中西医结合主治医师考试考点总结：金匮要略
金匮要略第一单元痉湿暍病篇细目一痉病证治要点柔痉证治瓜萎桂枝汤证原文：太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜萎桂枝汤主之。
瓜萎桂枝汤方：瓜萎根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。
汗不出，食顷，啜热粥发之。
提要：本条论述柔痉证治。
病因病机此乃风寒（以风邪为主）邪气阻滞经脉，营卫运行不利，加之素体津液不足，不能濡润筋脉，二者相互影响，从而形成此证。
证候：一是太阳中风证，见身热，恶风汗出，头项强痛，身体强，几几然；二是脉反沉迟，太阳病汗出恶风，脉象当见浮缓，今反沉迟，提示素有津液不足，不能濡养筋脉。
辨证：太阳中风，津亏失濡。
治则：疏散风邪，调和营卫，滋液柔筋。
方药：瓜萎桂枝汤。
瓜蒌根即天花粉，甘凉生津滋液，柔润筋脉，合桂枝汤疏散风邪，调和营卫。
细目二湿病证治要点一风湿在表证麻黄杏仁薏苡甘草汤证原文：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方：病因病析；本条指出风湿病发病原因，即为汗出当风，或久伤取冷所致。
汗出之时，腠理疏松，风邪乘隙侵入，或经常贪凉受冷，湿从外侵，风湿相合侵犯人体，郁阻经脉，不通则痛而发此证。
证候：“伤于汗出当风”或“久伤取冷”，肌腠受邪，风湿在表，经脉痹阻，故一身尽疼、发热。
日晡属阳明，风为阳邪，风与湿合，有化热化燥之势，故发热日晡所剧。
辨证：风湿相搏，滞于肌表。
治则：轻清宣化，解表祛湿。
方药：麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄配伍炙甘草、薏苡仁，使其发汗而不致太过，以达微汗之目的；杏仁宣肺利气，薏苡仁、炙甘草健脾祛湿除痹。
要点二风湿兼气虚证防己黄芪汤证原文：风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。
防己黄芪汤方：病因病机：本病由于病人素体虚弱肌表疏松，卫阳不固，又外感风湿之邪，出现太阳中风表虚之象，脉浮汗出恶风；风性疏泄，风易行而湿黏滞，汗出湿不解，经络不和而身重。
证候.•一是太阳中风表虚，见汗出恶风、脉浮；二是湿性重着而身体沉重。
辨证：风湿在表，气虚不固。
治则：健脾益气，祛风除湿。
方药：防己黄芪汤。
第二单元中风历节病篇细目历节病证治要点一风湿历节证桂枝苟药知母汤证原文：诸肢节疼痛，身体虺羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
桂枝芍药知母汤方：桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）病因病机本证由于风湿之邪，合而流注于筋骨，搏结于关节，气血痹阻不畅而致诸肢节疼痛而肿大;风湿相搏，病久不解，正虚邪盛，营卫气血耗损，而日渐化热伤阴。
证候：诸肢节疼痛，身体虺羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。
辨证：风湿历节（风寒湿邪外袭，痹阻筋脉关节，日渐化热伤阴）。
治则：祛风除湿，温经散寒，佐以滋阴清热。
方药：桂枝芍药知母汤。
要点二寒湿历节证乌头汤证原文：病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
乌头汤方：治脚气疼痛，不可屈伸。
病因病机寒湿留于关节，经脉痹阻不通，气血运行不畅而身体多处关节疼痛、肿大，甚至屈伸不利，曰久则见关节变形。
证候：身体多处关节疼痛、肿大，甚至屈伸不利，日久则见关节变形。
辨证：寒湿历节。
治则：温经散寒，除湿止痛。
方药：乌头汤。
第三单元血痹虚劳病篇细目一血痹证治要点血痹重证黄芪桂枝五物汤证原文：血痹阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄荏桂枝五物汤方：黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚病因病机：本证由于病人素体营卫气血不足，感受风邪，血行凝滞，痹阻局部肌肤而致。
证候：外证身体不仁，肌肤不觉痛痒，严重者亦有酸痛感。
辨证：气虚血痹。
治则：温阳行痹。
方药：黄芪桂枝五物汤。
细目二虚劳病证治要点一虚劳失精证桂枝加龙骨牡蛎汤证原文•夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，一作目眶痛。
发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方：病因病机：本证由于久患遗精的病人，阴精耗损太甚，肾阴亏虚，阴损及阳，阴阳两虚，阳气虚弱，失于固摄而致。
证候：经常梦遗滑精或梦交，兼有头昏、目眩、发落、少腹弦急不舒、外阴寒冷。
辨证：阴阳两虚。
治则：调补阴阳，固精止遗。
方药：桂枝加龙骨牡蛎汤，即桂枝汤加龙骨、牡蛎。
桂枝汤调和阴阳；龙骨、牡蛎潜镇固涩、宁心安神、交通心肾。
要点二虚劳腰痛证肾气丸证原文：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
病因病机：本证由于肾气不足，不能温养腰府，及影响膀胱的气化功能而致。
证候：一是腰痛，二是气化失常而见少腹拘急、小便不利。
辨证：肾气不足。
治则：温补肾气。
方药：八味肾气丸。
六味地黄丸滋补肾阴，加桂枝、附子温阳化气。
要点三虚劳不寐证酸枣仁汤证原文：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
酸枣仁汤方：酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎劳二两深师有生姜二两上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
病因病机：本证由于肝之阴血亏虚，血不养心，心血不足，阴虚内热，心神不安而致失眠。
证候一见肝心阴血不足引起的失眠或心悸，眩晕，口干等二见阴虚内热并常伴潮热、惊悸、盗汗、口疮、眩晕、舌红、脉细数等。
辨证：心肝阴血不足。
治则：养阴清热，安神宁心。
方药：酸枣仁汤。
第四单元肺痿肺痈咳嗽上气病篇细目一肺痿证治要点一虚热肺痿麦门冬汤证原文：大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
麦门冬汤方：麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣十二枚病因病机：由于肺胃津液耗损，虚火上炎，以致肺胃之气倶逆而致。
候：肺胃气逆当见咳喘，呃逆；津伤虚热熏灼，故咽喉干燥不适，痰黏咳咯不爽；此外，当有口干欲得凉润，舌红少苔，脉象虚数等症。
辨证：肺胃津亏，虚火上炎。
治则：养阴清热，止逆下气。
方药：麦门冬汤。
要点二虚寒肺痿甘草干姜汤证原文：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。
此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。
若服汤己渴者，属消渴。
甘草干姜汤方：甘草四两（炙）干姜二两（炮）病因病析；本证由于上焦阳虚，肺中虚冷而致痿。
上焦阳虚者，多因中焦虚寒，土不生金所致。
阳虚不能化气，气虚不能输布津液，津液停聚而频吐涎沫；上焦虚冷，通调失常，不能制约下焦而遗尿或小便频数；肺气虚寒，清阳不能上升而见头眩。
证候：频嗽涎沫，咳轻而口不渴，咳则遗尿或小便频数，头眩。
辨证：上焦阳虚，肺中虚冷。
治则.•温肺复气。
方药：甘草干姜汤。
细目二肺痈证治要点一邪实壅滞证葶苈大枣泻肺汤证原文：肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
葶苈大枣泻肺汤方：葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大）大枣十二枚肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。
方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂，乃进。
小青龙方见咳嗽门中。
提要：本条论述肺痈实证喘满的治法。
病因病机风热之邪，壅滞于肺，肺气不利，通调失常，津液不能正常输布，故见喘咳不能平卧，属于邪实气闭于肺的实证。
证候：喘咳，喘鸣迫塞。
辨证：邪实气闭。
治则：泻肺逐邪。
方药：葶苈大枣泻肺汤。
葶苈苦寒，能开泄肺气，具有泻下逐痰之功，治实证有捷效。
又恐其峻利而伤及正气，故佐以大枣之甘温安中而缓和药性，使泻不伤正。
要点二血腐脓溃证桔梗汤证原文：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
桔梗汤方：亦治血痹。
桔梗一两甘草二两上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。
病因病机：本证由于热毒蕴蓄于肺，腐血败肉酿成痈脓而见时出浊唾腥臭，吐如米粥之状。
“久久” 说明正气渐虚。
证候：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者。
辨证：肺痈热盛肉腐脓溃。
治则：解毒排脓。
方药：桔梗汤。
桔梗理肺开结，祛痰排脓；生甘草清热解毒，益气生肌。
第五单元胸痹心痛短气病篇细目一胸痹证治要点一胸痹病机原文：师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。
今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
病因病机：阳微指寸脉微；阴弦指尺脉弦。
脉见寸微尺弦，微脉见于寸口，可知上焦的阳气虚衰；弦脉见于尺部，可知下焦的阴寒痰浊壅盛，上虚则阴寒痰浊自下乘之，阻闭胸阳故见胸痹心痛。
由于上焦阳虚，水气痰饮等阴邪便乘虚而居于阳位，故导致胸中闭塞，阳气不通，不通则痛，故云“所以然者，责其极虚也”。
要点二类证鉴别胸痹是由于胸阳不振，阴邪阻滞，胸背之气痹而不通所致。
阳微阴弦中阴弦是为尺脉弦，尺脉主下焦，脉弦主阴寒太盛，痰浊内停。
阳微指寸脉微，寸脉主上焦，微脉主阳气不足，胸阳不振。
血痹者其病机是阴阳俱微，营卫气血不足。
寸口、关上微为阳气不足之脉，尺中小紧为感受外邪之象。
要点三胸痹主证瓜蒌薤白白酒汤证原文：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。
病因病机.•寸口沉取而迟，是上焦阳虚，胸阳不振之象；关上出现小紧，是中焦（胃）有停饮，阴寒内盛之征；上焦阳虚，则痰饮上乘，以致阴邪停聚于胸中，故有此种脉象。
病机皆由“阳微阴弦”，阳虚邪闭而成。
阳虚邪闭，胸背之气痹而不通，故胸背痛而短气；胸背之气痹而不通，势必影响肺气不能宣降，故喘息咳唾。
证候.•“喘息咳唾，胸背痛，短气”是胸痹病的主证，而其中“胸背痛，短气”是辨证的关键。
辨证：上焦阳虚，痰饮上乘，胸阳痹阻不通。
治则：化痰散结，宣痹通阳。
方药.•瓜萎薤白白酒汤。
要点四胸痹急证薏苡附子散证原文：胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
薏苡附子散方：薏苡仁十五两大附子十枚（炮）病因病机本证由于阳气衰微，阴寒痰湿壅盛，阳气不伸，胸阳闭塞，可见胸中痛刷阳气不达四肢，见四肢逆冷。
证候：胸中痛剧，四肢逆冷，尚可见舌淡苔白而滑，脉象沉伏，或涩，或微细而迟，或紧细而急。
辨证：阳气衰微，阴寒痰湿凝滞胸中。
治则：温阳化湿，开痹以缓急痛。
方药：薏苡附子散。
细目二心痛证治要点心痛急证乌头赤石脂丸证原文：心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
病因病机；由于阳气衰微，阴寒痼结，经脉凝滞不通，故见心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，而四肢厥冷，脉来沉紧。
证候：心痛彻背，背痛彻心。
辨证：阴寒痼结，寒凝气痹。
治则：温阳散寒，峻逐阴邪。
方药：乌头赤石脂丸。
第六单元腹满寒疝宿食病篇细目腹满证治要点一脾胃虚寒证大建中汤证原文：心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
大建中汤方：蜀椒二合（去汗）干姜四两人参二两病因病机：本条由于脾胃阳衰，中焦寒甚，阴寒之气肆行于腹中而致腹满痛。
证候：心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近。
辨证：脾胃阳衰，中焦寒甚。
治则：温补建中，散寒止痛。
金匮要略——中医主治医师题库
金匮要略—中医主治医师考试题库痉湿喝病篇1. 麻黄须"汤泡"后再煎的方剂是A. 射干麻黄汤B. 麻杏苡甘汤C. 厚朴麻黄汤D. 麻黄汤E. 麻黄加术汤2. 太阳病，发汗太多而致痉的原因是A. 伤阳B. 伤气C. 伤血D. 伤津液E. 伤阴3. 太阳中暍，津气两伤，治用A. 白虎加苍术汤B. 白虎汤C. 白虎加参汤D. 竹叶石膏汤E. 白虎加桂枝汤4. 柔痉的治疗选方为A. 调胃承气汤B. 葛根汤C. 防己黄芪汤D. 止痉散E. 栝蒌桂枝汤5. 痉病的主脉为A. 脉沉B. 脉细C. 脉浮D. 脉弦E. 脉迟6. 防己黄芪汤治湿病，下列症状何项不具备A. 恶风B. 脉浮C. 恶心D. 身重E. 汗出重7. 麻杏苡甘汤证属A. 风湿阳郁化热B. 风湿表虚C. 风湿阳虚D. 风湿在表，有化热倾向E. 寒湿表虚8. 下列病证禁用汗法者为A. 痉病B. 湿病C. 暍病D. 历节病E. 水气病9. 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名A. 血痹B. 历节C. 痛痹D. 湿痹E. 风痹10. 患者症见"太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细"，又见"小便不利，大便反快" ，此为A. 伤寒B. 历节C. 湿痹D. 太阳中风E. 血痹11. 痉病的主脉是A. 浮紧脉B. 紧而弦脉C. 沉迟脉D. 沉而细者E. 浮数脉12. 风湿，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩,方用A. 桂枝加附子汤B. 桂枝附子汤C. 桂枝去芍药汤D. 防己黄芪汤E. 甘草附子汤13. 刚痉、柔痉的临床鉴别点是A. 抽搐有力与无力B. 恶寒与恶风C. 发热与不发热D. 口渴与口不渴E. 无汗与有汗14. 痉病，高热，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，证属A. 刚痉B. 欲作刚痉C. 柔痉D. 表热致痉E. 里热成痉B1 型题患者，男，39 岁，发现两下肢水肿半月，呈凹陷性，直至膝下，血压正常，小便频数，大便软，纳可，舌边稍红，苔薄白，脉细滑。
中西医结合主治考试历年真题归纳总结：金匮要略1
1虚劳虚烦不得眠，治用A酸枣仁汤B百合地黄汤C甘草泻心汤D栀子豉汤E。
桂枝加龙骨牡蛎汤答案:A解析：虛劳虚虛烦不得眠为虚劳病心肝血虚失眠的病证。
所谓虚烦者，《医学统旨》称“心中扰乱，都郁而不宁也”。
由于肝之阴血亏虚，血不养心，心血不足，阴虚内热，心神不安，神魂不宁，则不得眠；夜不得眠则心中烦扰。
治宜酸枣仁汤养阴清热，安神宁心2黄芪桂枝五物汤的组成是A桂枝汤加黄芪B桂枝汤倍生姜，加黄芪C桂枝汤倍干姜，加黄芪D桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪E桂枝汤去甘草，倍干姜，加黄芪答案:D解析：黄芪桂枝五物汤的组成是：黄芪、芍药、桂枝各三两，生姜六两，大枣十二枚。
3白虎加人参汤所治消渴证的病机是A肺胃热盛，气津两伤B水热互结，郁热伤阴C肾不气化，津不上承D阴虚内热，虚火上灼E表邪未解，水热互结答案:A4历节病的主症是B脚肿如脱C肌肤麻木不仁D遍历关节疼痛E.消瘦答案:D解析：历节病是由于风寒湿邪侵袭筋脉关节，导致筋脉痹阻不通，以关节遍历疼痛，痛势剧烈，日久可致骨节变形、行动不便为主要临床表现5下列选项中，为谷疸主症的是A额上黑B食谷即眩C心中懊侬D手足烦热，薄暮即发E心中热痛答案:B解析：谷疸是由湿热内蕴脾胃所致，湿热内蕴，脾胃升降失常，若勉强进食，反而增湿助热，湿热上冲，则有头目眩晕的表现。
6胸胁支满,目眩，伴有小便不利的病证属于A痰饮，饮停心下B悬饮，饮流胁下C溢饮，饮流四肢D支饮，饮阻胸膈E伏饮，饮邪深伏答案:A解析：胸胁支撑胀满是由于水饮停留在胃中；饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕；饮邪上逆，气化不行，故小便不利；小便不利，饮邪不能排出体外，因此发为痰饮病。
既然是水饮停留在胃中，胃在心下，因此当属痰饮饮停心下的证候们悬饮饮流胁下，影响肺肝，以咳嗽时牵胸胁疼痛为主溢饮饮流四肢，以不汗出、身真痛沉重为全年支饮饮且胸隔，影响心肺，或不能平卧水肿为主深伏，多有外邪为诱发因素7.栝蒌瞿麦丸主治的是A肺胃热盛的消渴B肾气亏虚的消渴C湿热夹瘀的小便不利D脾肾亏虚的小便不利E上燥下寒的小便不利答案:E解析：栝蒌瞿麦丸方中炮附子温肾化气，栝萎根(天花粉)、山药(薯蓣)涧燥生津；水停于内，泛溢周身，则用茯苓健脾瀑利水砍；程麦渗湿利尿，导水于下。
金匮要略考试条文归纳(便于记忆 看了 不后悔)
绪言一、《金匮》的性质和沿革二、《金匮》内容概况、编写体例和在中医学的地位三、《金匮》学术思想1.渊源于《内》、《难》二经2.整体观念3.恒动观念4.预防学思想5.脏腑经络学说是本书的立论依据6.辨病和辨证相结合7.创立了病因学四、《金匮》的论治特点1.治未病的思想2.治病求本3.重视正气，治疗中保护正气4.根据病位，因势利导5.标本先后，治有缓急6.同病异治，异病同治7.用药特点五、《金匮》的学习方法脏腑经络先后病脉证并治第一一、发病、病因 1、发病与预防（2）一类病机及预防 2、病因（8）二类3、病机（10）二类1、已病防传、虚实异治（1）一类2、表里同病（14）一类二、★论治 3、痼疾加卒病（15）一类4、审因论治（17）二类5、饮食与调护（16）二类1、指导思想：人与自然界夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，的整体观亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟（2）整体观念经络受邪，入藏府，为内所因也（2）人体内部见肝之病，知肝传脾，当先实脾（1）的整体观四季脾旺不受邪，即勿补之（1）2、病因：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；千般疢难，不越三条二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤（2）所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
3、病机：阴阳失衡——有阳无阴——厥阳独行（10）4、诊法：5、预防医学：四季脾旺不受邪（1）若五藏元真通畅，人即安和（2）治未病之人若人能养慎，不令邪风干忤经络（2）未病先防更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏（2）服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘（2）不遗形体有衰，病则无由入其腠理（2）治未病之脏腑——既病防变——见肝之病，知肝传脾，当先实脾（1）适中经络，未流传藏府，即医治之（2）有病早治四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞（2）6、治则：①虚实当异治：“虚虚实实，补不足，损有余。
”是其意也（1）肝实证——见肝之病，知肝传脾，当先实脾（1）以肝病为例肝虚证——补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之（1）②表里分缓急：急者先治，缓者后治（14）③新久有先后；先治卒病，后治痼疾（15）④审因论治，当随其所得而攻之（17）⑤饮食与调护，根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理。
金匮要略主治考试归纳
刚痉葛根汤柔痉瓜蒌桂枝汤湿病治法：外湿发汗，内湿利小便头中寒湿：瓜蒂散寒湿在表：麻黄加术汤风湿在表：麻杏苡甘汤风湿兼气虚：防己黄芪汤风湿兼表阳虚：白术附子汤风湿兼表里阳虚：甘草附子汤日曷病伤暑热盛：白虎加人参汤伤暑湿盛：一物瓜蒂汤百合病正治：百合地黄汤误汗：百合知母汤误下：滑石代赭汤误吐：百合鸡子汤狐惑病惑：甘草泻心汤狐前阴：苦参汤后阴：雄黄熏狐惑酿脓：赤小豆当归散阴阳毒阳毒：升麻鳖甲汤阴毒：升麻鳖甲汤去雄黄，蜀椒疟病脉象与治法：弦迟：里寒，温法;弦紧：风寒束表，发汗;弦小紧：里兼有宿食，泻下积滞;浮大：偏于上，用吐法。
疟母：鳖甲煎丸疸疟：白虎加人参汤、竹叶石膏汤化裁温疟：白虎加桂枝汤牛七疟：蜀漆散历节病因病机：1肝肾不足，水湿内侵2气虚湿盛，汗出当风3阴血不足风邪外袭4过食酸咸内伤肝肾5胃有蕴热复感风湿风湿历节：桂枝芍药知母汤寒湿历节：乌头汤血痹轻证针刺导引阳气，阳气行邪自去。
重证黄芪桂枝五物汤，益气通阳，和营行痹虚劳脉芤动微紧或极虚芤迟，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，男子失精，女子梦交————桂枝加龙骨牡蛎汤里急，悸，血衄，腹中痛，梦失精，四肢疼，手足烦热，咽干中燥－－－小建中汤诸不足，风气百疾－－－薯蓣丸虚热肺痿：麦门冬汤虚寒肺痿：甘草干姜汤肺痈分三期：表证期，成痈期和脓溃期邪实壅滞：葶苈大枣泻肺汤血腐脓溃：桔梗汤咳嗽上气寒饮郁肺：射干麻黄汤痰浊壅肺：皂荚丸饮热迫肺：越婢加半夏汤寒饮夹热：一：饮热偏于上而近于表者，表现为咳嗽胸满烦躁脉浮，厚朴麻黄汤散饮除热止咳平顺。
二：饮结胸胁而偏于里，表现为咳嗽胸胁引痛脉沉或身肿或小便宜不利，治宜泽漆汤第九单元奔豚气病特征：气从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。
主症：奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热。
甘李根白皮专治奔豚气第十单元胸痹心痛短气胸痹病机：阳微而阴弦主证：寸口脉沉而迟，关上小紧数，喘息咳唾，短气，胸背痛，治宜瓜蒌薤白白酒汤通阳宣痹。
重证：胸痹不得卧，心痛彻背，治宜瓜蒌薤白半夏汤通阳宣痹，消痰遂饮。
金匮要略考试重点齐全
二、填空题1．若五脏元真通畅，人即安和。
客气邪风，中人多死。
2．病人脉浮者在前，其病在表，浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
3．寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。
4．师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
5．夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
6．清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。
7．师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
8．夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾。
9．夫诸病在脏欲攻之随其所得而攻之，当，如渴者，与猪苓汤。
余皆仿此。
10．五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。
11．伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若大便坚，小便自利者，白术附子汤主之。
12．病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
13．湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
14．湿病的发汗法当为微汗。
15．大承气汤可治疗阳明里热致痉。
16．百合病是一种心肺阴虚内热的疾病。
临床症状以神志恍惚不定，饮食、行动、起居感觉失调及口苦、小便赤、其脉微数等为特征，以百合地黄汤为主方。
17．百合病的主要病机为心肺阴虚内热，其治疗原则为随证治之，常用治法为养心润肺、益阴清热。
3．“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
”4．“百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
”6．“百合病变发热者，百合滑石散主之。
”7．狐惑病是一种湿热虫毒蕴结所致疾病，临床症状以目赤、咽喉及前后二阴蚀烂为特征。
咽喉部蚀烂为惑；前后二阴蚀烂为狐。
8．狐惑之为病，状如伤寒，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，甘草泻心汤主之。
中西医结合主治医师考试考点总结：经典医籍
中西医结合主治医师考试考点总结：经典
医籍
本文将总结中西医结合主治医师考试中的经典医籍考点。
以下是一些需要掌握的关键知识点：
1. 《黄帝内经》：黄帝内经是中国古代医学的重要经典之一，涵盖了中医的基本理论和治疗方法。
考试中可能会涉及到该经典的基本内容、理论体系以及应用。
2. 《伤寒杂病论》：这是张仲景所著的医学经典，主要介绍了中医治疗伤寒及其他杂病的方法和方药。
考试中可能会考察该经典中的各类病证的治疗原则、方剂应用等。
3. 《金匮要略》：这是张仲景的另一部重要著作，主要涵盖了中医诊断和治疗方面的知识。
考试中可能会出现该经典中关于病证的辨证要点、治疗方法等问题。
4. 《本草纲目》：这是明代李时中编写的草药学著作，详细介
绍了各种草药的性能和应用。
考试中可能会考察该经典中的常用药物、功效及禁忌等方面的知识点。
5. 《针灸甲乙经》：这是针灸学的经典，对于掌握中西医结合
主治医师考试中的针灸知识至关重要。
考试中可能会涉及到该经典
中的常用穴位、针法、疗效等方面的内容。
总之，了解并掌握这些经典医籍对于中西医结合主治医师考试
非常重要。
在备考过程中，建议考生结合实际案例进行研究和理解，注重理论与实践的结合，以增强对这些经典医籍的理解和应用能力。
以上是对中西医结合主治医师考试考点总结：经典医籍的简要
介绍。
希望能对您的备考有所帮助！。
[生活]金匮要略考试重点条文总结
已病防传、虚实异治问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。
故实脾，则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。
余藏准此。
论治（一）表里同病治则问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
（二）痼疾加卒病治则夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
（三）饮食与调护原则师曰：五藏病各有所得者愈；五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。
病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
（四）审因论治原则夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。
余皆仿此。
1.坏病湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。
2.寒湿表实湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方：麻黄，桂枝，甘草，杏仁，白术3.风湿表实病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
4.风湿兼气虚风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
防已黄芪汤：防已，黄芪，白术，甘草5.表里阳虚风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤：甘草，白术，附子，桂枝6. 暍病热盛伤津气太阳中热者，暍是也。
汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤：知母，石膏，甘草，粳米，人参1. 百合病误汗百合病，发汗后者，百合知母汤主之。
2. 百合病误下百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。
金匮要略终极重点总结
金匮要略重点1、北宋王洙《金匮玉函要略方》后由林亿进行校订2、重视整体，脏腑经络为辩证的核心，原着以整体观念为指导思想。
3、以脏腑经络分内外：千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之，病由都尽。
4、病因三条：①内因：经络受邪，入脏腑，“内所因也”（深、内、重）②外因：四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，“为外皮肤所中也”（浅、外、轻）③其他：房室、金刃、虫兽5、未至而至：第一个“至”指时令，第二个“至”指气候。
下同。
6、冬至：农历二十四节气之一，居“大雪”与“小寒”之间。
7、甲子：是古代用天干、地支配合起来计算年、月、日的方法。
天干10个（甲乙丙丁午井庚辛壬癸），地支12个（子丑寅某辰巳午未申酉戌亥），相互配合，自甲子始，至癸亥止，共60个。
此处甲子指冬至之后60日，此时正当雨水节。
8、少阳：古人将一年分为三阴三阳六个阶段，各60天，自少阳始，至厥阴止。
少阳起，指冬至后60日开始为少阳当令之时。
9、五邪：风、寒、湿、雾、饮食。
其特点：①风：阳邪，其性散漫，多在午前侵犯肌表，病人脉多浮缓。
②寒：阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，病人脉多紧急。
③湿：其性类水，重浊下流，常伤于身体下部，或以流注关节为主。
④雾：湿中轻清之邪，易伤于身体上部，以侵犯皮腠为主⑤谷饪：膏粱厚味，易损伤脾胃，或形成宿食。
10、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
肝虚则用此法，实则不在用之。
肝病虚证治法：夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
不适用于肝实证。
虚实异治：虚证当补，实证当泻，实证以泻本脏为主，并安他脏，以防疾病蔓延；虚证以补本脏为主，并通过它整体调节以防他脏乘侮。
11、（看）问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
中医金匮要略考试重点[修改版]
第一篇：中医金匮要略考试重点- 1 -金匮要略考试重点最新整理绪言1金匮要略的学术思想《金匮要略》是东汉著名医学家张仲景著作《伤寒杂病论》的杂病部分，是我国最早一部诊治杂病的专书。
金匮首创以病为纲，病证结合，辩证论治的杂病诊疗体系。
其基本理论以整体观为指导思想，脏腑经络学说为核心。
脉象作用脏腑经络先后病治则与预防（1）治未病未病先防：【若人能养慎，不令邪风干忤经络】有病早治：【适中经络，未流传脏腑，即医治之】既病防变：【见肝之病，知肝传脾当先实脾】（2）虚实异治、表里分缓急【问曰，病有急当救表救里者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
】（3）新久有先后【夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
】（4）攻邪当随其所得【夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。
】第三个原则（5）根据饮食居处和五脏喜恶护理。
【师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜为病。
病者素不应食，而反暴思之，必发热也。
】痉湿暍病1注意词解2重点在湿病3表阳虚：桂枝附子汤风湿表虚证：防己黄芪汤里阳虚：白术附子汤表里阳气俱虚：甘草附子汤百合狐惑阴阳病1百合病病因病机特征：口苦、小便赤、脉微数病机：心肺阴虚内热，百脉不合2狐惑病症状主方狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。
内治：甘草泻心汤【蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。
】中风历节病1中风辨证邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪在于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
2历节病病因病机与脏腑关系肝肾不足，寒湿内侵（肝肾）3两条证及方方剂组成（1风湿偏胜：桂枝芍药知母汤【诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
】方药：（麻黄汤、桂枝汤、甘草附子汤加减）麻黄桂枝、附子、白术防风、知母芍药、生姜、甘草歌诀：脚肿身羸欲吐形，芍三姜五是前型，知防术桂须均四，附子麻甘二两停。
金匮要略复习总结
1、《金贵要略》是以整体观念为指导思想，脏腑经络学说为基本论点，认为疾病证候都是整体功能失调、脏腑经络病理变化的反应。
2、脏腑经络先后病篇（1）人禀五常：禀：受的意思。
无常：即五行。
（2）风气：自然气候（3）未至而至：前“至“指时令到，后”至“指与时令相应的气候到。
（4）表里同病治则：问曰：病有急当救里、救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
表里同病时，先分别证情的先后缓急，急者先治，缓者后治。
病在表，不可下，而误下之，伤其脾胃，以致表证之身体疼痛未除，里证下利清谷不止又起。
权衡表里轻重，以里证为急，故应先救里。
因下利清谷不止，正气已虚，不但不能抗邪，且将亡阳虚脱。
若此时以表证未解，而误用汗法更虚其阳，会导致上下两脱之危候发生。
解除里证后，再救表以祛其邪，防止外邪内陷，造成変证。
根据表里双方病情的主次和缓急轻重决定先表后里、先里后表、表里同治。
（5）痼疾加卒病治则：夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
新久同病时，分别证情先后缓急，急者先治，缓者后治。
久病势缓，不能急治；卒病势急，稍缓则变。
痼疾难拔，卒病易治。
故先治卒病，后治痼疾。
（6）审因论治原则：夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之。
如渴者，与猪苓汤。
余皆仿此。
随其所得：根据病邪在里与体内有害物质如痰、水、淤血、宿食等相结合的情况施以恰当的治法。
治病当审症求因，唯有清楚疾病发生的根本原因，放能进行针对性的治疗。
如无形邪气与有形病邪固结难去，只有根除了有形病邪，无形邪气才能驱散。
如渴而小便不利，审其因，若为热与水结而伤阴者，予猪苓汤育阴利水，水去而热除，渴亦随之而解。
热与食结，用大、小承气汤，热与血结用桃仁承气汤。
3、痉湿暍病脉证治第二（1）湿病有内湿和外湿之分，此以论外湿为主，是由外感湿邪，兼风或夹寒，痹着于筋脉肌肉关节，以发热、身重、骨节疼痛为主症的疾病。