阿莫西林头孢阿奇霉素等的区别

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========= 同一种疾病,医师开的药有不同,这很正常.因为同一种疾病,可选择的药物有很多,每个医生根据 经验都有自己的用药习惯.我个人的经验治疗急性前列腺炎还是头孢地尼比较合适.头孢克肟多 用于呼吸道疾病.
头孢克肟是第几代头孢 这个是第三代，第三代口服的头孢有：头孢克肟、头孢特仑酯、头孢地尼、头孢布烯、头孢帕肟 酯、头孢他美酯、头孢妥仑酯。 头孢的分类是根据头孢菌素发展次序，抗菌特点和对β-内酰胺酶稳定性来可分为一、二、三、 四代。从第一代到第四代，抗革兰氏阳性菌的活性一代比一代差，抗阴性菌的活性一代比一代强， 肾毒性一代比一代弱。 回答有不准确的地方，请包涵 第三代的 第三代也有口服的,比如头孢特仑新戊酯片和这个 1-3 代 毒性越来越小,对阳性菌越来越弱,对阴性菌越来越强 第四代 对阳性阴性都强
性，肾脏毒性的例子。所以要特别注意服用时间和剂量，剂量不大，时 间不长的情况下应该还是安全的。 阿莫西林的副作用： 青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞 壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显.是化 疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可 达 5％～10％，为皮肤反应，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数 分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造 成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏 反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。 头孢克洛的副作用： 只查到说明书上的：①胃肠道反应:胃部不适感、食欲不振、软便、腹泻等。 ②过敏反应:皮疹、 皮痒。 ③过性 SGPT 升高及可逆性间质性肾炎。 ④Coomb's 试验可为阳性。个人认为：
阿莫西林、头孢、阿奇霉素等的区别
青霉素、阿莫西林是一类的，按化学上来说阿莫西林是青霉素支链上加 了基团，因此阿莫西林抗菌谱就比青霉素广并效用更强，但一样容易过敏
头孢氨苄、头孢拉定都是头孢一代的，抗菌谱比青霉素广，但不如阿莫西林，主要对球菌有效， 过敏比青霉素、阿莫西林略少，但现在发现容易引起急性肾衰，尽量少用
3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。 阿莫西林： [适应症] 适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎 等上呼吸道感染。 2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感 染。 5．急性单纯性淋病。 6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑 三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 注：青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 虽然青霉素内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快。但是阿莫西林耐酸，在胃 肠道吸收好，且不受食物影响。
泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染等。 中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌（A 组β溶血性链球菌）和卡 他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染（包括肺炎）：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌（A 组β溶血性链球 菌）和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染（包括咽炎和扁桃体炎）：由化脓性链球菌（A 组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏 菌引起。 尿道感染（包括肾盂肾炎和膀胱炎）：由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴 性的葡萄球菌引起。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌（A 组β溶血性链球菌）引起。 鼻窦炎：曾有报道。 阿奇霉素： [适应症] 1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
红霉素功效主治： 在治疗链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性菌所致的咽炎、扁桃体炎，轻中度上下呼吸 道感染，皮肤、软组织感染
，白喉时，本品常用作青霉素过敏者的替代药物。对于治疗肺炎支原体、 衣原体、军团菌、尿素分解脲原体、梅毒密螺旋体等非典型致病菌所致的支原体肺炎、新生儿结 膜炎、婴儿肺炎、军团菌病、泌尿生殖系统感染，本品具有良好的效果。眼膏剂主要用于治疗沙 眼、结膜炎及角膜炎。
以下介绍几种常用抗生素的功效主治
青霉素功效主治：
敏感致病菌引起的各种感染包括化脓性链球菌引起的咽炎、猩红热、蜂窝织炎、肺炎、化脓性关 节炎、产褥热、败血症等；B 组溶血性链球菌引起的新生儿重症感染和成人肺部感染，尿路感染 和败血症等；C 组、G 组、F 组链球菌感染等；以上感染青霉素 G 均属首选。其他链球菌如肺炎 链球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和其它 D 组链球菌引起的感染和金黄色葡萄球菌、 表皮葡萄球菌引起的感染均应根据敏感试验结果决定是否选用青霉素 G。脑膜炎球菌引起的散发 或流行性脑膜炎或敏感金黄色葡萄球菌、流感杆菌或肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎可用大剂量 青霉素 G 治疗。淋球菌引起的淋病应根据敏感试验结果选用青霉素 G 或其他抗菌药物。革兰阳 性杆菌引起的白喉、炭疽病、破伤风、放线菌病等青霉素 G 有效，但应同时应用抗毒素治疗。 对梅毒螺旋体引起的梅毒及其他螺旋体引起的疾病可用大剂量青霉素治疗。
罗红霉素功效主治： 本品常用作治疗链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性所致的咽炎、扁桃体炎、耳炎，轻 中度呼吸道感染，皮肤、软组织感染，白喉，及对青霉素过敏者的替代药物。对于治疗肺炎支原 体、衣原体、军团菌、尿素分解脲原体、梅毒螺旋体等所引起的肺炎、泌尿生殖系统感染，本品 具有良好的效果。【抗菌谱与红霉素相近，对金黄色葡萄球菌（MRSA 除外）、链球菌（包括肺炎 链球菌和 A、B、C 型链球菌，但 G 型和肠球菌除外）、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡 他球菌）、军团菌等高度敏感或较敏感。对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、 痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用。对螺旋杆 菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。】
红霉素、螺旋霉素都是大环内酯类，主要对球菌，但是还有军团菌、衣原体等特殊用途，过敏少， 但有消化道反应（有的会恶心、胃里不舒服），现在很少用，都已改用阿奇霉素了，这个长效， 一般只要一天 0.5g，连吃 5 天就不要再吃了，疗效就可以持续 15 天
氧氟沙星是氟奎诺酮，广谱，主要用于杆菌，球菌效用弱，还可治结核，一般不过敏，也有消化 道反应，使用非常广泛，拉肚子也可以用，可是目前研究看它的耐药的比较多
阿莫西林功效主治：
阿莫西林常口服用于敏感致病菌引起的泌尿道、呼吸道、肠道、胆道、皮肤软组织等轻度与中度 感染。敏感致病菌引起的重症感染如脑膜炎、败血症、细菌性心内膜炎等则需用阿莫西林钠注射 剂静脉滴注给药。（阿莫西林抗菌作用机制与青霉素 G 相同）
头孢拉定功效主治：
本品口服可用于敏感致病菌引起的上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道、皮肤软组织等中轻度 感染。部分敏感菌引起的重症或中度的感染可用静脉滴注给药。
头孢克洛是有非常轻微的肾毒性的。另外头孢过敏的人也是有一部分的（比如我自己），所以也 要注意过敏反应。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 四）个人经验： 1.头孢克洛杀菌面最广，阿莫西林其次，阿奇霉素杀菌的范围最窄。 2.肺炎和支气管炎这三种都可以用，但是因为头孢过敏相对比较少，在孩子没有确认是否会过敏 的情况下，医生选用头孢的比较多。我一般都给柯欣柔选择阿莫西林，一个是她对青霉素没有过 敏记录。二是就效果来说，欣柔用阿莫西林比头孢效果明显。三是，阿莫西林副作用小。一般在 服用 3 天后，我会选择改阿奇霉素还是不改。我不太选择头孢，杀菌谱比较宽，打算等欣柔对 阿莫西林耐药性上去了以后再改好了。 3.急性化脓性扁桃体炎使用阿奇霉素是最合适的。最好是 2 岁以上孩子用。 4.肺炎如果用头孢或者阿莫西林一周以后，还没有完全治愈的情况下，建议改用阿奇霉素（可能 存在支原体感染）。 5.不论服用那种抗生素，都不能减少剂量，也不能低于 3 天。到 3 天后如果没有全部好，但是 差不多了，可以继续再服用 1 到 2 天。如果还有比较严重的炎症，注意下可以换一种对症的抗 生素。比如说：急性化脓性扁桃体炎，服用阿莫西林 3 天或者 2 天后换用阿奇霉素 3 天。注意 的是，改另外一种后也不能减量和少于 3 天。另外，不论那种抗生素都不要服用超过 7 天，没 有意义（该死的细菌早死了，不死的你再怎么吃也搞不死它了）。 6.抗生素就是消炎药，不
氧氟沙星功效主治： 1．下呼吸道感染 由嗜血流感杆菌或肺炎链球菌引起的慢性支气管炎急性发作。2．皮肤感染 由 金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起。 3．性传播疾病 泌尿道或宫颈淋球菌感染、或非淋球菌 性尿道炎如衣原体感染。 4．泌尿道感染 膀胱炎、尿道炎、或前列腺炎，由大肠、肺炎杆菌、 变形杆菌、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌引起的。如有厌氧菌还需另加相应的药。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 三）副作用 阿奇霉素的副作用: 不良反应以 6 岁以下学龄前儿童为主，占 60%以上，不良反应出现时间较短，2 h 内出现者占 一半以上，类型及临床表现呈多样化。除一般的消化道不适和轻微的皮肤过敏外，阿奇霉素在儿 童及青少年还可引起过敏性休克、药疹、中毒性肝炎、白细胞减少、肾损害等，其中以变态（过 敏）反应最为常见。阿奇霉素引起不良反应经及时处理和抢救后致死率较低，但 2 岁以下婴幼 儿静脉给药时潜在危险较大，临床给药时应慎重选择给药方法，并需密切观察。从网上看：阿奇 霉素有耳毒性，肝毒
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常见儿童抗生素头孢克洛＆阿莫西林＆阿奇霉素（转贴） 2009-07-15