同视机检查
同视机检查的窍门
同视机检查的窍门
同视机检查是一种用于检查斜视和立体视觉等视觉问题的设备。
以下是进行同视机检查的一些窍门：
1.准备：在进行同视机检查前，确保被检者的头部固定，避免头部移动影响检查结果。
同时，调整下巴托和额托的位置，确保被检者的眼睛与同视机镜筒保持适当的距离。
2.了解画片：在开始检查前，向被检者介绍同视机中的画片，让他们了解画片的类型和内容，这有助于被检者更好地配合检查。
3.开始检查：在开始检查时，首先进行初步的校准，确保两眼能够同时看到画片。
然后，进行同时知觉画片检查，如狮子和笼子等。
将画片置于被检者的注视眼一侧，让被检者通过手持镜筒手柄移动另一侧的镜筒，直到两眼看到的画片重合，此时读出镜筒臂上的度数即为自觉斜视角。
4.注意细节：在检查过程中，注意观察被检者的眼球运动和瞳孔变化，以及是否存在代偿头位等现象。
这些细节可能对检查结果产生影响。
5.配合医生：在检查过程中，积极配合医生的指示和要求，确保检查
顺利完成。
6.记录结果：在检查结束后，记录检查结果，并咨询医生的意见和建议。
了解检查结果的意义和下一步的诊疗计划。
以上是进行同视机检查的一些窍门。
需要注意的是，同视机检查是一种专业的视觉检查，需要由医生进行操作和解释结果。
如果被检者有任何疑问或不适，应及时向医生反映。
同视机检查(经典)
同视机检查主要是[color=blue]测定斜视角及检查双眼视功能1.通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。
2.通过看同时知觉画片确定：有无双眼同时知觉；测定自觉斜视角及Kappa角；比较自觉斜视角与他觉斜视角以明确视网膜对应性质。
其中包括正常视网膜对应、企图正常视网膜对应、异常视网膜对应、企图异常视网膜对应。
异常视网膜对应又可分为和谐与不和谐两种。
还有单眼抑制和对应缺如。
对非共同性斜视患者除通过同时知觉画片测定正前位之斜度外，还可以利用改变二镜筒角度测出各个注视方向的水平、垂直与旋转斜度。
通过测出正上方与正下方视野的水平斜度可以诊断A．V及X现象。
由于同视机镜筒可以转成不同角度，对麻痹性斜视的定量检查很方便。
3.检查双眼视功能：正常视网膜对应患者应用融合画片进一步检查其异向(辐辏、分开)与同向融合力。
再用立体感觉画片测定其立体感。
异常视网膜对应患者往往也能有异常融合范围，故亦应试测其融合力。
检查双眼视觉的级别：1.)同时知觉使用同时知觉画片，同视机一臂置于00处，令患者自己推动同视机另一臂，在二画片重合时所指的角度即为其自觉斜视角。
再令患者注意其中一个画片，检查者推动另一臂，至角膜反射恰居于斜眼角膜中心时，再交替地点亮及熄灭两镜筒的照明装置，观察眼球有无恢复注视位之运动。
如果仍有眼球运动，则稍移动画片位置至两眼完全不动时的角度即为患者的他觉斜视角。
如自觉斜视角等于他觉斜角时，证明其视网膜对应正常。
如果二者不等，其自觉斜视角小于他觉斜视角5 o以上，即为异常视网膜对应。
二者之差称为异常角。
如果自觉斜视角为0 o，即异常角等于他觉斜视角，则为一致性异常视网膜对应。
如果异常角小于他觉斜视角，则为不一致性异常视网膜对应。
如果患者能同时知觉但找不出二者的融合点，在两个物像刚一接近遂即变成向对侧分开。
这种情况说明在融合点处有抑制，可以根据交叉点的位置是否等于他觉斜视角称它为企图正常或企图异常视网膜对应。
同视机检查SOP
同视机检查SOP同视机检查SOP【适应症】1.怀疑有斜视时。
2.怀疑双眼视觉功能问题时。
【禁忌症】1.眼表急性炎症。
2.受检者因精神状况或全身其他疾病不能配合检查时。
【操作方法及程序】（1）同视机所有刻度归至“0”位。
（2）患者坐于同视机前，调整下颌托、额托位置及瞳孔距离，使患者平视视线等高于镜筒中央。
坐姿端正，防止代偿头位；如有屈光不正，应在戴镜下检查。
（3）将一对同时视片分别插入左右画片夹，如狮子和笼子。
将注视眼镜筒固定于0处，令被检者手持另侧镜筒手柄，将狮子装入笼子中，此时镜筒臂所指的度数即为自觉斜视角。
如果两个画片不能重合时，说明无同时视功能。
如一眼视力不良，不能固视画片，可根据角膜反射点确定斜视角，此时可取下镜筒的乳白色玻璃和画片。
斜视度可用弧度或三棱镜度表示。
（4）将一对同时知觉画片分别插入左右画片夹，如狮子和笼子。
注视眼镜筒固定于0处，将斜视眼侧镜筒移到和其视线相一致位置上，然后交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜筒臂，令左右眼分别注视时均不见眼球移动，此斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
（5）当存在同视视时，可进一步进行融合功能的检查。
检查前，教会患者认识一对融合画片的控制点。
然后将一对融合画片插入左右画片夹，在同时视的位置移动镜筒，至两张画片重和，此时将机器锁住，并使之产生两臂等量的辐辏和分开，转动旋钮直到两张画片不再重合或丢失控制点，两侧刻度的代数和为其辐辏和分开的最大限度，也就是融合范围，正常融合范围：辐辏平均为25o～30o，分开为4o～6o，垂直分开为2△～4△，旋转为15o～25o。
（6）当存在同时视时，可进一步进行立体视功能检查。
双臂摆在主觉斜视角的位置，将一对立体视画片插入左右画片夹，一般先用视差较大画片进行检查，逐渐过渡到视差较小的画片。
（7）对非共同性斜视患者，可进行九方位的主觉（存在同时视）或他觉斜视度测定，主要用于双眼复视患者的检查。
双臂摆在主觉或他觉斜视角的位置，将一对同时视画片插入画片夹；镜筒不动的眼为注视眼，移动对侧眼镜筒到同时视（主觉斜视角）或交替点灭双眼不动（他觉斜视角），双侧镜筒臂所指度数的代数和为斜视度。
同视机检查报告
同视机检查报告1. 引言本报告提供了关于同视机检查的详细信息和结果。
同视机是一种用于评估和诊断眼睛问题的设备，可测量眼部在不同条件下的协调能力和对视觉刺激的反应。
通过该报告，我们可以了解被检查者的眼睛协调能力和可能存在的视觉问题。
2. 检查目的同视机检查的主要目的是评估被检查者的眼睛协调能力，包括水平和垂直协调，以及对不同模式和频率的视觉刺激的反应。
通过该检查，我们可以诊断是否存在斜视、弱视或其他与眼睛协调相关的问题。
3. 检查步骤同视机检查的步骤如下：1.被检查者用眼逐渐变小看向同视机屏幕上的目标，并保持对其准直注视。
2.观察被检查者的眼睛协调能力，包括水平和垂直协调。
3.改变屏幕上目标的位置和运动模式，以测试被检查者对不同条件的反应。
4.记录被检查者的眼睛反应和任何异常现象。
4. 检查结果解读根据同视机检查的结果，我们可以获得对被检查者眼睛协调能力的评估。
以下是可能出现的检查结果和其解读：•正常：被检查者的眼睛协调能力正常，对不同的视觉刺激和运动模式有良好反应。
•斜视：被检查者眼睛协调能力存在问题，可能表现为眼球的不正确运动、眼睛的偏斜等现象。
•弱视：被检查者对特定的视觉刺激或运动模式反应减弱，表现为视力下降。
•其他异常：除斜视和弱视之外，还可能检测出其他与眼睛协调能力相关的异常现象。
5. 推荐行动根据同视机检查的结果，我们可根据情况推荐以下行动：1.正常：如果被检查者的眼睛协调能力正常，我们建议继续定期进行眼部检查以及保持良好的眼睛保健和卫生习惯。
2.斜视：对于被诊断为斜视的患者，我们建议咨询眼科专家并按照其建议进行进一步治疗，可能包括矫正措施或手术。
3.弱视：被检查者被诊断为弱视时，我们建议咨询眼科专家以获取适当的弱视治疗方案。
4.其他异常：对于其他类型的眼睛协调问题，我们建议咨询眼科专家以获取专业建议和治疗方案。
6. 结论本报告提供了关于同视机检查的详细信息和结果的解读。
同视机检查可评估和诊断眼部协调能力和对视觉刺激的反应。
同视机流程和注意事项
同视机流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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同视机检查报告
同视机检查报告一、目的与背景同视机作为一种常见的医疗设备，用于检测和诊断眼部视觉功能问题。
同视机检查报告是根据同视机检查结果所编制的一份详细报告，旨在帮助医生和患者了解患者的眼部视力情况，以便进行正确的诊断和治疗。
二、检查过程同视机检查是一种简单而痛苦的检查过程。
患者需要戴上同视机检查装置，并按照医生的指示进行视觉测试。
测试过程主要包括视力、配合视力和深度感知等方面的检测。
整个过程通常不会超过30分钟。
三、检查结果1. 视力测试结果：同视机检查中的一个重要指标是视力测试。
通过检测患者在不同距离上的视力，可以初步判断患者的眼部视力情况。
视力测试结果以常见的视力表达方式表示，例如20/20表示正常视力。
2. 配合视力测试结果：配合视力测试用于检测患者的眼球运动能力。
通过观察患者的注视能力和双眼协调程度，可以了解患者是否存在斜视、眼球运动协调问题等。
3. 深度感知测试结果：深度感知测试用于评估患者的空间感知和深度感知能力。
通过观察患者对不同深度和距离的物体的反应，可以确定患者是否存在深度感知问题。
四、结果解读1. 正常结果：如果同视机检查结果显示患者的视力、配合视力和深度感知等检测指标都在正常范围内，说明患者眼部视觉功能正常。
2. 异常结果：如果同视机检查结果显示患者的视力、配合视力和深度感知等检测指标超出正常范围，说明患者可能存在视觉问题。
医生在解读结果时，需要结合其他检查或病史情况，进一步明确诊断，并制定相应的治疗方案。
五、应用领域同视机检查广泛应用于眼科、神经科和康复医学等领域。
它可以帮助医生早期发现和诊断眼部视觉功能问题，为患者提供个性化的治疗方案和康复建议。
六、注意事项1. 患者在进行同视机检查前应告知医生有关的病史信息，特别是眼部问题的病史。
2. 在检查过程中，患者需高度配合医生的指示，保持专注和放松。
3. 患者在检查前需保证充足的休息和睡眠，以确保最佳的检查效果。
七、结论同视机检查报告是一份重要的医疗文档，通过对患者眼部视觉功能的综合评估，帮助医生和患者了解患者眼睛的健康状况，并制定相应的治疗方案。
同视机检查训练操作考核评分标准新
后像检查、异常视网膜对应检查：
后像检查也可检查有无正常视网膜对应
如：选择一对画片;一侧能看到水平线;另一侧能看到垂直线;两张画片重叠以后为十字线..
检查方法：
1.选择画片;使用H1/H2画片;分别放入两侧画片栏；
2.拨动光源灯罩侧面弥散片操作杆;让弥散片退出光路;把照明亮度调到最大；
字母的尖端表示聚合;开口表示分开..
记录方法举例：
-18
L/R5.5
-17
L/R4
-14
L/R2
R-14
L/R4.5
-14
L/R2.5
-13
L/R1.5
-10
L/R2.5
-11
L/R1
左注视
-9
L/R1
注意：我们看到记录图片的左边是病人的右边;还要标明哪只眼注视;左眼注视;检查右眼..
九个小格子对应九个诊断眼位;每个小格子里最上一行数字是水平斜视度;第二行是垂直斜视度;记录为L/R5.5°左眼比右眼高5.5°;如果有旋转斜视度;写在第三行;记录为exc外旋或inc内旋X°..
用同视机训练主要是脱抑制建立同时知觉;纠正异常视网膜对应;增进融合能力..
一、同时视训练
选择适当的同时知觉画片;将画片放在客观斜视角位置;一般训练15分钟..
异常视网膜对应矫正训练：
（1）闪烁刺激法
健眼注视老虎;当熄灭老虎侧灯时;患眼就注视笼子;使两镜筒灯光亮度不断变化;变化方式有三种: 交替亮灭灯;患眼亮灭灯或同时亮灭灯..
三种点灭方式可以交替使用;也可以单独..使用自动闪烁频率开始应低点;以后逐渐提高;患眼前的画片亮度应该比健眼前亮一点..
（2）动态刺激法
同视机检查、训练 操作考核评分标准 (新)
1.受检者全矫取坐位，头部正直，舒适地置于同视机前
2.刻度调整到零刻度线（ABD）
3.镜筒放在自觉斜视角处（融合点）,即被检查者认为最舒适的能把两张画片内容融合到一起的角度，锁紧两侧镜臂
4.缓慢匀速旋转旋钮使两镜筒一起做等量分开运动
5.直至受检者报告两画片分开，此处为破裂点
6.记录刻度盘度数，如-X°
正常人立体视锐度约为40~60弧秒。
后像检查、异常视网膜对应检查：
后像检查也可检查有无正常视网膜对应
如：选择一对画片，一侧能看到水平线，另一侧能看到垂直线，两张画片重叠以后为十字线。
检查方法：
1.选择画片，使用H1/H2画片，分别放入两侧画片栏；
2.拨动光源灯罩侧面弥散片操作杆，让弥散片退出光路，把照明亮度调到最大；
正常人融合范围:集合平均为+25~+30°分开为-4~-6°,垂直为2~4Δ,旋转为15~25°。
Ⅲ级：立体视功能
用一般立体视画片（定性）（三级画片）或随机点立体视画片（定量），有正常的双眼同时知觉、融合功能，才可以检查立体视。
L1/L2是小视标，配合色差、位差立体视功能检查画片；L3/L4是明暗、位差立体视功能检查画片；L5/L6黄斑区域位差立体视功能检查画片；L7/L8全视野黑白位差立体视画片；L9～L12为随机点检查用画片。
同视机的准备：将同视机的电源打开，所有刻度盘的指针都调到0,调整好瞳距,下颌托的高度,使病人的眼睛正好对准同视机的目镜,调好前额架,使患者眼睛距离目镜约10~15mm,患者头位保持正直，调好两镜筒的灯光亮度,有屈光不正的病人戴矫正眼镜，准备检查用的画片。
Ⅰ级：同时视功能
一、自觉斜视检查（主觉斜视检查）
4.记录相应的旋转结果。
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同视机的两个臂控制着画片的水平运动。 两个臂可以单独运动，也可以用锁固定 以后做集合或外展的异向运动，还可以 做平行运动。通过不同旋扭可以使画片 做垂直和旋转运动。医生能够把镜筒调 到各诊断眼位进行检查。
同视机检查的原理是利用两个镜筒将 两眼视野分开，通过凸透镜将物象投 射到两眼视网膜的一定位置上，再通 过视中枢传导到视皮层进行分析、加 工、整合。如果有双眼视觉，便可以 将分别来自双眼的物象合二为一。 可以借助于同视机板面的刻度了解患 者的斜视度，并对其他一些资料进行 分析。
早期诊断、早期有效地治疗 有效的刺激强度 科学的刺激方法 治疗的持久性 大脑对刺激的主动参与接受
弱视治疗目的？
提高视力
恢复、巩固 双眼视功能
视觉训练
视觉刺激训练 视觉精细训练
提高双眼视力
同时视训练 融合训练 立体视训练
提高双眼视功能 最终形成双眼单视
小于5岁双眼视力相差小于3行
小于5岁双眼视力相差大于3行
视力0.1以下 刺激
视力0.2～0.5 刺激＋精细＋同时视
视力0.6～0.8 刺激＋精细＋同时视
视力0.8以上
精细＋同时视＋融合
大于5岁双眼视力相差大于3行
视力0.1以下 视力0.2～0.5 视力0.6～0.8 视力0.8以上
刺激 刺激＋精细＋同时视
刺激＋精细＋同时视 精细＋同时视＋融合
对比敏感功能（CSF)： 弱视患者的视力与CSF之
间有直线性关系。视力低下时,CSF也低下，曲线全频 段或在高、中频段明显降低，曲线的高峰向低空间频 率端移动。治疗后原弱视眼的CSF仍比健眼低下，斜视 性和屈光参差性弱视有这种现象。
拥挤现象(crowding phenomenon)
也称 ：分开困难， 分读困难。 弱视眼对单个字体的识别能力比对同样
同 视 机 的 主 要 结 构 是 两 个 镜 筒 。 镜 筒可以围绕三个轴做各种方向的运动： 围绕垂直轴做内收和外展两个方向的 水平运动；围绕水平轴做上下方向的 垂直运动；围绕矢状轴做旋转运动。 镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼 球旋转中心的位置进行的。
镜筒内装有一个平面反光镜，与视线 呈45度角，这样能够使两只镜筒分别 向左右两个方向弯曲90度。筒的一端 装有目镜，另一端装有画片，中间安 放一只正7个屈光度的球镜,使画片置 于球镜的焦点上。病人经目镜看到的 画片好象来自无限远，其光线是平行 的。
分为3类： 旁黄斑画片：其对应的视角是100，能
够投射到旁黄斑区。 黄斑画片：其对应的视角是30～50。 中心凹画片：其对应视角是10
②融合画片 用于检查二级双眼视功能。
每张画片都设计一个特殊部分称为控制点。 控制点的位置也分别为中心控制点， 黄斑控制点和旁黄斑控制点。
融合画片(二级画片)主要用于融合范围的 检测及训练,按视角大小分为二级10度、5 度、3度画片。
同视机构造：主要结构分成两大部 分，即电源部分及机械转动部分。
同视机底座有一金属箱，其中储藏 机器的转动部分及电路，在座上有 两个金属臂连接两个镜筒，每个镜 筒均包括目镜、反射镜及画片夹三 部分。
镜筒之臂在底座上有刻度盘，其上 有两行刻度，一行为圆周度，一行 为三棱镜度，以指明镜筒旋转的角 度。两镜筒一般可内转 500 、外转 400 ，镜筒上附有画片的高度及旋转 的刻度，可以上下移动及旋转。
Байду номын сангаас
③立体视画片 这类画片是检查立体视觉 的。 每一对画片的图案存在水平差异，水平 视差被视觉中枢感知会产生深度知觉。 较复杂的画片看上去会形成不同深度的 平面。
立体视画片包括一般立体视画片及随机 点立体视画片，前者用于立体视的定性 测定，后者用于立体视锐度的测定
机械照明装置有三种功能： 1．可以改变照明的强弱，强光是 用来做后像法检查。
2．可产生闪烁刺激：即可自由使 单眼照明亮灭，也可使两眼交替亮 灭，同时亮灭的频率可有数种。
3．可使Humdingers刷正转、倒转， 用于治疗旁中心注视。
同视机画片共分四类 ① 同时知觉画片 用于检查双眼同时知觉 按其画片的大小不等，按视角的不同又
弱视的定义
一般来说，眼部无器质性病变，以功能 性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫 正者被称为弱视。
弱视的程度
轻度弱视：视力为0.8－0.6 中度弱视：视力为0.5－0.2 重度弱视：视力为0＜＝0.1
二、弱视的治疗：
了解双眼的注视性质，对弱视治疗非常重要。 弱视患者中有几种不同的注视性质：
中心注视（0～1度）。 旁中心凹注视（1～3度）。 黄斑注视（3～5 度）。 周边注视（5度以外）
弱视的主要体征 检查与诊断要点
视力 眼前后节 屈光状态 眼位 注视性质 双眼单视功能
弱视的视力特征
低照度视力（暗光下视力）： 绝大多数人通过
暗玻璃看视力表时，视力会相应减少几行，但有些弱 视眼的视力无明显改变。
视力0.1以下 视觉刺激 视力0.2～0.5 视觉刺激＋精细＋同时视 视力0.6～0.8 视觉刺激＋同时视＋融合＋精细 视力0.8以上 同时视＋融合＋精细
大于5岁双眼视力相差小于3行
视力0.1以下 视力0.2～0.5 视力0.6～0.8 视力0.8以上
视觉刺激 视觉刺激＋精细＋同时视
视觉刺激＋同时视＋融合视力 同时视＋融合＋精细
大小但排列成行的字体的识别力要高得多。 治疗结束时患者有无拥挤现象，对判断预后有相当 价值。
弱视训练方法
中心注视性质 的弱视治疗
1、传统遮盖法 2、压抑疗法 3、视刺激疗法（CAM） 4、电脑训练
旁中心注视性质 的弱视治疗
1、后像疗法 2、红色滤光片疗法 3、倒转遮盖法 4、光刷疗法
弱视治疗的关键？
同视机又名大型弱视镜或斜视镜, 是 从 Worth 弱 视 镜 演 变 过 来 的 。 同视机主要用于检查斜视弱视患者的 双眼视功能，视网膜对应情况以及斜 视度的测定，根据不同诊断眼位斜视 度的变化规律，了解眼球运动功能。 还可以对患者行脱抑制训练、异常视 网膜对应矫正训练及弱视治疗。
同视机构造及原理