30%,可输全血、CRBC及其他种类液体。
晶体/胶体应当维持适当比例。
(二)输血前准备工作1.输血前签署《输血治疗知情同意书》决定输血治疗前，经治医师应向患者及家属说明输血目的、方式、不良反应和经血传播疾病的可能性吗，征得其同意后，并在《输血治疗知情同意书》上签字，无家属签字的、无自主意识的紧急输血由2个医师共同签字，同时报医务科同意备案，并记入病例。
2.为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，对准备输血的患者必须进行输血前检查，包括ABO血型、RH（D）、交叉配血试验、肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。
3.确定输血后，由经治医生逐项填写《临床输血申请单》，对空缺项目由当事医生到永川血站或上级医共体医院血库补填。
（三）临床用血量审批及权限1.因中心无血库，如遇紧急抢救患者需输血时，由医务科与上级医共体医院血库联系用血。
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。
第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心，遵循科学、合理、安全、有效的原则，充分保护血液资源，提高输血治疗效果，降低输血相关风险。
第四条医院应当设立临床输血管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床输血工作。
临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。
第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况，制定临床用血计划，合理使用血液资源。
临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。
第六条医院应当建立临床用血申请制度。
临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，经上级医师审核签字，科室负责人审批后，方可备血。
第七条医院应当建立临床用血评估制度。
临床用血前，医师应当对患者进行全面的评估，包括病情、输血指征、输血风险等。
评估结果应当记录在病历中。
第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术，提高临床输血治疗效果。
成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。
自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。
第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。
输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。
第十条输血前，医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
紧急情况下，不能取得患者或者其近亲属意见的，应当以患者最大利益为原则，决定输血治疗方案，并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，方可进行输血。
第十一条输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，发现输血不良反应应当立即停止输血，并采取相应措施。
第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。
临床用血管理制度(11篇)
临床用血管理制度（11篇）临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。
2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。
输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。
3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。
输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。
4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。
5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。
6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。
输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。
7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。
临床输血安全的管理制度
一、总则为了保障患者的生命安全和身体健康，规范临床输血工作，防止输血相关并发症的发生，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、输血管理职责1. 医院输血科负责全院临床输血工作的组织、实施和监督，确保输血安全。
2. 临床科室负责患者输血前的评估、申请、输血过程中的观察和处理，以及输血后的随访。
3. 医院感染管理科负责对输血相关感染进行监测和预防。
4. 医院质量管理科负责对临床输血工作进行质量监控。
三、输血前的评估与申请1. 患者输血前，临床科室应详细询问病史，评估患者的输血需求。
2. 临床科室应严格按照输血指征，向输血科提出输血申请。
3. 输血科对输血申请进行审核，确认输血指征后，安排血液供应。
四、血液采集与储存1. 血液采集应符合国家相关标准，严格执行无菌操作。
2. 血液储存环境应保持清洁、通风、避光，温度控制在2-6℃。
3. 血液储存期限应严格按照规定执行，过期血液不得使用。
五、输血过程中的观察与处理1. 输血过程中，临床科室应密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血反应。
2. 输血过程中，严格执行无菌操作，防止交叉感染。
3. 输血结束后，填写输血记录单，内容包括输血品种、剂量、时间、输血反应等。
六、输血后的随访1. 输血后，临床科室应定期随访患者，了解输血后病情变化。
2. 如发现输血相关并发症，应及时报告输血科和医院感染管理科。
七、输血相关感染预防1. 加强血液质量检测，确保血液安全。
2. 严格执行无菌操作，防止输血相关感染。
3. 加强医务人员培训，提高输血安全意识。
八、质量监控与考核1. 医院质量管理科定期对临床输血工作进行质量监控，发现问题及时整改。
2. 对临床科室输血工作进行考核，考核结果纳入科室绩效考核。
九、附则1. 本制度由医院输血科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度，我们旨在确保临床输血工作的安全、规范，降低输血相关并发症的发生率，保障患者的生命安全和身体健康。
临床输血安全的管理制度
一、总则为确保患者输血安全，预防和减少输血相关并发症，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、输血前的准备1. 患者知情同意：在决定输血前，医护人员应向患者或家属详细说明输血的目的、方法、风险和注意事项，取得患者或家属的书面同意。
2. 输血申请：经治医生根据患者病情，开具输血申请单，护士进行核对，确保信息准确无误。
3. 采血标本：护士持输血申请单及患者信息标签的试管至患者处，当面核对患者信息，准确无误后方可采血。
采血过程中应严格执行一人一管制度。
4. 送检：将采血标本和输血申请单送交输血科，由输血科工作人员进行核对，确保标本和申请单信息一致。
三、输血过程中的管理1. 交叉配血：输血科工作人员对血液进行交叉配血试验，确保血型、血型抗体、不规则抗体等指标符合要求。
2. 取血：责任护士凭取血通知单到血库取血，并与血库发血者共同查对签名，无特殊情况一次只取一个患者的血。
取血过程中要避免血液震动，以防红细胞破裂。
3. 输血查对：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，执行“三查八对”制度（三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量），如有疑问立即与血库联系，准确无误方可进行输血。
4. 输血过程：输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”，再次查对血液质量后并双签名。
严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。
四、输血后的管理1. 观察与记录：输血后，医护人员应密切观察患者生命体征、输血反应等，详细记录输血过程和患者反应。
2. 输血反应处理：如发生输血反应，应立即停止输血，通知医生，根据反应情况进行对症处理。
3. 输血后随访：输血后，医护人员应定期随访患者，了解输血效果和不良反应。
五、其他1. 加强输血相关知识的培训，提高医护人员输血安全意识。
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度1. 引言医院临床输血管理制度是为了规范医院内临床输血工作的进行，确保患者安全，提高医疗质量。
本制度旨在明确临床输血管理的程序、责任和要求，以保证输血工作的安全和有效性。
2. 术语和定义•输血：将血液或血液制品经过合法途径输给患者的过程。
•供血机构：指符合法律法规要求、具备供应血液或血液制品能力的医疗机构。
•输血适应证：指患者因病情需要进行输血的合理理由。
•输血不良反应：指输血过程中患者出现的异常症状或体征。
3. 输血操作规范3.1 输血前准备•您的身份：医务人员在进行输血前要核实患者的身份信息，包括姓名、性别和年龄等。
•输血适应证：根据患者的病情，医务人员要判断输血的适应证，确保输血的必要性和安全性。
•输血意愿：在开始输血前，医务人员要与患者或其家属沟通，并征求其同意进行输血操作。
•输血前实验室检查：医务人员会根据患者的具体情况，进行相关的实验室检查，如血型鉴定、免疫学试验等。
3.2 输血过程•输血设备准备：医务人员应按照规范操作要求，准备输血所需的设备，包括输液器、输血管等。
•输血前准备：医务人员在输血前应将输血液体验过筛检查，确保血液安全无菌。
•输血实施：医务人员要按照规范操作要求，将输血液缓慢注入患者体内，并及时观察患者的反应情况。
•输血记录：医务人员要详细记录输血过程中的相关信息，包括输血时间、输血品种和输血量等。
•输血后处理：输血完成后，医务人员要进行相应处理，包括记录输血反应、观察患者情况等。
3.3 输血后随访•输血后观察：医务人员要在输血后进行观察，及时发现输血不良反应，以便采取相应处理措施。
•输血后记录：医务人员要详细记录输血后的观察结果和处理情况，并及时上报管理部门。
•输血后补救治疗：在发生输血不良反应时，医务人员应根据具体情况及时采取相应的补救治疗措施。
4. 质量控制4.1 质量管理体系•组织机构：医院应建立专门的输血质量管理组织机构，明确相应的职责和权责。
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临床输血管理制度
一、申请输血前，医护人员持输血申请单，双方当面核对科别、患者姓名、性别、年龄、床号、病案号、血型和诊断，采集血样做血交叉试验。
二、医护人员凭医嘱和输血申请单到血库取血，并与血库发血人员共同查对签名。
无特殊情况一次只取一个患者的血。
取血过程中要避免血液震动，以防血细胞破裂溶血。
三、输血前由两名护士核对交叉配血报告单、血型化验单按输血查对制度执行“三查八对”，如有疑问立即与血库联系，准确无误后方可进行输血。
四、血液从血库取出后30min内进行输血，3-4h内输完（200-300ml）。
估计静脉穿刺困难者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。
血液一经启封不可再退回血库。
输血前应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。
五、输血时，须由执行者二人以上带病历共同到患者床旁进行“三查八对”，再次查对血液质量后签名。
严格执行无菌技术操作，必须使用一次性输血器输血。
六、输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液时，前一袋血液输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
七、输入冷藏血液时，不必加温，输入前轻摇血袋4-5次，使血浆与细胞混匀即可，有冷凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时应适当复温。
八、输血过程中应先慢后快，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输血速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时报告及做如下处理：
（一）减慢或停止输血，保留静脉通道，更换生理盐水，再次“三查八对”。
（二）立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，医护人员填写患者输血反应回报单，将余血返还血库保存、封存输血袋及输血器等，做好记录。
九、输血完毕，应填写输血卡及输血记录单，交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送回输血科。
十、护士长要加强对输血制度的教育及管理，严格督促执行“三查八对”制度，凡有输血患者，护士长要亲自专人再次核对或经两人核对，确保输血安全。