家庭静脉输液协议书

根据病人及家属要求，我单位指派医务人员在病人家中为病人作静脉输液治疗，为了避免发生不必要的医疗纠纷，就家庭静脉输液治疗达成如下协议：

1、家庭静脉输液治疗具有一定的风险性，常见的不良反应包括输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克、局部刺激、出血或感染等，医务人员将严格执行技术操作规程，将风险降至最低程度。

2、根据有关规定医务人员将在输液、穿刺完毕观察30分钟后方可离开病人家中，无法在输液过程中全程中守护病人必须有成年家属陪伴。

3、如果病人在输液过程是出现心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况，请病人及家属立即停止输液并及时与医护人员联系。

4、在输液过程中，病人及家属不得自行调整输液速度（滴数）。

5、病人静脉穿刺：

时间：年月日时分

6、医务人员离开：（按北京时间24小时制）

时间：年月日时分

7、联系电话：社区值班电话：3897891 值班护士电话：3897887

此协议一式两份、签字后生效。

单位医务人员签字：

年月日时分

病人及其家属签字：

年月日时分

家庭教育委托协议书

家庭教育委托协议书 2.9 乙方有责任通过必要的技术手段保护甲方委托经营的图片的版权及其它合法权益。如发生的第三方侵权，对追讨回的收入双方应在扣除甲乙双方为追究侵权责任过程中发生的必要费用后，按2.6款中所列明的比例进行分配。第六章甲方代理人第二十条甲方可以委托他人作为办理报价转让委托及相关事项的代理人。甲方代理人办理委托事项时，应当出示授权委托书，并提交代理人的有效证件。授权委托书应交乙方备案。第二十一条授权委托书至少应载明下列内容：代理人姓名及身份证件号码、委托权限、委托期限及乙方要求明示的其他事项。第二十二条甲方在授权委托有效期内变更委托事项或终止委托，应当及时书面通知乙方，并到乙方办理有关手续。乙方在收到甲方书面通知前，原授权委托书仍然有效。 (4)在合同履行期间，甲方要求终止或解除合同，乙方未开始设计工作的，不退还甲方已付的定金;已开始设计工作的，甲方应根据业乙方已进行的实际工作量，不足一半时，按该阶段设计费的一半支付;超过一半时，按该阶段设计费的全部支付。本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托 _______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃被赡养人。赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。效果图制作收取标准：标准客厅_________元／张，复式_________元／张，卧室 _________元／张，本套私宅效果图制作费大写：_________（小写_________元）。甲乙双方均遵守国家有关法律法规，均应保证兑现承诺。

输液协议书

自带药品输液协议书尊敬的患者：您好！根据您的请求，我中心根据非本门诊的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险，因此现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。 1、静脉输液治疗具有较大的风险性，常见的不良反应包括但不限于输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况，严重时可危及生命，因非本单位药品所以无法承诺完全避免，但已严格遵守操作堆积，将上述风险降至最低程度，如出现以上问题，由患者自负，与输液单位无关。 2、患者自购药品的质量出现假药、变质、失效等，虽患者或已提供药品购买发票但药品仍会出现无法预知后果（例如输液反应、过敏性休克、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况），所以因以上原因出现的后果由患者自负，输液单位不承担任何责任。 3、青霉素类、头孢类药品皮试呈现阴性结果，在输液过程中、过程后仍可因患者自身原因出现的不可预知后果，本单位已向患者解释清楚并建议在门诊输液进行观察，患者仍坚持在我中心治疗并回家输液观察者如出现任何后果，由患者自负，输液单位不承担任何责任。 4、对本中心提供服务在患者家中输液的人员，本院依据患者所提供的药品及诊疗方案进行输液治疗，所带来以上 1、2、3 条所带来的不良反应，由患者自负，输液单位不承担任何责任。 5、本中心现场确认所带药品数量及批号如下：以上药品如出现任何药品质量问题由患者自负，与输液单位无关。 6、医患双方已现场确认患者所要求诊疗方案, 诊疗方案（处方）系患者自备提供，如出现任何输液反应或配伍不当，由患者负担，与输液单位无关。 7、本次输液由输液反应或药品质量问题引起的任何抢救措施，输液单位抢救患者所用任何药品及费用由患者承担。 8、严禁在输液过程中患者或家属自行调快滴速，如出现不适及时告诉护士或医生。患者再次确认：以上情况，医护人员已向我讲明，我也仔细阅读上文并理解其含义，能够达到其各项要求，对于我提出的问题，医生、护士已经进行了详细的解答。我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗，愿全部承担可能发生的各种风险后果。患者或家属签字：年月日医务人员签字年月日

互相赡养协议书范本

互相赡养协议书范本 xxx和xxx自愿搭伴，互相赡养，经双方商定，协议如下：一、男女双方自愿结合在女方或者男方家一起结伴生活，共度晚年，不登记、不结婚。若经过一段时间的共同生活，男女任何一方提出在一起合不来，可随时要求解除关系回个家。空口无凭，立字为据。二、考虑到女方收入微薄，男方愿意以储蓄方式（每月xx 元）（大写：xx圆）为女方积蓄日常生活开支和费用以及养老金（从协议生效的下月起存储）。其他一切开支和费用也全部包含在xx元内，不另行支付。三、男方在女方家或者女方在男方家的日常生活费用由男方负担（费用已全部包括在协议第二条的xx元内）。四、此协议签订前男女双方各自的财产，均为各自所有和支配。五、男女双方同居期间各人的钱财由各人所管，互不干涉。六、如男女双方任何一方患有重大疾病时的医疗费以及死亡后的埋葬费用分别由各自的儿女负担。七、双方各自原有的财产（包括不动产和动产），在协议签订后，仍归个人所有。八、男方坦诚告知：患有心脏病已多年，此病影响身体健

康，但不对生命构成直接威胁。女方坦诚告知：患有xx疾病，但不影响正常生活。九、一方患了重大疾病、特大疾病，另一方必须尽职尽责地护理，直至患病方病情痊愈或护理方无力护理时为止。任何一方子女不能干涉双方的正常生活和经济往来。十、女方的小女大学毕业后，男方不再给女方储蓄（即本协议的第二条、第三条同时作废），家庭日常生活费用由男方开支，男方另外每月给女方三百元零花钱。女方的养老金（工资）由女方任意支配，男方不得干涉。本协议男女双方及中间人签字（按手印）即日起生效。（手印要求按在自己的签字名字上）男方签字：女方签字：中间人签字：年月日温馨提醒：本文档仅供参考，具体请结合实际情况为准；本文档发布者不承担任何法律责任。

家庭输液协议书

家庭输液治疗协议书患者及家属同志：由于家庭输液具有一定的风险性，为了确保患者治疗期间的安全，原则上不在家中进行输液治疗。如遇特殊情况需要家庭输液者，需由家属提出申请并签名，同时签订此协议书。医患双方必须共同遵守、互相配合，妥善取得良好的治疗效果。由于违反此协议造成的后果，由医患双方各自承担相应的责任。一、医护人员职责 1、按时治疗，如遇特殊情况不能按时治疗时，应事先通知患者。 2、严格遵守操作规程及查对制度。 3、应向患者和家属交待注意事项及可能发生的意外。 4、操作完毕应密切观察15分钟，无异常情况方可离去。 5、冬季避免使用低温液体。 6、不在病人家庭内使用需作皮试类药品治疗，不执行非处方药。二、患方应注意事项 1、出现寒战、心慌、憋气、呼吸困难或皮下组织水肿，立即停止输液，并与护士联系或及时转送医院。 2、两组以上液体应聘请专业人员及时更换，常规消毒液体穿刺部位，防止气体进入静脉血管。 3、禁止随意调节输液血管。 4、输液完毕采用无菌棉球沿穿刺点顺式压迫止血5-10分钟，粘膏固定，防止污染穿刺点。 5、输液完毕，禁止体位突然变化。是否同意协议书的各项条款：是否

患者或家属签字：医生签字：护士签字：日期：年月日（本协议书一式两份，护士与患者各持一份）家庭治疗操作记录单姓名性别年龄住址家庭治疗时，此记录单复写一式两份，请病人保留一份患者对本次护理服务的满意度基础护理： 1、态度很好好一般差很差 2、技术很好好一般差很差

心理护理和其他 1、与病人沟通（倾听）优良中差 2、对病人的尊重优良中差 3、对收费的意见（服务时间）优良中差其他问题或要求：病人家属签字：年月日

自带药品注射协议

自带药品注射/输液治疗协议（知情同意）书患者及家属同志：按照国家卫生部相关医疗操作规程并鉴于注射、静脉输液治疗具有较大医疗风险，我院善意拒绝患者及家属自带药品（尤其是要求皮试的药品）来我院用药治疗。但根据您及您家属的执意强烈要求以及本行业职业道德及职责要求，将您或您家属的自购药品为您进行注射或静脉输液治疗，为了您的健康及生命安全，根据《医疗安全管理制度》中知情同意原则，现将有关事项向您及您家属说明如下： 1.任何药物都有一定的副作用。 2.药品是特殊商品。有着严格的生产、转运、储存、使用规定。患者自购药品的质量在以下情况下可能出现假药、变质、失效等 (1)在医院、药店存储或销售过程中（2）患者购买后存储过程中（3）在无资质单位购买药品 (4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等，虽患者或已提供处方、注射证、药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果。 3.注射、静脉输液治疗具有高风险性，请注意青霉素类、头孢类等需作皮试药品在注射、静脉输液过程中、过程后、几天后虽已做皮试结果呈（-）仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果，常见的不良反应包括但不限于注射、输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、严重时可危及生命，因非本院药品所以无法承诺完全避免，但医护人员已严格遵守操作规程并作相应处理，将上述风险降至最低程度，如出现以上问题患者负全部责任，本单位及相关医护人员不承担任何责任。 4.在输液时需要您有成年家属陪伴，以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。在输液过程中，您不要自行调整输液速度（滴数），以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。在输液完成后，请您不要突然起身或变化体位，以防意外发生，请在输液完毕观察15分钟并经医护人员允许后方可离开。 5.输液期间及停药一周内禁止饮用酒精类制剂。未能遵守而出现的各种后果，患者及家属自行承担后果。在此请确认:我已仔细阅读上文(或由家属/医护人员向我宣读)并理解其含义,能够达到其各项要求。对于本人及家属提出的问题,医护人员已经进行了详细的解答。本人申请并同意该单位医护人员为本人进行自带药品注射、输液治疗,出了任何后果一律由本人及本人所有家属解决并愿承担可能发生的任何风险后果及承担产生的附带费用，与治疗单位及相关医护人员无关。特殊说明：患者/患者家属请复写：同意，愿承担可能发生的一切风险后果。复写：患者/家属签字: 年月日时分医生/护士签字：年月日时分本协议一式两份，医院患者各执一份

多子女家庭赡养老人协议书

赡养老人协议书为充分保障自家老年人的合法权益，让老人能老有所居、老有所养。在大家族里建立长效机制，形成尊老、爱老的良好氛围。依照《老年人权益保障法》、《婚姻法》等相关法律条文相关规定、公序良俗，结合家族现有的实际情况。子女们充分沟通协商，就赡养老人事宜达成如下协议：一、名词解释老人：即赡养对象（名字：身份证号：）；子女：包括（子女1、子女2、子女3、子女4）及其所在的家庭。赡养人：直接承担照顾老人的子女一方家庭。其他赡养人：四个子女中未直接承担照顾老人的子女一方家庭。二、总体原则 1、子女与老年人共同生活或者就近居住； 2、权利与义务并存：赡养老人是每个子女应尽的义务，关心过问老人的生活状况也是其他赡养人的权利；3、公平、合理、可行，形式多样不拘一格；4、尊重老人意愿；5、要做到“经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要”；6、鼓励和引导子女配偶及孙辈要尊老、敬老的言行；7、设定底线，上不封顶原则； 8、相互监督，共促良好氛围。三、实施细则（一）正常生活 1、老人在四个子女家轮流居住，赡养老人的子女家庭承担照

料的义务，另外三个子女以经济形式（以下简称：生活费）承担赡养责任。生活费缴纳周期为月度，采取预付制，打款到赡养老人的子女居住家庭账户。时限：在每月25日前完成打款。付款方自行留存凭证。 2、轮流居住的时间周期：个月，子女1、子女2、子女3承担支付的生活费标准是不低于元/月；个别子女承担支付的生活费标准是不低于元/月。（将根据物价上涨幅度，在次年1月上旬确定上调幅度）。初步商定的居住照看的顺序为：子女1、子女2、子女 3、子女4。 3、赡养老人的子女，应做好老人居住环境的布置安排。并定期做好清洁卫生方面的打扫。引导并规劝老人有良好的生活习惯。并确保老人的手机通畅，能接听电话。 4、同城的其他赡养人应每周不少于一次对老人进行探视和当面关心问候。异地的子女应每年不少于一次对老人进行探视和当面问候，电话问候每月不少于2次。（二）生病期间 1、赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗。 2、治疗老人发生的门诊、住院等医药费用采取四个子女均摊。 3、门诊所发生的医药费、检查费，由赡养人先行垫付。并将所发生费用的凭据做好留存，计算相关费用金额。有义务在当月通知到其他赡养人，其他赡养人有权利对相关票据进行复核，要求在2日内完成复核确认事宜，并有义务在当月/次月25日前支

治疗协议书2篇

Word格式 I A4打印 I 内容可修改治疗协议书2篇 Treatment agreement 编订：JinTai College

治疗协议书2篇前言：协议书是社会生活中协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。协议书是契约文书的一种，是当事人双方（或多方）为了解决或预防纠纷，或确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后，签署的具有法律效力的记录性应用文。本文档根据协议书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：治疗协议书 2、篇章2：类风湿治疗协议书范本篇章1:治疗协议书甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 甲、乙双方经过认真协商，甲方将对乙方所患有的 _________进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止，并对有关事宜达成如下协议

一、包治内容乙方将使用由甲方提供的“_________”药品，在包治期内对所患有的_________进行有效治疗，直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部“_________”药品费用。二、临床治愈标准乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。三、甲方责任义务 1.根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的 “_________”药品。 2.在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理 _________次。 3.乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“_________”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙

家庭教育委托协议书(标准范本)新

家庭教育委托协议书新 In accordance with the relevant provisions and clear responsibilities and obligations of both parties, the following terms are reached on the principle of voluntariness, equality and mutual benefit. 甲方：__________________ 乙方：__________________ 签订日期：__________________ 本协议书下载后可随意修改

协议编号：YH-FS-597268家庭教育委托协议书新说明：本服务协议书根据有关规定，及明确双方责任与义务，同时对当事人进行法律约束，本着自愿及平等互利的原则达成以下条款。文档格式为docx可任意编辑使用时请仔细阅读。家庭教育委托协议书是关于合同范本-劳动合同方面的资料, 甲乙双方均遵守国家有关法律法规，均应保证兑现承诺。一、甲方保证按商定的时间、地点及课程为乙方安排教员授课。教员首次上门授课持甲方介绍信。二、甲方安排的教员应认真、负责，做到努力工作、用心服务。三、甲方主动通过电话或者上门向乙方了教师教学情况。四、家教费用支付用法（预付前4次教学期和学员终身服务联络费用20元）。以后逐个结清工资，工资直接支付教员。五、甲乙双方根据授课学生的情况，供四项教育方式供乙方参考（只选其一）： 1一对一家教（）3全托式教育（）

2小班化教学（）4专业心理咨询和沟通（）七、根据甲乙双方协商，甲方教师授课的科目为______。乙方支付的受课费用为__元/时课时。（课时费用随年级变化而变化，详见价格表）一课时为2个小时。八、乙方有权对教员监督，有责任向甲主反映，提出问题，甲方须予以解决。九、乙方有权合理提出更换教员，甲方须立即答复，满足要求。十、为尽可以达到较好的教学效果，乙方应允许甲方的教师授课最低一个月。如出现更换教师所需用的时间不包括在内。十一、务费。十二、本协议未尽事宜，甲乙双方协商解决，不影响本协议进行。十三、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。本协议自签订之日起生效。备注（补充）1、

赡养老人协议书范本(完整版)

赡养老人协议书范本（完 Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework. And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties.

互惠互利共同繁荣

赡养老人协议书范本（完整版）备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，対当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况逬行修改和使用。为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动; 不得岐视、侮辱和虐待老年人。四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活;不得阻拦老年人参加正当的社会活动；不得限制老年人的人身自由。

五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_____ 斤，小米（大米）斤，豆类杂粮斤，油斤，必须保证质量或生活费用元/年;必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。七、具体说明以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。本协议书自签订之日起生效。赡养人: 党支部: 村村委会: 老龄委:

治疗协议书模板格式(标准版)

编号：GR-WR-69718 治疗协议书模板格式(标准版) After negotiation and consultation, both parties jointly recognize and abide by their responsibilities and obligations, and elaborate the agreed commitment results within the specified time. 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订时间：____________________ 本文档下载后可任意修改

治疗协议书模板格式(标准版) 备注:本协议书适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。甲方：_______ 乙方：_______ 甲、乙双方经过认真协商，甲方将对乙方所患有的______进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止，并对有关事宜达成如下协议一、包治内容乙方将使用由甲方提供的“______”药品，在包治期内对所患有的______进行有效治疗，直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部“______”药品费用。二、临床治愈标准乙方身体各部位患有的______得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的______生成。对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的______也视为临床治愈。三、甲方责任义务

1.根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的“______”药品。 2.在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理______次。 3.乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“______”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。四、乙方责任义务 1.乙方在使用“______”药品之前应详细阅读药品使用说明书，并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品，对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。 2.在治疗期间，乙方每隔10-15日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。 3.在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便

学生全托协议书

学生全托协议委托方（监护人、家长）：父亲母亲直系亲属孩子：受托方：委托方（家长）和孩子经过认真考察，决定委托受托方对孩子实施全托家教培养。现将有关事宜协商如下。一、委托方（家长）责任 1、??监护权：（1）孩子的监护人始终是委托人（家长），监护权不因全托关系而转移。（2）孩子的父亲、母亲、直系亲属共同对孩子负责，负担孩子的一切费用。（3）受托方仅受委托方（家长）的委托，提供有偿全托家教服务。 2、??孩子信息：（1）孩子在接受全托时，因受托方对孩子情况不了解，委托方（家长）应详细向受托方介绍有关孩子的家庭状况、健康史、体质特点、饮食习惯、学习习惯、成绩状况、行为习惯、性格特点等信息；（2）提供有效的健康状况证明及委托人(家长)身份证复印件和联系方式，委托人（家长）联系方式如有变更，应立即通知受托方。（3）因上述信息不实而造成不良后果，由委托人（家长）负责。 3、支付全托费用：（1）每学期开学初一次性付清。（2）每月全托费元，如果由受托方接送每月另收交通费，未产生交通费的不收交通费。（3）委托方（家长）负担孩子在校学杂费、零食费、通讯费、衣帽鞋、洗具等一切私人生活用品、学习用品、易耗文体、玩具。（4）受托方不为委托方垫钱，委托方不应拖欠费用。否则，受托方可将孩子就近送回至委托方（家长）家中，或要求委托方（家长）将孩子接回，由此产生的费用由委托方（家长）承担。 4、孩子如有病情、伤情或与他人的矛盾不向受托方报告，造成的不良后果由委托人（家长）负责。 5、因伤病治疗产生的诊疗费、住院陪护费（每天24小时100元）、营养费、交通费等一切费用由委托人（家长）承担。二、受托方责任 1、全托家教服务内容：（1）安全教育，孩子在受托方学习生活时段的安全管理（在校时段由校方负责）；（2）人生观与人生理想教育，孩子行为习惯、生活习惯、学习习惯的培养; （3）学习辅导; (4) 生活起居料理，提供床铺被子、餐具、家庭常规饮食； 2、成长方案：

自带药品治疗协议书

自带药品治疗协议书尊敬的患者您好：根据您的请求，我院拟根据非本院的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险，因此现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。 1、静脉输液治疗具有较大的风险性，常见的不良反应应包括但不限于输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况，严重时可危及生命，非因本单位药品所以无法承偌完全避免，但护士已严格遵守操作规程，将上述风险降到最低程度，如出现上述问题患者负全部责任与本单位无关。 2、患者自购的药品的质量在以下情况可能出现假药、变质、失效等（1）在医院、药店存储或销售过程中（2）患者购买后存储过程中（3）在无资质单位购买药品（4）医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等，虽然患者或已提供药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果（例如输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克（含迟缓反应）即可性或迟发型死亡、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等），所以因以上原因出现的后果患者承担全部责任，本单位不承担任何责任。 3、青霉素类、头孢类药品在输液的过程中、过程后、几天后虽已做皮试（—）仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果，本单位已向患者解释清楚并建议住院输液进行观察，患者仍坚持在我院治疗者如出现任何后果本单位不承担任何责任。再次确认：我已仔细阅读上文并理解其含义，能够达到其各项要求。对于我提出的问题，护士、大夫已经进行了详细的解答。我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗，愿意承担可能发生的各种风险。患者请复写以上一句话患者或家属签字年月日

家庭赡养协议书

家庭赡养协议书被赡养人（60周岁以上的公民）：姓名：性别：年龄：（岁），住址：赡养人（被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人）：

根据《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《婚姻法》《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：第一项：赡养内容第一条：被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月（可按年一次付清）付给被赡养人零用钱元。（费用需打入被赡养人的养老专用账户）第二条：被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年（可按月平均）付给每位被赡养人现金/元，粮食/公斤，食油/公斤，燃料/公斤，以及其它日常生活用品。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。第三条：赡养的方式、周期 1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每个（月、天）轮换一次。 2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。第四条：被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由当期赡养人或同住赡养人负责，就近购买。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每个（月、天）轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。（药费应以医院单据数额为准）第五条：实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收入的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。被赡养人需住院治疗时必须先以所参加合作医疗保险的所在乡镇级医院为首选。第六条：赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。赡养人不得以任何名义侵占被赡养人的财产。第七条：赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务第八条：被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。第九条：未经被赡养人及其监护人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

私立医院治疗协议书

私立医院治疗协议书要点甲方将对乙方所患有的疾病进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止。双方约定治疗内容、治愈标准、双方责任义务等事宜。私立医院治疗协议书甲方（医院）：法定代表人：乙方（患者）：身份证号：甲、乙双方经过认真协商，甲方将对乙方所患有的_________进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止，并对有关事宜达成如下协议。一、治疗内容乙方将使用由甲方提供的“”药品，在治疗期内对所患有的病症进行治疗，直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部“”药品费用。二、临床治愈标准乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。三、甲方责任义务 1. 根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的“”药品。 2. 在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理次。 3. 乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。四、乙方责任义务 1. 乙方在使用“”药品之前应详细阅读药品使用说明书，并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品，对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。 2. 在治疗期间，乙方每隔日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。 3. 在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。

家庭教育委托协议书新实用版

YF-ED-J3762 可按资料类型定义编号家庭教育委托协议书新实用版 An Agreement Between Civil Subjects To Establish, Change And Terminate Civil Legal Relations. Please Sign After Consensus, So As To Solve And Prevent Disputes And Realize Common Interests. （示范文稿）二零XX年XX月XX日

家庭教育委托协议书新实用版提示：该协议文档适合使用于民事主体之间建立、变更和终止民事法律关系的协议。请经过一致协商再签订，从而达到解决和预防纠纷实现共同利益的效果。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。家庭教育委托协议书是关于合同范本-劳动合同方面的资料, 甲乙双方均遵守国家有关法律法规，均应保证兑现承诺。一、甲方保证按商定的时间、地点及课程为乙方安排教员授课。教员首次上门授课持甲方介绍信。二、甲方安排的教员应认真、负责，做到努力工作、用心服务。三、甲方主动通过电话或者上门向乙方了教师教学情况。

四、家教费用支付用法（预付前4次教学期和学员终身服务联络费用20元）。以后逐个结清工资，工资直接支付教员。五、甲乙双方根据授课学生的情况，供四项教育方式供乙方参考（只选其一）： 1一对一家教（）3全托式教育（） 2小班化教学（）4专业心理咨询和沟通（）七、根据甲乙双方协商，甲方教师授课的科目为______。乙方支付的受课费用为__元/时课时。（课时费用随年级变化而变化，详见价格表）一课时为2个小时。八、乙方有权对教员监督，有责任向甲主反映，提出问题，甲方须予以解决。

赡养老人协议书范本(专用完整详细示范文本)

编号：____________ 赡养老人协议书赡养人：__________________________ 被赡养人：__________________________ 签订日期：_____ 年____ 月_____ 日、被赡养人基本情况母亲：______ 现年 _____ 岁，每月领取养老金_______ 元，现与老三一家生活在一起。母亲在老家拥有自己的宅基地_______ 平米，乱石墙瓦木结构楼房_______ 间，生产生活用田土亩；有存款______ 元。二、赡养人，老大：_____ ，老二：_____ ，老三: _____ ，老四：______ 。不分男女都有赡养被赡养人的责任，都有履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务和能力。三、

赡养协议为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，确保被赡养人幸福快乐，经各方协商一致，签订如下协议。第一条：赡养人的责任 1、在被赡养人可以单独生活期间，各赡养人要积极关心、关注老人日常生活起居情况。能上门的，每天至少两次问寒问暖、陪老人聊天。不能上门的，通过电话询问了解情况，陪老人聊天。如被赡养人需要陪行的，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人共同承担。 2、在被赡养人选择和其中一位赡养人共同生活期间。共同生活的赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好，照看好老人的寒冷，尊重老人意愿，让老人心情愉快。赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。其他赡养人要定期（每月至少一次）安排时间看望老人，关心老人的冷暖和身体健康，让老人开心愉快。 3、在被赡养人需要赡养人生活照料与护理的，赡养人都有照料和护理的义务，并折算为四份管理费和护理费，轮流（3 个月）赡养或者选择其中一个赡养人护理。若为后者，与被赡养人共同生活的一方那份管理费和护理费折算为出力，其他赡养人按自己应承担的支付现金（不低于老人独居总费用扣除养老金部分）。 4、被赡养人的房产权、房屋租赁权、居住权和其他财产受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让或者任意支配。 5、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，应当出钱由当期赡养人聘请专人护理。 6、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。 7、被赡养人的赡养费用包括生活费、管理费和护理费。其中，被赡养人生活能自理的时期，只包含生活费和固定每月________ 元管理费，需要照料和护理时期，另行重新计算管理费和护理费，但不得超过当地养老院需要护理老人的中上标准总额，扣除赡养人的养老金后按平均分摊。 8、鼓励赡养人根据自己经济状况和能力大小，在本协议之外关心支持老人提升生活质量、改善生活条件。第二条赡养人的主要权利 1、被赡养人目前的资产、土地使用权和存款，任何赡养人不得擅自动用，特殊情况（需要赡养人共同负担的、金额较大的就医看病），可以在现有存款中据实支付，支付后仍不足的由赡养人平均承担，结余的由赡养人共同分享。 2、被赡养人的养老保险金，作为计算老人赡养费经费来源之一，加上新农合医保和其他与老人有关的权益，共同构成老人生活保障经费、日常生活照料和护理费。赡养人有权依法平均继承父母的所有遗产。

治疗协议书格式范本正式版

YOUR LOGO 治疗协议书格式范本正式版 After The Contract Is Signed, There Will Be Legal Reliance And Binding On All Parties. And During The Period Of Cooperation, There Are Laws To Follow And Evidence To Find 专业合同范本系列，下载即可用

治疗协议书格式范本正式版使用说明：当事人在信任或者不信任的状态下,使用合同文本签订完毕，就有了法律依靠,对当事人多方皆有约束力。且在履行合作期间,有法可依,有据可寻，材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。甲方：___________ 乙方：___________ 甲、乙双方经过认真协商，甲方将对乙方所患有的 _________进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止，并对有关事宜达成如下协议一、包治内容乙方将使用由甲方提供的“_________”药品，在包治期内对所患有的_________进行有效治疗，直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部 “_________”药品费用。二、临床治愈标准乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。三、甲方责任义务 1.根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的 “_________”药品。 2.在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处

外带药物输液治疗协议书

峡江县人民医院关于外带药物在本院治疗的医患协议书尊敬的患者（或家属）：您好！您口头申请要求我院为您进行外带药物治疗。鉴于用药治疗具有很大的风险，因此现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。第一条任何药物都有一定的副作用。由于本院无法查清药物的来源和质量，原则上不予用药。鉴于您的强烈要求，自愿承担药物带来的一切后果。故我院严格按照用药的原则（三查八对一注意）、无菌操作等进行用药。第二条药物治疗具有较大的风险，常见的不良反应包括：输液反应（含迟缓反应）、过敏性休克、局部刺激、出血或感染等等，严重时可危及生命。护士将严格遵守操作规程，将上述风险降至最低程度，但无法承诺完全避免。第三条如果您在用药过程中出现心慌、憋气、寒战、搔痒、局部皮下血肿或组织水肿等情况，请您及家属立即告知护士或医生，或立即转送医院。（费用患者自己承担）第四条在用药过程中，请您不要自行调整输液速度（滴数），以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。第五条遇到药物的一切反应与本院无关，但是本院会尽最大努力处理抢救，但需支付抢救费（包括抢救时采用的医疗、检查、药品、氧气等）。患者再次确认：我已仔细阅读(或由家属/护士向我宣读)上文并理解其含义，愿意承担其各项责任。对于我提出的问题，医生护士已经进行了详细的解

答。我申请并同意医院为我进行外带用药治疗，愿承担可能发生的各种风险。签字即生效。用药时间：年月日时分患者(或代理人)签字：医生/护士签字：年月日（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

老人赡养费协议书范本

老人赡养费协议书范本老人赡养费协议书范本家庭老人赡养协议书一被赡养人姓名父亲：————母亲：———— 赡养人姓名长子：————次子：———— 为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下养协议。第一条赡养的基本原则 1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃被赡养人。赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。 2、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。 3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经

被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女不得强占、出卖、出租、转让或者拆除。经被赡养人同意由赡养人出资翻建的，应当明确被赡养人享有的产权和居住权。 4、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡养人应当尊重被赡养人的婚姻自由，被赡养人有权携带自有财产再婚；赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使用和处分。被赡养人再婚的，赡养人仍有赡养的义务，不得以此为借口不尽赡养义务。 5、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产和接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。赡养人中经济条件较好的，可以对被赡养人适当多增加赡养费，经济条件较差的，在征得被赡养人和其他赡养人同意的情况下可以适当减少赡养费。第二条：赡养人的主要义务 1、赡养人应保证被赡养人每年添置两套外衣、一套内衣、鞋帽等个人物品，所需费用由赡养人共同承担。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当期赡养人。 2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃

治疗协议书

治疗协议书治疗协议书疾病治疗合同协议书疾病治疗合同协议书甲方： _________ 院长： _________ 地址： _________ 电话： _______ _______ （夜）邮编： _________ 乙方（患者姓名）： _________ 性别： _________ 年龄： _________ 身份证号： _________ 家属或监护人姓名： _________ 与患者的关系： _________ 身份证号： _________ 通讯地址： _________ 电话： _________ 邮编： _________ 甲乙双方充分协商，甲方同意为乙方所患疾病实行病程承包制。一、经甲方诊断，乙方患有：（一）主要患有： 1. ______ 2. ______ 3. ______ （二）次要患有：

年月日至日共计年零个月（） 1. 2. 3. 三、治疗费用及支付办法（一）全程治疗费用为元（不含患者各项检查费。乙方生活费及陪护人员的生活费、赔床费，与治疗目标无关的疾病，如心脑血管病、贫血、低蛋白血症、肝肾功能障碍、类风湿、肺结核、哮喘等疾病的医疗药品费用 ; 特护及专护另计费，乙方支付）。（二）治疗费用支付办法：协议签订后乙方支付治疗费用总额的 80%，计人民币 ________ 元，甲方可对乙方实行包治治疗。签订合同后 ___________ 天内交清全部治疗费用。若协议规定的时间内病情有明显好转，但尚未完全达到治疗目标，你选择的意见是： 1. 可适当延长治疗时间，增加治疗费（ _______ ）签名： 2. 可适当延长治疗时间，不增加治疗费（ _______ ）签名：四、甲方的权利义务 1. 依据乙方病情及治疗目标，制定包治实施方案。 2. 精心组织治疗、护理。 3. 综合治疗、科学合理用药、严防交叉感染及院内感染 4. 及时向乙方通报治疗进展情况，医患双方心中有数。 5. 尊重患者的隐私、人格。 6. 遵守职业道德，保护患者隐私。 7. 患者在治疗中发生其他疾病，一切费用由乙方承担，与甲方无关。五、乙方权利和义务（如果不需要住院治疗的可以忽略以下住院条款） 1. ______ 2. ______ 3. ______ 二、治疗时间年 ___________