内科医疗质量与安全管理考核细则
35分
2
门诊处方合格率达≥95%。
抽查当月每位医师10张处方，每下降1%扣0.2分。
2
门诊病历书写合格率达95%。
随机抽查观查室和门诊病人病历，合格率每降低1%扣0.2分。
2
病床使用周转率（內科平均98.8%）（医院要求床位使用率目标≤93%）
每上升1）（三级医院该指标≥17次/年）
每下降1%扣0.2分。
5
平均住院日（內科平均8.5天）
每上升1%扣0.5分。
2
危重病人抢救成功率达90%
每下降1%扣0.2分。
3
病案首页诊断填写完整，主要诊断填写正确率100%
查出院病历，每下降1%扣0.2分。
2
有患者病情评估
每1例次患者无病情评估扣0.2分，扣完为止。
2
住院超过30天患者有评价
每例次无评价及记录扣0.5分。
①未执行“首诊医师负责制”,首诊医师拒绝诊治患者或出现推诿患者现象，每发现1人次扣0.5分。②首诊医师将患者收住非相应专业病区，每发现1人次扣0.5分。③对疑难、危重病例或病情涉及多科的患者，首诊医师未按有关规定诊治或进行会诊，每发现1人次扣0.5。
3
三级医师查房制度。
病房询问病人三级医师查房次数不足，每例病人扣0.5分。
2
死亡病例讨论制度：应在患者死亡一周内由科主任主持讨论，并记录于病历中。
死亡病例讨论（除肿瘤患者外）须通知医务处参加，死亡病例未讨论该项不得分。讨论格式缺陷一项扣0.2分。
2
会诊制度：普通会诊要求为主治医师以上职称，会诊时间为24小时完成；急会诊时间为10分钟到位，会诊记录符合要求。（夜班可为值班医师）
不能及时会诊发现一例次扣相关科室0.5分；会诊记录过于简单发现一例次扣0.5分。
2
交班制度：交班除常规项目外应包括：新入、术后；危重患者，病情变化患者。值班医师双签字。
交班记录过简单发现一例次扣0.2分；漏交病人一例次扣0.5分；漏项或缺双签字每一例次扣0.2分。
2
临床用血管理制度。
查当月全部输血病历（包括输血相关法律法规、输血申请、用血适应症合格率、成分输血比例、输血不良反应处理等）。由输血科出具。
2
各种知情同意书签订，并合格率100%
该签订的同意书未签每张扣0.5分，缺1项扣0.2分
五、合理用药15分
2
门诊患者抗菌素使用率≤20%
门诊患者抗菌素使用率≤20%，每上升1%扣0.2分。
2
住院药品比例≤40%
住院药品比例每上升1%扣0.5分
2
住院抗菌药物使用率（內一≤40%；内二、内三≤35%）
住院抗菌药物使用率每上升1%扣0.5分。
4
疑难、危重病例讨论制度。
疑难、危重病例讨论每月至少一例次，不讨论不得分；讨论格式缺陷一项扣0.5分。
3
危重患者抢救制度：危重患者抢救应由主治医以上人员主持，贯彻多学科综合治疗的抢救制度，有病危通知，病程有抢救记录。
抢救过程有缺陷，缺相关科室会诊1例扣0.2分、缺病危通知、无病程记录1例各扣0.2分。
2
外请专家会诊登记、审批手续是否齐全。
上报外请专家人数及会诊或手术人数，发现漏报外请会诊，该项不得分。
2
危重病人报告
危重病人及时上报，发现每漏报1例扣0.5分，扣完该项分数为止。
2
备血1600ml以上医务处审批
发现每漏报1例扣0.5分，扣完该项分数为止。
抽查住院病历，按药品使用说明书用药,尤其符合抗菌药分级管理规定及是否合理用药。发现不合理用药1例次扣1分，至扣完为止。
六、其它10分
2
科室业务学习（规章制度、法律法规、操作规范、临床诊疗指南）
每半月学习一次；记录本仅有记录，医师未真正学习的每次扣1分。
2
三基考核
每月一次，医师未真正被考核的本项不得分；有培训资料、签到表、试卷、成绩缺项漏项每项扣0.5分。
（儿科、内一、二、三）科月医疗质量与安全管理考核细则（100分）
项目
分值
考评内容
考评方法
扣分及理由
得分
一、依法行医5分
5
认真执行《执业医师法》及相关规定，依法执业。
发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。
二、医疗核心制度
20分
2
首诊负责制度：落实“首诊医师负责制”及“专病专治”原则，首诊医师不得以任何理由推诿或拒绝诊治患者，如患者病情属他科疾患，应介绍患者到他科就诊，在未确定接受科室前，首诊医师要对患者全面负责。
平均每月至少上报医疗安全不良事件1件，每下降1件减2分，每增加1件加1分。
2
完成医院指令性任务比例100%
医院下达指令性任务无故不完成每次扣1分。
3
“危急值”报告制度。
发现1例次未登记扣1分，登记不全每项扣0.2分，医师未处理与记录各扣0.5分。
3
无发生定性为医疗事故事件
发生定性为医疗事故赔偿事件该项不得分。
2
住院抗菌药物使用强度≤40DDDS
住院抗菌药物使用强度每上升1DDDS扣0.2分。
2
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%。接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥80%。
抽查使用抗菌药物病历，每下降1%扣0.2分。
5
规范治疗，合理用药及血液与血液制品，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。
5
临床路径入组率≥50%;入组完成率≥70%
两项指标均完成，超过1例患者加0.2分。
2
31天内再住院者
存在医疗缺陷者1例扣1分。
4
科室医疗质量控制小组每月活动一次，并有书面记录。
查质量控制小组活动记录，无记录不得分，记录不完善，缺项的每项扣0.2分。
四、医疗安全15分
5
医疗质量安全不良事件（≥20件/100张开放床/年）位，每科室按60张开放床位算。（核算为12件/年；1件/月）
医疗质量管理考核细则(四篇)
医疗质量管理考核细则1、医生违反首诊负责制，推诿病人发现一例扣____元，诊疗及必要检查不及时，对急诊新入院病人不及时应诊，一次扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
2、严格执行会诊制度，会诊应在规定时间内完成，不按时会诊，按每例扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
3、对不在规定时间内完成和不按规定书写住院病历中相关记录的责任人扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
4、医疗文书修改应在错词、错句上用双横线标示，不按照规定而用涂黑、刀刮、等方法或直接进行涂改，有一处扣____元，两处以上按丙级病历处理。
5、死亡病倒讨论应在一周内完成，未按时讨论，按每例扣____元，如无讨论记录，按丙级病历处理。
6、各种医疗文书将患者姓名等一般信息写错，患者投诉，调查如属实则每次扣____元，造成不良后果的，根据情节严重另行处理。
7、8、书写病历潦草，难以辨认，缺少内涵的，每份扣____元。
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向上级主管部门汇报，未履行报告的，扣当事人____元，造成严重后果的，另行处理。
9、医疗存在缺陷，被患者投诉的，经沟通解决的，视情节扣除当事人____元，造成后果的，另行处理。
10、无特殊情况迟到、早退一次扣____元。
11、门诊日志不登记发现一例扣____元。
12、违反无菌技术操作规范一次扣____元。
13、合理检查、治疗、用药、收费，病人投诉查实，违反一次扣____元。
14、医技科室未检查完不下班，否则发现一次扣____元。
15、医技检查时查对病员姓名，性别，年龄是否与申请单一致，确定检查部位，漏检、错检一个器官扣____元。
16、科室仪器表面有灰尘，室内有人吸烟，扣____元。
17、药剂科严格审方，准确划价，精确配药，二人复核，注明用量，用法，耐心讲解药品服法，发错药每例扣____元，病人投诉一次扣____元，库房要做好通风排气，无虫咬鼠耗霉烂、变质、过期药品，发现一例扣____元。
血液内科医疗质量安全管理方案及考核细则
血液内科医疗质量安全管理方案及考核细则下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗质量及医疗安全考核细则
医疗质量及医疗安全考核细则1、各班医生必须在岗在位，对病人要热情，不得与病人发生直接冲突，对病人及家属的资询、疑问要详细解释，每班巡视病人不得少于三次。
否则每例次扣款50元。
2、对门诊病人及住院病人，必须按《病历书写规范及病历管理规定》及时书写门诊工作日志、门诊病历及住院病历。
所有处方的书写，必须严格执行《处方管理规定》。
处罚按病历质量评分标准执行。
3、一般急诊病人上级医生8小时内查房，危重病人上级医生随请随到、及时查房，并由经治医生作好记录。
如不按时完成每例次扣款20元。
4、对新病人、危重病人要有交接班记录及床边交接班，并在病历上作好相应记录，巡视病人后也要及时作好病程记录。
否则每例次扣款50元。
5、住院病人血尿常规作为必查项目，其它辅助检查按单病种需要进行，检查结果要及时粘贴，如病人不愿检查，应由病人或直系亲属签字承担责任。
否则每例次扣款50元。
6、对疑难病例和危重病人要组织科内或院内会诊，并作好会诊记录。
否则每例次扣款20元。
7、对会诊、转诊病人要严格按病历管理规定执行。
否则每例次扣款20元。
8、急、危重病人及特检操作风险意外要向病人及家属交待清楚，履行签字手续，必须搬动做检查时，必须有医护人员跟随抢救，并作好相关记录。
否则每例次扣款50元。
9、凡急诊抢救病人及告病危患者应及时上报医务科，并填写病危通知书。
否则每例次扣款10元。
10、急诊病人须他科会诊时，被请医师须及时应邀赴该急诊病人所在科室，不得过份强调“会诊单”。
否则每例次扣款10元。
11、小儿用药应严格按药典或有据可查，不得想当然套用成人剂量。
不得过份向病人强调某种药物的疗效，用“效果可能要好些”介绍为宜。
应用抗生素时，要严格执行《医疗机构抗生素应用指南》相关规定。
否则每例次扣款20元。
12、夜班医生应随叫随到，不得以任何借口拖延，在非抢救病人时，护士不得执行口头医嘱。
否则每例次扣款20元。
13、危重病人或本班期间病情有变化，值班医生必须做好本班情况记录。
医疗质量管理与考核细则范本（二篇）
医疗质量管理与考核细则范本第一章总则第一条为规范医疗质量管理工作，提高医疗质量水平，确保患者安全，根据相关法律法规和规章制度，制定本细则。
第二条本细则适用于医院内所有医疗科室和相关医疗服务单位。
第三条医疗质量管理的目标是提供高质量、安全、有效和可持续的医疗服务。
第四条医疗质量管理应坚持以患者为中心，强化全员参与，营造积极的学习和改进氛围。
第五条医疗质量管理工作应遵循科学合理、依法行政、公开透明原则。
第六条医疗质量管理工作应充分发挥科研、教育、规范化建设、信息化技术等支撑作用。
第七条医疗质量管理工作应与医疗机构的总体目标和质量目标相衔接，并纳入医疗机构绩效考核体系。
第八条医疗质量管理工作应与相关单位的质量管理工作相衔接，建立健全信息共享机制。
第二章责任与义务第九条医院应制定医疗质量管理的总体工作方案，明确各岗位的责任和职责。
第十条医院应设立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理工作的组织、协调和监督。
第十一条医疗质量管理部门应依法追究医务人员在医疗过程中存在的违法违规行为。
第十二条医务人员应以患者的健康和生命为中心，遵守职业道德和法律法规，提供规范、安全、有效的医疗服务。
第十三条医务人员应主动学习和提高专业技能，关注临床实践和研究进展，提高医疗质量水平。
第十四条医务人员应积极参与医疗质量管理工作，如参与病例讨论、参与医疗质量评审等。
第十五条医务人员应及时向医院报告医疗事故或意外事件，并积极配合医疗质量管理部门的处理工作。
第三章质量评价与改进第十六条医院应定期开展医疗质量评价，包括对医疗流程、医疗设备、医疗服务、医务人员等方面进行评价。
第十七条医院应建立医疗安全事件报告和处理制度，及时报告和处理医疗意外、医疗事故等事件。
第十八条医院应建立医疗质量数据收集和分析系统，及时监测医疗质量指标，发现问题并及时纠正。
第十九条医院应建立医疗质量改进机制，制定改进计划，落实改进措施，确保医疗质量的持续改进。
第二十条医院应定期开展医疗质量教育和培训，提高医务人员的质量意识和操作技能。
医疗质量与安全管理考核细则
每月一次，医师未真正被考核的本项不得分；有 培训资料、签到表、试卷、成绩缺项漏项每项扣
0.5分。
5ห้องสมุดไป่ตู้
“危急值”报告
制度
发现1例次未登记扣3分，登记不全每项扣0.5分。
3
知情同意书签署
合格率100%
分值按比例分配于知情同意书的各项，合格项的 百分数乘以总数即为该项得分。
5
临床随诊制度，
查看临床随诊登记本，每月一次联系讨论，无记
二、质 量管理
30分
8
科室医疗质量与
安全管理小组活
动记录本
查质控小组活动情况，访问小组成员活动内容， 无实际活动不得分，记录不完善，缺项的每项扣1分。
5
科室业务学习
（规章制度、法 律法规、操作规 范、临床诊疗指 南）
每半月学习一次；记录本仅有记录，医师未真正 学习的每次扣1分。
4
二基考核（要求 覆盖率、合格率
四、医 疗核心 制度
25分
10
核心制度知晓情
况
随机抽查科主任及当班人员十四项核心制度知晓 情况，每月按计划进行考核，尤其是年轻医师。
15
疑难、危重病例 讨论制度
疑难、危重病例讨论每周至少一例次，不讨论不 得分；随机询问参加人员，讨论内容不知晓该项 不得分；参加疑难病例讨论的人员应有三级医 师，每缺一级医师参加扣1分，根据疑难病例情 况，母缺一个相关科至人员参加，扣1分，病例 讨论不规范（未记录发言人具体意见，讨论无总 结意见，字迹潦草不易辨认，无记录医师签 名），每例扣2分。
医院下达指令性任务无故不完成每次扣1分，扣 完为止。
3
发生患者投诉， 科室存在责任
医务处接触到纠纷，经调查科室存在责任，未发 生费用，该项不得分；发生费用该项不得分并按 照《冀州市医院医疗事故防范处理预案》处理。 科室医疗质量与安全管理记录本必须进行讨论， 找出差距，制定整改措施。无讨论者，该项不得 分。
内科系统医疗质量与安全考核细则
每迟到10分钟，扣0.1分，未佩戴胸牌一次扣0.1分，最多扣0.5分。
2、制度管理（20分）
科室有医疗质量与安全管理小组，落实每月质量自查，对医院反馈的质量问题及时整改。每月有质量和安全问题分析和持续改进措施记录，每年有年度质量与安全分析报告
发现一项扣0.5分。最多扣1分。
新农合患者目录外费用比例≤25%
每高于标准1%，扣0.5分。最多扣1分。
9、合理用药指标（15分）
药占比≤20 %
每高于院定指标1%，扣1分。最多扣5分。
处方合格率≥95%
每低于标准1%，扣0.5分。最多扣1分。
住院患者抗菌药物使用率≤60%
每高于标准1%，扣0.5分。最多扣2分。
三.医疗质量与安全管理考核表（内科系100分）
考核项目及分值
考核内容
考核方法
得分
扣分理由
1、执业管理（5分）
医师资质（不使用非卫生技术人员从事诊疗活动，不得使用执业地点未变更人员从事诊疗活动）
发现一例医师不符合资质要求，扣2分。
专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业
发现超范围执业，扣1.5分。
每高于标准1%，扣0.2分。最多扣1分。
超说明书范围用药
发现一例，扣0.2分。最多扣1分。
急诊患者抗菌药物使用率≤40%
每高于标准1%，扣0.2分。最多扣1分。
10、投诉（5分）
投诉被查实，未涉及赔款
每例扣1分。最多扣5分。
11、纠纷（15分）
医疗纠纷发生赔款
赔款额＜1万：2分/例；
赔款额1-5万：4分/例；
赔款额5-10万：6分/例；
赔款额10-20万：8分/例；
内科医疗质量与安全管理考核细则
疑难、危重病例讨论制度。
疑难、危重病例讨论每月至少一例次，不讨论不得分；讨论格式缺陷一项扣0.5分。
3
危重患者抢救制度：危重患者抢救应由主治医以上人员主持，贯彻多学科综合治疗的抢救制度，有病危通知，病程有抢救记录。
抢救过程有缺陷，缺相关科室会诊1例扣0.2分、缺病危通知、无病程记录1例各扣0.2分。
不能及时会诊发现一例次扣相关科室0.5分；会诊记录过于简单发现一例次扣0.5分。
2
交班制度：交班除常规项目外应包括：新入、术后；危重患者，病情变化患者。值班医师双签字。
交班记录过简单发现一例次扣0.2分；漏交病人一例次扣0.5分；漏项或缺双签字每一例次扣0.2分。
2
临床用血管理制度。
查当月全部输血病历（包括输血相关法律法规、输血申请、用血适应症合格率、成分输血比例、输血不良反应处理等）。由输血科出具。
5
临过1例患者加0.2分。
2
31天内再住院者
存在医疗缺陷者1例扣1分。
4
科室医疗质量控制小组每月活动一次，并有书面记录。
查质量控制小组活动记录，无记录不得分，记录不完善，缺项的每项扣0.2分。
四、医疗安全15分
5
医疗质量安全不良事件 （≥20件/100张开放床/年）位，每科室按60张开放床位算。（核算为12件/年；1件/月）
三、医疗质量
35分
2
门诊处方合格率达≥95%。
抽查当月每位医师10张处方，每下降1%扣0.2分。
2
门诊病历书写合格率达95%。
随机抽查观查室和门诊病人病历，合格率每降低1%扣0.2分。
2
病床使用周转率（內科平均98.8%） （医院要求床位使用率目标≤93%）
每上升1%扣0.2分。
医院医疗质量管理与考核细则(6篇)
医院医疗质量管理与考核细则1、医生违反首诊负责制，推诿病人发现一例扣____元，诊疗及必要检查不及时，对急诊新入院病人不及时应诊，一次扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
2、严格执行会诊制度，会诊应在规定时间内完成，不按时会诊，按每例扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
3、对不在规定时间内完成和不按规定书写住院病历中相关记录的责任人扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。
4、医疗文书修改应在错词、错句上用双横线标示，不按照规定而用涂黑、刀刮、等方法或直接进行涂改，有一处扣____元，两处以上按丙级病历处理。
5、死亡病倒讨论应在一周内完成，未按时讨论，按每例扣____元，如无讨论记录，按丙级病历处理。
6、各种医疗文书将患者姓名等一般信息写错，患者投诉，调查如属实则每次扣____元，造成不良后果的，根据情节严重另行处理。
7、8、书写病历潦草，难以辨认，缺少内涵的，每份扣____元。
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向上级主管部门汇报，未履行报告的，扣当事人____元，造成严重后果的，另行处理。
9、医疗存在缺陷，被患者投诉的，经沟通解决的，视情节扣除当事人____元，造成后果的，另行处理。
10、无特殊情况迟到、早退一次扣____元。
11、门诊日志不登记发现一例扣____元。
12、违反无菌技术操作规范一次扣____元。
13、合理检查、治疗、用药、收费，病人投诉查实，违反一次扣____元。
14、医技科室未检查完不下班，否则发现一次扣____元。
15、医技检查时查对病员姓名，性别，年龄是否与申请单一致，确定检查部位，漏检、错检一个器官扣____元。
16、科室仪器表面有灰尘，室内有人吸烟，扣____元。
17、药剂科严格审方，准确划价，精确配药，二人复核，注明用量，用法，耐心讲解药品服法，发错药每例扣____元，病人投诉一次扣____元，库房要做好通风排气，无虫咬鼠耗霉烂、变质、过期药品，发现一例扣____元。
医疗质量管理考核细则(6篇)
医疗质量管理考核细则医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，根据我院具体情况，特制定我院医疗质量管理制度，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理，提高医疗质量，确保医疗安全。
一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
(二)、以规章制度和医疗常规为依据，本制度将在运行中不断修订完善。
(三)、强化各项医疗技术细节控制，认真落实各项医疗核心制度，将医务人员的医疗行为最大限地引导到医疗规范中来。
(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、医疗质量管理体系全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。
(一)、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医教科、护理部负责人组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室(医务部)作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
(2)、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
医疗质量管理与考核细则(四篇)
医疗质量管理与考核细则引言：医疗质量管理是指通过规范化、科学化的管理方法对医疗机构的各项工作进行全面监督、评估和改进，以确保医疗服务的安全、有效和合理。
医疗质量考核则是对医疗质量管理工作的评价和监督，旨在发现问题、解决问题，提高医疗质量。
一、医疗质量管理的目标和原则1. 目标：保护患者安全，提供优质医疗服务，满足患者需求。
2. 原则：（1）以患者为中心，关注患者需求和权益；（2）注重科学、规范的医疗流程；（3）全员参与，形成合力；（4）持续改进，追求卓越。
二、医疗质量管理的内容和方法1. 内容：（1）质量标准制定与落实；（2）流程管理和控制，保证医疗过程的规范性；（3）医疗设备和药品管理；（4）医疗事故报告和处理；（5）医疗技术和技能培训；（6）患者满意度调查；（7）医疗质量统计分析；（8）医疗工作的监督与评价。
2. 方法：（1）制定质量管理规范和流程；（2）建立质量管理体系，明确职责和权限；（3）组织定期的质量管理培训和教育；（4）建立医疗质量报告和反馈机制；（5）定期进行医疗质量评估和内部审核。
三、医疗质量考核细则的制定1. 考核指标：（1）临床质量指标：如手术成功率、病死率、并发症率等；（2）医疗设备使用指标：如设备的操作是否规范、维护是否到位等；（3）医疗过程管理指标：如医疗流程是否规范、医患沟通是否顺畅等；（4）医务人员绩效指标：如工作态度、工作效率、专业水平等；（5）患者满意度指标：如患者回访调查结果、投诉处理情况等；（6）医疗质量管理指标：如是否制定和落实质量管理制度、是否定期进行质量评估等。
2. 考核方式：（1）定期的内部考核：由医疗机构内部成立考核小组，进行定期考核；（2）外部第三方考核：委托专业机构对医疗机构进行考核，提供中立、客观的评价意见。
四、医疗质量考核的程序和方法1. 考核程序：（1）制定考核计划和时间表；（2）组织考核小组，明确考核内容和指标；（3）收集、整理和归档相关数据和资料；（4）对医疗机构进行实地考察，观察医疗过程和工作情况；（5）医疗质量评估和统计分析，得出评价结论；（6）编写考核报告，提出改进建议；（7）组织评估结果的反馈和总结会议。