口腔科常见病诊疗规范
口腔科常见病诊疗规范标准
口腔科常见病诊疗规范口腔外科1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。
（一）智齿冠周炎1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。
病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。
口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。
智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。
2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。
对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。
（二）眶下间隙感染1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。
肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。
脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。
2）临床诊断：根据临床表现不难判断3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。
（三）颊间隙感染1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。
感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。
2）临床诊断：根据临床表现即可3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。
（四）颞间隙感染1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。
脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。
2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明3）处理：手术切开引流（五）咬肌间隙感染1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。
2）临床诊断：根据临床表现即可3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。
（六）化脓性颌骨骨髓炎1）临床表现：多发于强壮年，男性较多，以下颌骨多发。
口腔科临床诊疗纲要及操作规范
口腔科临床诊疗纲要及操作规范一、前言为了规范口腔科临床诊疗工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和口腔医学诊疗规范，制定本纲要及操作规范。
本纲要适用于各级各类医疗机构口腔科医生的诊疗活动。
二、诊疗前的准备1. 接诊时，医生应向患者详细询问病史，了解患者的主诉、病史、治疗需求等，并进行全面的口腔检查。
2. 根据患者的病情，医生应制定合理的诊疗计划，并向患者充分解释诊疗方案、风险及预后。
3. 医生应确保诊疗设备的清洁、消毒和维护，保证医疗设备的安全性能。
三、诊疗过程中的操作规范1. 医生在进行口腔诊疗操作前，应确保自身穿着整洁，佩戴必要的防护用品，如口罩、手套等。
2. 医生应严格按照无菌操作规程进行诊疗，防止交叉感染。
3. 医生在操作过程中应保持耐心、细致，动作轻柔，避免对患者造成不必要的痛苦。
4. 若发生意外情况，如出血、患者不适等，医生应立即停止操作，采取相应措施进行处理。
四、诊疗后的跟进与保健指导1. 医生应向患者详细说明术后注意事项，如饮食、口腔清洁等。
2. 医生应定期进行术后随访，及时了解患者恢复情况，并根据需要调整治疗方案。
3. 医生应向患者提供口腔保健知识，提高患者的口腔健康意识。
五、持续质量改进与培训1. 医疗机构应定期组织口腔科医生进行专业培训，提高医生的诊疗技能和理论知识。
2. 医疗机构应建立健全口腔科诊疗质量控制体系，定期进行质量评估和改进。
3. 鼓励医生参与学术交流，了解口腔医学最新动态和发展趋势。
六、结语遵循本口腔科临床诊疗纲要及操作规范，有助于提高口腔科医生的诊疗水平，保障患者权益，促进口腔医学事业的健康发展。
各级医疗机构和口腔科医生应严格遵守本纲要及操作规范，为患者提供安全、高效的口腔医疗服务。
口腔外科临床诊疗指南及操作规范
口腔外科临床诊疗指南及操作规范1. 简介口腔外科是一门重要的口腔医学专业，涉及到口腔颌面部的疾病的临床诊断和治疗。
为了规范临床工作，提高治疗效果，本文档将介绍口腔外科的临床诊疗指南和操作规范。
2. 临床诊疗指南2.1 病史采集和口腔检查- 充分了解患者的病史，包括疾病发生的时间、症状的表现、治疗情况等。
- 进行全面的口腔检查，包括外观检查、口腔内窥镜检查、X 光摄影等，以获取更多的诊断信息。
2.2 诊断和鉴别诊断- 根据患者的病史和口腔检查结果，进行综合分析，做出准确的诊断。
- 针对不同病情，进行鉴别诊断，排除其他可能性，并确定最恰当的治疗方案。
2.3 治疗原则- 全面治疗：针对患者的病情，综合考虑各种治疗手段，采取适当的治疗措施，力求达到最佳治疗效果。
- 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、身体状况等特点，制定个体化的治疗计划。
- 安全可靠：遵循医学伦理，保证患者的生命安全和身体健康。
2.4 常见口腔外科手术- 拔牙术：根据患者的牙齿状况，采用适当的拔牙技术进行拔牙。
- 牙槽骨手术：包括牙槽突切除术、牙槽骨囊肿切除术等，用于治疗牙槽骨的疾病。
- 止血术：采用不同的止血方法，控制手术过程中的出血情况。
- 粘膜切除术：用于治疗口腔粘膜的疾病，如口腔黏膜疾病、口腔肿瘤等。
3. 操作规范3.1 器械准备- 在手术前，确认所需的器械设备是否齐全，并进行必要的消毒和准备工作。
3.2 操作准备- 在手术前，需要准备好手术台和工作台，保持清洁，并备好需要的工具和药物。
3.3 操作步骤- 根据手术的具体需要，进行操作前的准备工作，包括局麻、腔镜消毒等。
- 根据诊断结果和治疗计划，进行手术操作，注意操作的顺序和要领。
- 根据手术结束后的实际情况，进行术后处理和伤口闭合。
3.4 术后护理和随访- 对手术后患者进行适当的护理，包括伤口的清洁、消炎、止血等。
- 定期进行术后随访，观察患者的恢复情况，及时处理并避免并发症的发生。
口腔科诊疗技术操作规范
口腔科诊疗技术操作规范在口腔科的诊疗过程中，严格遵守操作规范是非常重要的。
合理的操作规范不仅能够确保患者的安全，还能提高诊断和治疗效果。
本文将介绍口腔科诊疗技术的操作规范，并探讨其在临床实践中的应用。
口腔科诊疗技术操作规范是指在开展各项口腔科诊疗技术时应当遵守的一系列规则和标准。
这些规范旨在保障医疗质量，保护患者的生命和健康，同时也是医生职业道德约束的一部分。
首先，对于口腔科诊疗技术的操作规范，我们应该从基础建设和环境规范出发。
诊疗区域应保持干净整洁，设备设施要齐全，消毒灭菌措施要到位。
医生和助手应该按照规定的程序和要求进行手卫生和穿戴防护用品，以确保术前准备工作的充分和细致。
此外，临床医生还需要对诊疗技术进行充分的学习和培训，并不断进行专业知识的更新和交流，以提高技术水平。
其次，对于每个具体的口腔科诊疗技术，都应有相应的操作规范。
例如，对于口腔检查，医生应该准备好必要的器械，如口镜、探针等，并按照先远后近、先外后内的原则进行检查。
对于口腔摄影，医生应选择合适的角度和光线，保持摄影器材的清洁和正常工作状态，确保所得到的照片清晰可见。
对于口腔拍片，医生应准确确定拍片部位和角度，对患者进行必要的防护和定位，以避免过量辐射损伤。
除了基本操作规范外，医生在诊疗过程中还应注意与患者的沟通和合作。
医生应根据患者的病史和症状进行详细的询问和观察，倾听患者的意见和需求，告知患者诊疗过程和可能的并发症，并在治疗方案确定后向患者进行充分的解释和讲解。
此外，医生还应尽量减少患者的痛苦和不适，保持操作的轻柔和迅速，避免不必要的刺激和侵害。
在术后处理方面，医生应按照规定的程序和要求对治疗区进行消毒和包扎，给予相应的术后护理指导，如饮食、口腔清洁等，减少术后并发症的发生。
同时，医生还应将诊疗过程和治疗效果进行记录和汇总，便于对病情进行动态观察和病例回顾。
在实际应用中，口腔科诊疗技术操作规范可以提高诊断和治疗的准确性和可靠性。
口腔科常见病诊疗规范及操作常规
口腔科诊疗规范及操作常规2023年3月目录第一章龋病 (2)第二章牙髓病.............................................................................................. 错误!未定义书签。
第三章根尖周炎.......................................................................................... 错误!未定义书签。
第四章牙周病......................................................................................................................... 错误!未定义书签。
1.0概述龋病俗称蛙牙、虫牙，是发生在牙体硬组织上慢性、进行性破坏在细菌性疾病。
2.0病因目前较公认的龋病病因学说是四联因素理论，即龋病是宿主、微生物、饮食和时间四种因素共同作用下产生的。
3.0诊断要点3.1龋病的诊断仅限于无牙髓及根尖周病变的活髓牙，表现为牙体硬组织在色、形、质方面的改变。
3.2好发牙位：下颌第一磨牙，下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙，患龋率最低的是下颌前牙。
好发牙面：咬合面、邻面、颊面3.3分类按情况和进展速度，可分为：急性龋、慢性龋、继发龋按损坏的部位，可分为：窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线形釉质龋、隐匿性龋；按病变深度，可分为：浅龋、中龋、深龋。
上述分类中，按照病变深度分类最常用，不同的类型诊断的难易程度不一样，患者的感觉也不一样，治疗手段也存在差异，患者的预后也不一样。
4.0主要症状4.1牙齿颜色改变：是龋病最常见的症状，根据发病部位和龋坏程度不同，可出现白恶色、黄褐色、棕褐色、黑色改变。
口腔科诊疗常规及技术操作规程
口腔科诊疗常规及技术操作规程1. 简介本规程旨在指导口腔科医务人员进行诊疗工作，确保专业操作规范、安全可靠。
本规程适用于口腔科门诊、口腔科急诊以及口腔科住院患者的诊疗过程。
2. 术前准备在进行口腔科诊疗之前，医务人员需要进行以下的术前准备工作：- 清洁双手，佩戴手套、口罩、帽子和隔离衣；- 检查所需工具和设备的正常运行状态，确保工作区域的整洁和消毒；- 确认患者基本信息，以及过敏史和病史等重要信息；- 与患者进行沟通，了解患者的症状和需求。
3. 诊疗常规流程口腔科诊疗常规流程包括以下步骤：1. 口腔检查：对患者进行全面口腔检查，包括口腔内部的组织、牙齿及牙周组织等的观察和评估。
2. 临床诊断：根据口腔检查的结果，进行病情诊断，并记录在患者病历中。
3. 制定治疗计划：根据病情诊断，制定相应的口腔治疗计划，并与患者进行沟通，明确治疗方案。
4. 手术准备：准备所需的手术工具和材料，确保无菌状态。
5. 手术操作：根据治疗计划进行手术操作，包括牙齿的拔除、根管治疗、修复和口腔外科手术等。
6. 术后处理：对手术区域进行处理，进行止血、缝合等操作，并给予患者必要的术后指导。
4. 技术操作规范口腔科技术操作规范包括以下内容：- 消毒措施：对手术区域、工具和设备进行适当的消毒处理，确保无菌状态。
- 麻醉技术：根据患者需要，选择适当的麻醉技术，确保手术过程的舒适和安全。
- 操作规范：医务人员应遵循标准操作程序，准确使用手术工具和设备，避免操作过程中的错误和意外发生。
- 患者安全：医务人员应确保手术环境的安全，正确使用防护设备，防止传染病的传播和其他意外事故的发生。
- 病历记录：医务人员应及时、准确地记录口腔诊疗过程中的关键信息，包括病情诊断、治疗方案、手术操作等。
5. 总结口腔科诊疗常规及技术操作规程是口腔科医务人员进行诊疗工作的重要指导文件。
遵循规程的要求，能够确保口腔诊疗过程的规范、安全，提高诊疗效果，保障患者的健康。
医疗机构口腔诊疗规范
医疗机构口腔诊疗规范第一章总则第一条为了规范医疗机构口腔诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等有关法律法规，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医疗机构口腔科诊疗行为。
第三条医疗机构应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，提供口腔诊疗服务。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗行为的监督管理。
第二章诊疗场所与设备第五条医疗机构应当设置独立的口腔诊疗场所，并符合国家卫生标准和卫生要求。
第六条口腔诊疗场所应当具备良好的通风、采光、照明和消毒条件。
第七条医疗机构应当配备与口腔诊疗服务相适应的设备、器械、药品和消毒用品。
第八条口腔诊疗设备、器械应当定期检查、维护和保养，保证其安全、有效运行。
第三章诊疗行为规范第九条医疗机构应当建立健全口腔诊疗操作规程和规章制度，确保诊疗行为规范、安全。
第十条医疗机构应当配备具有相应资质的口腔科医生，并定期对其进行专业培训和考核。
第十一条口腔科医生应当根据患者的病情和口腔健康状况，制定合理的诊疗方案，并在诊疗前向患者充分告知诊疗过程、风险和费用等相关信息，取得患者的书面同意。
第十二条口腔诊疗操作过程中，医生应当严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
第十三条医疗机构应当建立健全口腔诊疗器械消毒、灭菌制度，确保器械的消毒、灭菌效果。
第十四条口腔诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照国家有关法律法规的规定进行分类、收集、运输和处理。
第四章医疗质量管理第十五条医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度，对口腔诊疗服务进行全面质量管理。
第十六条医疗机构应当定期对口腔诊疗服务进行质量评估和监控，对存在的问题及时进行整改。
第十七条医疗机构应当建立健全医疗纠纷处理制度，对发生的医疗纠纷及时进行调查和处理。
第五章监督管理第十八条各级地方卫生行政部门应当加强对医疗机构口腔诊疗行为的监督管理，依法查处违法行为。
第十九条医疗机构应当接受卫生行政部门的监督检查，如实提供有关资料和信息。
牙科诊疗常规及技术操作规范
牙科诊疗常规及技术操作规范前言本文档旨在规范牙科诊疗过程中的常规操作和技术规范，确保医务人员的工作质量和患者的安全性。
请医务人员严格遵守本规范，提供高质量的牙科诊疗服务。
一、地点和场所1. 牙科诊疗应在卫生条件良好的牙科诊所或医院内进行。
2. 诊疗场所应具备必要的卫生设施和器械，如手术灯、洁净工作台、刀具消毒设备等。
二、医务人员要求1. 执行牙科诊疗的医务人员应具备相关的牙科专业知识和技能，持有合法的执业证书。
2. 医务人员应经常接受相关培训，掌握最新的诊疗技术和操作规范。
三、术前准备1. 医务人员在开始诊疗之前，应洗手并戴上清洁的手套。
2. 诊疗工具和器械应事先清洁和消毒，确保无菌状态。
四、诊疗流程1. 医务人员应先与患者进行充分沟通，了解患者的牙齿问题和需求。
2. 医务人员应根据患者的情况制定个性化的诊疗方案，并向患者解释诊疗过程和可能的风险。
3. 在诊疗过程中，医务人员应严格遵守诊疗操作规范，如正确使用牙科器械、控制出血、避免感染等。
4. 医务人员应根据需要采取合适的麻醉或镇静措施，以确保患者的舒适和安全。
五、术后处理1. 诊疗结束后，医务人员应嘱咐患者注意事项，如饮食要求、药物使用、口腔卫生等。
2. 医务人员应及时记录诊疗过程和结果，并给予患者必要的医嘱和建议。
六、风险与安全措施1. 医务人员应在诊疗过程中注意避免交叉感染的风险，如正确使用一次性器械、消毒工具等。
2. 医务人员应密切观察患者的身体反应和诊疗效果，及时采取必要的措施避免并发症的发生。
结论本文档详细规定了牙科诊疗中的常规操作和技术规范，旨在确保医务人员的工作质量和患者的安全。
请医务人员严格遵守，并不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的牙科诊疗服务。
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口腔科常见病诊疗规范口腔外科1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。
（一）智齿冠周炎1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。
病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。
口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。
智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。
2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。
对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。
（二）眶下间隙感染1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。
肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。
脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。
2）临床诊断：根据临床表现不难判断3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。
（三）颊间隙感染1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。
感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。
2）临床诊断：根据临床表现即可3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。
（四）颞间隙感染1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。
脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。
2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明3）处理：手术切开引流（五）咬肌间隙感染1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。
2）临床诊断：根据临床表现即可3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。
（六）化脓性颌骨骨髓炎1）临床表现：多发于强壮年，男性较多，以下颌骨多发。
急性期特点：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲不振，白细胞增多；局部有剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发颌周急性蜂窝织炎，病原牙扣痛及伸长感慢性期特点：全身症状轻，体温正常或仅有低热，全身消瘦，贫血、机体呈慢性中毒消耗症状。
局部肿胀，皮肤微红，口腔内或面颊部可出现多数瘘道孔溢脓，肿胀牙松动。
2）临床诊断：根据病史、病因、临床表现及X线片可确诊3）处理：急性颌骨骨髓炎首先全身支持及药物治疗，同时应配合必要的外科手术治疗。
慢性颌骨骨髓炎有死骨形成，必须用手术去除已形成的死骨和病灶牙2．颌骨骨折（占常见病10%）（一）下颌骨骨折1）临床表现：骨折段移位、咬合错乱、骨折段异常动度、下唇麻张口受限、牙龈撕裂。
2) 临床诊断：了解受伤原因、部位及伤后的临床表现，重点了解伤力的防线和作用的部位，手法检查局部。
可用手指放于可疑骨折两侧的牙列上和下颌缘处两手做相反方向的移动，了解有无异常动度和骨摩擦音。
辅助检查：X线平片下颌骨CT及三维CT重建3）处理：①新鲜骨折冰球以为不大的线性骨折，于局麻下手法复位②手法复位效果不满意或伤后2-3周骨折已纤维性愈合者行颌间牵引、颅颌牵引、手术付切开复位（二）上颌骨骨折1）临场表现：骨折线、骨折段移位、咬合关系错乱、眶及眶周变化颅脑损伤2）临床诊断：面部畸形如面中部呈“盘行面”“马面”内眦间距增宽，鼻根塌陷等畸形，眼球移动、运动受限、张口受限等情况。
咬合错乱。
摇动上颌前牙，上颌骨有浮动感。
辅助检查：X线平片，下颌骨CT及三维CT重建2) 处理：①新鲜骨折冰球以为不大的线性骨折，于局麻下手法复位，②手法复位效果不满意或伤后2-3周骨折已纤维性愈合者行颌间牵引、颅颌牵引、手术付切开复位(三)颧骨及颧弓骨折1）临床表现：颧面部塌陷畸形、张口受限、复视、神经症状、瘀斑2）临床诊断：可根据病史、临床特点和X线片检查明确诊断辅助检查：X线平摄片（鼻颏位和颧弓切线位）下颌骨CT及三维CT重建3）处理：仅有轻度移位，畸形不明显，无张口限制，复视及神经受压等功能障碍者，可作保守治疗。
如有功能或畸形者应手术治疗。
3.口腔颌面部肿瘤（一）舌下腺囊肿（占常见病15.4%）1）临床表现：常见于口底舌下腺，表现为口底粘膜呈指状突起，粘膜色泽正常，无扪压痛，破溃后流出蛋清样液体。
2）临床诊断：依据临床表现及术后病理3）鉴别诊断：表皮样囊肿4）处理：局麻下切开粘膜层，切除包括舌下腺在内的囊壁粘连组织，术中注意保护颌下腺导管及舌神经。
（二）皮样或表皮样囊肿（占常见病2.3%）1）临床表现：多见于儿童及青年。
生长缓慢，呈圆形。
囊肿与周围组织无粘连，囊肿坚韧有弹性，似面团样2）临床诊断：根据病史及临床表现，穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。
3）鉴别诊断：皮脂腺囊肿4）处理：手术摘除（三）甲状舌管囊肿1）临床表现：多见于1-10岁的儿童，其可发生于颈正中线任何部位，以舌骨上下最常见。
生长缓慢，圆形，质软，界清，与周围组织无粘连。
2）临床诊断：根据临床表现和囊肿部位随吞咽移动3）鉴别诊断：舌异位甲状腺4) 处理：手术彻底切除囊肿或瘘管（四）牙源性颌骨囊肿（占常见病18%）1）临床表现：多发生于青壮年，生长缓慢，初期无自觉症状，长时间骨质逐渐向周围膨胀，形成面部畸形。
囊肿更大时骨质变薄，扪诊时可有乒乓球样感觉，并有羊皮纸样脆裂声，最后骨板吸收，可有波动感。
2）临床诊断：根据病史及临床表现。
穿刺是比较可靠的方法。
3）鉴别诊断：成釉细胞瘤4）处理：外科手术摘除（五）牙龈瘤（占常见病8.1%）1）临床表现：多见于女性，多发生于牙龈乳头部。
最常见前磨牙区，肿块较局限，呈圆球或椭圆形，有时呈分叶状，大小不一，。
在女性妊娠期可能迅速增大。
2）临床诊断：根据临床表现3) 鉴别诊断：牙龈增生4）处理：局麻下手术切除（六）纤维瘤1）临床表现：生长缓慢，无痛肿块、质地硬、大小不等、表面光滑、边缘清楚，与周围无粘连，移动度可。
呈球形或结节状，切面呈灰白色。
2）临床诊断：根据临床表现3）处理:手术完整切除，牙槽突的纤维瘤，除需拔除有关牙外，有时还需将肿瘤所侵犯的骨膜一并切除。
手术时需做冷冻切片，如是恶性是，应按恶性肿瘤治疗原则处理。
（七）成釉细胞瘤1）临床表现：多发生于青壮年，以下颌体积下和较为常见。
生长缓慢，逐渐使颌骨膨大，造成畸形，面部不对称，可影响颌骨运动度，压迫神经等症状。
2）临床诊断：根据病史、临床表现、X线特点（早期呈蜂房状，后期形成多房性囊肿样阴影。
）。
3）鉴别诊断：颌骨囊肿及其他牙源性肿瘤。
4）处理：手术切除。
肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。
（八）血管瘤（占常见病3.68%）1）临床表现：多见于婴儿出生时或出生后不久（一个月之内）。
可自发性消退，病程分为增生期、消退期及消退完成期。
增生期约婴儿4周以后，生长快速，四周以晕状白色区域，迅即变为红斑并高出皮肤，高低不平似杨梅状。
一年后进入消退期，缓慢可留下色素沉着。
2）临床诊断：根据临床表现。
3) 鉴别诊断：与其他脉管瘤相鉴别4）处理：婴儿期可使用泼尼松口服或瘤腔注射，如激素不敏感者可手术切除。
（九）舌癌1）临床表现：最常见的口腔癌。
多发生于舌缘，常为溃疡型或浸润型。
恶性程度高，生长快，浸润强。
早期常发生颈淋巴转移。
2）临床诊断：临床表现及病理切片3) 处理：早期可选用间质内放射治疗，待原发灶控制后再实施颈淋巴清扫术。
晚期首选手术治疗，对波及的组织切除及颈淋巴清扫术。
（十）牙龈癌1) 临床表现：男性多于女性，生长较慢，以溃疡型为最多见，下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早。
2）临床诊断：临床表现及病理切片3）处理：外科手术为主。
下颌牙龈癌一般应同时进行选择性颈淋巴结清扫术。
（十一）颊粘膜癌1.临床表现：常发生于磨牙区附近，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润，。
癌细胞成转移至下颌下及颈深上淋巴结。
2.临床诊断：临床表现及病理切片3.处理：小的颊粘膜癌可放射治疗。
对放射不敏感以及较大的肿瘤应行手术治疗，术前可先化疗。
4.唾液腺疾病（一）急性化能行腮腺炎1）临床表现：常为单侧受累。
早期赛先区有轻微疼痛、肿大、压痛。
导管口轻度红肿、疼痛。
化脓期时疼痛加剧，呈持续性疼痛或跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀更为明显，耳垂被上抬。
进步法展炎症扩散周围组织，伴蜂窝织炎，皮肤发红、水肿，成硬性浸润，触痛明显，可伴轻度张口受限。
轻按摩纤体可见腮腺导管口脓液溢出。
病人全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏、呼吸增快，白细胞总数增加中性粒比例明显上升，核左移，可出现中毒颗粒。
2）临床诊断：依靠病史及临床检查3）鉴别诊断：流行性腮腺炎及咬肌间隙感染4）处理：纠正病因，选用有效抗生素，其他保守治疗以及切开引流。
（二）慢性复发性腮腺炎1）临床表现：儿童复发性腮腺炎以5岁左右最常见，腮腺反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。
挤压腺体可见到关口有脓液溢出。
2）临床诊断：主要根据临床表现及腮腺造影（显示导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺体内导管无明显异常）。
3）鉴别诊断：儿童复发性腮腺炎需和流行性腮腺炎鉴别，成人复发性腮腺炎需于舍格伦综合症继发感染相鉴别。
4）处理：复发性腮腺炎具有自愈性，增强抵抗力，防止继发感染，减少发作为原则。
（三）慢性阻塞性腮腺炎1）临床表现：多发生于中年，男性多于女性，多单侧受累。
病人不明确起病时间，因腮腺反复肿胀而就诊。
检查腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。
2）临床诊断：根据临床表现及腮腺造影（主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄，部分扩张，呈腊肠样改变）。
3）鉴别诊断：成人复发性腮腺炎及舍格伦综合征继发感染。
4）处理：以去除病因保守治疗为主。
（四）涎石病和下颌下腺炎1）临床表现：以20-40岁中青年多见。
小的涎石不造成导管阻塞，无症状。
导管阻塞时则出现排唾障碍及继发感染症状及体征，进食时腺体肿大，有胀感及疼痛，疼痛剧烈是呈针刺样称为“涎绞痛”，导管口粘膜红肿，导管内的涎石，双手触诊时常可触及硬块有压痛，涎石阻塞引起腺体继发感染。
2临床诊断：根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石；辅助诊断：X线平片，3）鉴别诊断：舌下腺肿瘤，下颌下腺肿瘤，慢性硬化性下颌下腺炎，下颌下淋巴结炎，下颌下间隙感染。
4）处理：去除结石，消除阻塞原因，当腺体功能丧失或腺体功能不可能逆转是，则应将病灶清除（五）舍格伦综合征1）临床诊断：多见于中年以上女性，主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。
①眼部表现：泪腺受累，泪液减少，引起干燥性角、结膜炎，泪腺肿大致睁眼困难，眼裂缩小，外侧部肿大时呈三角眼。