眩晕症的药物治疗
眩晕症的最好治疗方法

眩晕症的最好治疗方法第一篇:眩晕症的最好治疗方法眩晕症是一种常见的病症,其症状包括头晕、恶心、呕吐等。
对于眩晕症的治疗方法,不同的人有不同的选择,但是我们可以从以下几个方面进行治疗。
一、药物治疗药物治疗是眩晕症的常见治疗方法,主要是通过药物改善内耳和中枢神经的血液循环,缓解症状。
常用的药物有利多卡因、安坦和普通维生素等。
其中,利多卡因是治疗眩晕症最常用的药物之一,它能够抑制中枢神经系统,缓解症状。
安坦是一种镇静剂,能够减轻紧张和焦虑,缓解症状。
而普通维生素则有助于加强内耳的代谢功能,有助于治疗眩晕症的症状。
二、针灸针灸是一种古老而有效的治疗方式,对于眩晕症的治疗也有一定的效果。
针灸能够改善血液循环,促进神经传导,缓解肌肉紧张,对于治疗眩晕症具有一定的疗效。
在进行针灸治疗前,需要找到专业的针灸师进行治疗。
三、物理治疗物理治疗是一种不需要药物介入的治疗方法。
常见的物理治疗方式有按摩、理疗、体操等。
按摩是通过按摩脖颈和头部的穴位,缓解肌肉紧张,促进血液循环的治疗方法。
理疗是利用热、冷、高频电磁波等物理因素进行治疗。
而体操则可以改善身体健康状况,缓解疲劳,促进血液循环等。
综上所述,眩晕症的治疗方法有多种选择,药物治疗、针灸和物理治疗都是常见的治疗方式。
需要根据病人的具体情况进行选择。
在进行治疗之前,需要保证身体健康和睡眠充足,避免激烈的运动和食用刺激性食物,有助于缓解眩晕症的症状。
第二篇:眩晕症的最好预防方法眩晕症是一种常见的病症,病人会感到头晕、恶心、呕吐等症状。
为了预防眩晕症的发生,我们可以从以下几个方面做起。
一、保持健康的生活习惯保持健康的生活习惯是预防眩晕症的基础。
需要保证良好的睡眠质量,避免熬夜和过度疲劳。
另外,合理的饮食和适量的运动也有助于预防眩晕症的发生。
二、避免精神压力精神压力是导致眩晕症的一个重要因素。
因此,需要避免长时间的紧张状态和焦虑情绪,增强心理素质。
三、避免长时间保持一个姿势长时间保持一个姿势会导致血液循环不畅,使身体处于缺氧状态。
眩晕症的解决方法

眩晕症的解决方法眩晕症,也称为病态眩晕或前庭性眩晕,是一种常见的症状,表现为头晕、眼花、站立不稳、摇晃感等。
眩晕症可能导致病人感到不适、恶心、呕吐甚至丧失平衡能力,严重影响生活质量。
下面将介绍几种常见的解决眩晕症的方法,希望对读者有所帮助。
1. 药物治疗:眩晕症状的产生与内耳平衡系统功能紊乱有关,药物治疗主要通过调节内耳功能来缓解眩晕症状。
一些常用的药物包括镇静剂、抗组胺药、抗焦虑药和抗呕吐药等。
其中,镇静剂可以缓解紧张和焦虑的情绪,抗组胺药可以减少前庭系统的刺激,抗焦虑药可以缓解心理压力,抗呕吐药可以减少恶心和呕吐的症状。
需要注意的是,药物治疗应该在医生指导下进行,因为不同的病因和患者病情会影响药物的选择和剂量。
2. 物理治疗:物理治疗是一种非药物的治疗方法,主要通过一些特定的训练和锻炼来恢复内耳和前庭系统的功能。
常见的物理治疗方法包括前庭功能训练、平衡训练、眼球运动训练和平衡感觉恢复训练等。
这些训练和锻炼可以加强神经肌肉的协调性,提高平衡能力,减少眩晕的发作频率和强度。
物理治疗一般需要在专业医师的指导下进行,并配合个人的实际情况进行个性化的训练方案。
3. 心理治疗:心理治疗在治疗眩晕症中也起到了重要的作用。
由于眩晕症状会带来焦虑、恐惧和抑郁等心理问题,因此通过心理治疗可以帮助患者调整自身的情绪状态,减轻相关的心理负担。
心理治疗包括认知行为治疗、心理咨询和支持性心理疏导等。
通过这些方法,患者可以了解自身的疾病情况,改变消极的思维方式,增强自信心,提高生活质量。
4. 饮食调节:饮食对眩晕症的治疗也有一定的帮助。
首先,患者应注意避免摄入过多的咖啡因、酒精和糖分,这些物质可能会加重眩晕症状。
其次,患者应注意均衡饮食,摄入适量的维生素和矿物质。
特别是维生素B6可以帮助缓解眩晕症状。
此外,患者还可以适当增加食用一些富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷类食品,有助于肠道健康,促进身体康复。
5. 口服补充剂:一些研究表明,口服补充剂也可以缓解眩晕症状。
眩晕症的最佳治疗方法

眩晕症的最佳治疗方法
眩晕症是一种常见的症状,可影响到人们的生活质量,因此寻找最佳的治疗方法对于患者来说非常重要。
以下是几种常见的治疗方法:
1. 药物治疗:医生可以根据患者的具体症状和病因,开具一些针对性的药物,如抗晕动药物(例如安坦、度冷丁等),抗组胺药物(如西替利嗪)等。
这些药物可以帮助缓解眩晕症状,并减轻患者的不适感。
2. 物理治疗:一些物理治疗方法可以通过改善平衡系统的功能,缓解眩晕症状。
常见的物理治疗方法包括头位训练、平衡训练和眼球运动训练等。
这些方法可以帮助患者重建平衡系统的功能,减轻眩晕的发作次数和程度。
3. 行为疗法:一些行为疗法可以帮助患者控制和减轻眩晕症状。
例如,深呼吸、放松练习、逐渐增加日常活动以及规律的锻炼等都可以有助于减轻眩晕症状,并增强患者的自信心。
4. 饮食调整:某些患者的眩晕症状可能与饮食有关。
因此,饮食调整也是一种重要的治疗方法。
患者应避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡和酒精等,同时增加摄入均衡的饮食,如多食用新鲜水果和蔬菜。
以上治疗方法只是一些常见的选择,具体的治疗应根据患者的情况和医生的建议来确定。
对于眩晕症状的患者来说,积极采取治疗措施是非常重要的,以改善生活质量并减轻痛苦。
眩晕片的功能主治

眩晕片的功能主治1. 眩晕片的功能眩晕片是一种常见的药物,具有多种功能和主治,适用于以下疾病和症状:1.缓解眩晕症状:眩晕片能够有效缓解眩晕症状,包括头晕、眼花、站立起立时的晕眩感等。
2.舒缓恶心和呕吐:眩晕片还具有舒缓恶心和呕吐的功效,可以缓解由眩晕引起的恶心和呕吐症状。
3.改善血液循环:眩晕片中的成分能够促进血液循环,减轻脑血管痉挛和缺血症状,改善脑部供血。
4.放松血管平滑肌:眩晕片中的药物成分还能够放松血管平滑肌,扩张血管,提高血液流通,减轻血管痉挛引起的眩晕症状。
5.缓解精神压力:眩晕片具有镇静作用,可以缓解由焦虑、紧张等精神压力引起的眩晕症状。
2. 眩晕片的主治眩晕片适用于多种疾病和症状的治疗,包括但不限于以下主治:1.眩晕症:眩晕片是常见的治疗眩晕症的药物,能够减轻眩晕感、头晕、头痛等症状。
2.前庭神经炎:眩晕片对前庭神经炎引起的眩晕症状有明显疗效。
3.梅尼埃病:眩晕片可作为辅助治疗梅尼埃病的药物,减轻晕动症状。
4.脑供血不足:眩晕片可改善脑部供血不足,减轻由此引起的眩晕、头晕等症状。
5.高血压引起的眩晕:眩晕片对由高血压引起的眩晕症状具有缓解作用。
6.内耳结石症:眩晕片在内耳结石症的治疗中起到了重要的作用。
7.神经官能症:眩晕片对神经官能症引起的眩晕症状有改善作用。
3. 使用注意事项在使用眩晕片时,需要注意以下事项:•仅在医生的建议下使用。
眩晕片属于处方药,需要在医生的指导和监督下使用。
•按照医生的剂量和用法使用,不得随意增加或减少剂量。
•注意可能的副作用,如恶心、嗜睡、头痛等,如果出现不适症状应及时就医。
•注意避免与其他药物相互作用,尤其是其他镇静剂、抗组胺药物等。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童使用前需咨询医生的建议。
•药物过敏者慎用,如有药物过敏史,应告知医生并遵循医生的指导。
•存放在儿童无法接触的地方,避免误食。
总之,眩晕片是一种常用的治疗眩晕症状和相关疾病的药物,具有缓解眩晕、恶心、呕吐等症状的功能。
强力定眩片的功能主治哪些病

强力定眩片的功能主治哪些病强力定眩片简介强力定眩片是一种口服药片,主要用于治疗眩晕或头晕的症状。
其主要成分为甘草酸和樟脑,能够通过调节神经系统的功能,减轻或消除眩晕症状。
强力定眩片在临床中广泛使用,并在许多病例中取得了显著的疗效。
强力定眩片的功能和主治强力定眩片具有多种功能和主治,适用于以下病症:1.眩晕症强力定眩片是一种常用的治疗眩晕症的药物。
眩晕症是指人感觉到的自身旋转感或周围环境旋转感,常伴随头晕、恶心或呕吐等症状。
强力定眩片中的甘草酸能够舒缓中枢神经系统,减轻眩晕症状,樟脑则对抑制代谢具有一定的作用,从而改善眩晕症状。
2.内耳疾病内耳疾病是引起眩晕的常见原因之一,如良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经元炎(VN)等。
强力定眩片通过调节神经系统的功能,促进内耳的平衡功能的恢复,可以明显减轻内耳疾病引起的眩晕症状。
3.高血压强力定眩片中的甘草酸具有降压作用,可以减轻或控制高血压引起的头晕症状。
对那些由于高血压引起的头晕、昏厥等症状的患者,强力定眩片是一种有效的治疗方法。
4.颈椎病颈椎病是一种常见的疾病,常伴随着头晕、颈痛和肩背疼痛等症状。
强力定眩片可以通过改善神经系统的功能,缓解颈椎病引起的头晕症状。
同时,甘草酸还具有一定的镇痛作用,可以减轻颈椎病所引起的疼痛。
5.药物性眩晕强力定眩片还可以用于药物性眩晕的治疗。
某些药物如抗生素、利尿剂等,可能引起眩晕症状。
强力定眩片可以缓解由于药物引起的眩晕,恢复患者的正常生活。
强力定眩片的使用方法和注意事项使用强力定眩片时,以下是一些常见的使用方法和注意事项:1.用法用量每次口服1-2片,一日3-4次,餐后使用效果更佳。
使用前请先咨询医生或药师,并按照医生的指示进行使用。
2.注意事项–对本品成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。
–忌食辛辣、油腻和刺激性食物,戒烟、限酒。
–孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人使用前请咨询医生。
–使用期间如有不适症状,请及时停药并咨询医生。
眩晕症治疗药品

眩晕症治疗药品眩晕症是一种常见的病症,患者在头晕、目眩、平衡失调等症状下常感到困扰。
为了缓解患者的不适,现代医学已经开发出了一系列有效的眩晕症治疗药品。
本文将介绍几种常用的眩晕症治疗药品。
一、前庭神经耐受剂前庭神经耐受剂是一类通过改善前庭系统功能的药物,常用以减轻眩晕症状。
它能够调节前庭神经的功能,提升患者的平衡能力,从而使眩晕症状得到缓解。
目前市场上较常见的前庭神经耐受剂药品包括倍他司汀、西洛他唑等。
倍他司汀是一种经典的前庭神经耐受剂,能够改善前庭传导功能,并减少其对迷路的兴奋作用。
通过调节前庭神经功能,倍他司汀能够缓解患者的眩晕症状。
在使用倍他司汀时,需注意副作用可能引起的恶心、头晕等不适感。
西洛他唑是另一种常用的前庭神经耐受剂,其作用机制是通过阻断前庭神经的代谢降低其兴奋性。
西洛他唑广泛应用于眩晕症状轻、中度的患者,能够有效减轻病症,提升生活质量。
在使用西洛他唑时,需要考虑个体差异的问题,避免副作用带来的不适。
二、镇静安抚剂镇静安抚剂是一类能够抑制中枢神经系统功能的药物,常用于治疗焦虑、紧张等症状。
对于眩晕症患者来说,焦虑紧张可能进一步加重病情,因此镇静安抚剂在治疗中发挥着关键的作用。
常见的镇静安抚剂包括帕金森病的治疗药品“苯海索”,这种药品具有镇静、抗焦虑等作用,能够帮助患者缓解眩晕症状。
苯海索是一种广谱性的抗胆碱药物,其镇静作用通过阻断在中枢和外周神经系统中的胆碱能传递实现。
苯海索在治疗眩晕症状中具有较好的疗效,可以帮助患者减轻病症,提升生活质量。
然而,由于苯海索会产生一定的副作用,如口干、食欲减退等,患者在使用时需遵循医生的建议,并注意不良反应的监测。
三、晕动病治疗药品晕动病是眩晕症的一种特殊类型,常常与运动、旅行等相关,给患者带来困扰。
针对晕动病,医学界开发了一系列治疗药品,例如雷尼他胺、美索巴明。
雷尼他胺是晕动病常用的抗组胺药,其作用机制是抑制中枢神经系统的H1受体。
通过阻断组胺的作用,雷尼他胺能够减少晕动病的症状,帮助患者恢复正常。
眩晕症治疗方案

眩晕症治疗方案眩晕症是一种常见病症,主要表现为头晕、眼花、头昏、恶心等症状,严重影响患者的日常生活。
为了有效治疗眩晕症,以下是一些常见的治疗方案。
一、药物治疗1. 抗眩晕药物:常用的抗眩晕药物包括东莨菪碱、安钠咖、甘露醇等,可以有效缓解眩晕症状。
但是需要在医生指导下使用,并注意用药时间和剂量。
2. 镇静剂:对于由焦虑、紧张等情绪引起的眩晕,可以使用一些镇静剂来缓解这些症状。
3. 血管活性药物:对于血液循环不良引起的眩晕,可以使用一些血管活性药物来促进血液循环,改善眩晕症状。
二、物理疗法1. 物理治疗:如头部按摩、颈部按摩等,可以改善血液循环,缓解眩晕症状。
2. 物理疗法:如艾灸、针灸等,可以调节身体的气血流通,减轻眩晕症状。
3. 物理运动:适当的体育锻炼,如慢跑、散步等,可以提高身体的代谢水平,改善眩晕症状。
三、生活调整1. 睡眠调整:保持良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间,有利于改善眩晕症状。
2. 饮食调整:避免油腻、辛辣食物,多食用清淡易消化的食物,有利于控制眩晕症状。
3. 精神调节:保持良好的情绪状态,尽量避免焦虑、紧张情绪,有助于改善眩晕症状。
四、康复训练1. 平衡训练:通过进行一些平衡训练,如平衡球、单脚站立等,可以提高身体的平衡感,减轻眩晕症状。
2. 视觉康复训练:通过进行一些视觉康复训练,如追光运动练习、视觉跟踪训练等,可以提高眼睛对外界环境的适应能力,改善眩晕症状。
3. 肌肉放松训练:通过进行一些肌肉放松训练,如温水浴、瑜伽等,可以减轻肌肉紧张引起的眩晕症状。
五、手术治疗在一些特殊情况下,如耳朵内有听神经瘤、梅尼埃病等引起的眩晕,可能需要进行手术治疗来解决问题。
但需要注意的是,每个病人的眩晕症状可能由不同的原因引起,需要根据具体情况制定治疗方案。
因此,在治疗眩晕症时一定要在医生的指导下进行,并遵循医生的专业建议。
眩晕症的药物治疗

眩晕症的药物治疗This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020眩晕症的药物治疗眩晕为内科常见疾病之一 ,是人体对于空间关系的定向感觉发生障碍或平衡感觉发生障碍 ,患者感到外物旋转和自身有倾倒感 ,同时伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍 ,严重者可影响病人的日常生活。
近年来 ,执业药师、临床药师及医师通过多年的工作实践发现 ,许多药物对治疗眩晕症疗效较佳 ,值得推广 ,现综合报道如下 ,供广大有关人员参考。
1.利多卡因 :利多卡因是局麻药 ,临床上也用于治疗室性心律失常。
近年来发现 ,它不但有镇静作用 ,而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管 ,使耳动脉痉挛缓解 ,迷路水肿减轻 ,内耳淋巴压力降低 ,从而有效解除眩晕症状医学教育网搜集整理。
方法:①用利多卡因 1~ 3毫克 /千克 ,加入到 25%葡萄糖溶液 40毫升内缓慢静注 ,每日1次 , 7天为 1个疗程 ,直至症状消失。
②将 2%利多卡因 5毫升加 0. 9 %氯化钠溶液5毫升混匀 ,滴入鼻腔内 1~ 2滴 ,每 5分钟 1次 ,总有效率为 9 8. 46%。
③将利多卡因 50~ 100毫克加入到 50%葡萄糖溶液 40毫升中静脉缓注 ,每日 1次 ,连续 3天 ;同时口服 654- 210毫克 ,每日 3次。
5将利多卡因 200毫克 +复方丹参液16毫升 + 5%葡萄糖溶液 500毫升静滴 ,每日 1次 ,用药 1~ 7天。
9 8. 9 6%的病人在用药后(17± 8)小时见效 , 7天痊愈。
2.纳络酮 :纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂 ,能阻滞β -内啡肽与阿片受体结合 ,调节儿茶酚胺和前列腺素释放 ,解除小动脉痉挛 ,从而改善脑微循环 ,提高供氧 ,恢复脑细胞功能。
用纳络酮 1 . 2毫克加入到 5%葡萄糖溶液 250毫升中静滴 ,每日 1次 ,共3天 ,治疗 69 7例眩晕症病人。
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眩晕症的药物治疗眩晕为内科常见疾病之一,是人体对于空间关系的定向感觉发生障碍或平衡感觉发生障碍,患者感到外物旋转和自身有倾倒感,同时伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍,严重者可影响病人的日常生活。
近年来,执业药师、临床药师及医师通过多年的工作实践发现,许多药物对治疗眩晕症疗效较佳,值得推广,现综合报道如下,供广大有关人员参考。
1.利多卡因:利多卡因是局麻药,临床上也用于治疗室性心律失常。
近年来发现,它不但有镇静作用,而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管,使耳动脉痉挛缓解,迷路水肿减轻,内耳淋巴压力降低,从而有效解除眩晕症状医学教育网搜集整理。
方法:①用利多卡因1~3毫克/千克,加入到25%葡萄糖溶液40毫升内缓慢静注,每日1次, 7天为1个疗程,直至症状消失。
②将2%利多卡因5毫升加0. 9 %氯化钠溶液5毫升混匀,滴入鼻腔内1~2滴,每5分钟1次,总有效率为9 8. 46%。
③将利多卡因50~100毫克加入到50%葡萄糖溶液40毫升中静脉缓注,每日1次,连续3天;同时口服654- 210毫克,每日3次。
5将利多卡因200毫克+复方丹参液16毫升+ 5%葡萄糖溶液500毫升静滴,每日1次,用药1~7天。
9 8. 9 6%的病人在用药后(17± 8)小时见效, 7天痊愈。
2.纳络酮:纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂,能阻滞β -内啡肽与阿片受体结合,调节儿茶酚胺和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑微循环,提高供氧,恢复脑细胞功能。
用纳络酮1 . 2毫克加入到5%葡萄糖溶液250毫升中静滴,每日1次,共3天,治疗69 7例眩晕症病人。
结果, 546例病人当天显效,第2天症状消失;149例患者第2天起效;两例患者用药3天症状完全消失。
随访1个月至3年,无1例复发。
用纳络酮治疗眩晕症到目前还未发现有不良反应。
3.维脑路通:维脑路通具有降低血液黏滞性,改善微循环,提高血氧饱和度的作用。
据报道,颈性眩晕症患者248例,用维脑路通0. 8克+林格液500毫升静注, 10天为1个疗程,较重者治疗两个疗程。
结果,用药1个疗程内治愈210例,显效34例,有效4例。
4.碳酸氢钠:用碳酸氢钠治疗107例眩晕症患者。
方法:将5%碳酸氢钠10~60毫升加入到50%葡萄糖溶液40毫升中缓慢静推,每日1次, 7天为1个疗程,隔1天再行第2个疗程;病情严重者用4%碳酸氢钠500毫升静滴,对前庭神经元炎患者治愈率达100%。
对其机理,笔者认为系碳酸氢钠在血液中游离出二氧化碳,反射性扩张血管,兴奋交感神经所致。
另外,高渗碱性药物提高了血浆晶体渗透压,从而消除眩晕。
5.葛根素:葛根素属异黄酮类化合物,具有广泛的β受体阻滞作用;可改善高黏血症和高凝血症,改善微循环,扩张冠脉及脑血管;还有消除自由基的作用。
用葛根素注射液500毫克加入到0. 9 %氯化钠溶液250毫升中静注,每日3次, 8小时1次, 7天为1个疗程。
结果, 126例患者经第1个疗程治愈119例,第2个疗程治愈7例。
6.刺五加:刺五加具有扩张血管,改善椎-基动脉供血不足,增加脑供血量的功能,对中枢神经系统有良好的镇静作用。
用刺五加注射液60毫升加入到10%葡萄糖溶液250毫升中静注,每日1次,每两周为1个疗程,治疗眩晕19 8例。
结果,治愈168例,显效25例,有效5例。
7.酚妥拉明:酚妥拉明为α受体阻滞剂,能解除内耳血管痉挛,增加脑血流量。
用酚妥拉明治疗突发性眩晕100例,方法:用酚妥拉明100毫克加0. 9 %氯化钠溶液500毫升, 50滴/分钟,静脉滴注。
结果,一次性治愈9 8例,多在10分钟起效, 20~30分钟后眩晕症状明显减轻,两小时后症状完全缓解,疗效确切,值得在临床广泛推广。
使用过程中应注意药物的毒副作用,根据个体差异选择适当治药眩晕的药物治疗眩晕病因分类: 1、耳源性眩晕;2、中枢性眩晕;3、精神性眩晕;4、原因不明性眩晕。
一、耳源性眩晕的药物治疗1、抗胆碱药,东莨菪碱,抗毒蕈碱受体抑制剂,增加对运动耐受性。
抗胆碱制剂的中枢抗胆碱效应对于眩晕治疗非常重要。
治疗的眩晕的抗胆碱制剂都有明显的副作用,包括口干、瞳孔放大、影响瞳孔调节以及镇静作用。
2、抗组胺药,主要作用于前庭中枢,可以预防运动病,减轻运动病症状。
所有用于抗眩晕的抗组胺药物都有抗胆碱作用。
典型药物是乘晕宁,也称苯海拉明。
不能透过血脑屏障的新型抗组胺药物不能用于抗眩晕治疗。
3、苯二氮卓类药,都是GABA调节剂,通过强化GABA作用抑制前庭反应。
苯二氮卓类药物小剂量应用的时候,特别有利于眩晕治疗。
但长期的、大剂量治疗可导致成瘾、损伤记忆力、增加倾倒危险并影响前庭代偿。
苯二氮卓类药,共四种:劳拉西泮、地西泮、氯硝西泮和阿普唑仑。
劳拉西泮0. 5mg/日,一日2次,一定要避免成瘾。
急性眩晕时劳拉西泮可舌下含服1mg。
地西泮,低剂量就很有效,一日2次,每次2mg;氯硝西泮,前庭抑制作用与劳拉西泮相似,0.5mg/次,一日2次,也有舌下含服剂型。
阿普唑仑,易出现戒断症状,所以前庭抑制作用时不选用。
4、钙通道抑制剂代表药物,主要是西比灵,也称氟桂利嗪,是常用抗眩晕药物,有助于预防运动病。
另外一种可以选择的是尼莫地平。
还有一种钙通道阻滞剂主要是维拉帕米,也称异搏定,有较强便秘作用,可以用于前庭失衡导致腹泻。
这些药物通常都有抗胆碱或抗组胺作用,因此也可以作为前庭抑制剂使用。
5、抗呕吐药物的选择,根据给药途径、药物副作用和费用考虑。
口服药物比较适于轻度恶心患者;栓剂主要用于门诊患者;舌下含服剂型主要用于胃痛或呕吐口服不能吸收的病人;注射剂型主要用于急诊患者或者住院患者。
一些抑制前庭的抗组胺药有明显抗吐作用。
如果患者适合口服给药,敏可静的副作用一般只有困倦,应作为首选。
吩噻嗪类药物可以有效抗吐,有助于抗多巴胺作用。
比如非那根,可以阻断H1受体。
由于这类药物能够引起明显的副作用,比如肌张力障碍,所以一般作为二线药物,适宜短期用药。
苯丙甲酮类药物,比如氟哌啶醇,也可用于抗吐。
加速胃排空的药物,如胃复安和姜根粉有助于治疗呕吐。
胃复安是多巴胺拮抗剂,可以加速胃排空,为中枢性抗吐。
多潘立酮主要拮抗外周多巴胺受体剂,作用于外周胃肠动力和中枢化学感受器发挥其抗吐功能,疗效与胃复安相似,但更安全。
舒必利也是多巴胺受体拮抗剂,可以抗抑郁、抗精神病、抗眩晕、抗吐,其副作用与抗精神病药物相似。
抗呕吐药物还有5-HT拮抗剂,比如昂丹司琼,也可有效治疗前庭疾病的呕吐。
昂丹司琼的舌下含服剂型应用比较方便,这类药物比较昂贵,应用受到一定限制。
5 -HT拮抗剂对于抗吐作用不能预防运动病。
6、影响代偿的药物,前庭功能损害以后用药时需要考虑对前庭代偿的影响。
比如听神经瘤术后,或前庭神经炎;但梅尼埃病这种短暂发作性眩晕,我们希望看到药物阻抑作用,希望控制患者的呕吐和恶心。
无论失代偿,比如肾上腺素能药物失代偿,还是过度代偿,比如抗胆碱能药物,都可使眩晕再次发作。
7、疗效和机制不很明确的药物。
培他啶,可以用于治疗缺血性眩晕,可以用来治疗梅尼埃病,由于治疗眩晕的抗组胺药常作用于中枢的组胺H1受体拮抗剂,培他啶是一种较弱的H1受体激动剂和中度H3受体拮抗剂,可以易化大脑组胺能神经传递的中枢及增加内耳血流量。
银杏叶提取物被推荐用来治疗眩晕和耳鸣,可以降低血粘度,有效抗氧化。
银杏叶提取物动物实验可以加速动物前庭代偿。
异山梨醇是一种渗透性利尿剂,可用于梅尼埃病。
巴氯芬和金刚烷胺都可作用于中枢,也可以用于眩晕治疗。
巴氯芬主要用于位听神经的微血管压迫综合征,也可降低垂直眼震的强度。
金刚烷胺可以促进前庭代偿,也可用于创伤性脑损伤的治疗。
二、中枢神经眩晕的药物治疗在耳科门诊,中枢性眩晕患者大约占所有眩晕患者5%,神经科中枢性眩晕患者大约占眩晕患者20%。
说明中枢性眩晕在眩晕过程中发生率比较低,中枢性眩晕患者多数为血管性眩晕。
中枢性眩晕常伴有头痛,椎基底动脉偏头痛可以通过缓释性维拉帕进行治疗,不能耐受的患者可以试用阿米替林治疗;偏头痛预防性治疗可选妥泰,比如每天25mg~100 mg,分两次服用。
三、精神性眩晕的药物治疗精神性眩晕是由独立的精神疾病引起,比如焦虑、抑郁。
其它原因导致的眩晕,通常都伴有独立的精神疾病如焦虑,可能是共患病,也可以是反应性疾病。
眩晕患者中最常见的精神症状为焦虑和惊恐发作。
苯二氮卓类药物和抗抑郁药物是治疗的主流。
这类患者服用苯二氮卓类药物治疗时间较长,建议患者到精神专科就诊。
抑郁患者引起眩晕比较少见,如果抑郁症状很明显,可以选择五羟色胺抑制剂进行治疗。
四、原因不明性眩晕的药物治疗临床上很多时候无法对眩晕确诊,这时需要特殊的干预,比如常见的血管-迷走神经性晕厥、过度通气、创伤后眩晕和非特异性眩晕。
这些患者大约占总数1/3左右。
临床上这些疾病不管耳科学和神经科检查都没有异常发现。
偏头痛预防性治疗可以尝试运用维拉帕米缓释片,缓解前庭型梅尼埃病的头晕和头痛。
卡马西平可用于治疗中枢眩晕中的快速眩晕感。
加巴喷丁和倍它司丁也可以选用进行试验治疗。
应该强调的是原因不明性眩晕的治疗主要是经验性。
要求患者把症状记录在日历上,对于已经服药的患者,尤其是停用对前庭系统有影响的药物,再要求患者记录症状变化2周以上进行观察和比较。
这种治疗策略可以发现药物导致的共济失调。
对于患者至关重要的药物是不能停用的,比如抗高血压药物,也可以尝试其他用药,比如小剂量的氯硝西泮、劳拉西泮,有利于减轻患者的焦虑状态,可能是前庭抑制作用导致的结果。
对于可能的梅尼埃病患者,告知病人限盐、低盐饮食,利尿剂也可尝试应用。
五、良性位置性阵发性眩晕的药物治疗良性位置性阵发性眩晕大约占眩晕患者20%,诊断主要依据是典型病史和位置性眼震。
耳石复位治疗是良性阵发性位置性眩晕最有效的治疗方法。
药物治疗主要是抗吐,可以应用敏可静或者昂丹司琼。
一般在进行体位治疗以前或者是耳石复位前服用。
使用水平半规管BPPV呕吐比较严重。
一般使用水平半规管BPPV复位都需要抗吐治疗。
六、梅尼埃病的药物治疗梅尼埃病的治疗一直是耳科眩晕的核心内容。
在急性发作期,主要运用前庭抑制剂抗吐。
不主张进行过量的静脉输液治疗。
对于轻度发作,可以选择氯硝西泮、地西泮、氯羟安定和敏克静等。
静注或者肌注给药主要用于急诊科用药,治疗重度发作。
此外,呕吐可以选用舌下含服或栓剂。
如果患者有预感,可以提前服用抗晕药物治疗,一般可避免比较严重的发作。
对于梅尼埃病的治疗,饮食限盐和利尿剂治疗可以减轻发作的症状、减少发作的频率,并延缓听力的进行性损害。
老年人和已经限盐者要防止低钠血症,注意监测血电解质或者是采用隔日给药的治疗方法。
对于不能耐受双氢克尿噻的患者,可以选用乙酰唑胺(Diam ox)。
梅尼埃病的治疗的基本原则,首先对于免疫源性或者双侧梅尼埃病,一般开始进行激素治疗,激素治疗10天以后,逐渐减量,进行一个月治疗。