急诊分诊流程和分诊标准培训课件
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急诊预检分诊培训课件
急诊预检分诊培训课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 急诊预检分诊制度 • 急诊预检分诊流程 • 急诊预检分诊标准 • 急诊预检分诊质量控制 • 急诊预检分诊沟通技巧 • 急诊预检分诊常见问题与对策
01
急诊预检分诊制度
定义与目的
定义
急诊预检分诊是指对来院急诊患者进行快速、准确、全面的 初步评估和分类，根据其病情严重程度和特点，合理安排医 疗资源进行诊疗的过程。
急诊预检分诊质量控制的实施方法
建立急诊预检分诊标准操…
制定急诊预检分诊标准和操作流程，明确各环节 的操作规范和质量要求。
建立信息管理系统
建立急诊预检分诊信息管理系统，实现患者信息 、病情评估和分诊结果的实时录入和管理，提高 工作效率和数据质量。
加强人员培训和管理
对急诊预检分诊医护人员进行专业知识和技能培 训，提高其专业素养和判断能力；同时加强人员 管理，规范服务行为，提高服务质量。
急诊预检分诊标准的制定与实施
急诊预检分诊标准的制定过程
制定急诊预检分诊标准需要综合考虑多方面的因素，包括患 者的症状、体征、病史、年龄、性别等，以及医院的实际情 况和医疗资源状况等。
急诊预检分诊标准的实施方式
急诊预检分诊标准的实施需要严格按照相关规定进行，包括 患者就诊的流程、医生评估的流程、患者病情的分类等，以 确保标准的有效实施。
意义
急诊预检分诊是急诊医疗服务的重要环节，是患者进入急诊科后首次就诊和初步 诊断的重要环节。通过急诊预检分诊质量控制，可以提高急诊医疗服务的质量和 效率，保障患者安全和医疗质量。
目标
急诊预检分诊质量控制的总体目标是建立一个科学、规范、高效的急诊预检分诊 体系，提高急诊医疗服务的质量和效率，实现患者安全和医疗质量的持续改进。
xx年xx月xx日
contents
目录
• 急诊预检分诊制度 • 急诊预检分诊流程 • 急诊预检分诊标准 • 急诊预检分诊质量控制 • 急诊预检分诊沟通技巧 • 急诊预检分诊常见问题与对策
01
急诊预检分诊制度
定义与目的
定义
急诊预检分诊是指对来院急诊患者进行快速、准确、全面的 初步评估和分类，根据其病情严重程度和特点，合理安排医 疗资源进行诊疗的过程。
急诊预检分诊质量控制的实施方法
建立急诊预检分诊标准操…
制定急诊预检分诊标准和操作流程，明确各环节 的操作规范和质量要求。
建立信息管理系统
建立急诊预检分诊信息管理系统，实现患者信息 、病情评估和分诊结果的实时录入和管理，提高 工作效率和数据质量。
加强人员培训和管理
对急诊预检分诊医护人员进行专业知识和技能培 训，提高其专业素养和判断能力；同时加强人员 管理，规范服务行为，提高服务质量。
急诊预检分诊标准的制定与实施
急诊预检分诊标准的制定过程
制定急诊预检分诊标准需要综合考虑多方面的因素，包括患 者的症状、体征、病史、年龄、性别等，以及医院的实际情 况和医疗资源状况等。
急诊预检分诊标准的实施方式
急诊预检分诊标准的实施需要严格按照相关规定进行，包括 患者就诊的流程、医生评估的流程、患者病情的分类等，以 确保标准的有效实施。
意义
急诊预检分诊是急诊医疗服务的重要环节，是患者进入急诊科后首次就诊和初步 诊断的重要环节。通过急诊预检分诊质量控制，可以提高急诊医疗服务的质量和 效率，保障患者安全和医疗质量。
目标
急诊预检分诊质量控制的总体目标是建立一个科学、规范、高效的急诊预检分诊 体系，提高急诊医疗服务的质量和效率，实现患者安全和医疗质量的持续改进。
急诊分诊(PPT课件)
• P （Байду номын сангаасProvoke）：诱因，即疼痛发生的诱因及加重与缓解
的因素；
• Q（Quality）：性质，即疼痛的性质，如绞痛、钝痛、针 刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛等；
4、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急
救处理，如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、
止血包扎等。 2020-12-09
急诊分诊
4
（三）分诊优点
• 1、减轻病人和家属的焦虑心情。 • 2、保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。 • 3、解答病人及家属的询问。 • 4、遇到暴力事件及时和保安部门联系。
水）、严重扭伤、持续发热（>5天）等。应用颜色标识 为绿色。
2020-12-09
急诊分诊
11
【五级（V级）分类】
5．Ⅴ级-非紧急(nonurgent)：
轻症，病情、生命体征稳定，预计病情不会加 重，可安排患者在急诊候诊区等候，但等候时间 以不超过4小时为宜，必要时给予治疗。病情允 许亦可介绍患者到普通门诊就诊。例如：失眠、
发伤伴大出血或低血容量性休克等。应用颜色标识为 红色。
2．Ⅱ级-危急( emergent) ： 随时可能出现生命危险 ，生命体征临界正常值，但可能迅速发生变化。需要立 即将患者送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与 严密观察。例如：胸痛怀疑急性心肌梗死、外科危重急 腹症、严重创伤或骨折、中度呼吸困难、慢性阻塞性肺 疾50病次患／者分S）pO、2 收85缩%—压9＞0%9、0m心mH律g伴失有常代（偿P>症14状0次（／心分率或＞＜
战、急性尿潴留等。应用颜色标识为黄色。
4．Ⅳ级-次紧急( semiurgent)：急性发病但病情、生命 体征稳定，预计没有严重并发症，可等待就诊，必要时 给予治疗，患者等待时间以不超过2小时为宜。例如：轻 度呼吸困难（SpO2正常，呼吸频率＜20次／分）、无症 状的高血压、非严重的骨折／脱位、呕吐／腹泻（无脱
急诊分诊PPT【41页】
突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）
创伤患者 : 有高危险性受伤机制，如3m以上跌倒；乘客甩出车外； 同乘人员严重受伤或死亡等。
活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但不需要立即进行抢救，稳定
有脑梗表现，但不符合1级标准
其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况
（四）国内分诊系统
（四）国际分诊系统-ESI
（四）国际分诊系统-ESI
列入急诊患者病情分级的医疗资源
医疗资源 实验室检查（血、尿） ECG，X线 CT-MRI-超声 血管造影 建立静脉通路补液
静脉注射 肌注 雾化治疗 专科会诊
简单处置（n=1） 如导尿、撕裂伤修补 复杂处置（n=2） 如镇静镇痛
不属于医疗资源 病史和体检(包括骨盆) POCT（床旁快速检测）
输生理盐水或肝素封管 口服药物 破伤风免疫 重开处方 电话咨询细菌室、检验室 简单创口处理 (换药、复查) 绷带、夹板、吊带
（四）国际分诊系统-CTAS
等级1 等级2 等级3 等级4 等级5
加拿大五级国际预检标尺(CTAS)
等级
就诊时间
举例
立即
意识丧失
立即有护士接诊， 15min之内医生接诊
中毒、药物过量
体温＞41℃或＜32℃ MEWS≥6分
响应时间
即刻
（四）国内分诊系统
II级为危重患者。病情有可能在短时间内进展至1级，或可能 导致严重致残者，应尽快安排接诊。
高风险，但不需紧急抢救／潜在危 险情况：
活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但 不需要立即进行抢救，稳定 有脑梗表现，但是不符合1级标准 糖尿病酮症酸中毒 精神障碍（有自伤或伤人倾向） 。。。
针刺 样痛等 R(radiation): 放射， 有无放射，放射部位 S(severity): 程度，可应用疼痛评估工具进行评估
急诊分诊PPT课件
急腹痛的分诊方法
•
如果急腹痛病人出现生命体征的改变，突然发 作并很快加重，如： 宫外孕、急性心机梗死、 消化性溃疡穿孔、急性右心衰、急性胰腺炎、 中、重度中毒，以上病人属于Ⅰ、Ⅱ级病人， 应入抢救室抢救与诊治。
急诊常见症状的分诊思路
五、意识障碍 disturbance ofconsciousness
心绞痛与心梗的鉴别要点
不稳定性心绞痛
• • • • • • • 部位：胸骨上中段心前区，放射左肩、 臂内侧达无名指和小指，或至颈、 咽或下颌部 性质：压迫、发闷或紧缩性、烧灼感 诱因：体力劳动或情绪激动时 发作时间：多见清晨 持续时间：3-5分钟消失， 频率： 频繁发作 缓解方式：一般停止诱发症状的活动 即可缓解；舌含硝酸甘油 也能在几分钟缓解
伴呼吸困难：大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、 肺栓塞 伴苍白、大汗、血压下降或休克：心肌梗死、夹层动脉 瘤、主动脉瘤破裂、大面积肺栓塞 伴咯血：肺癌、肺梗死
•
•
急诊常见症状的分诊思路
四、 急腹痛（abdominal pain）
病例
• • •
•
•
患者，男性，53岁 主诉，饮酒并进食鸭蛋后突然出现左侧上腹剧烈疼痛4天， 呈持续性绞痛，放射至后腰部，屈曲位疼痛可略缓解 观察：神志清、痛苦面容、大汗有轻微脱水征、恶心但无 呕吐。既往慢性胆囊炎10年 查体：腹胀、左上腹压痛、T39.4℃、R18次/分、P90次/分 BP 100/60mmHg 化验：WBC 14×109/L N 87.8% GLU 8.61mmol/L 血淀粉酶484U/L 尿淀粉酶1954U/L
心梗
相同，但可在较低位置或上腹部
相似，但程度剧烈 不常有 相同 数小时或1-2天 不频繁
急诊分诊流程和分诊标准
要点二
详细描述
重度病情患者病情危重，可能出现心跳骤停、呼吸衰竭、 大出血等紧急情况，生命体征不稳定。分诊护士应对患者 进行紧急救治，如心肺复苏、止血、建立静脉通道等，同 时尽快通知医生进行紧急处理，确保患者生命体征的稳定 。在救治过程中，应保持与医生的有效沟通，提供详细的 病情信息和护理记录，为患者的进一步治疗提供有力支持 。
05
分诊标准的应用实例
轻度病情患者的分诊处理
总结词
快速评估与初步处理
详细描述
轻度病情患者通常表现为轻微的疼痛、发热或轻微创伤等，生命体征相对稳定。 分诊护士应对患者进行快速评估，了解基本病情和需求，给予必要的初步处理， 如伤口止血、疼痛缓解等，并安排患者等待进一步的诊疗。
中度病情患者的分诊处理
04
分诊流程的优化建议
提高分诊护士的专业技能
定期培训
组织定期的分诊护士培训， 提高其专业知识和技能水 平，包括病情评估、紧急 处理等方面的能力。
实践经验积累
鼓励分诊护士积极参与实 际工作，通过实践经验的 积累，提高其判断和应对 能力。
考核与激励
建立分诊护士的考核机制， 对表现优秀的护士给予奖 励和激励，激发其工作积 极性和责任心。
THANKS
感谢观看
完善分诊制度与流程
制定明确的标准
制定清晰、具体的分诊标准和流 程，明确各环节的责任和要求， 确保分诊工作的规范化和标准化。
优化流程设计
对现有的分诊流程进行全面审查和 优化，减少不必要或冗余的环节， 提高工作效率。
信息化支持
利用信息化手段，如电子病历系统、 分诊排队系统等，提高分诊工作的 准确性和效率。
总结词
优先处理与稳定病情
详细描述
急诊预检分诊培训课件
急诊预检分诊培训课件
汇报人：文小库 2023-12-19
目录
• 急诊预检分诊概述 • 急诊预检分诊基础知识 • 急诊预检分诊技能培训 • 急诊预检分诊实践案例分析 • 急诊预检分诊的改进与发展
01
急诊预检分诊概述
定义与重要性
定义
急诊预检分诊是指对前来急诊就 诊的患者进行快速、初步的评估 和分类，以便为患者提供及时、 有效的医疗服务。
预检分诊的流程
接待患者
初步评估
急诊预检分诊护士接待前来就诊的患者， 了解患者的病史和症状。
根据患者的病史和症状，对患者进行初步 的评估，确定患者的病情类型和紧急程度 。
分类处理
信息记录
根据患者的病情和紧急程度，将患者分为 不同的类别，并给予相应的医疗服务。
对患者的信息进行记录，包括姓名、性别 、年龄、就诊时间、病情等，以便为后续 的治疗和护理提供参考。
倾听与理解
医护人员需要耐心倾听患者的陈述，理解患者的痛苦和需求，建立 良好的医患关系。
清晰沟通
医护人员需要用简洁明了的语言向患者解释病情和治疗方案，让患 者充分了解自己的病情和治疗情况。
03
急诊预检分诊技能培训
病情评估与分级
01
02
03
病情评估
根据患者症状、体征和生 命体征，快速评估病情严 重程度。
案例二：群体伤员救治的组织与协调
总结词：快速响应，合理 组织，高效协调，分批处
理。
快速响应，启动应急预案 。
高效协调，沟通顺畅，信 息共享。
详细描述
合理组织，分工合作，成 立急救小组。
分批处理，根据伤情轻重 ，分批次救治。
案例三：急性中毒的鉴别与处理
总结词：快速识别，紧急处理，防止恶化，全 面评估。
汇报人：文小库 2023-12-19
目录
• 急诊预检分诊概述 • 急诊预检分诊基础知识 • 急诊预检分诊技能培训 • 急诊预检分诊实践案例分析 • 急诊预检分诊的改进与发展
01
急诊预检分诊概述
定义与重要性
定义
急诊预检分诊是指对前来急诊就 诊的患者进行快速、初步的评估 和分类，以便为患者提供及时、 有效的医疗服务。
预检分诊的流程
接待患者
初步评估
急诊预检分诊护士接待前来就诊的患者， 了解患者的病史和症状。
根据患者的病史和症状，对患者进行初步 的评估，确定患者的病情类型和紧急程度 。
分类处理
信息记录
根据患者的病情和紧急程度，将患者分为 不同的类别，并给予相应的医疗服务。
对患者的信息进行记录，包括姓名、性别 、年龄、就诊时间、病情等，以便为后续 的治疗和护理提供参考。
倾听与理解
医护人员需要耐心倾听患者的陈述，理解患者的痛苦和需求，建立 良好的医患关系。
清晰沟通
医护人员需要用简洁明了的语言向患者解释病情和治疗方案，让患 者充分了解自己的病情和治疗情况。
03
急诊预检分诊技能培训
病情评估与分级
01
02
03
病情评估
根据患者症状、体征和生 命体征，快速评估病情严 重程度。
案例二：群体伤员救治的组织与协调
总结词：快速响应，合理 组织，高效协调，分批处
理。
快速响应，启动应急预案 。
高效协调，沟通顺畅，信 息共享。
详细描述
合理组织，分工合作，成 立急救小组。
分批处理，根据伤情轻重 ，分批次救治。
案例三：急性中毒的鉴别与处理
总结词：快速识别，紧急处理，防止恶化，全 面评估。
《急诊预检分诊培训》PPT课件
应时间内处理90％病人。
精选PPT
10
四、病情评估 （一）评估内容
• 1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、
语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口 评估等。
• 2、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出
血。
• 3、清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化，
包括对光反应、大小，是否相等。
吸、体位、姿态等来判断患者的病情。
• 3）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等 • 4)、闻：特殊气味。 • 5）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位 • 6）、查：体温、血压、瞳孔等。
精选PPT
15
2、分诊技巧
• SOAP公式
• Subjective（主诉）：收集病人或陪护人
告诉的资料。
• Objective（观察）：运用观察手段对病人
应时间内得到治疗。
•
精选PPT
7
二级： （急重症）
• 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可
能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨 折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、 开发性创伤、儿童高热等。
• 2.各诊室优先就诊。
• 3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内
给予处理，能在目标反应时间内处理95％ 的病人。
漏。
• A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅
骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。
• P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神
经外科医生进行处理。（1级）
精选PPT
18
病例分析2
• 患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，
胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心 律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀， 呼吸浅速。
精选PPT
10
四、病情评估 （一）评估内容
• 1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、
语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口 评估等。
• 2、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出
血。
• 3、清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化，
包括对光反应、大小，是否相等。
吸、体位、姿态等来判断患者的病情。
• 3）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等 • 4)、闻：特殊气味。 • 5）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位 • 6）、查：体温、血压、瞳孔等。
精选PPT
15
2、分诊技巧
• SOAP公式
• Subjective（主诉）：收集病人或陪护人
告诉的资料。
• Objective（观察）：运用观察手段对病人
应时间内得到治疗。
•
精选PPT
7
二级： （急重症）
• 1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可
能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨 折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、 开发性创伤、儿童高热等。
• 2.各诊室优先就诊。
• 3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内
给予处理，能在目标反应时间内处理95％ 的病人。
漏。
• A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅
骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。
• P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神
经外科医生进行处理。（1级）
精选PPT
18
病例分析2
• 患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，
胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心 律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀， 呼吸浅速。
急诊预检分诊培训课件
03
急诊预检分诊实践操作
模拟演练
总结词
通过模拟演练，学员可以真实地体验和掌握急诊预检分诊的实际操作流程，提高应对紧急情况的能力和技巧。
详细描述
模拟演练通常采用角色扮演或模拟场景的方式进行，让学员在模拟的紧急情况下进行预检分诊的实践操作，包括 对病人的初步评估、病情判断、分级处理等。演练过程中，学员需要学会如何快速、准确地判断病情，并按照医 院的规定进行合理的分诊。
05
急诊预检分诊培训效果评估与改 进建议
培训效果评估方法
01
02
03
考试测评
通过问卷调查、实际操作 考核等方式评估学员对预 检分诊知识的掌握情况。
模拟演练
组织模拟演练，评估学员 在实际情况下的应对能力 和协作水平。
反馈调查
在培训结束后，对学员进 行反馈调查，了解学员对 培训内容的评价和建议。
培训效果评估结果分析与应用
护士应详细记录患者的病情、就诊顺序、 就诊区域等信息，以便后续治疗和护理。
预检分诊的目的
优化就诊流程
通过预检分诊，可以避免患者因 等待时间过长而产生的不满和焦
虑情绪，提高患者满意度。
提高治疗效率
通过预检分诊，医生可以更快地接 触到患者，了解患者病情，并给予 及时、准确的治疗方案。
保障医疗质量
预检分诊能够将患者按照病情轻重 进行分类，使得病情较重的患者能 够得到优先治疗，从而保障了医疗 质量。
04
急诊预检分诊常见问题与对策
问题一：病情评估不准确
总结词
准确判断病情是急诊预检分诊的关键，但实际工作中经常出现评估不准确的问题。
详细描述
1. 症状描述不准确：病人或家属对病情的描述往往不够清晰或不够准确，导致医生难以判断病情。2. 体征观察不细致：医生在预检过程中，对病人的一些细微体征观察不细致，导致误判病情。3. 诊断考 虑不全面：医生在初步诊断时，可能只考虑了部分可能性，导致误诊或漏诊。
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4
三、分诊的作用
1、病人登记：登记的内容包括医疗信息和挂号两 方面。
2、治疗作用：分诊护士根据院内规定或分诊预案 为病人提供的治疗工作。
分诊护士对病人评估后，发现病人病情危重，危及生 命，而采取必要的初步急救措施，如病人心跳呼吸骤 停时，行心肺复苏术；病人呼吸道阻塞时，立即开放 气道。
病人病情暂无生命危险但对随后的治疗有帮助的简单 处置，如外伤出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血 等。
未定时对候诊病人重新评估分诊 2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
8
四 、分诊程序
分诊的具体程序是: 护理评 估、分析与诊断、计划、实施及 评价。亦称为SOAPIE方法。
2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
9
S（subjective data）：
评估主观信息，收集病人或陪诊人员叙述的病 因、诱因、主诉等有关资料
危重病就诊区：主要适用于不易搬动的危 重病病人就诊。
一般病人就诊区：主要适用于各种常见病 多发病病人就诊。
2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
2
一、急诊就诊分区：
三区相互联系，相对独立，既分工又合作。
即对有生命威胁病人在抢救室通过积极救
治，解除威胁生命的因素，但生命体征不
稳定或相对稳定，需要进一步明确诊断，
急诊分诊流程和分诊标准
10
(一)护理评估 (Nursing Assessment)护士对下列事宜做出迅速的判断: ①病情急重危程度; ②病人就诊的顺序; ③恰当的治疗区; ④即刻需要实施的护理措施; ⑤根据分诊标准规定(Protocols)•需要开始的诊断
2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
7
影响分诊准确率及分诊错误事件
评估内容不足
未使用合适的检查评估工具
安排病人就诊顺序错误
对病人病情等级分析错误
未正确实施有效的检查措施
未正确实施正确的护理治疗措施
错误安排治疗者：外科病人分给内科，内科分给 外科等
信息记录不全、错误等
分诊错误率失真
道畅通。昏迷病人可因舌后坠阻塞气道，急性过
敏的病人易引发喉头水肿阻塞气道，分诊护士应 加以注意。
B、呼吸情况（breathing）：观察呼吸的频率、节 律、深度、形态等，决定是否存在呼吸异常，例
如：呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸节律 异常。
C、循环情况（circulation）：评估内容主要包括： 血液循环和组织灌注量是否充足，有无需要即刻
2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
5
三、分诊的作用
3、建立公共关系：分诊护士通过准确、快速、 有效的分诊，判断病人病情的严重程度， 决定病人就诊的优先次序，合理的安排医 疗资源，缩短病人就诊的时间，使危重病 人尽快得到救治，增加病人对急诊工作的 满意度，为下一步的急诊救治过程建立和 谐的护患关系奠定基础。分诊护士亦有责 任对急诊以外的病人提供力所能及的帮助， 通过文明的语言和行为，向社会展示急诊 科乃至医院的良好社会形象。
性检查项目; ⑥合适的治疗者;
⑦病人可选择的其它医疗服务部门。
2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
11
2、 评估的内容
评估分为初步评估与进一步评估两个级别。 (1)初步评估的重点是:①气道通畅情况;
②呼吸情况; ③循环情况。 (2)进一步评估: 主要包括收集主观与客观信息
主观信息包括: ①自然情况:姓名、年龄、地址、等情况。 ②主诉与现病史:了解疼痛或不适的性质、 部位与范围、程度、病程、持续时间、 相关症状以及好转与恶化的因素。 ③即往史与过敏史
这类病人即可转入急诊ICU。在急诊ICU
进一步明确诊断、救治，病人生命体征稳
定，脱离生命危险且诊断明确，即可转入
专科病房。而留观的一般病人，如果病情
恶化，生命体征不稳定，可转入ICU，如
威胁到生命即转入抢救室。
2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
3
二、分诊区的设置
1、分诊处的备品 基本评估物品：体温计、血压计、听诊器、体
2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
6
三、分诊的作用
4、统计数据和分析：应用计算机对病人登记时录 入的信息进行数据的整理。统计和分析，可全 面掌握急诊科工作的运转情况。按要求上报日、 月、统计报告，如就诊病人总人数、各科系就 诊人数、就诊病人平均年龄、各病情危重等级 病人人数，入院、出院、留观人数、新生、死 亡人数等。根据要求，还可排列急诊就诊的主 要病种和所占比例，就诊高峰时间，急诊平均 停留时间等，为急诊科管理、科研和教学提供 数据和决策证据。
主要内容
急诊就诊分区 分诊区的设置 分诊作用 分诊程序（SOAPIE程序分诊） 评估使用工具 常见危重病情判断 分诊标准规定 分诊质量控制 分诊护士应具备的基本素质
2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
1
一、急诊就诊分区：
抢救区：对即刻有生命危险的急危重病 人，不经挂号、分诊，即刻送到抢 救室展开抢救
重计、手电筒、压舌板等 简单急救用物：无菌敷料、止血带、口咽通气
管等 病人转运工具：轮椅、平车。 办公用物：计算机、电话、病历、常用检查表
格、记录表格、笔等 宣教资料：就诊流程图、科室设置介绍、相关
疾病健康教育信息等 其他：（电子显示屏）一次性纸杯、手纸等
2/24/2021
急诊分诊流程和分诊标准
O（objective data）：病人客观信息的评估
A（analysis）：
对收集的主观、客观信息进行整理分析，判断病 人病情的严重程度，决定病人就诊的优先等级
P（planning）：计划
I（implementation）：
实施必要的检查的与护理措施
E（evaluation）：分诊准确性的评价
2/24/2021
客观信息包括: ①测量T, P ,R, Bp; ②应用望、触、叩、听的检查方法进行 全身体格检查或局部体检。
★ 2/24/2021 分 诊 护 士 的 评 估 具 有 急诊分诊流程和分诊标准 高 度 的 灵 活 性12 。
(1)初步评估（primary survey）（ABCDE程序）
A、气道情况（airway）：分诊护士可采用询问的 方式与病人对话，如病人答话清楚，可以判定气