中西医结合治疗眩晕
中西医结合治疗颈性眩晕内科方案的研究
中西医结合治疗颈性眩晕内科方案的研究摘要：目的：探究中西医结合治疗颈性眩晕内科方案的临床效果。
方法：选取来我院接受治疗的颈性眩晕患者92例，按随机数字表法分为a、b、c三组，a组采用中西医结合治疗方式（劲复汤联合倍他司汀治疗），b组采用中医治疗（劲复汤剂），c组采用西医治疗（倍他司汀）。
观察三组患者各组眩晕障碍（dhi）评分以及症状改善天数。
结果：三组患者治疗前眩晕障碍（dhi）评分分别为（55.75±6.21）、（54.81±6.23）、（56.15±6.13），治疗后眩晕障碍（dhi）评分分别为（18.41±2.21）、（22.81±3.13）、（23.62±3.46）；症状改善天数分别为（2.1±0.5）、（3.6±0.8）、（3.7±0.8）。
结论：中西医结合治疗方案治疗颈性眩晕具有明显疗效，适合临床推广应用。
关键词：中西医结合颈性眩晕劲复汤倍他司汀【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0363-02颈性眩晕其概念最早于1955年提出，目前西医颈性眩晕的主要治疗手段有手术治疗和药物对症治疗[1]，手术费用较高，而且患者需承受很大痛苦，而药物治疗主要扩张脑血管，改善脑灌注，临床效果较好。
中医治疗常用的方法有推拿按摩牵引穴位注射以及服用活血化瘀药，但由于某些患者由于病情原因无法采用推拿按摩牵引治疗，因此药物治疗是大多数情况下的选择[2]，本院为研究中西医药物治疗效果开展了此次研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
选取来我院接受治疗的颈性眩晕患者92例，男性44例（47.83%），女性48例（52.17%），按随机数字表法分为a、b、c三组，a组30例，其中男性14例（46.67%），女性16例（53.33%），年龄35～71岁，平均（55.9±4.6）岁；b组31例，其中男性15例（48.39%），女性16例（51.61%），年龄34～70岁，平均（54.2±4.5）岁；c组31例，其中男性15例（48.39%），女性16例（51.61%），年龄35～72岁，平均（56.2±4.8）岁，组间一般资料如患者病程，年龄，性别等比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
中医辨证分型联合西药治疗眩晕症的临床效果观察
中医辨证分型联合西药治疗眩晕症的临床效果观察眩晕症是一种由于多种原因导致的头晕、眩晕、不稳感等症状，给患者的生活和工作带来了很大困扰。
在临床上，中医结合西医的方法可以取得较好的治疗效果。
本文通过对中医辨证分型联合西药治疗眩晕症的临床效果观察，总结经验，提高治疗水平。
一、临床材料及方法1.1临床材料选取2024年1月至2024年12月在医院就诊的眩晕症患者共100例。
其中男51例，女49例，平均年龄53岁。
病程从数天至数年不等。
1.2方法对病人在初诊时进行查体和问诊，记录病史、症状、眩晕的性质、发生规律、伴随症状等。
进行中医辨证分型和中医体质辨识。
根据中医辨证分型，结合西医眩晕症的病因病机，制定个体化治疗方案。
采用联合中西医治疗，中医以调理脾胃、疏肝理气、补肾固脱为基本原则，西医药物针对病因进行治疗。
2.1治愈标准1）症状消失：患者主诉的眩晕症状完全消失，恢复正常生活和工作。
2）体检正常：眩晕症状消失后，相关体征指标恢复正常。
2.2治疗结果经过治疗，100例患者中，治愈72例，显效18例，有效6例，无效4例。
总有效率为96%。
2.3治疗结果分析根据患者的中医辨证分型和西医病因病机，制定了个体化的治疗方案。
在治疗过程中，应用了中西医结合的治疗方法。
中医治疗主要以调理脾胃、疏肝理气、补肾固脱为基本原则。
西医药物治疗主要根据病因进行针对性治疗。
通过中西医结合治疗，可以更好地调节患者的脏腑功能和气血运行，提高治疗效果。
三、讨论眩晕症的治疗是一个复杂的过程，单一的治疗方法效果有限。
中医辨证分型联合西医治疗眩晕症能够取得较好的治疗效果。
中医辨证分型有助于确定病人的病因和病机，并制定个性化的治疗方案。
中医治疗以调理脾胃、疏肝理气、补肾固脱为基本原则，可以改善体内的气血运行，提高机体的调节能力。
西医药物治疗则针对病因进行治疗，如镇静安神药物、抗胆碱能药物等，可以减轻患者的症状。
然而，本研究还存在一些不足之处。
首先，本研究只是对眩晕症患者的一次临床治疗观察，没有采用对照组和随访调查，缺乏更加科学的验证。
中西医结合治疗老年眩晕症60例
效 ： 晕 、 聋 、 鸣症 状 有 不 同程 度 减轻 ； 效 ： 头 耳 耳 无 头晕 、 耳聋 、 鸣症状 仍有 发作 或无改 善 。 耳 １ ４统 计 学 处理 计 数 资 料用 卡 方 检 验 ， Ｐ＜ ． 以 ００ ．５为差 异有统 计学 意义 。
２ 结 果
患者列ｌ 为观察治疗对象 ： 有眩晕 、 耳聋 、 耳呜症状 ； 无 颈椎病 ， 中耳炎 、 膜穿孔 、 耳道耵 聍 、 无 鼓 外 耳外
（ 收稿 ：０ Ｏ １— 修回 ：０ １ 】—２ ） ２ ｌ一 １ ９ ２ １ —｛１ ６
发病 人 群 ， 因可 能 为 ： 原 动作 要 领 掌握 不 够 ； 练 训
准备不足 ； 急于求成 ， 训练过度。因此 ， 肩袖创伤
中西 医结 合 治疗 老 年 眩晕 症 ６ Ｏ例
盖 全武 李 莉
限 公 司 ，产 品 批 号 ：Ｉ Ｂ ０ ，国 药 准 字 ： ＯＸ２
麻素注射液联合西药利多卡因注射液和尼莫地平 治疗 老年 眩晕 症 ６ ０例 ， 与单 纯应 用西 药利 多卡 并
因注射液 和尼 莫地平 治疗 ６ ０例对 照观察 ， 现报 道
如下 。
Ｈ ０ １０６ ０６ｇ 加入 ０ ９ ２０ ３４ ）． ， ． ％氯化钠注射液 ２０ ５ ｍｌ静 脉 滴 注 １ｄ ， ／ 。其 他 如 降 血 压 、 降血 糖 、 降血
伤、 听神 经瘤 等病 ， 无心 、 、 、 脑 肝 肾严重 疾病 ； 确诊
为 内耳 动脉 硬化所 致 老年 眩 晕症 。１０例 随 机分 ２ 为 观察组 和 对 照组 各 ６ ０例 。观 察 组 男 ３ ８例 ， 女 ２ ２例 ； 年龄 ６ ８ ０～ １岁 ， 平均 ６ ６岁 ； 并 高血 压病 合
眩晕症的中西医结合诊治进展
眩晕症的中西医结合诊治进展摘要：眩晕属于一种涉及多个领域的复杂性疾病，随着对该病研究不断深入，当下临床中针对该病诊断方式有多种，且可有效确定患者病情。
基于此，本文主要围绕眩晕展开研究，阐述中医和西医对眩晕症诊断方式或判断依据，并探讨当下较为常用的中西医治疗方式，旨在为眩晕症相关研究人员提供参考。
关键词：眩晕症；中西医；结合诊治前言：眩晕症是由不同病因导致患者在空间定位方面出现功能障碍而引发的动性或位置性错觉，该症状涉及内科、耳鼻喉科等学科，发病后会出现明显外物或自身旋转感，严重时甚至会出现眼球震颤、恶心呕吐、听觉障碍等，严重影响患者正常生活质量。
因此，临床中应针对该病做好诊断工作，确定患者疾病类型和致病原因等，从而采用适合方式进行治疗[1]。
目前，针对该病治疗中有多种方式，而中西医结合作用效果较为理想，本文就中西医结合诊治展开综述。
1中医辨证眩晕症可分为多种不同类型，其中，颈性眩晕症属于一种常见类型，该症是椎动脉颅外段受颈部病变导致血流障碍引起的眩晕综合征，在中医学中属于“眩晕”范畴，中医认为“眩晕即旋转不定，甚则晕倒”，该症最早记录于“内经”，被称之为“眩冒”，并认为眩晕症与外邪、肝风及体质虚弱相关，同时疾病发病受血虚、肾海不足等因素影响。
《灵枢·大惑论》中记载“故邪之中于项，……，目系急则目眩以转矣”，《医学心得·眩晕》中记载“大抵人肥白而作眩者，……，而带抑肝之剂”，而《景岳全书·眩晕》中则记载：“眩晕一症，虚者%、二耳。
”从多种不同古典中医书记载中，可发现眩晕与脑血管疾病、肝肾疾病等相关，且临床表现存在差异。
因此，在进行治疗中应从不同方面进行考虑，在掌握疾病病因基础上采用适合方式进行治疗[2]。
2西医诊断通过西医方式对眩晕症进行诊断中，临床方面主要使用排除性诊断方式，首先，使用脑CT等诊断方式进行检测，确定患者头部不存在病变，将颅内出血或者脑梗塞等引发眩晕疾病排除。
中西医结合治疗对前庭性眩晕的疗效的开题报告
中西医结合治疗对前庭性眩晕的疗效的开题报告
一、研究背景
前庭性眩晕是一种常见的病症，其主要症状为头晕、眩晕、晕眩和恶心等。
目前，前庭性眩晕的治疗方法主要包括中西医结合治疗和单纯的药物治疗两种。
其中，中西医结合治疗已经被广泛应用于前庭性眩晕的治疗中。
二、研究目的
本研究旨在探究中西医结合治疗对前庭性眩晕的疗效，并分析其优劣。
三、研究方法
本研究将采用文献分析的方法，对现有的相关文献进行搜集、筛选和归纳。
同时，还将开展临床实验，选取一定数量的前庭性眩晕患者，随机分组进行中西医结合治疗或单纯药物治疗，并比较两种治疗方法的疗效和安全性。
四、预期成果
本研究预期能够全面、系统地评估中西医结合治疗对前庭性眩晕的疗效，为其应用提供一定理论依据。
同时，本研究还能为前庭性眩晕的防治提供一定参考意见，并为中西医结合治疗在临床上的应用提供一定数据支持。
中西医结合治疗颈性眩晕130例临床观察
中西医结合治疗颈性眩晕130例临床观察颈性眩晕系指由于某些病因引起椎动脉供血不足而致椎基底动脉缺血性眩晕。
其中最常见的是颈椎病导致椎动脉受压或痉挛而发病。
发病率逐年上升，发病构成趋于年轻化。
1资料与方法1.1一般资料本组130例，男68例，女62例，年龄最小21岁，最大65岁，平均43岁，病程10天—30年。
病史：长期从事低头工作者84例，习惯高枕者32例，有头颈部外伤史者12例，不明原因2例，130例均有不同程度眩晕，视物旋转，颈部不适，并在头颈部前后屈伸及左右转动时眩晕加重，其中有15例病倒史，87例伴恶心、呕吐、视物模糊，16例伴眼花、眼胀、复视，7例伴失眠、多梦，5例伴上肢疼痛麻木。
1.2影像学检查本组病例均拍摄颈椎正侧位片，张口正位片。
结果显示，均有不同程度的颈椎生理曲度改变（曲度变直、消失或反向中断、成角）椎体前后缘骨质增生68例，椎间孔变形26例，钩椎关节增生18例，韧带钙化10例，环齿间隙不对称8例。
70例ct扫描，48例mri检查，结果显示椎间盘退变91例，椎间盘膨出28例，椎间盘突出11例，本组病例均做经颅多普勒（tcd）检查，结果显示，均有不同程度的椎—基底动脉供血不足。
1.3 诊断依据眩晕常因头颈部活动及体位改变等因素诱发，颈部活动时突发眩晕，随着颈部位置复原，眩晕可逐渐消失，发作时头颈活动受限，向健侧转颈时更易出现眩晕，伴头痛、恶心欲呕、视力障碍、耳鸣、耳聋、猝倒，并无意识丧失、行走无力，还可伴有颈椎病的一般临床表现。
体检可见：椎动扭曲试验阳性（颈部后伸然后分别向左右旋转颈部，出现眩晕者为阳性）。
颈部触诊均见患病椎体棘突偏歪，椎旁有压痛，关节囊肿胀，压痛，排除其它疾病引起的眩晕如耳源性、眼源性、药源性、颅内肿瘤性眩晕，并排除颈椎肿瘤、结核、感染及严重骨质疏松。
1.4 治疗方法1.4.1手法治疗患者端坐于方凳上，先采用推法、揉法、滚法、点按等。
手法治疗6—10分钟，使颈部肌肉韧带放松，然后对颈部施脊柱定点旋转复位法，保持正坐姿势，术者站于患者后面，先用单拇指触诊法查清偏歪棘突，然后术者一手拇指放在偏歪棘突旁，其余四指扶持颈部，另一手前臂掌面紧贴下颌体，手掌心抱住后枕部，向上牵提同时向棘突偏歪侧旋转头颅，与此同时，另手拇指向对侧顶椎偏歪棘突，多可听到一弹响声，手术完毕，旋转角度要适度，力量不宜过大，必须做到“稳、准、轻、巧”不可急躁，忌用暴力、猛力、片面追求弹响，防止发生意外，1周手法治疗2次，部分患者在手法治疗后感到头脑清醒，双目视物清楚。
中西药结合治疗老年眩晕研究进展
中西药结合治疗老年眩晕研究进展眩晕,是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍。
中医认为眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀(为“实”)上扰清窍或精亏血少,清窍失养(为“虚”),本虚标实为基本病机,老年眩晕,则多以“气血虚,痰瘀甚”为主要病机。
笔者搜集近4年来中西医结合治疗老年眩晕的资料,综述如下:1 尼莫地平加用眩晕宁治疗老年颈性眩晕[1]颈性眩晕为颈椎骨质退行性变刺激或压迫椎动脉引起血管痉挛所致,尼莫地平为钙通道拮抗剂,能调节细胞内钙离子浓度,还能降低红细胞脆性及血液粘滞度,抑制血小板凝聚,抗血栓形成,对脑血管的扩张作用尤为明显,可改善脑血管痉挛、缺血,增加脑血流量,但运用尼莫地平治疗颈性眩晕,仅能缓解部分病例,并且某些患者因不能耐受其副作用而停止使用。
眩晕宁片主成分为白术20g、半夏6g、陈皮10g、茯苓15g、甘草10g、菊花10g、墨旱莲10g、牛膝10g、女贞子15g、泽泻10g等,经多道工序加工而成片剂。
临床与药理研究显示,眩晕宁片有抗炎消肿作用,可消除颈椎病所致的炎症,并可提高脑组织去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的含量,这些中枢神经递质与维持精神、情绪及睡眠正常密切相关。
同时能解除肠道平滑肌痉挛,消除眩晕症伴有的植物神经机能紊乱症状,如恶心、呕吐等。
还有良好的安定作用,它不同于一般镇静催眠药,即使接近于中毒剂量仍然不呈现催眠效应。
尼莫地平加用眩晕宁治疗老年眩晕减少西药用量,减轻不良反应,突出改善眩晕症状,效果显著。
2 银杏达莫联合盐酸氟桂利嗪加“补阳还五汤”治疗老年中枢性眩晕中枢性眩晕为脑部疾病所引起的眩晕,银杏达莫注射液具有改善脑血液流变学状况,抑制血小板聚集、清除自由基、改善缺血缺氧和舒张血管平滑肌以及保护神经等作用。
[2]研究表明:银杏达莫注射液对急、慢性缺血性脑血管病均有很好的治疗作用,盐酸氟桂利嗪属高选择性钙离子拮抗剂,改善脑干前庭系统缺血、缺氧状态,从而减轻或消除眩晕症状。
中西医结合治疗后循环缺血性眩晕50例临床观察
压、 偏 头痛性 眩晕 或精神 性 眩晕等 ） 。 （ ６ ） 有后循 环缺
血 的高 危 因素 ， 如 变位 眼前发 黑或晕 ， 血压、 血脂 、 血 糖异常。 （ ７ ） 经颅 多普勒 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 检 查发 现血管 狭 窄及
血流 速度改 变 。
２ 治 疗 方 法
【 ３ 】 国 家 中 医药 管 理 局 ． 中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准． 南京 ： 南京
大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： ２
【 ４ ］ 中 华人 民共 和 国卫 生部 ． 中 药新 药 临 床研 究指 导原 则 ・ 第
二辑． １ ９ ９ ５： ５ ２
２ ． １ 对 照组 给予 西 药 常 规 治 疗 。氟 桂 利 嗪胶 囊 （ 西 比灵 ） ５ ～ ｌ Ｏ ｍ ｇ ，每 晚 １次 ， 口服 ；盐 酸 培 他 定 ５ ０ Ｏ ａＬ ｒ ＋ 胞 二磷胆 碱 １ ． ０ ｇ静脉 滴 注 ， 每日１ 次。 血压、 血糖 、 血脂 高者 加用相 应药 物及对 症处 理 。 ２ ． ２ 治 疗 组 在对 照组 治 疗 基 础 上加 用 化 痰 散 瘀 抑 眩汤 口服 。方药 组成 ： 石 菖蒲 ２ ０ ｇ ， 半夏 ２ ０ ｇ ， 陈皮 １ ５ ｇ ， 苍术 １ ５ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 茯苓 ３ ０ ｇ ， 薏苡仁 ３ ０ ｇ ， 葛 根 ２ ０ ｇ ， 天麻 １ ５ ｇ ， 蔓荆 子 １ ５ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 桃 仁 ｌ Ｏ ｇ ， 红花 ｌ Ｏ ｇ ， 地龙 １ ０ ｇ 。 日 １剂 ， 水煎 取 ３ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ ， 分
共 １ ０ ０例 ， 随机 分 为 ２组 。治疗 组 ５ Ｏ例 ： 男２ ８ 脾。 肾 阳虚 、 肺失 宣肃 、 痰湿停 聚 于肺乃 为肺部 感染 之 者 ， 主要病 机 ． 痰是 其主要 病理产 物 。 治疗上 当 以温 肾健 例 ， 女２ ２例 ； 年龄 ３ ２ ～ ７ ９岁 ， 平均年龄 （ ５ ３ ． ２ ＋ ＿ １ ６ ． ５ ） 脾、 宣肺 降逆 为原则 。温 肾健脾 方 以补脾 肾为 主 ， 宣 岁 ： 病程 １ 个 月～ ５年 。 对 照组 ５ Ｏ例 ： 男２ ６例 ， 女２ ４ 肺为 次 ， 目的是治病 求本 ， 根 除宿疾 。 方 中以附片 、 干 例 ； 年龄 ３ ５ ～ ７ ８岁 ， 平均年龄（ ５ ４ ． １ ＋ ＿ １ ５ ． ２ ） 岁； 病程 ２ 姜、 仙灵 脾 温 补 肾元 。 纳气 平 喘 ； 山药 、 山萸 肉 、 枸杞 个月 ～ ５年 。２组 患者 一般 资 料 比较 ， 无 统计 学 差 异 子 培 补 肾精 ， 是 为 阴 中求 阳之 用 ； 半夏 、 茯苓 、 苍白 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 ． ２ 诊 断标 准 西 医诊 断标 准 根据 ２ ０ ０ ６年 《 中 国 术、 砂仁 、 白蔻 仁 、 厚 朴益 气健 脾 ， 运 化水 湿 ， 除却 生 １ 后循 环 缺血 的专家 共 识》 ［ １ 制 定 。（ １ ） 发作 性 视物 旋 痰之源 ， 且具 下 气平 喘之 功 ； 五 味子 滋 肾敛 肺 ， 助 纳 浮沉 感 。 （ ２ ） 反 复发作 ， 常 与头 、 体 位 改变 气 平喘 ， 防宣发太 过 ； 当归活血 化瘀 ， 散 肺络瘀 血 。 诸 转 或摇晃 、 药 合用 ， 共 奏健 脾补 肾 、 温 阳培本 、 宣肺 化痰之 功 。 或 紧张 、 劳 累有 关 。 （ ３ ） 眩晕 至少伴有 一种 后循 环缺 本 临 床观 察 表 明 ． 运 用温 肾健 脾 方 和 常规 应 用 血 症状 ， 如复视、 听力 下 降 、 呛咳、 猝倒 、 肢 体 麻 木或 抗 生 素治 疗 急性 脑卒 中并 发肺部 感 染 ， 临 床疗 效 确 平衡 障碍 等 。 （ ４ ） 有 或无脑 干或 小脑体 征 。 （ ５ ） 排 除所 切， 可有 效改 善 临床 症状 、 体征 及 客观 指标 ， 值 得 临 有 其他类 型 的眩晕 （ 其他 类 型的耳 源性 眩晕 、低血 床进 一步研 究探讨 。 ５ 参考 文献
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中西医结合治疗眩晕
目的观察半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减对眩晕的疗效。
方法将60例患者随机分为两组，治疗组以半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减配合输液治疗，对照组采用静脉输液治疗，观察两组的临床疗效。
结果治疗者痊愈率和有效率分别为56.67%和90.0%，对照组分别为43.33%和83.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。
结论半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减治疗眩晕具有较好的疗效。
标签：半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮；眩晕
眩晕是临床上常见病、多发病，多见于高血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、内庭动脉闭塞、脑梗死等以眩晕为主要症状的心脑血管病患者，也可见颈椎病、梅尼埃综合征、神经衰弱等病。
涉及神经内科、骨科、耳鼻喉科等多学科，临床治疗比较棘手，心脑血管病患者的眩晕多因天冷，气温下降，血管急剧收缩致血压升高，或因情绪激动，血管痉挛致脑供血不足，易诱发脑卒中，应予重视。
临床上现代医学予降压、改善脑供血、营养神经等对症治疗，理化指标可恢复正常，但患者自觉症状的改善常不明显，而配合中医药治疗，患者的症状常可得到迅速的改善并得以保持。
本人以西医治疗配合中药（半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减）治疗眩晕取得满意疗效，特报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料所选经确诊病例（经检查均排除脑部肿瘤、小脑梗死、脑干梗死病例）共60例，所选病例为2013.06～2014.06我科住院患者，病例随机分为治疗组和对照组各30例。
治疗组30例，男12例，女18例；年龄46～76岁；病程2 d～11 a。
对照组30例，男14例，女16例；年龄45岁～78岁；病程2 d～11 a。
两组性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义。
1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。
症见头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
可伴有恶心呕吐、头昏，汗出、耳鸣耳聋、眼球震颤、面色苍白等。
起病一般较缓慢，渐渐加重，常反复发作，按中医辨证分为肾精不足、肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、瘀血阻窍5型。
西医诊断为内耳性眩晕、高血压病、脑动脉硬化症、颈性眩晕、椎基底动脉供血不足等，临床表现以眩晕为主要症状者均列为观察治疗对象。
1.3 方法对照组：长春西汀针30mg加0.9%氯化钠注射液250ml静滴，1次/d、灯盏花素针50mg加0.9%氯化钠注射液250ml静滴，1次/d。
10d为1疗程。
治疗组：配合中药（半夏白术天麻汤加天麻钩藤饮加减）：半夏12g 白术15g 天麻10g 陈皮15g 茯苓15g 钩藤15 g、石决明30 g（先煎）、川芎10 g、泽泻15 g、石菖蒲20 g、栀子6g、黄芩6g、炙甘草6g加减：气血亏虚加黄芪30g、党参10g、当归15g；肾精不足加枸杞子15g、五味子10g、山萸肉30g；痰湿加胆星10g、竹茹10g；血瘀加丹参10g、牛膝10g、赤芍10g；呕恶加竹茹10g、
苏梗10g、代赭石20g；高血压加葛根10g；夜寐不安加酸枣仁20g、远志15g、麦冬12g等。
1剂/d，水煎2次，早晚各服1次，连服7 d为1个疗程。
1.4 疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。
治愈：眩晕症状、体征完全消失，随访6个月无复发；好转：眩晕症状及体征明显减轻，偶有头晕或漂浮感；有效：眩晕较前好转，仍有间断眩晕，恶心；无效：眩晕症状无改善。
2结果
2.1 两组患者疗效比较见表1。
3讨论
祖国医学认为眩晕多与肝、脾、肾脏功能失调及风、火、痰、湿、虚、瘀有关。
其病机多为本虚、标实、虚实夹杂。
本虚以肝肾不足或气血亏虚为主，标实以肝风、痰、火、湿浊、血瘀为主。
《素问至真要大论》[2]认为”诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕是肝风内动所致；《素问玄机原病式》[2]”风火皆阳，阳多兼化，阳主乎动，两阳相搏则为旋转”，指出眩晕是风火为患；《丹溪心法·头脑》有”无痰不作眩”，指出眩晕是因湿痰阻遏气机而成；《灵枢·灵气》[2]认为”上虚则眩”。
”无虚不作眩”，指出眩晕因虚可致。
眩晕大致有以下几种原因：肝肾不足，精血亏虚，不能上荣于脑；肝阴不足，肝阳上亢，肝风内动，上扰清空；膏粱厚味，化湿生痰，痰浊上蒙清阳或痰火上逆，扰动清窍；脾气虚弱，气血生化不足，脑髓失养等。
根据具体病情，常予补益肝肾、养血活血、滋阴潜阳、健脾补血、化湿通络、清肝泻火等法治疗。
半夏白术天麻汤和天麻钩藤饮均为治疗眩晕明方，方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风，镇逆定眩；半夏燥湿化痰，降逆止呕；川芎为血中气药，行气活血化瘀；白术、泽泻、茯苓健脾利水、燥湿化痰；陈皮、石菖蒲祛痰化湿辟浊开窍醒脑聪耳目；栀子、黄芩清肝火；甘草调和诸药。
诸药合用具有平肝养血、化痰活血之功，从而达到肝阳平则风火熄。
痰湿祛则清窍开，阴阳调、气血和眩晕愈之目的。
现代医学认为眩晕是平衡系统（视觉、本体感觉、前庭系统）功能障碍所出现的一类复杂的症状，涉及到多个学科，是多个系统发生病变引起的主观感觉障碍，以头晕目眩、视物旋转、或如坐车船、甚则扑倒为主要特征。
主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。
现代研究[3]：天麻、钩藤有明显镇静、镇痛、催眠，对中枢神经有抑制作用，有降血压作用；石决明含有碳酸钙、多种微量元素；半夏有镇咳、镇吐作用；白术、茯苓有利尿、降血糖、镇静、抗凝等作用；泽泻有利尿、降血压、降血脂等作用；陈皮有降血压，松弛平滑肌；石菖蒲有镇静、抑制消化道异常发酵，缓解痉挛等作用；栀子、黄芩、黄芩有利胆、利尿、镇静、保肝等作用；川芎生物碱能够通过脑屏障，较好地改善脑血流[4]；本研究认为配合中药汤剂效果明显优于单纯西医治疗，不失为治疗眩晕症一种有效的措施。
参考文献：
[1]ZY/T001.1001.994.中医病证诊断疗效标准[S].
[2] 程士德.内经讲义[M].上海：上海科学技术出版社1995.5：101.
[3]贾玉海.常用中药八百味》[M] 北京学苑出版社1995.7 387、388、387、346、296、80、82、201、394、80.
[4] 唐丽.经颅多普勒评价化瘀通脉液配合按摩治疗椎基底动脉型颈椎病疗效[J].中医杂志，1997，（38）：329380.。