眩晕辨证论治分型
眩晕的中医辨证论治
眩晕的中医辨证论治眩晕是病人自觉症状，眩为视物色黑，眼目昏花；晕为视物旋转，头脑无主。
眩晕可见于多种疾病之中，如西医学中的高血压病、脑动脉硬化症、脑缺氧、耳石症、眩晕综合征、迷路炎、内耳眩晕、贫血和神经官能症等疾患。
辨证当分虚实，实证为肝阳和痰浊，治宜平肝潜阳，化湿祛痰；虚证为阴精亏虚或气血虚弱，治予补养肝肾，补气养血；虚实夹杂者，治宜同时兼顾。
按语：（1）眩晕分证虽有风、火、痰、虚之别，但往往兼夹为病，如阳亢多兼阴虚或夹痰，血虚多兼肝旺，临床一般以本虚标实证候为多见。
（2）人们多认为“眩晕者中风之渐也”，故中年以上经常出现眩晕者，必须加强防治，在生活、饮食、情志等方面均应注意调摄。
（3）根据临证经验，迷路炎、眩晕综合征以痰浊上蒙证为多见，若见呕吐频繁，呕出痰水量多，属饮邪上逆者，可重用泽泻、茯苓、车前子、牛膝等渗湿利水药；高血压、动脉硬化症、在早期以风（肝）阳上扰证为多，病久则多兼肝肾阴虚或肾虚证。
此外，高血压病与眩晕关系虽较密切，但绝不能认为眩晕就是高血压病，临证之际，务需注意。
（4）中药市场治疗眩晕的中成药很多，如养血清脑颗粒、强力定眩片、杞菊地黄丸、补中益气丸、归脾丸夏枯草颗粒、血府逐瘀丸、左归丸、知柏地黄丸、三黄片、盐酸小檗碱片、北京同仁堂出产的牛黄清心丸等。
可以辨证选用。
我不主张用龙胆泻肝丸治疗肝火眩晕，因为龙胆泻肝丸容易伤害身体正气！我治疗肝火眩晕常常选用知柏地黄丸大蜜丸配夏枯草颗粒。
眩晕的辨证分型论治：（1）风阳上扰证病机：肝阳化风，上扰头目。
症状：头晕目花、如坐舟车，头皮发麻，甚或胀痛，性情急躁、怒则易发、面红目赤、伴有唇、舌、肢体麻木，舌苔薄黄、舌质红、脉弦。
治法：熄风潜阳。
例方：天麻钩藤饮。
常用药物：钩藤、天麻、白蒺藜、决明子、桑叶、菊花、白芍、珍珠母、怀牛膝、地龙、夏枯草。
加减：风阳偏盛加生龙骨、生牡蛎、山羊角。
肝火偏旺加龙胆草、栀子、黄芩、夏枯草。
兼有肝肾阴虚者加枸杞子、制何首乌、生地、女贞子、白芍。
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家【中医内科学】
第三节眩晕
眩晕是一种常见的症状，患者感觉周围的事物在旋转或自己在旋转，伴随着头晕、恶心等症状。
中医认为眩晕可分为以下几种类型：
一、阳虚型眩晕：
阳虚型眩晕主要表现为头晕目眩、头重脚轻、神疲乏力等症状。
常见的病因有脾胃虚弱、肾阳不足等。
治疗上应调理阳气，同时注意饮食调理，补充养分。
二、阴虚型眩晕：
阴虚型眩晕主要表现为头晕目眩、手足心燥、口干咽燥等症状。
常见的病因有阴虚火旺、肝肾阴虚等。
治疗上应清热益阴，同时注意保持正常作息，避免过度劳累。
三、湿阻型眩晕：
湿阻型眩晕主要表现为头晕目眩、胸闷、口苦、口黏等症状。
常见的病因有脾胃湿热、湿邪困阻等。
治疗上应祛湿化痰，调理脾胃，避免暴饮暴食。
四、痰浊型眩晕：
痰浊型眩晕主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、口苦黏腻等症状。
常见的病因有脾胃失调、痰湿阻络等。
治疗上应祛痰化痰，理气开窍，调理脾胃。
附件：本文档涉及的附件包括有关眩晕的相关病例研究报告、中医经典文献摘录等。
请参考附件获取更多详细信息。
法律名词及注释：
1.阳虚：指人体阳气不足的状态，表现为体力不足、疲乏无力等症状。
2.阴虚：指人体阴液不足的状态，表现为口干、咽干等症状。
3.湿阻：指湿气积聚在体内，影响体内气血流通的情况。
4.痰浊：指体内湿气积聚形成的痰液，表现为口苦、头晕目眩等症状。
眩晕症的中医治疗
。 急性发作期以祛痰、化瘀、熄风、泻火为法; 缓解期以健脾胃、补肝肾、益气活血为法。 在临床中,应在辨病基础上, 针对某一时期主要的证候
类型进行辨证施治。
【辨证论治】
（一）辨证要点 1、辨脏腑
眩晕-兼头胀痛，面潮红---- 肝阳上亢 --兼纳呆，乏力，面色苍白-- 脾虚气血不足 --兼纳呆，呕恶，头重，耳鸣--脾虚痰浊中阻 --兼腰酸腿软，耳鸣如蝉---- 肾虚清窍失养
吐去清痰而眩晕顿愈。——吐能升气，清阳 可复。
【各家学说】
4、无瘀不作眩
明·杨仁斋《直指方》曰“瘀滞不行，皆能眩晕”
汪机《医读》中载“瘀血停蓄，上冲作逆，亦作眩晕 ，桃红四物。”
虞抟在《医学正传》中亦言:“外有因呕血而眩冒者， 胸中有死血迷闭心窍而然”（应包含两种不同病因病 机？）
清·潘楫《医灯续焰》“诸阳上行于头，诸阳上行于 目，血死则脉凝泣，脉凝泣则上注之力薄矣，薄则上 虚而眩晕生焉”。
【名医大师诊治验案】
1、裘沛然——清肝降浊治眩晕
魏某，男，81岁。
主诉：头晕欲仆半年。
初诊：患者曾因眩晕不能自制住院检查治疗，诊断为 “脑萎缩、慢性浅表性胃炎、抑郁症”口服黛安神、氯 硝西泮、铝碳酸镁、心脑舒通”等多种药物，疗效不显。 就诊时见：头晕目眩，活动欠利，行走须他人搀扶，反 应迟钝，神情淡漠，嗜睡懒言，口渴口粘，口淡乏味， 食纳不佳，嗳气频作，大便干结，数日一行。苔厚黄腻，
芎、橘红、僵蚕、干姜。
4）半夏白术天麻汤——治脾胃证，头疼眩晕 半夏、白术、天麻、黄芪、人参、茯苓、陈皮、苍术、
酒黄柏、干姜、泽泻、神曲。
5）茯苓桂枝白术甘草汤——治气上冲胸，战 摇眩晕
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。
保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。
保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。
保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。
保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。
保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
五脏论治治眩晕
【关键词】五脏眩晕，系指头晕眼花，或轻或重的一类病症，临床辨证多责之于风、火、痰、虚等致病，常以肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等分型论治，但有时力有不逮。
在临床中笔者发现眩晕之病因，与肝、心、脾、肺、肾五脏均关系密切，用从五脏论治的方法治疗眩晕，亦可取得满意疗效，现介绍如下。
1 分型论治 1.1 肝性眩晕肝主条达，主藏血，体阴而用阳。
肝经受损，易致肝气郁滞，或肝血亏虚，或肝风内动，或肝阳上亢而发为病。
清阳上升，脑失所养;浊阴不降，神明蒙蔽;风阳上扰，清明失守，均可发为眩晕。
或兼郁闷太息，舌红苔白;或兼头鸣目涩，舌淡苔薄;或兼筋肉跳，舌绛苔少;或兼面红目赤，舌红苔干，脉多见弦象。
遇此证，笔者常以疏肝养血、滋阴熄风为治，以期阴平阳秘，气机通达，眩晕自止。
选方:柴胡15g，郁金10g，白芍20g，香附10g，川芎10g，夏枯草15g，生鳖甲20（打碎先煎），桑叶10g，天麻15g（先煎），怀牛膝10g，生甘草6g，并据证候偏胜随症加减。
例:患者，女，48岁。
与他人因琐事争吵后，眩晕头胀，自觉身体摇晃，站立不稳，神情郁怒，面红目赤，胸闷口苦。
舌质偏红，苔薄，脉弦。
辨证为肝气郁滞，气郁化火。
予以:柴胡15g，郁金10g，白芍20g，香附10g，川芎10g，夏枯草15g，栀子10g，桑叶10g，天麻15g（先煎），怀牛膝10g，生甘草6g。
先服3剂，药后诸症平复，嘱继以逍遥丸调理。
1.2 心性眩晕心主血脉，主神明。
心经受损，易致心血亏虚，或心阳不振，或心脉瘀阻而发为病。
血亏脉虚，精微不至;阳气虚弱，振奋乏力;瘀阻脉络，脑失濡润，均可发为眩晕。
或兼心悸气短，舌萎脉弱;或兼失眠面，叉手冒心，舌淡脉细;或兼胸痹头痛，舌紫脉涩。
遇此证，笔者常以益气补血、活血通脉为法，以期气血充盈，脉络畅通，眩晕自止。
选方:酸枣仁15g，丹参30g，生地30g，琥珀10g（打碎先煎），五味子10g，麦冬15g，远志6g，桂枝10g，炙甘草15g，随症加减。
眩晕的辨证分型与治疗
素体阳胜 忧郁恼怒 肝
平肝潜阳
肝气郁结 风阳上扰 滋养肝肾
天麻钩藤 饮 实
痰浊上蒙
燥湿祛痰 健脾和胃
半夏白术 天麻汤眩 晕 Nhomakorabea饮食劳倦
脾 补益气血 气血亏虚 健运脾胃
归脾汤 虚
先天不足 年老久病 肾
肾阴亏虚
肝肾阴虚
滋补肝肾 养阴填精
左归丸
谢谢 ！
o(∩_∩)o…
1.风阳上扰
• 症状表现:眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲 仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。 • 治法：平肝潜阳，滋养肝肾 • 代表方：天麻钩藤饮《杂病证治新义》
4.肝肾阴虚
• 单方验方
• 鹿茸15g，酒煎去渣，入麝香少许服用 • 羊头1个(包括羊脑)，黄芪20克，水煎服食
• 中成药
• 杞菊地黄丸（肝肾阴虚阳亢） • 眩晕宁冲剂 • 天麻首乌片
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
五种头晕中医辨证施治
五种头晕中医辨证施治眩晕是老年人常见的病症之一，俗称“头晕”。
目前对于眩晕，西医常靠输液扩张血管来缓解一时之急，但很容易反复；而经中医辨证施治，多疗效不错。
可导致眩晕的病因有很多，像高血压、贫血、颈椎病、腰椎病、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、植物神经功能紊乱、更年期综合征、肾上腺皮质机能减退、前庭神经元炎、内听动脉阻塞、脑震荡及其后遗症、眼屈光不正、劳累过度、化学物品中毒，等等，皆可引起眩晕。
眩晕患者除单纯头晕外，常伴有心悸失眠、耳鸣耳聋、头脸麻木、潮热盗汗、胸闷恶心、神疲倦怠；面色苍白、烦躁易怒等，对此中医中药也能及时改善。
中医认为，眩晕的病因病机多为风、火、痰、虚、瘀等。
病位虽在脑，却与肝、脾、肾关系密切，其中尤以肝为主。
在眩晕的治疗上，根据其病因病机的不同，中医常将眩晕分为以下几种证型，辨证后用药。
肝阳上亢型患者常表现为眩晕耳鸣，头痛而胀，每因烦劳或恼怒加重，面色潮红，少寐多梦，平素急躁易怒，口苦。
治疗宜养血平肝，活血通络。
可以选用中成药养血清脑颗粒，口服，每次1袋(约4克)，每日3次。
可改善脑微循环，增加脑血流量，缓解血管痉挛，止痛。
对于肝亢所致头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等有效(糖尿病患者忌用，下同)。
气血亏虚型患者常表现为眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳少腹胀等。
治疗宜益气补血、健脾养心。
可以选用中成药复方阿胶浆，每次20毫升，每日3次。
可补气养血。
肾精不足型患者常表现为眩晕久发不愈，精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，耳鸣等。
治疗宜滋肝养肾、益精填髓。
中成药选用锁阳固精丸，口服，每次1丸(大蜜丸)，每日2次。
可温肾固精。
用于肾虚滑精，腰膝酸软，眩晕耳鸣，四肢无力。
痰浊中阻型患者常表现为眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆恶心，食少多寐，或时吐痰涎，苔白腻。
治疗宜燥湿化痰。
可以选用中成药眩晕宁颗粒，温开水冲服，每次1袋(约8克)，每日3～4次。
头昏眼花 中医辨证及治疗
头昏眼花中医辨证及治疗引言头昏眼花是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如血液循环不畅、神经系统异常和内分泌失调等。
中医具有独特的辨证论治方法，可以有效缓解和治疗头昏眼花症状。
中医辨证分型根据中医理论，头昏眼花可以根据不同的辨证分为以下几种类型：1. 血虚型：症状包括头晕、眩晕、面色苍白、睡眠质量差等。
治疗方法主要是补益气血，可以采用补血汤剂或药物进行治疗。
2. 血瘀型：症状包括头痛、眼花、心悸等。
治疗方法主要是活血化瘀，可以采用调理气血、消散瘀血的中药进行治疗。
3. 肝阳上亢型：症状包括头痛、目眩、耳鸣等。
治疗方法主要是平肝降阳，可以通过调理肝气、降低肝火来治疗。
4. 脾胃虚弱型：症状包括头晕、乏力、食欲不振等。
治疗方法主要是健脾和胃，可以通过调理消化功能、增强脾胃功能进行治疗。
中医治疗方法根据不同的辨证分型，中医提供了以下治疗方法来缓解和治疗头昏眼花：1. 针灸疗法：通过针刺穴位来调理气血，促进血液循环，减轻头昏眼花的症状。
2. 中药治疗：根据辨证分型，采用相应的中药方剂，如补血汤剂、活血化瘀剂、平肝降阳剂等，来调理身体，改善头昏眼花症状。
3. 饮食调理：根据脾胃虚弱型的辨证分型，可以通过适当调整饮食，增加营养摄入，改善消化功能，减轻头昏眼花的症状。
4. 生活调节：中医强调养生和调节生活惯，如合理作息、适度运动等，可以帮助改善头昏眼花的症状。
结论中医的辨证论治方法对于头昏眼花的治疗有一定的疗效。
然而，每个人的身体状况和辨证分型可能不同，因此在治疗过程中应该根据个体情况制定合适的治疗方案。
在接受中医治疗时，建议选择有经验的中医医师进行诊断和治疗，以确保治疗效果和安全性。
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眩晕
1.风痰上扰
症状：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，胸闷、恶心而时吐痰涎，少食而多思睡，舌胖苔浊腻或厚腻而润，脉滑或弦滑或脉濡缓。
辩证分析：头晕伴摇晃漂浮感，风性主动，故为风象，脾胃不健则生痰，痰浊中阻，清阳不升则头晕，浊阴不降故头重如裹，痰浊中阻，气机不畅故胸闷恶心，脾胃不健故少食，痰浊蒙蔽清窍故思睡。
舌质淡红，苔润腻，脉弦滑，均为痰浊中阻之象。
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤加减。
制半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓15g 生姜3g 橘红6g 大枣2枚
2.阴虚阳亢
症状：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤颧红，耳鸣，盗汗，五心烦热，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。
辩证分析：阴虚则阳亢，肝阳上亢，上冒清空故头晕耳鸣，阳升则面赤颧红，阴虚则内热，故五心烦热盗汗，内热扰动心神故心烦失眠多梦，阴虚则津亏，故目涩口干。
舌红少苔，脉细弦数为阴虚阳亢之象。
治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。
方药：镇肝熄风汤加减。
怀牛膝30 g代赭石30g先煎生龙骨10g先煎生牡蛎15g先煎生龟板15g先煎生白芍15g 元参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草5g-
3.肝火上炎
症状：头晕胀痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
辩证分析：肝阳化火，火性炎上，上扰清空则眩晕，头痛且胀，火现于面则面红目赤，火化味为苦，故口苦，肝火扰动心神故少寐多梦，肝在志为怒，肝气实则怒，故易怒，舌红苔黄脉弦为肝火上炎之象。
治法：平肝潜阳，清火熄风。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻10g 钩藤12g 石决明18g 川牛膝12g 益母草10g 黄芩10g 栀子10g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤10g 茯神10g
4.气血亏虚
症状：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，面色晄白，唇甲苍白，心悸少寐，纳少体倦，舌淡胖嫩，边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。
辩证分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕且遇劳加重，心主血脉，其华在面，血虚则面色晄白，唇甲不华，血不养心，心神不明故心悸少寐，气虚则神疲懒言，饮食减少，舌淡胖嫩脉细弱为气血两虚之象。
治法：补益气血，健运脾胃。
方药：八珍汤加减。
人参（或党参）6g 黄芪10g 当归10g 炒白术10g 茯苓10g 川芎6g 熟地黄15g 生白芍10g 肉桂3g 枸杞子10g 怀牛膝6g 炙甘草6g
5.肾精不足
症状：头晕而空，精神萎靡，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，齿摇耳鸣，或有遗精滑泄，发枯脱落，颧红形瘦，咽干，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数。
辩证分析：肾为先天之本，藏精生髓，脑为髓海，肾精亏则髓海不足，上下俱虚，故头晕而空，脑为元神之府，髓海空虚则精神萎靡，失眠健忘。
腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软，肾开窍于耳故耳鸣，偏阴虚则形瘦咽干，偏阳虚则形寒肢冷，舌嫩红脉细为肾虚之象。
治法：补肾填精，充养脑髓。
方药：河车大造丸加减。
紫河车15g 龟甲30g 黄柏15g 杜仲12g 怀牛膝15g 天冬15g 生地30g 麦冬15g 党参15g 茯苓15g
6.痰瘀阻窍
症状：眩晕而头重昏蒙，神疲气短，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。
辩证分析：饮食伤脾，脾失健运则湿聚生痰，痰阻则气滞，气滞则血瘀，痰湿中阻则清阳不升，浊阴不降，加之瘀血阻窍故头晕，头重昏蒙。
痰浊中阻，气机不利故胸闷恶心，唇甲紫绀，肌肤甲错为血瘀之征，舌有瘀斑脉滑为痰瘀阻窍之象。
治法：活血化痰，通络开窍。
方药：涤痰汤和通窍活血汤。
胆南星10g 枳壳10g 茯苓15g 川连6g 水蛭10g 陈皮10g 石菖蒲10g 竹茹10g 红花30g 丹参30g 麝香0.25g（冲服，或白芷10~15克代）石决明25g 赤芍15g 桃仁15g 川芎10g 菊花10g 牛膝10g 葱3根姜3片大枣3枚。