观察儿科呼吸道感染临床药物治疗效果
盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的效果观察
盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的效果观察摘要：目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸系统疾病的疗效。
方法：从2018年6月至2019年6月，将90例呼吸系统疾病患儿随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组用布地奈德治疗，观察组用盐酸氨溴索注射液治疗。
结果：观察组总有效率高于对照组（95.56%>82.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸系统疾病有效，值得临床进一步研究和推广。
关键词：盐酸氨溴索注射液；小儿呼吸系统；疾病治疗；疗效观察呼吸系统疾病是小儿常见病之一。
儿童的临床症状有咳嗽、呼吸困难、胸闷等。
由于儿童呼吸系统发育不完善，如果呼吸系统疾病不能及时治疗，可能导致更严重的疾病，甚至直接威胁儿童的生命安全。
因此，医务人员需要对儿童使用有针对性的治疗药物。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月～2019年6月本院收治的儿科呼吸系统疾病患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。
观察组中男34例，女11例，年龄3个月～10岁，平均（5.01±1.23）岁，病程5～19个月，平均（12.8±3.24）个月；对照组男19例，女26例，年龄2个月～8岁，平均（3.36±2.01）岁，病程3～18个月，平均（9.12±3.11）个月。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法观察组选用盐酸氨溴索注射液（国药准字号J20080083）静脉滴注医治，依据患者年纪适量用药，大于12岁：1～3次/d,15mg/次；7～12岁：1～3次/d,15mg/次；小于2岁：2次/d,7.5mg/次。
对照组选用布地奈德（国药准字号H20030987）药物医治，喷雾剂用药，依据个体化差异给药。
患有严峻哮喘的患者和减少或者停用口服糖皮质激素的患儿，选用气雾剂医治。
按年纪给药，大于12岁：200μg/次，2～3次；大于7岁：250～700μg/d,3～4次/d；小于7岁：250～450μg/d,3～4次/d。
儿科上呼吸道感染抗菌药物的效果观察
率为 ９ １ ． ８ ４ ％。注射剂是使用频率较高 的抗菌药物 ；１ ： ３ 服药相对使 用频率较低 ；大环 内酯类及 Ｂ一内酰胺类抗菌药物是最常用的类型 ；两种 药物联用 ７ 例 ，占 １ ４ ． ２ ８ ％ ，结果 ４ ９例患儿病情 控制 良好 。结论 ：医院根据病原学测试与药物敏感度检 测结果对儿科 上呼吸道感染 患者实
患儿是病 毒性感 染 ，只有 大约 １ ０ ％ 的病例 是 细菌 性 感染 。 临床研究 指出 ，对 细菌 性 的上呼 吸道感 染合 理地使 用抗 生
素治疗 ，在消炎 、缩短 病程以及改善 预后 等方 面效果显 著。 目前 ，药 品市 场上 的抗菌 药物 种类 繁多 ，患 儿家属 对抗 生
如下。 １ 资 料 和 方 法
测试与药物敏感度检测 ，检测率 为 ９ １ ． ８ ４ ％ ，结 果 ：病毒 阴 性１ １例 ，病 毒 阳性 ６例 ；肺 炎 支 原 体 阴性 １ ８例 ，阳性
１ ０例 。
３ 讨 论
上 呼吸道感染是 儿科 门诊 的常见病 之一 ，大 约 ９ ０ ％ 的
会开具抗菌药药方 ，这样直接导致 临床耐药菌 株不断增加 ， 使得患儿的病情 不 能有效 控制 ，且 反复 发作次 数增 多 ，给 治疗带来 困难 Ｊ 。 当前 ，一部分 医生 在使 用抗菌 药治 疗上 呼吸道 感 染存 在一些误 区，具体 表现 在 Ｊ ：患儿并 无确 切 的细菌感 染 指 征 ，就滥用抗菌 药 ；用药 前没 有先作 药 敏测试 ，就开 具药 方 ，而且在无 效 的情 况下 ，频 繁更 换抗 生素 的 品种 。上述 配药方式均对 患儿 产生不 良影 响。本组 研究 的 １ ４ ８例 患 儿
儿 科 上 呼 吸 道 感 染 抗 菌 药 物 的效 果观 察
小儿消积止咳口服液治疗小儿上感后咳嗽的临床观察
小儿消积止咳口服液治疗小儿上感后咳嗽的临床观察前言：
小儿呼吸道感染是指细菌、病毒等感染因素入侵小儿呼吸道，引起的发热、咳嗽、喉痛、流涕、咳痰以及全身表现等一系列症状。
随着宝宝的成长，对感染的抗体增强，呼吸道疾病出现的次数也会减少。
但是，在生长发育时期，小儿仍非常容易感染，特别是在春秋季节，随着温度的升降，宝宝呼吸道感染的风险也在增加。
本文主要探讨小儿消积止咳口服液治疗小儿上感后咳嗽的疗效与安全性。
一、病例背景：
患儿，男性，2岁，因咳嗽、流鼻涕就诊。
病情持续两天，发热、喉咙疼痛等症状缓解，但是咳嗽仍然存在。
病情初步判断为上呼吸道感染，建议口服消积止咳口服液，每日2次，每次1.5ml，持续7天。
二、治疗方法：
本次治疗采用小儿消积止咳口服液，该药水中含有秦皮、薏苡仁等天然中药成分，具有健脾消积、清热化痰、止咳平喘的功效，既可以缓解感冒症状，又可以促进病后咳嗽的康复。
三、治疗效果观察：
总体来说，小儿消积止咳口服液在短期内能够缓解咳嗽、胸闷等上呼吸道症状，并且没有出现不良反应。
在本例中，患儿服用小儿消积止咳口服液后，症状得到缓解，在服用药物的第三天，咳嗽明显减轻，痰量减少，头痛、乏力等感冒症状也逐渐缓解。
至于咳嗽所伴随的哮鸣声也没有再次出现。
四、结论：
综上所述，小儿消积止咳口服液具有良好的疗效和安全性，它可以缓解小儿上呼吸道感染后的咳嗽等症状，并且没有出现明显的不良反应。
但是，在治疗过程中注意用药剂量和用药时间，选择正规渠道购买药品，不要盲目使用其他药品，以免影响疗效和健康。
建议在医生的指导下使用药品，以确保安全有效治疗。
阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染效果观察
阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染， 疗效较满意 ， 现总结如下：
１ 资料 与方法 ．
１１ 一般 资料 ： ０ ． ２ ７年 ６月 至 ２０ ０ ０９年 ６月我 院门急诊 或住 院急性 下 呼吸道感 染患 儿 ８ ， ０例 无应 用 阿奇 霉素 和头 孢 菌素类 禁 忌证 ， １—２岁 ２ ４
（ １ 表 显示 ）观察组痊愈率高于对照组 ， ， 两组比较差异具有高度的统
计学意义（ ６９ ７Ｐ＜ ．５ 。 Ｘ＝ ．４ ， Ｏ０ ） 例 ， ３ ２ 例 ， ６岁 ２ ， ｌ ２— 岁 ７ ３— ３例 ６一 ０岁 ６例 ， ４ 男 ４例 ， ３ 。发热 ４ 女 ６例 ７ ２ ２ 不 良反 应 ： ． 观察 组 ３例 （ ．％ ） 药期 间 出现 轻微 的 消化 道 不 ７５ 用 例（ ８７ ％） 流涕 ５ ５ ．５ ， ３例 （６ ２ ％） 鼻塞 ４ ６ ．５ ， ５例（６ ２％） 咽痛 ７ ５ ．５ ， Ｏ例 适 、 心 、 欲减 退 、 恶 食 注射 部位疼 痛 、 皮疹 ； 照组 ２例 （％ ） 射部位 不适 、 对 ５ 注 （７５ ） 胸 痛 １例 （ ．５ ， 嗽 ６ ８ ．％ ， １ ２ ％） 咳 ３例 （８ ７ ％） 呼 吸 加 快 ４ 例 ７ ．５ ， 皮疹 。上 述不 良反应 均较轻 微 、 短暂 ， 特殊处 理 ， 无需 未影 响用药 。 （％ ）耳 后及颈 部淋 巴结肿 大 ２ ５ ， ２例 （７５ ） 肺部 罗音 ６例 （ ．％ ） 腹 ２ ．％ ， ７５ ， ３ 讨 论 ． 泻 ２ （ ．％ ） 例 ２５ 。体 温均 Ｉ３ ．￣ ＞ ８５Ｃ。外周 血 白细 胞 （ ． ２ ． ）Ｘ１９ Ｌ ７ １～ ５３ ０／ ， 急性 呼吸 道感 染 是小 儿 的常见 病 、 发病 ， 者可 出现 呼吸 衰竭 和心 多 重 其 中 ＞１． ０／ ００×１９ Ｌ者 ６ ５例 （１２ ％ ） 中性 Ｉ０ ６ ８ ．５ ， ＞ ．０者 ６ 例 （６２％ ） １ ７ ．５ 。 力衰竭等严重的并发症 ， 危及生命。病初多为病毒感染所致， 几天后 即继 病程 ＜ 天 ５ 例 （ ２５ ）７—４天 ｌ ７ ８ ７ ．％ ， １ ６例 （０ ） ＞１ ２ ％ ， ４天 ６例 （ ．％ ） ７５ 。 发细菌感染［ ］ ２ 。及时有效的控制重症肺炎， 改善肺通气和缺氧， 防治呼 对阿 奇霉素 糖浆或 其他大 环 内酯类抗 生素 有过敏 史 的病 人 ， 症感 染或 多 重 衰、 心衰的发生、 发展是降低死亡率的关键。 重感染 者 ， 、 、 能 不全 者 ， ２ 心 肝 肾功 近 ｄ内服 用 过其 他 抗 生 素且 已显示 疗 近几 年 ， 献报道 的小儿 下 呼吸道 感染 的病 原仍 以 细菌 为主 ， 炎链 文 肺 效者 。 球菌 、 感嗜血 杆菌 、 他莫拉 菌 、 流 卡 嗜肺 军团菌 、 卡他 摩拉 菌、 金黄 色葡 萄球 １２ 方法 。 ． 菌等为主要病原， 其中革兰阴性菌 占７ ．％， ６ ２ 肺炎支原体、 衣原体、 病毒占 １２ １ 分组 ： 据使用 的抗 生素不 同 ， ８ ．． 根 将 Ｏ例患 几分 为观察 组 （ 阿奇 有一定 比例 。 其 中肺 炎支 原 体 （ Ｐ 引 起 的 呼 吸 道 感 染 有 逐 年 上 升 趋 Ｍ） 霉素组） 和对照组（ 头孢曲松钠组） 两组。观察组 ４ ０例， 其中男 ２ ８例， 女 势 ｊ 。由于小儿年龄段的特殊性及医院实验室检查、 技术条件等因素， 病 １ 例 ； 龄 （． ４ １ 岁 ； ２ 年 ６２土 ． ） 急性 扁 桃 体 炎 １ （ ５ ） 支 气 管炎 ｌ ８例 ４ ％ ， ８例 原学检查欠缺或阳性率不高， 无法根据细菌耐药检测的结果来选择抗菌药 （５ ， ４ ％）肺炎４例（０ 。对照组 ４ ， ２ 例 ， ｌ ； １％） ０例 男 ３ 女 ７例 年龄（． ３ ５６± ． 物， 临床上主 要 以抗 生素 的” 验性”治疗 ， 经 常首选 青霉 素及头 孢菌 ８岁 ； ） 急性扁桃体炎 ｌ 例（２ ５ ， ７ ４． ％）支气管炎２ 例（０ ， ｏ ５％） 肺炎３ ７ 例（ ． 素类 ［ 。 ５ 。８ ％） ０例患者治疗前未用抗生素者为 ５ ６例（ ０ ， ７ ％） 曾用中药者 ｌ ０例 本组 观察 阿奇霉 素糖 浆对 Ａ ｄ有 较 好疗 效 。发热 、 Ｐ 流涕 、 鼻塞 、 咽痛 、 （３７ ）用 过 １ ２ １．％ ， — ｄ其他 抗生 素药物者 ９例 （１２ ％ ） １．５ 。两组患 儿年 龄、 胸痛、 咳嗽、 呼吸加快 、 肺部罗音及血象在 ５ ｄ内消失或恢复正常的百分比 性别 、 、 病程 病情轻 重等 经统计 学检 验差 异均无 显著性 意义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 达 ７ ．％ 一 ０２ 。总 有效率 为 ８ ． ％ ， 效满 意 。该 药不 良反应 主要 ５５ ８ ．％ ２５ 疗 １２２ 治 疗方法 ： ．． 两组均 行常规 对症 、 持治疗 。 观察组 在 此基础 上 支 为肠 化道 不适 、 心 、 恶 食欲 减退 、 注射 部位疼 痛 、 皮疹 ， 但均 能耐受 。 给予 注射 用 阿奇 霉素 按 ｌｍ ／ ｋ． ） 每 天 １次 ， 入 ０ ９ Ｏ ｇ （ｇ ｄ ， 加 ． ％氯 化 钠液 或 阿奇霉素抗菌作用机制与头孢曲松钠相似。本组采用静脉滴注阿奇霉素 ５ ％葡 萄糖液 配成 １ ２ ｇ ｍ 浓度 缓慢 静脉 滴 注 １ ２小时 ， 续 ５ ， 药 — ｍ／ ｌ ～ 连 ｄ停 的给药方法治疗小儿呼吸道感染， 总 临床 有效率略低于单独用头孢曲松钠。 后 根据病 情需要 口服 阿奇 霉素 ３— ｄ ４ 。对 照组 给予 头孢 曲松钠 注射 液 ２ ０ ８ｍｇ（ｇ ｄ 静脉滴注， 日２次， ０ ／ ｋ． ） 每 用药间隔４～６小时， 连续 ５ 。两组 参 考文 献 ｄ １ 丁建军， 张婕， 静滴阿奇霉素５起过敏性休克的国内文 等． ｆ 治疗前后检测血、 尿常规， 观察患儿病程、 血象、 ｘ线胸片及药物不良反应 ［ ］ 赵春丽， 献分析［］ 中国医院用药评价与分析， ０ ， １） Ｊ． ２ ８（２ ． ０ 等情况。 ［ ］ 张淑霞， ２ 封南华． 阿奇霉素治疗下呼吸道感染６ ０例［ ］ 陕西医学杂 Ｊ． １３ 疗效标准：，Ｉ ． ｄＪ， 急性下呼吸道感染疗效判断标准 ： ①显效： 治疗
脾氨肽和维生素A、D联合防治小儿反复呼吸道感染临床效果观察
脾氨肽和维生素A、D联合防治小儿反复呼吸道感染临床效果观察摘要:目的探讨脾氨肽和维生素A、D联合应用防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。
方法所有病例随机分为A、B、C三组，急性期均给予对症处理治愈，A组口服脾氨肽和维生素AD口服，B组口服维生素AD，C组为对照组。
结果 A组总有效率94．12%，B组总有效率93．33%，C组总有效率64．52%，A、B两组明显优于C组。
且一年内不同时期发作次数明显减少，优于C组(P＜0．01)。
3个月内A组发病次数明显低于B、C两组。
结论脾氨肽和维生素A、D联合应用防治小儿反复呼吸道感染有显著疗效。
关键词:反复呼吸道感染;小儿;脾氨肽;维生素小儿呼吸道感染是儿科门诊常见疾病，儿童发病率占门诊就诊量的40%～70%，居各种疾病的首位。
反复呼吸道感染(RRTI)占小儿呼吸道感染的30%，是近年来儿科临床工作者十分关注的疾病。
我院儿科于2012年4月～2013年4月对门诊就诊的符合RRTI的患儿给予脾氨肽和维生素AD的口服，观察反复呼吸道感染的疗效，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料95例患儿均符合全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要中反复呼吸道感染的诊断标准［1］。
其中病程1～3年。
将95例随机分为A、B、C三组，A组34例，B组30例，C组31例。
三组患儿性别、年龄、发作频率、持续时间等经统计学处理，差异均无显著性，有可比性。
1．2治疗方法三组病人在感染期均给予抗感染、退热与止咳等对症治疗。
A组在此基础上给予脾氨肽(2 mg/支)和维生素AD合剂(星鲨维生素AD滴剂，15 ml/瓶，每克含维生素A 9000单位、维生素D2 3000单位。
)口服，B组口服维生素AD，C组未用其他治疗。
剂量和疗程:脾氨肽每次2㎎，隔日一次，连用3个月;维生素AD，一岁以上6～7滴/日，口服，连用3个月。
1．3疗效评价观察治疗期间、治疗后共1年内不同时期患急性呼吸道感染的次数、病种、持续时间，临床症状和体征改变等。
小儿热速清联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体呼吸道感染的临床疗效观察
□药物与临床/Drugs and Clinical Practice小儿热速清联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体呼吸道感染的临床疗效观察曾 峰（宣城市中心医院，安徽宣城 242000）摘要：目的 观察小儿热速清糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体呼吸道感染的可行性以及临床疗效的对比分析。
方法 选取2019年1月至2020年1月在宣城市中心医院儿科确诊的患有肺炎支原体呼吸道感染的2~12岁儿童患者共120例。
根据随机数字表法，把120例的儿童患者分为治疗组以及对照组各60例。
对照组使用阿奇霉素干混悬剂进行治疗，治疗组使用小儿热速清联合阿奇霉素进行治疗。
结果 治疗组患儿的退烧起效时间，完全退烧时间，咽痛消失时间均短于对照组，治疗组总有效率96.6%，明显优于对照组80%(P＜0.05)，两组治疗后白细胞计数复常率水平均增加，治疗组明显高于对照组(P＜0.05)，差异均有统计学意义。
治疗后，治疗组患儿的血清中炎症因子水平显著低于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。
两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论 在使用阿奇霉素干混悬剂基础上加用小儿热速清糖浆治疗儿童肺炎支原体呼吸道感染的疗效值得肯定，安全性好，适合临床推广运用。
关键词：小儿热速清；阿奇霉素；肺炎支原体感染Clinical Observation on the Treatment of Mycoplasma Pneumoniae Infection in Children’s Respiratory With the Combination of Xiaoer Resuqing Syrup and AzithromycinZENG Feng(Central Hospital of Xuancheng, Xuancheng, Anhui 242000, China)Abstract：Objective To observe the feasibility and clinical effect of treating respiratory tract infection of mycoplasma pneumoniae in children with hot clear syrup and azithromycin. Methods From January 2019 to January 2020,120 children aged 2~12 who were diagnosed with mycoplasma pneumoniae respiratory tract infection in the Central Hospital of Xuancheng were selected. According to the random number table method ,120 children were divided into treatment group and 60 control group. The control group was treated with azithromycin dry suspension, while the treatment group was treated with children's thermosin combined with azithromycin.Results The onset time, complete fever reduction time and loss time of pharyngeal pain were shorter than those of control group. The total effective rate of treatment group was 96.6%. Control group 80%(P＜0.05),two groups after treatment, the level of leukocyte count recurrence rate increased, the treatment group was significantly higher than the control group (P＜0.05), the difference was statistically significant. After treatment, the serum level of inflammatory factors in the children in the treatment group was significantly lower than that in the control group (P＜0.05), and the difference was statistically significant. Two groups had no significant difference in the incidence of adverse reactions (P＞0.05). Conclusion The therapeutic effect of azithromycin dry suspension in treating respiratory tract infection ofmycoplasma pneumoniae in children is worthy to be confirmed, safe and suitable for clinical application.Keywords: xiaoer resuqing syrup; azithromycin；mycoplasma pneumoniae infection肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是人体出现肺炎支原体疾病的主要病原体，MP感染主要通过飞沫传播，MP感染多发病于0～14岁的儿童以及青年人，是一种常见的疾病，MP感染全年均可发病，患病的患者发病在秋季与冬季居多。
易坦静治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效观察
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ｊ Ｎ ｏ ． ５ 国衄
［ ４ ］ Ｃ ｈ ｏ ｉ Ｓ Ｈ， Ｍｏ ｏ ｎ ＨＪ ， Ｈｅ ｏ Ｊ Ｓ ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｄｅ ｌ ａ ｙ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｐ ａ ｎ ｃ ｒ －
易坦静治疗 ｄ ｘ ） Ｌ 急性 呼吸道感染的临床疗效观察
陈 宇 王 成 效 刘 颖
（ 上海市江湾医院儿科 ，上海 ２ ０ ０ ４ ３ ４ ）
【 摘 要 】 目的 评估 易坦 静 糖浆 （ 氨溴特 罗 口服 溶 液） 对小 儿急性 呼吸 道 感染 的的止 咳 、化痰 、祛 痰效 果。方 法 将 ２ ０ ０ ９ 年 ～２ ０ １ ０年 间确
ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｍ Ｃ ｏ ｉ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ ９ （ ２ ） ： １ ８ ６ — １ ９ １ ． ［ ５ 】 Ｔ ｉ ｅ ｎ Ｙ Ｌ ｅ ｅ Ｐ Ｈ ， Ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ Ｙ。ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ａ ｋ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａｍ
４ ５ ６ ・临床研究 ・
［ １ ］ Ｗｅ ｎ ｔ ｅ ＭＮ， Ｖ ｅ ｉ ｔ Ｊ Ａ， Ｂ ａ ｓ ｓ ｉ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｈ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ （ Ｐ Ｐ Ｈ ） ： ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ（ Ｉ Ｓ Ｇ Ｐ Ｓ ） ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ４ ２ （ １ ） ： ２ ０ — ２ ５ ．
痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染临床观察
痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染临床观察摘要目的:观察痰热清注射液在小儿呼吸道感染中应用的疗效。
方法:小儿呼吸道感染者121例,随机分为痰热清注射液治疗组(64例)和对照组(57例)。
治疗组痰热清注射液按0.3ml/(kg·次)～0.5ml/(kg·次)(最大量20ml/次静滴,每日1次,5～7天为1个疗程)。
两组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗。
结果:两组总有效率差异无显著性(X2=0.35,P>0.05),但痰热清注射液治疗组显效率、平均退热时间和住院天数较对照组差异具有显著性。
结论:痰热清注射液与抗生素联合治疗小儿呼吸道感染疗效肯定。
关键词小儿呼吸道感染痰热清注射液抗生素疗效资料与方法2006年5月～2007年10月收治急性呼吸道感染患儿121例,随机分为痰热清注射液治疗组共64例,男41例,女23例,发热患儿48例;对照组共57例,男39例,女18例,发热患儿33例。
121例患儿均未并发心衰。
方法:两组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗。
同时治疗组给予痰热清注射液,0.3～0.5ml/(kg·次)(最大量20ml/次),加入5%葡萄糖100ml中静脉滴注,1次/日,5～7天为1个疗程。
停药、出院指征为体温恢复正常,临床体征消失。
呼吸道感染诊断符合《儿科学》第6版的诊断标准[1]。
疗效评定标准:①显效:治疗2天无发热,治疗5天症状及体征消失;②有效:治疗3天无发热,治疗7天症状及体征消失;③好转:治疗5天无发热,治疗7天症状或体征减轻;④无效:治疗5天仍发热,治疗7天症状及体征无好转。
结果显效及总有效率:痰热清注射液组64例中显效43例(67.2%);有效15例(23.4%);好转4例(6.3%);无效2例(3.1%);总有效率96.9%。
对照组57例中显效28例(49.1%);有效15例(26.3%);好转11例(19.3%);无效3例(5.3%);总有效率94.7%,两组总有效率差异无显著性(X2=0.35,P>0.05),但两组显效率差异具有显著性(X2=3.99,P<0.05)。
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观察儿科呼吸道感染临床药物治疗效果发表时间：2016-08-26T13:57:25.353Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：张秀梅[导读] 对于呼吸道感染患儿，以常规治疗为基础，给予小儿肺热咳喘口服液的临床疗效显著，可有效减轻患儿症状.望奎县人民医院 152100摘要：目的：研究并探讨儿科呼吸道感染临床药物临床疗效观察。
方法：此次研究的对象是选择在2012年5月-2014年8月收治的82例呼吸道感染患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各41例。
对照组给予常规抗感染等治疗，观察组在对照组基础上给予小儿肺热咳喘口服液。
比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况、不良反应及患儿家属满意度。
结果：观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的症状改善情况显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿家属满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于呼吸道感染患儿，以常规治疗为基础，给予小儿肺热咳喘口服液的临床疗效显著，可有效减轻患儿症状，值得临床广泛应用及推广。
关键词：呼吸道感染；临床疗效；常规治疗；不良反应；临床症状[Abstract] Objective：To study and discuss the clinical efficacy of respiratory tract infection in pediatric patients. Methods：the research object is selected in May 2012 - 2014 August were 82 cases of children with respiratory tract infection，the clinical data were retrospective analysis，and were divided into observation group and control group according to random number table，each group with 41 cases in each. The control group was given conventional anti infection treatment，the observation group in the control group on the basis of infantile Feirekechuan oral solution. The clinical efficacy，improvement of symptoms，adverse reaction and family satisfaction of the two groups were compared. Results：effect of the treatment group with total efficiency was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）；observation group of children with the symptoms to improve the situation was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）；observation of patients with adverse reactions incidence was significantly lower than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）；the observation group satisfaction of families of children was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：for respiratory tract infections in children，and on the basis of conventional therapy，given Xiaoer Feirekechuan oral clinical curative effect，can effectively relieve symptoms in children，worthy of clinical application and promotion.[Key words] respiratory tract infection；clinical effect；conventional therapy；adverse reaction；clinical symptoms近年来随着抗生素的广泛应用，进一步增强了细菌和病毒的抗药性，大量临床实验证明，传统治疗方法已不能满足患者病情需要。
呼吸道感染大部分由细菌所引起，属于儿科临床常见疾病[1]。
由于病毒增强了抗药性，因此采用普通药物治疗效果不理想，且易复发，同时医生在开具药方时误区较大，如超出药物用量上限，患者由于不能及时得到正确、有效的治疗，易发生药物不良反应，加重病情。
尤其是儿科患者，由于抵抗力较差，复发较易，且传染性较高，采用病原学难以诊断[2]。
本研究以笔者所在医院儿科收治的82例呼吸道感染患儿为研究对象，探讨儿科呼吸道感染临床药物治疗效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院儿科2012年5月-2014年8月收治的呼吸道感染患儿82例，其临床表现主要为咳嗽、喘促及发热等，用听诊器听胸部发现呼吸道音较粗，且存在干啰音、咆哮音或湿啰音，采用X线片检查呈片状阴影，并伴有显著的胸部纹理增粗，符合呼吸道感染检查标准，按照随机数字表法分为对照组与观察组。
对照组41例，其中男26例，女15例；年龄1～12岁，平均（5.3±1.6）岁。
观察组41例，其中男24例，女17例；年龄0.5～10岁，平均（5.1±1.3）岁。
两组患儿性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：给予常规抗感染等治疗，如平喘、祛痰、止咳及退烧等，并注意让患儿多喝水。
观察组：在对照组基础上给予生产于黑龙江葵花药业有限公司的小儿肺热咳喘口服液，属于中成药，其主要成分为甘草、石膏、板蓝根、苦杏仁、知母及金银花等中药。
在给予药物时需按照患儿年龄适量给药，<3岁患儿则10 ml/次，3次/d；4～7岁患儿则10 ml/次，4次/d；>8岁患儿则继续增加药量，20 ml/次，4次/d。
若患儿发生呕吐、头晕、恶心等不良反应症状，则采用阿奇霉素治疗，以10 mg/（kg·d）标准溶于5%葡萄糖溶液并通过静脉注入，1次/d。
1.3 观察指标及疗效评定标准统计并记录两组患儿的临床疗效、症状改善情况、不良反应及患儿家属满意度。
临床疗效分为治愈、有效及无效三种，治愈：治疗后患儿的咳嗽、发烧等临床表现完全消失，体温恢复正常；有效：治疗后患儿的咳嗽、发烧等临床表现显著减轻，体温趋于正常；无效：患儿临床症状未减轻，咳嗽、发烧等比较严重。
总有效=治愈+有效。
患儿家属满意度分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 临床疗效比较所有患儿经治疗后，观察组患儿的治疗总有效率为95.1%，对照组患儿的治疗总有效率为80.5%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 症状改善情况比较经治疗后，观察组患儿症状改善情况均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3 不良反应比较经治疗后，观察组患儿的不良反应发生率为7.3%，对照组患儿的不良反应发生率为22.0%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4 家属满意度比较所有患儿经治疗后，观察组患儿家属满意度为95.1%，对照组患儿家属满意度为75.6%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论呼吸道感染属于临床常见儿科疾病，其感染部位为上呼吸道，引起呼吸道感染的主要原因为小儿免疫力较低，影响失调等[3-4]。
同时患儿鼻腔较短，含有丰富的毛细血管，鼻道狭窄及鼻黏膜柔嫩等因素均能导致上呼吸道感染。
由于患儿在特异性与非特异性免疫方面较差，血液含免疫蛋白的量低，病毒、细菌IgA水平偏低等，可证实小儿呼吸道感染也属于抗生素应用较多的疾病[5]。
一般小儿上呼吸道感染的首发症状为咳嗽，后随着炎性反应的蔓延，炎性物质会从支气管细胞内渗出，对患儿肺功能产生严重影响，导致通气、换气障碍，引起咳痰及咳嗽等症状。
传统治疗小儿呼吸道感染的方案为抗病毒、平喘、清热、止咳及应用抗生素等，但由于呼吸道感染的特异性不强，病原体不同，在给药时缺乏针对性，因此常规治疗方案治疗效果并不理想。
小儿肺热咳喘口服液属于一种中药复方制剂，其主要成分有石膏、金银花、麻黄、板蓝根、鱼腥草、知母及苦杏仁等11味中药，在治疗小儿阴常不足、脾胃虚弱及肺常不足方面疗效显著，因其具有倾泻胃火与滋阴润肺的功效，故能达到肺胃同治及标本兼治[6]。
通过药理学对小儿肺热咳嗽口服液的研究表明，配方中的板蓝根、鱼腥草及金银花皆是抑菌的重要药物，对于抑制各种细菌及病毒生产具有重要作用，包括乙型链球菌、肺炎球菌、流感病毒及金黄色葡萄球菌等，也能对细胞微结构产生破坏作用，因此能对菌体合成蛋白质产生抑制作用，同时针对上呼吸道炎性反应能有效的抗感染；知母能有效的一直细胞膜上分布的Na+-K+-ATP酶，具有清热等作用；麻黄对于炎性刺激具有较强的抑制作用，主要作用机制为在过敏介质释放或传递时进行阻断，还能松弛支气管平滑肌，因此具有平喘功效[7-8]。