前列腺经尿道汽化电切及术后护理
经尿道前列腺电切术后护理
经尿道前列腺电切术后护理术前护理1、心理护理：提到手术，病人都会紧张、焦虑，担心术中发生意外、术后恢复不理想等，我们向患者讲清楚恐惧紧张的精神状态对手术不利，会影响预后，耐心说明手术的必要性和重要性，并向患者和家属介绍TURP的手术优点,如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等，术后膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，本组病人均能积极配合治疗及护理。
2、术前准备：术前协助做好心肺血等常规检查，根据病人情况适当给予输血或备血，留置导尿者，定时冲洗膀胱，控制尿路感染，注意保暖预防感冒，戒除烟酒，训练床上大小便，便秘者给予纤维素丰富的食物或缓泻剂，术前一日备皮，术前晚灌肠，晚上8时始禁食，术晨根据病人情况予肥皂水灌肠或清洁灌肠。
术后护理1、密切观察病情变化：术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理；另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。
本组有3例因脉搏慢（40～50次/min），予阿托品注射后纠正；血压低者2例、血压高者5例，经及时处理后纠正。
2、各种管道护理：妥善固定各引流管，保持导尿管通畅，翻身时注意引流管无移位和脱落，并定时挤捏引流管，防止血块堵塞。
此外需根据引流液颜色调节冲洗液速度，一般80～100滴/min，液柱高60cm为宜。
预防并发症1、预防出血：出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。
如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。
若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。
经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的护理体会
［ ］ 陈显春 ， １ 封悦， 宋爽 ， 静脉 留置 针临床应用 中的 问题 与对策［ ］ 实 等． Ｊ． 用 护 理 杂 志 ， ０ ，８ １ ４ ． ２ ２ １ （ ）：２ ０ ［ ］ 王艳 ， ２ 潘学莲． 内静脉 留置 针封 管技术研 究进 展 ［ ］ 护理 学杂 志， 国 Ｊ．
３ 护 理 工 作 ．
管道 ， 每次输液完毕正确封 管。 静 脉留置针广泛地应用于临床 ， 其有很 多 的优 点 ， 其优 点有保 护静脉 、 减轻患者痛苦 、 能够避免静 脉穿刺 次数增 加、 在静脉 内留置 时间长且不宜穿 破 血管 、 套管柔软 、 简单 等。其可 以提高护理工作的效率… 。故可进行 操作 临床推 广应用 。
２０ （）５． ０ ５ ５ ：４
静脉留置针的临床应用 ， 能满 足不 同年龄及病 种患者 的多 次输液 以及 危重患者抢救 、 围手术期输液 、 脉 营养 （ Ｐ ） 手术 中快 速补液 的要 求 ， 静 ＴＮ 及 并可随时给药＿ 。操作中护理人 员应熟 练掌握穿刺 技术 ， ４ Ｊ 依据 不同 的血 管
为 临时采 血用 。护理人 员对 患者 的留置针贴膜 每 日都 要进行 更换 ， 进行 并 消毒工作 。如 果患者的贴膜出现 了空气 、 汗液 、 血 、 液等情 况要 马上进 渗 渗 行更换 。进行 留置针 操作 时应按照无 菌的原则进 行操 作 ， 并应 尽可 能地提 供成功 几率。如给予 患者刺 激性较强 的药物应要 进行 冲管操 作 ， 免发生 避 静脉炎 ， 其还 可以延 长置管 的时间 Ｊ 。
２ ｏ ，０ ９ ：８—７ ． ０ ５ ２ （ ）７ ９
［ ］ 郑 英． ３ 静脉 留置 针 临床 应用 及 护 理． 学 临床 研 究， ０５ ６ ：４ 医 ２ ０ （ ） １７
经尿道前列腺电切术后护理
第二十一页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
出院指导
• （一）培养良好的饮食习惯，提倡均衡饮食，不 吃辛辣刺激性食物，禁烟酒，少饮
• 咖啡、浓茶，多饮凉开水，多选择高纤维和植物性 蛋白，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、大豆、蜂蜜。
第二十二页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
出院指导
• （二）休息与活动指导: • l．前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注
• 3．术前禁食12小时，禁饮6小时，以减轻胃肠道负担， 防止麻醉和手术过程中呕吐或误吸。术前2周戒烟、酒， 不吃辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽，影响手术日程安 排。
第十五页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
术前健康指导
• （四）皮肤及肠道准备：手术区备皮后，洗澡清洁全身， 防止术后感染。术前晚清洁灌肠，以免术中粪便污染。
第十八页，编辑于星期日：十四点 五十七分。
术后护理
• 三、尿管的护理： 病人卧床翻身时注意勿使尿管脱落、扭曲、
压迫、堵塞及尿液逆流。若尿道外口有溢血、渗 液情况，及时更换局部敷料，可每日2次用碘伏擦 拭尿道外口，每日更换引流袋1次，严格无菌操作， 嘱病人不要过度牵拉尿管，以免气囊破裂引起尿管 脱落。
痉挛的出现均易造成不同程度的不适及恐慌不安，
及时安慰体贴病人，向病人讲解电切术后常见的症
状，并给予对症处理。实践表明，心理护理对恐惧
和焦虑情绪的调节控制有积极作用。舒适护理是护
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)
前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿，排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘，戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。
3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便，必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
前列腺增生患者经尿道行汽化电切术的护理
药、 输错液体血液 、 漏给药 、 管道脱落 。
的内容 ， 又可 起到提示作用而避 免遗漏 ， 且填 写简单可减轻 护 士的工作量 ， 可作为具有 法律效力 的原 始记录而应对 护理纠 还 纷 。③加强护理风险教育 ， 室护士长要在护理例会 中结合 工 科 作 中发现的潜在风 险因素 ， 护士进行教 育 ， 对 警示 大家严 防风 险事件 的发生 。 ④与后勤部 门积极沟通 ， 完善医院的基础建设 ， 防止意外事件 的发生 。⑤加强重点环节与重点人群 的管理 ： 加 强产妇产前的胎儿监护与产兆观察 ， 产后 的官缩、 阴道 出血 、 排 尿、 生命 体征以及新 生儿的观察 与护理等等 ； 加强资质低 、 素质 差护士 的管理 。⑥加强“ 三基三严” 与职业道德培训 ， 提高护士 业务素质 和思想素质 ， 提高护理文书书写质量 。⑦加强护士 的 沟通能力与患者及家属的健康教育 ， 以减少认识上 的冲突。
一
将产科护理风 险降至最低是风 险管理 的 目的， 要实现这一 目的 ， 需要医护人员有高度的风险意识 ， 防患于未然 ， 积极采取 各种措施将隐患消灭于萌芽状态 中， 并要及时上报护理缺陷与
事故 ， 吸取教训 ， 保障医疗护理安全 。
参考文献
旦发生意外 ， 患方 多将其看成是 医疗 事故 而与医护人员发生
（ ）６ — ６ １ ：５ ６ ．
（ 收稿 日 ：０ ２ Ｏ — ２ 期 ２ １一 １ ２ ）
前 列腺 增 生 患者 经尿 道 行 汽化 电切 术 的护 理
王 娟
经尿道前列腺电切术后护理查房
经尿道前列腺电切术后护理查房1.病情评估：首先要对病人的一般状况进行评估。
观察病人的意识状态、呼吸、血压、心率等生命体征。
了解病人手术前后的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等症状是否有所缓解。
2.疼痛评估：询问病人手术后的疼痛程度，并根据疼痛评分（如VAS 疼痛评分表）进行记录。
观察病人是否有疼痛相关的行为表现，如面部表情、体位改变等。
根据疼痛评估结果，及时采取相应的疼痛缓解措施。
3.尿液观察：观察病人的尿液颜色、量、气味等特征。
正常情况下，手术后的尿液可能呈淡红色，但不应有鲜红色或血块。
尿液量应保持在正常范围内，如出现尿量减少或暂停排尿的情况应及时报告给医生。
4.导尿管护理：观察导尿管的引流情况，包括尿液颜色、量和质地。
确保导尿管的引流通畅，避免导尿管的扭曲或压迫。
定期检查导尿管是否固定良好，是否有松动脱落的情况。
根据医嘱进行导尿管的冲洗和更换，避免感染的发生。
5.感染预防：监测病人体温的变化，及时发现体温升高的情况。
培养尿液，观察是否有细菌感染的迹象。
鼓励病人多饮水，增加尿液排除，帮助预防尿路感染。
保持病人的卫生清洁，培养良好的个人卫生习惯，避免细菌感染。
6.活动指导：根据病人的手术情况和术后恢复情况，指导病人适当的活动。
提醒病人注意术后休息，避免剧烈活动。
同时鼓励病人进行适度的活动，如站立、行走，帮助恢复肌肉力量和循环功能。
7.饮食指导：根据病人的手术情况和胃肠功能的恢复情况，制定适宜的饮食方案。
鼓励病人多饮水，注意补充维生素和蛋白质，帮助病人加快伤口愈合和身体恢复。
8.心理疏导：与病人进行交流，了解他们在手术后的心理状态。
给予病人鼓励和支持，帮助他们积极面对手术后的恢复过程。
提供正确的信息，解答病人的疑虑和困惑，减少病人的焦虑和恐惧情绪。
9.家庭护理指导：对病人家属进行护理指导，教育他们关于手术后护理的知识和技巧。
告知家属应注意观察病人的尿液、体温、疼痛等变化，并及时向医生报告。
告知家属如何正确清洁及更换导尿管袋，并注意手卫生和消毒。
经尿道前列腺汽化电切术前术后护理论文
经尿道前列腺汽化电切术前术后的护理体会【摘要】目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（turp）治疗良性前列腺增生症（bph）有效护理方法。
方法我院2009年10月至2010年10月bph患者做好手术前后健康教育指导，术后严密观察生命体征变化，保持引流管通畅，持续膀胱冲洗，预防出血以及避免turp综合征、膀胱痉挛等并发症发生。
结果患者术后均能康复出院。
结论加强经尿道前列腺汽化电切术前术后护理对病人康复十分重要。
【关键词】良性前列腺增生；经尿道前列腺汽化电切术；护理体会良性前列腺增生症（bph）可有尿潴留、排尿困难、尿频等临床表现，此项上述表现主要是因为患者的下尿路出现了梗阻而引起的。
现今治疗此疾病多采用经尿道前列腺汽化电切术（turp）进行治疗，此治疗较前列腺切除术具有创口小，出血少等特点。
笔者所在医院应用此技术治疗60例前列腺增生症患者，并给以精心地护理措施，取得了很好的效果，总结如下。
1 对象与方法1.1 对象 2009年10月到2010年10月笔者所在医院共做前列腺增生症行turp术60例，年龄65—85岁，平均年龄72岁，住院时间10—18天，平均15天。
1.2 术前护理1.2.1 常规护理首先对患者进行治疗措施的宣讲工作，让患者给予积极地配合，并对患者宣教疾病的各种注意事项，让患者有充分地准备。
术前一天晚上及手术当日早晨按医嘱进行清洁灌肠，协助医生探扩尿道。
1.2.2 心理护理病人术前多有焦虑、恐惧心理，担心手术能否成功等心态，故应多和其进行交流，给予其实施干预措施，消除其不良心理，让患者勇敢地面对疾病治疗。
1.2.3 皮肤护理患者在手术之前应做好皮肤护理工作，进行洗浴，清洗干净，对患者的会阴部进行清洗并进行备皮操作，操作时应小心不要损伤其的皮肤组织，防止感染的并发症发生。
1.3 术后护理1.3.1 观察生命体征在患者进行手术之后送回到病房中应立即对患者的t、bp、p等情况进行密切观察，1次/30min。
前列腺汽化电切术后的护理
前列腺汽化电切术后的护理前列腺汽化电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的一种常见手术，特别适用于前列腺增生压迫尿道、排尿困难、尿流缓慢等症状严重的患者。
虽然该手术安全性高，疗效稳定，但在手术后还需要进行一定的护理，本文将介绍前列腺汽化电切术后的护理措施。
1.手术后的休息手术后的患者需要在恰当的位置进行休息，通常是选择平躺、半坐或者侧卧的姿势，并且床头应该适当提高。
在休息期间，一定要注意保持适当的体位，避免活动过度，这可以减少出血和感染的风险。
2.监测尿液排出手术后会留置膀胱导管，这使得尿液的排出成为了一个重要的问题。
在手术后的第一天，会有较多的血块和血滴出现，这是正常现象，不必担心。
患者应该多喝水、多排尿，并且将尿桶与导管连接以便监测尿液的排出情况。
如果出现排尿困难、尿液量减少或者排尿失禁等症状，应该尽快告知医生。
3.药物的使用手术后的患者有可能需要一些辅助治疗，比如抗生素、止痛药、解痉药等，这些药物可以缓解疼痛、预防感染等。
患者要按照医生的要求使用药物，并且需要注意药物的副作用和禁忌症，如有未知情况，应及时就医。
4.恢复期的饮食手术后的患者需要保持充足的饮食和水分摄入，应该避免辛辣、刺激性、油腻等食物，这些食物容易刺激肠胃、引发腹泻等问题。
应该选择清淡、易消化的饮食，如鱼肉、蛋类、蔬菜等。
5.注意身体的卫生手术后的患者应该注意身体的卫生，包括私处、手脚、头发等。
应该勤洗澡、更换床单被罩，并且保持室内的卫生。
在洗澡时，尽可能避免将水汇到伤口处，可以使用柔软的毛巾轻拭患者的身体。
6.合理的体育锻炼手术后的患者需要进行适当的体育锻炼，可以增强身体的抵抗力，促进术后伤口的愈合。
可以进行散步、瑜伽、深呼吸训练等轻度运动，避免剧烈运动或者劳累过度。
总之，前列腺汽化电切术后的护理是一项重要的工作，它可以保证手术后的恢复效果，减少并发症的发生。
患者应该严格遵守医生的建议、注意健康饮食和良好的生活习惯，并且合理运用药物。
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前列腺经尿道汽化电切及术后护理
目的研究探讨经尿的前列腺汽化电切术及术后护理对患者的治疗作用。
方法随机选取我院2014年3月-2015年3月的125例前列腺增生的患者，对其实施经尿道的汽化电切术（vaporize electrotomy，TUVP）的治疗，通过观察比较患者在手术前及术后3个月的剩余尿量（Residual urine volume，RUV）、最大尿流率、及前列腺总体积（PV）并应用国际前列腺症状的评分表（I PSS）对症状进行评分。
术后对患者进行一系列的如心理、生活等方面的护理。
结果125例均接受TUVP治疗后，4例出现暂时性的尿失禁；5例出现出血症状；2例尿道狭窄，经手术治疗后未出现电切综合征及死亡病例，114例患者术后排尿通畅，经对症处理以医护人员的术后护理均痊愈出院。
术后3个月，患者各临床指标R.UV、PV及I-PSS评分与术前比较，均显著降低，Qmax显著升高（P＜0.05）。
结论良性前列腺增生的患者在经TUVP治疗后及术后进行有效的专门护理，手术安全有效，术后并发症减少.使患者及早恢复正常排尿功能。
标签：前列腺增生；汽化电切术；术后护理
随着我国人口的老龄化，前列腺增生演发越来越多的中老年男性患者的常见疾病，且发病率逐年增长。
随着科技发展，腔镜技术得以开发，使TUVP成为目前治疗BPH最为有效的治疗方法之一。
该手术对患者的创伤较小、手术时间短，恢复快、并发症小等优势，被广泛用于临床，但该手术也存在一定的局限性，即容易导致患者术后出血或出现尿道的电切综合征。
1.资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2014年3月～2015年3月的收治的125例BPH 患者，患者均表现出尿频、尿急、排尿困难、尿滞留和夜尿增多等临床症状，症状持续时间为1个月-10年；年龄45-80岁，平均年龄（65.1±7.1）岁。
125例患者均在术前进行前列腺彩超检查、前列腺特异性的抗原检查以及术后的病理学检查，均证实为良性的BPH，排除为前列腺癌。
1.2方法所有患者术前均进行常规的检查、心电图、肝肾功能及出凝血时间等方面的检查。
患者应在肾功能基本恢复，方可实施TUVP治疗。
手术治疗：所有患者由专门的医护人员行持续的硬膜外麻醉，取膀胱、截石位，进行常规的消毒，采用经稀释后的碘伏溶液对尿道进行消毒，扩张尿道以便插入电镜管，通过电视摄像系统，连接监视器。
主要手术器械包括高频电刀，止血电极以及汽化电极。
灌洗液为生理盐水，持续的冲洗电切镜，电切的功率为120 W-160 w，汽化功率为200 W-220 w，电凝功率为60 W-80 w。
使用Elik冲洗器切除下的组织碎块，并送检进行前列腺的病理学分析。
观察创面，经电凝止血至无活动性的出血后，拔出电切镜；与尿道中插入导尿管，持续冲洗膀胱，至冲洗液澄清为止。
手术时间1～3 h，根据患者情况，于术后1-3 d试用5%的甘露醇对膀胱进行持续的冲洗，5-7 d后拔除导尿管。
患者进行常规的抗菌药物静脉滴注，防治泌尿系统的感染。
1.3评判标准记录患者术前及术后3个月的的RUV值，PV值、I-PSS及Qmax值。
采用彩超测量患者前列腺的前后径、上下径及左右径，计算RUV，RUV=l/6πx前后径×上下径×左右径；根据患者对I-PSS评分表中7个问题的有相关回答，计算I-PSS，轻度症状0-7分，中度症状8-19分，重度症状20-35分。
采用尿流动力学测定Qm“值，Qm“指在膀胱容量在200和400 ml间时，Qmax>15 ml/s。
1.4统计学分析采用统计学分析软件（SPSS20.0）对研究数据进行统计学的处理和分析，计量资料采用（x±s）表示，t检验，P＜0.05，则差異具有统计学上的意义。
2.结果
125例患者的手术均顺利完成，5例出现出血症状，均采取了常规的停止出血治疗。
2例尿道狭窄。
通过尿道的扩张后症状有所缓解；4例出现暂时性的尿失禁；经手术治疗后未出现电切综合征及死亡病例，其余114例患者术后排尿通畅，经对症处理以医护人员的术后护理均痊愈出院。
采用彩超，判断手术前后患者前列腺的状况。
术前PV值为50.8-189.8 ml，平均为（63.7±14.7）ml；RUV值为96.1-152.8ml，平均（119.8±26.7）ml；I-PSS 评分为18-33，平均为（25.8±4.7）；Qmax为6.2-10.7 ml/s，平均（7.7±2.2）ml/s。
术后3个月，患者PV值为PV值为9.2-12.7 m1，平均为（11.5±1.2）ml；RUV 值为20.7-32.5 m1，平均（24.4±2.6）ml；I-PSS评分为3～7，平均为（4.7±1.4）；Qmax为21.0-28.4 ml/s，平均（24.2±3.0）ml/s。
BPH患者经TUVP治疗后，各临床指标RUV、PV及I-PSS评分与术前比较，均显著降低，Qmax显著升高（P ＜0.05），见表1。
3.讨论
本研究探讨经尿的前列腺汽化电切术及术后护理对患者的治疗作用。
术后对患者进行有效的心理、生活等方面的护理。
观察处理患者膀胱的痉挛状况、出血状况及水中毒等症状，并进行出院指导。
结果显示：125例均接受TUVP治疗后，4例暂时性的尿失禁；5例出现出血症状；2例尿道狭窄，经手术治疗后未出现电切综合征及死亡病例，114例患者术后排尿通畅，经对症处理以医护人员的术后护理均痊愈出院。
术后3个月，患者各临床指标RUV、PV及I-PSS评分与术前比较，均显著降低，Qmax显著升高（P＜0.05）。
综上所述，BPH的患者在经TUVP治療，并进行术后的有效专门护理，手术安全有效，术后并发症减少，缩住院时间，使患者及早恢复正常排尿功能。