医患关系与沟通技巧教学内容
医患关系的交流与沟通技巧PPT课件
目前您感觉最不好的是什么？
您是第一次来我们医院看病吗？
您是复诊病人吧，上次用药（治疗）后好些了吗？
1.门诊正确沟通常用语
2.门诊正确沟通常用语
放松，不要紧张，让我为您做个检查。
不要急，慢慢说。
01
不要难过，您的病经过治疗是可以缓解（治好）的。
02
我为您开了些检查和检验单，请您按要求进行，有什么不清楚的尽可以问。
你要守医院（病区）的规矩，听医生（护士）的话。
不要动，忍着点，哪有治疗不痛苦的。
听清楚了，按要求去做，否则出了问题你自己负责。
这个字一定要签，否则没人敢为你开刀。
4.病房常见“忌语”
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你家里人呢？怎么这么不负责任！把你往医院一送就不管了。
不要什么事都找医生护士，有情况我们自己会来的。
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回去后请按要求服药。在这过程中如病情有变化可随时来就诊。
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3.病房正确沟通常用语
Content
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您好！今天刚来的吧，您叫（姓名）吗?我们来认识一下，我是您的主管医师（责任护士），我叫（姓名），您有任何问题请找我，好吗？
可以谈谈您的病情和诊疗经过吗？
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请您躺下，让我来为您做个体格检查（治疗）。
10.放心，我们会认真研究您的病情，并制定一个适合您的治疗方案。
5.病房正确沟通常用语
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这种治疗（检查）基本上是安全的，您不必紧张。
这项检查需要您的配合，请您深呼吸（摒气、其他要求）。
来，我们来谈谈您下一步的治疗。
您需要在这份医疗文件上签字（知情同意书、特殊检查单、输血同意书、手术同意书、特殊治疗同样书等）。
医患沟通教学的设计方案
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握医患沟通的基本原则和技巧。
- 了解不同文化背景下的医患沟通特点。
- 熟悉医患沟通中的伦理问题和法律责任。
2. 技能目标：- 能够运用有效沟通技巧，建立良好的医患关系。
- 能够处理医患沟通中的冲突和敏感话题。
- 能够在临床实践中灵活运用医患沟通策略。
3. 情感目标：- 培养医学生的同理心和关爱意识。
- 增强医学生的责任感和使命感。
- 提高医学生应对医患沟通压力的能力。
二、教学内容1. 医患沟通的基本原则：- 尊重、诚信、平等、保密、共赢。
2. 医患沟通的技巧：- 倾听技巧：主动倾听、耐心倾听、共鸣倾听。
- 语言表达技巧：清晰、简洁、准确、生动。
- 非语言沟通技巧：面部表情、肢体语言、眼神交流。
3. 不同文化背景下的医患沟通特点：- 文化差异对医患沟通的影响。
- 不同文化背景下的沟通策略。
4. 医患沟通中的伦理问题和法律责任：- 医患关系中的伦理原则。
- 医患沟通中的法律责任。
5. 临床实践中的医患沟通：- 医患沟通在临床诊断、治疗、康复中的应用。
- 医患沟通在医患关系维护中的作用。
三、教学方法1. 讲授法：讲解医患沟通的基本原则、技巧和伦理问题。
2. 案例分析法：通过实际案例，引导学生分析医患沟通中的问题，提出解决方案。
3. 角色扮演法：模拟医患沟通场景，让学生亲身体验医患沟通的过程，提高沟通能力。
4. 小组讨论法：分组讨论医患沟通中的难点和问题，分享经验，互相学习。
5. 实践操作法：在临床实习中，指导学生进行医患沟通实践，巩固所学知识。
四、教学过程1. 导入：通过案例引入，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解：讲解医患沟通的基本原则、技巧和伦理问题。
3. 案例分析：分组讨论实际案例，分析医患沟通中的问题，提出解决方案。
4. 角色扮演：模拟医患沟通场景，让学生亲身体验医患沟通的过程。
5. 小组讨论：分组讨论医患沟通中的难点和问题，分享经验，互相学习。
6. 实践操作：在临床实习中，指导学生进行医患沟通实践。
医患沟通技巧培训ppt课件
医患关系。
提升服务质量
通过解决冲突和投诉中暴露出的问题，可 以不断改进医疗服务质量，提高患者满意 度。
促进医患沟通
在处理冲突和投诉过程中，医生需要与患 者进行深入沟通，了解患者需求和意见，
从而促进医患之间的有效沟通。
维护医院声誉
医患沟通技巧培训 ppt课件
汇报人：
2024-01-01
目录
• 医患沟通概述 • 医患沟通技巧之倾听与表达 • 医患沟通技巧之情绪管理与同理心 • 医患沟通技巧之建立信任与合作关系
目录
• 医患沟通技巧之处理冲突与投诉 • 医患沟通技巧培训与提升
01
医患沟通概述
医患沟通的定义与重要性
定义
医患沟通是医生与患者之间进行的信息交流，旨在促进双方理解、信任和合作 ，以达到更好的治疗效果。
建立信任关系
通过良好的倾听和表达技巧，建立起 医患之间的信任关系，提高患者的满 意度和依从性。
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医患沟通技巧之情绪管理 与同理心
医生情绪管理的技巧与方法
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认知重构
通过改变对事件或情境的 看法，调整自身情绪反应 。
深呼吸与冥想
通过深呼吸和冥想等放松 技巧，缓解紧张情绪。
积极倾听与表达
认真倾听患者诉求，积极 表达关心与理解，建立良 好的医患关系。
医生应向患者提供真实、全面的信息 ，包括病情、治疗方案和可能的风险 ，以增强患者的信任感。
展示专业知识和技能
医生应具备扎实的医学知识和临床技 能，通过准确诊断和治疗，赢得患者 的信任。
促进合作关系的技巧与方法
共同制定治疗方案
全科医学中的医患关系与沟通教案
全科医学中的医患关系与沟通教案一、教学目标1. 理解医患关系的定义和重要性2. 掌握医患沟通的基本原则和技巧3. 了解全科医学中医患关系的发展趋势4. 提高医患之间的理解和信任二、教学内容1. 医患关系的定义和重要性解释医患关系的概念强调医患关系在全科医学中的重要性2. 医患沟通的基本原则和技巧介绍有效沟通的基本原则教授倾听、同理心、清晰表达等沟通技巧3. 全科医学中医患关系的发展趋势探讨当前医患关系的挑战和问题介绍未来医患关系的发展方向4. 提高医患之间的理解和信任分析影响医患理解和信任的因素教授建立和维护医患信任的方法三、教学方法1. 讲授法讲解医患关系的定义和重要性介绍医患沟通的基本原则和技巧2. 案例分析法分析实际案例，讨论医患关系的处理方式通过案例引导学生运用沟通技巧解决问题3. 小组讨论法分组讨论医患关系的发展趋势和提高理解和信任的方法促进学生之间的交流和思考四、教学评估1. 课堂参与度观察学生在课堂上的发言和互动情况评估学生对医患关系和沟通技巧的理解程度2. 案例分析报告评估学生的分析和应用能力3. 小组讨论报告评估学生的讨论和思考能力五、教学资源1. 教材和参考书籍提供相关的教材和参考书籍，供学生深入学习医患关系和沟通技巧2. 网络资源提供相关的网络资源，如学术文章、案例分析等，供学生拓展学习和参考3. 模拟场景设置模拟场景，让学生进行角色扮演和沟通技巧的实践六、教学活动1. 引入话题：通过展示医疗场景的视频或故事，引发学生对医患关系的兴趣和思考。
2. 小组讨论：分组让学生就特定医疗案例进行讨论，分析医患关系中的沟通问题，并提出解决方案。
3. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟医患沟通的场景，锻炼沟通技巧。
4. 专家讲座：邀请医学专家或有经验的医生分享他们在医患关系和沟通中的经验和见解。
5. 小组报告：学生分组进行报告，分享他们对医患关系发展趋势和提高理解和信任的方法的研究和思考。
《医学人文课件：医患关系沟通技巧》
医生和患者共同制定目标，共同努力 实现治疗和康复。
化解冲突与解决问题
1 冷静反应
在紧张冲突中保持冷静，避 免情绪激动和攻击性言辞。
2 寻找共同点
通过寻找共同利益和目标， 找到解决问题的方案。
3 寻求妥协
如果无法达成一致，寻求妥协并寻找双方都能接受的解决方案。
总结与展望
通过适当的沟通技巧，医生和患者之间的关系可以得到有效改善，从而提升医疗质量和患者体验。
理解患者的感受和处境，展 现关怀与温暖。
有效倾听和表达
积极倾听
倾听对方讲述完整的故事，不 打断或干扰。
清晰表达
用简单明了的语言、示意图或 模型解释疾病和治疗。
双向交流
鼓励患者提问和分享意见，建 立开放对话。
建立信任与合作
1
透明沟通
2
坦诚告知患者疾病诊断、治疗方案和
预后，避免隐瞒信息。
3
主动介绍
医生通过介绍自己的背景和经验，增 加患者对其的信任。
了
用尽量简单的语言解释 复杂的医学概念和疾病 治疗方案。
3 共同决策
与患者一起制定治疗计 划，使其参与决策过程。
提高医患沟通的技巧
非语言沟通
通过面部表情、姿势和眼神 交流来增进理解。
积极肯定
用肯定和鼓励的语言表达支 持和关心。
共情与同理心
医学人文课件：医患关系 沟通技巧
医患关系紧密关联着医疗质量与患者体验，正确的沟通技巧至关重要。
医患关系的重要性
信任与满意
良好的医患关系可以建立 信任，提高患者满意度。
治疗效果
良好的沟通有助于患者理 解和遵循治疗方案，提高 治疗效果。
医患合作
积极的沟通帮助医患双方 建立合作关系，更好地应 对疾病。
医患沟通中的语言技巧与沟通技巧
医患沟通中的语言技巧与沟通技巧在医患沟通中，语言技巧和沟通技巧起着至关重要的作用。
有效的沟通能够建立良好的医患关系，增强患者的信任感，提供高质量的医疗服务。
本文将探讨医患沟通中的语言技巧和沟通技巧。
一、倾听和尊重一位优秀的医生应该具备良好的倾听能力。
当患者向医生讲述自己的病情时，医生应该全神贯注地倾听，并展示出对患者的尊重。
医生可以通过回应患者的诉求、提问以及使用非语言表达方式，如点头，保持眼神接触等，来表达自己的关注和尊重。
二、明确与清晰的语言表达医生在沟通过程中，应该使用清晰、简明的语言表达，避免使用医学术语或难以理解的专业术语。
医生应该尽量用平易近人的语言向患者解释病情、诊断和治疗方案，使患者能够全面理解。
三、避免使用否定性语言在与患者进行沟通时，医生要注意避免使用否定性的语言。
相反，医生应该采用积极、正面的表达方式。
例如，当患者询问治疗方案的有效性时，医生可以回答：“我们选用这种治疗方案是因为它在很多患者中表现良好，我相信它可以帮助您恢复健康。
”这样的回答能够增强患者的信心，并提高治疗效果。
四、建立共同语言医生和患者来自不同的背景和专业领域，他们之间可能存在语言差异和沟通障碍。
为了改善沟通效果，医生应该尽量使用患者熟悉的术语和表达方式，以便患者更好地理解。
此外，医生还可以通过问询、确认患者理解、鼓励患者提问等方式来促进问诊和交流。
五、适时提供信息医生应该适时地向患者提供关于病情、治疗和康复等方面的信息。
在提供信息时，医生要注意逐步推进，避免给患者过多的信息，以免造成困扰。
医生还应该为患者提供信息的来源，如书籍、网站等，以便患者深入了解和获取更多的资料。
六、应对情绪化的沟通在医患沟通中，患者可能出现情绪化的情况，此时医生需要倾听和理解患者的情绪，并尽量保持冷静。
医生可以通过表达理解和同情，以及提供情绪支持的方式来应对情绪化的沟通，从而稳定患者的情绪。
七、专业回应和解释当患者提出问题、质疑或担忧时，医生应该以专业的角度进行回应和解释。
医患关系与沟通技巧-教学课件
第一节医患关系概述医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。
是一种特殊的人际关系，是以医疗活动为中心，以维护患者健康为目的的。
医患关系的重要意义良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。
良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。
有益于保持和增进医患双方的心理健康。
医患关系的特点目的性明确、以患者为中心、以相互信任为基础和治疗互动的特点。
医患关系模式及影响因素医患关系模式主动――被动模式：该模式中医务人员处于主动支配地位，患者则完全被动服从，医生有绝对权威性。
这种模式不利于发挥患者的主观能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。
指导――合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患者积极配合。
这是目前最常见的的医患关系模式，适合于急性患者。
共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。
协调医患关系的原则：强化角色意识、充分理解患者、协调人际关系。
影响医患关系的因素患者方面：缺乏信息、交往障碍、记不住医嘱、遵医行为差或遵医嘱不良、主动性受限。
医生方面：同情心不够、信息不足、作风不够严谨。
医患关系的好坏，医生的态度是关键，应该把以医生权威驱使患者的关系改变为以患者为中心，适当指导的关系。
第二节医患关系过程与医患沟通技巧医患关系过程前认识期本期发生在医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。
认识期本期是医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
运作期本期开始于医患之间已基本认识，医患关系初步建立，经时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。
医患关系沟通技巧和方法
医患关系沟通技巧和方法
医患关系沟通技巧和方法包括以下几个方面：
1. 倾听和关注：医生应该认真倾听患者的诉求和问题，关注患者的感受和需要，不要打断患者的话，尊重患者的意见和想法。
2. 清晰简洁的语言：医生应该用简单易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和注意事项，避免使用过于专业的术语，让患者能够充分理解病情和治疗方案。
3. 积极肯定的态度：医生应该以积极肯定的态度对待患者，鼓励患者提出疑问和意见，增强患者的信心和信任感。
4. 建立良好的沟通渠道：医生应该建立良好的沟通渠道，与患者进行及时有效的沟通，了解患者的需求和意见，解决问题和消除疑虑。
5. 提供温暖和关爱：医生应该在沟通过程中保持温暖和关爱，关心患者的病情和生活状况，让患者感受到医生的关心和爱护。
6. 强化信任和合作：医生应该通过良好的沟通和关爱，强化患者对医生的信任和合作，共同制定治疗方案，促进患者的康复。
总之，良好的医患关系沟通技巧和方法是建立信任、提高治疗效果的重要保障。
医生应该认真倾听、清晰解释、积极肯定、建立良好沟通渠道、提供温暖关爱和强化信任合作，从而提升医疗服务质量。
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医患关系与沟通技巧医患关系与沟通技巧职业理念⏹也就是社会角色转换的建立，每个人都必须进入社会所要求的职业中去，这是每个人所具备生存的条件，我必须从事一份工作，而工作的要求是认真和完美，不管是否自己喜欢；同时你必须了解你所从事的职业的特点以及该职业要求所具备的条件。
当有了这种职业理念时，你才能做好自己的每一份工作，形成良好的工作习惯，也才会在未来的发展过程中有所成就医学心理学认为患者是一个完整的社会的人，而不当有了这种职业理念时，你才能做好自己的每一份工作，形成良好的工作习惯，也才会在未来的发展过程中有所成就单纯是发生某系统、某组织或某细胞的疾病的自然人。
⏹这就揭示了疾病诊治护理过程中一个很重要的人际关系问题，既医患关系问题。
⏹随着生物心理社会医学模式的发展，医患关系与医患沟通技巧已经成为现代医学中的一个很重要的课题。
第一节医患关系概述⏹什么是医患关系？⏹是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。
这是一种特殊的人际关系，是以医疗为中心，以维护患者健康为目的。
⏹医患交往过程实质上是医生以自己的专业和技能帮助患者摆脱疾病、预防疾病，保持健康；医患关系还是一种以患者为中心的人际关系，一切医疗过程和医患交往过程都要作用于患者，并以解决患者健康问题为目的。
⏹一、重要意义⏹医患关系的好坏直接影响医疗质量，所有的医疗工作都要通过医患关系来实现。
⏹良好的关系是顺利开展医疗活动的保证，否则，医生将无法得到正确的信息提供，如精确的病历资料来源、诊断治疗方案，医疗活动也必须通过患者的积极配合方能进行。
⏹良好的医疗关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与，使医疗活动充满生气和人情味，医生可以得到患者充分的信任和更多的心理需要满足。
⏹在医患关系这种特定的环境中和特定状态下的人际关系本身就具有治疗意义。
⏹二、医患关系的特点⏹1、有明确的目的性⏹为直接满足患者需求存在。
医疗工作既有诊治的责任，又有专业与法律的责任。
⏹我们运用沟通技巧、心理学知识及个人品质帮助患者，并与患者共同努力，使之产生积极参与的心理模式。
⏹ 2、以患者为中心⏹患者的利益是医患关系的核心。
我们在接诊过程中，要为患者着想，理解患者的内心痛苦，产生共鸣，经常换位思考。
⏹允许他们保留个人习惯，尊重他们的个性和个人隐私。
⏹3、以相互信任为基础⏹医护真诚的态度、过硬的业务能力是形成信任感的重要因素，信任关系是医疗行为实施的必要前提。
⏹4、治疗互动⏹医患关系是一种治疗性的互动关系，医疗工作人员有责任掌握治疗性互动的主动权，引导患者参与治疗康复计划。
以同盟者的形象出现在患者面前。
⏹三、医患关系模式及影响因素⏹（一）医患关系模式⏹什么是医患关系模式？⏹是指在医疗活动中医患双方相互作用的方式。
一般分为三种类型。
⏹1、主动——被动模式⏹医疗工作者处于主动地位，患者处于被动地位，多适宜意识不请或婴儿患者。
⏹2、指导——合作模式⏹其特点是医疗工作人员起主导作用，患者积极配合。
⏹这是目前最多见的医患关系模式，适合急性患者。
⏹3、共同参与模式⏹以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合。
⏹此模式的特点是医患共同参与，相互协商治疗方案，并予实施。
是一种值得引导的医患关系模式。
⏹医患关系类型不是固定不变的。
随着患者病情变化，可由一种模式转向另一种模式。
（二）协调医患关系的原则⏹医护工作人员在医患关系中起主动作用，应遵循以下心理学原则：⏹ 1、强化角色意识⏹应时刻意识到自己的社会角色，并按社会对自己所赋予的期待去从事医疗工作中的各项工作。
⏹2、充分理解患者⏹患者是医疗服务的对象，是医患关系的主体。
在建立与发展医患关系的过程中，医护工作人员必须对患者持有的心理活动特点以及疾病的心理行为变化有所了解，才能解决具体问题，有针对性地调动和发挥患者的积极性和主动性。
⏹患者的心理可从三方面寻找线索：个人经历背景资料；情绪状态；近期发生的社会生活⏹3、协调人际关系⏹医患关系不只是医患双方的简单关系，应处于复杂的社会人际网络之中，作为医生应意识到社会关系对患者的影响力，在与患者家属，单位同事，亲友的接触过程中，要注意自己的言行，避免产生不良印象而影响医患关系。
⏹同时应利用自己的有利角色，帮助患者得到更多的社会支持。
⏹（三）影响医患关系的因素⏹1、患者方面⏹（1）缺乏信息医疗信息的不对称⏹（2）交往障碍（3）记不住遗嘱（4）主动性受限（5）依从性差⏹2、医护方面；⏹（1）同情心不够（2）职业道德感不强（3）医疗信息不足第二节医患关系过程与医患沟通技巧⏹一、医患关系过程⏹关系的建立有不同的发展时期，一般分为四期。
⏹1、前认识期⏹本期发生在医务人员与患者接触之前，此时应尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为后来工作做准备。
⏹2、认识期⏹是医患关系建立的初始阶段，目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
⏹此时予以真诚和尊重的态度给患者以良好的“第一印象”，以起得患者的信任和配合⏹3、运作期⏹此期是医疗工作人员向患者提供诊断和治疗的工作阶段，以实质性内容沟通为主。
⏹在本期内，医护人员必须保持积极关注、热情、真诚和尊重。
⏹4、结束期⏹指导患者进行自我维护、自我调节以及出院后的注意事项。
⏹二、医患沟通形式与途径⏹沟通具有交流信息，传播情感和调节行为三大功能，是建立良好的医患关系的重要手段，沟通必须注意：⏹（1）及时反馈；（2）控制节奏；（3）高效性；（4）灵活性。
⏹（一）语言沟通⏹语言沟通是信息交流的一种重要方式，主要是指口头语言交往方式即交谈或晤谈。
⏹1、语言沟通的原则⏹（1）尊重患者；（2）有针对性；（3）及时反馈；⏹2、语言沟通的技巧⏹医患沟通最重要的是医护人员的态度。
必须诚恳、平易近人，有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机，充分体现为患者服务的精神。
⏹（1）倾听；这是最基本也是最重要的一项技巧，耐心、专心、关心地倾听患者的阐述。
⏹（2）接受无条件地接受。
（3）肯定肯定患者的感受。
⏹（4）澄清了解事情的发展经过，以及事件整个过程中患者的情感反应。
⏹（5）善于提问大体上有两种方式：⏹一是“封闭式”提问；二是“开放式”提问。
我们常常用“有限开放式”提问。
⏹（6）重构⏹（二）非语言沟通⏹研究表明，两人对面说话时，73%~93%使用非语言交流方式，美国加利福尼亚大学的一位心理学教授通过实验提出：⏹一个人说的话只是他需要表达的7%，另有38%通过说话的态度表达出来，55%通过面部表情和身体动作表达出来。
人际交往多数是在非语言形式上发生的。
心理学把非语言交往分成四个系统：⏹（1）视——动觉系统；⏹（2）超语词；⏹（3）时空维度；⏹（4）视觉交往。
⏹1、面部表情⏹面部表情是人类情绪、情感的生理性表露，其表达信息容量大，面部表情变化往往是医生获得病情变化的一个重要信息来源。
同时也是患者了解医生内心活动的“窗口”。
⏹2、体态表情⏹指身体各部位的姿态与动作等。
⏹3、目光接触⏹4、朝向与距离⏹5、手势语⏹6、副语言⏹（三）医患沟通途径⏹1、情感沟通⏹2、诊疗沟通⏹3、效果沟通第三节不同年龄阶段的沟通技巧⏹（一）与儿童的沟通⏹1、患儿的心身特点⏹（1）患儿具有生理发育快，对疾病耐受力低，反应性强等特点，三岁以内的患儿反应非常强烈，同时表达能力差。
⏹（2）恐惧不安⏹由于儿童的神经系统发育不全，兴奋程度占优势，常表现出很高的反应性。
⏹2、沟通技巧⏹（1）语言沟通⏹语言体现平等，符合孩子的年龄要求，吸引注意力的转移。
⏹（2）非语言沟通⏹（二）与青少年患者的沟通⏹1、青少年患者的心身特点⏹因为身体的发育近成人化，独立意识强，故对自身疾病反应敏感，心理反应也很突出。
⏹（1）焦虑心理；（2）悲观心理；（3）抵触心理；⏹2、沟通的原则⏹（1）建立平等和谐的关系。
（2）交谈不仅局限于“谈”，更重要在于倾听。
⏹（3）注意体态语言的应用。
（4）保密原则。
⏹3、沟通技巧⏹（1）话题要积极，谈话要具体；（2）关心体贴，语言委婉；⏹（3）要求要严，态度温和；（4）消除焦虑，放松自我；⏹一般而言，青少年或多或少地存在对成人权威性和价值观的对抗和藐视，但是对抗中又包含着强烈的依赖性。
⏹他们可能对所有成人不满意，特别是生病后对照顾他们的人，由此对青少年患者要采取温和的方式，如有可能，对他们的坦率要表示认可和接纳，不要加以制止和妄加指责，专心倾听他们的内心痛苦，以期获得良好的沟通效果。
⏹（三）与老年患者沟通⏹1、老年患者心身特点⏹老年人随着年龄的变化，组织器官功能在下降，包括感知能力、思维能力等，同时无价值感和孤独感明显，所以生病时，对病情的估计多为悲观心理突出，他们的情感变得脆弱，经常为小事而哭泣，他们突出的要求是被重视和尊重。
⏹2、沟通技巧⏹（1）充分重视⏹对他们提出的各种要求和建议需要耐心地倾听和回答及解释，应像尊重自己的长辈一样地尊重他们。
⏹（2）热情而负责⏹积极根据病情的需要进行健康教育，消除他们的忧虑和恐惧心理。
⏹（3）尊重和关心⏹（4）谈话要适当控制和引导⏹（5）善于用体态语言⏹二、与特殊患者的沟通⏹1、与预后不良患者的沟通技巧⏹如重度残疾、恶性肿瘤、急危重症、慢性疾病。
⏹应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的位置。
心理上的支持非常重要，积极调整患者的情绪，引导患者客观面对自己的病情，激励他们高尚的抗病动机。
同时要耐心倾听他们的陈述。
⏹2、疑病症倾向的患者⏹这类患者的主诉多，但相应的检查不支持他们的主诉，同时他们往往报怨医生和工作人员，要及时建议他们看心理医生或精神科医生或请心理医生会诊。
⏹3、充满愤怒的患者⏹这类患者情绪不稳定，容易和他人冲突，具有对抗心理。
⏹这类患者一般多因生病、个人目标受到挫折、生活压力无法排解、人格异常等原因所致。
⏹我们在工作中应以坦诚的态度表达积极协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源加以引导，我们要避免反转移行为的发生。
⏹4、依赖性强的患者⏹这类患者主观能动性差，所有的问题都依赖医生解决，认为医生可以给予无限制的帮助，因此经常纠缠医生，使医生只有应付，最后导致医患关系恶化。
⏹所以我们在早期就应认识到，患者的人格问题，或是一种精神疾病的问题，学会保护自我。
⏹从这种关系中退出或建议到相关医疗机构就诊。
⏹5、依赖性强的患者⏹这类患许多研究证实，内科病房中大约1/4的患者有各种心理障碍。
⏹在门诊患者中，约有15%内科明确诊断的患者与心理障碍有关，而40%未明确诊断的患者可能为心理障碍。
⏹就诊、治疗、出院等就医过程均时刻影响患者的心理状态。
这些心理问题在临床各科中也普遍存在，因此临床医生在诊治患者时，应该注意这些身心反应，才能使患者身体及心理健康全面恢复。