泌尿系结石病人的护理(优质荟萃)
泌尿系统结石患者的护理
3心理护理
向病人介绍泌尿系统结石的相关知识，解释各种引流管的作用、拔管指征、护理要点等，消除病人的焦虑，使其情绪稳定，增强战胜疾病的信心，配合治疗及护理。
参考文献
[1]杨学会,史殿风.泌尿系结石患者健康教育体会[J].齐鲁护理杂志,2005年10期.
[2]赵秀华,孙萍.输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理[J].齐鲁护理杂志,2005年17期.
(2)病情观察：①观察尿量：术后每小时尿量应在50ml以上，如果小于30ml，注意是否发生了肾功能障碍，应及时向医生反映。②观察尿液的颜色：手术后早期病人的尿液可呈血性，但应逐渐变浅，若未变浅反而加深，甚至呈鲜红色血尿时，应及时向医生反映并协助处理。③观察呼吸：肾和上段输尿管手术常取第12肋缘下切口，应注意呼吸是否正常。术后可适当给予止痛剂，鼓励和指导病人做深呼吸运动和有效咳嗽，帮助病人翻身、拍背、早期离床活动等。④除了术后常规观察的项目外，还应注意有无出血、穿孔、感染、输尿管狭窄等并发症的发生。
1)碎石前病人的护理：①心理护理：向病人介绍碎石过程，说明该方法简单、安全、有效、可重复治疗等优点，但在碎石过程中有一定的噪声，到时不必紧张和恐慌。②检查心、肝、肾等重要器官功能和测定出、凝血时间。③胃肠道准备：碎石前3日内禁食肉、蛋、奶、麦乳精等易产气的食物；碎石前1日服缓泻剂或灌肠；碎石日晨禁饮食。
泌尿系统结石病人的护理PPT课件
我国南方地区尿石症病人较北方多 饮食和营养 动物蛋白、脂肪、钙、磷、嘌呤、草酸
等会影响尿路结石的形成 水分 疾病 家族型黄嘌呤尿、高尿酸症等
4
5
尿液因素
形成结石物质排出过多，如：钙、草酸、尿酸。 尿PH改变：尿酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁胺结石
适应症：直径小于2cm,肾、输尿管上段结石，输尿管下段 的成功率比输尿管镜取石低。
禁忌症： 1、结石远端尿路梗阻。 2、妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。 3、心脏按有起搏器，血肌酐＞265umol/l。 4、急性尿路感染。 5、过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位
不清。 6、 育龄妇女输尿管下段结石等。
23
3、处理原则—内镜取石
经皮肾镜取石或碎石术
适用于大于2.5厘米的肾盂结石及肾下盏结石。
输尿管镜取石或碎石术
适用于中下段输尿管结石，平片不显影的结
石。
腹腔镜输尿管取石
适用于输尿管结石大于2厘米，原来考虑开放
手术；或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。
1、临床表现
肾和输尿管结石的主要临床表现是与活 动有关的血尿和疼痛.
13
疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类
钝痛（肾结石）钝痛是由于尿路不全梗阻引起，常位于 脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加
重.
肾绞痛 是输尿管急性完全性梗阻表现，为阵发性剧烈绞 痛，忽发忽止,伴恶心呕吐
当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部，右侧极易与
急性阑尾炎相混淆.
肾绞痛伴有膀胱刺激征及尿道或阴茎头部放射痛时，说明
结石位于输尿管膀胱壁间段或输尿管开口处.
尿路结石的护理方法及措施
尿路结石的护理方法及措施
尿路结石是指在尿路系统中产生的固体结晶物质，常导致尿路梗阻和疼痛。
以下是一些尿路结石的护理方法和措施：
1. 增加水分摄入：保持充足的水分摄入，每天至少饮用2-3升水。
这有助于稀释尿液中的结晶物质，减少结石的形成。
2. 调整饮食：减少摄入高盐、高蛋白和高草酸食物，如咖啡、碳酸饮料、巧克力、动物内脏等。
增加摄入富含蔬果纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。
3. 控制钙摄入：适量摄入钙，过多或过少都可能增加结石形成的风险。
建议咨询医生或营养师了解最适合自己的钙摄入量。
4. 坚持体育锻炼：适量的运动可以促进尿液排出，减少尿液回流，有助于结石排出。
5. 注意药物治疗：依据医生的建议进行药物治疗，如降钙血石药、尿酸抑制剂等。
6. 定期复查：定期复查尿液常规、尿培养和尿酸盐含量，了解尿路结石情况，并咨询医生的建议。
7. 长时间保持排尿：避免尿液滞留过久，经常排尿有助于清除结石和降低尿路感染的风险。
8. 根据病情采取药物或手术治疗：对于严重阻塞、严重疼痛或合并感染的患者，可能需要药物或手术干预。
请注意，上述措施应与医生咨询后结合个人实际情况采取。
医疗卫生护理专业知识：泌尿系结石病人护理
医疗卫生护理专业知识：泌尿系结石病人护理【导读】
中公事业单位考试网为广大考生提供医疗卫生护理专业知识，更多精彩内容请锁定中公事业单位。
一、泌尿系结石病人术前护理
1.观察：密切观察病人疼痛的部位，性质，程度，伴随症状有无变化及生命体征的变化。
2.休息：病情发作期间，患者需卧床休息，注意防止其坠床。
3.镇痛：指导病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛，不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。
4.心理护理：护理人员需要向病人及家属讲解尿路结石的相关知识，耐心回答患者提出的各种疑问，缓解焦虑恐惧心理，树立信心。
5.手术准备：输尿管结石病人进入手术室前需再摄腹部平片定位，继发性结石或老年病人，应注意全身情况及原发病治疗。
二、泌尿系结石病人术后护理
1.体位:上尿路结石术后侧卧位或半卧位，以利用引流。
肾实质切开者，应卧床两周。
2.输液和饮食：肠蠕动恢复后可进食，输液并鼓励病人多饮水达每日3000到4000ml，血压平稳者可使用利尿剂增加尿量，达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。
3.病情观察。
4.引流管的护理：肾盂造瘘管的护理。
热门推荐：护理专业知识
更多精彩内容，请访问事业单位招聘考试网！。
泌尿系结石的护理
泌尿系结石的护理1.非手术治疗的护理(1)嘱患者大量饮水,保证每天饮水量30m以上,以维持每天尿量>2000ml,达到稀释尿液、延缓结石生成速度、冲洗尿路及预防感染的目的。
2)结石合并感染时,遵医嘱使用抗生素,并监测生命体征,尤其是体温的变化。
(3)在病情允许的情况下,适当作一些跳跃运动或经常改变体位,有助于结石的排出。
注意观察结石排出情况。
肾绞痛发作时应卧床休息,立即解痉、镇痛,可肌内注射阿托品、哌替啶或局部应用利多卡因封闭。
2.体外冲击波碎石术后护理1)病情观察:治疗后应严密观察病情注意排石情况及尿液性状,观察有无碎石后血尿、肾绞痛、梗阻、感染等并发症发生。
(2)鼓励饮水:每天饮水2500~300mnl,促进排石。
(3)活动和体位:术后卧床休息6小时。
无明显不适,适当活动、变换体位增加输卵管蠕动促进排石。
巨大肾结石碎石后,应采取患侧卧位48~72小时,以后逐渐起立。
(4)根据结石的分析结果指导合理饮食。
3.手术治疗的护理(1)术前护理:遵医嘱使用抗生素控制感染。
术前1小时摄腹部X线平片,进行结石定位,并保持定位时的体位。
(2)术后护理:肾盂造口不需常规冲洗,以减少感染的机会。
必须冲洗时,严格无菌操作,低压冲洗,冲洗量不超过5~10ml。
肾实质切开取石及肾部分切除的患者,术后绝对卧床2周,以防再出血。
耻骨上膀胱切开取石术后应保持切口清洁、干燥4.健康教育(1)根据结石成分合理饮食,草酸钙结石限制含钙、草酸多的食物,如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、牛奶、豆制品、巧克力、坚果等。
尿酸结石患者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、啤酒,限制各种肉类和鱼虾等高蛋白的食物,可口服别嘌醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成。
指导患者大量饮水增加尿量,减少尿中晶体沉积。
(2)鼓励患者进行功能锻炼,防止骨脱钙,减少尿钙排出。
泌尿系结石的护理
泌尿系结石的护理
第11页
• 2.肾结石 直径≤2cm小结石，除胱氨酸结石 及肾下级结石外，首选ESWL，但次数不超 出3-5次，间隔时间1周，孤立肾及小儿＞ 10天。直径≥2cm，最正确选择PNL，或联 合应用ESWL治疗，针对复杂性肾结石，并 提出了“三明治”治疗方法，即PNLESWL-PNL。鹿角状结石，首选PNL，完
泌尿系结石的护理
第3页
临床表现
• 上尿路结石主要表现是与活动相关疼痛和血尿, 普 通为钝通和绞痛, 肾绞痛发作时可伴出汗、恶心呕 吐。疼痛位于腰部或上腹部, 并沿输尿管行经向下 腹和外阴部放射；可伴显著肾区叩击痛。结石位
于输尿管膀胱壁段和输尿管口处或结石伴感染时 可有尿频、尿急、尿痛症状, 尿道和阴茎头部放射 痛。下尿路结石有膀胱结石、尿道结石两种, 膀胱 结石主要是膀胱刺激症状、排尿突然中止和终未 血尿, 尿道结石主要表现为排尿困难、点滴状排尿 及尿痛。
泌尿系结石的护理
第14页
• 5.特殊结石 孤立肾、移植肾结石，需严密 监测肾功，慎重选取ESWL及PNL治疗方法。 妊娠合并结石，在保守治疗疼痛不能缓解
情况下，引流是最恰当治疗，在局麻下行 PNL造瘘，置双“J”管内引流或输尿管插 管。
泌尿系结石的护理
第15页
• 总之，泌尿系结石治疗方法选择标 准是: 高效、微创、安全、并发症
少，以最少创伤与代价来获取病人 健康和生命质量提升。
泌尿系结石的护理
第16页
［护理］
• 一、［护理诊疗／问题］ • 1、疼痛 与结石刺激引发炎症、损伤及平滑肌痉
挛相关
• 2、有感染危险 与结石引发梗阻、尿液淤积和侵 入性诊疗、术后免疫力低下相关。
• 3、体液不足 与恶心、呕吐和手术失血过多相关。 • 4、知识缺乏 缺乏相关病因和预防复发知识 • 5.恐具焦虑 与环境改变、角色地位受到威胁，担
泌尿系统结石该如何护理
泌尿系统结石该如何护理对于泌尿系统结石患者而言，由于结石影响导致正常小便成为一种折磨，特别是在患病期间，一个小不心还会增重病情。
为积极应对疾病的影响，必须要在患病期间做好相关护理工作，才有利于展开治疗，快速地恢复到正常水平。
有不少泌尿系统结石患者反应，在患病期间小便排出受限，不仅要注意饮食，还需要适当地进行运动，才能减轻结石的影响，以下对泌尿系统结石患者护理方法的总结与归纳：1 要创建优良的修养环境。
对于泌尿系统结石患者而言，必须要调节好自身的情绪与心理，要适当地转移对疾病的关注，在家修养期间应保持室内空气正常流通，还应该保持光线充足与柔和，室内湿度最好是控制在60%左右，温度则营造18℃～22℃之间。
家属应该给患者一定的空间，促使其处于舒适的氛围中，减轻疾病带来的痛苦，家属要与患者多多沟通，并鼓励患者积极参与治疗。
一方面，家属应督促患者正常用药，并在患者术后做好相应的营养支持。
先需要让患者定期碳酸氢钠碱化尿液，在尿结石治疗期间，为减轻患者的排尿痛苦，应采用相应的辅助措施。
另一方面，应做好相应相应的防感染措施，专门为患者提供单独的排便工具，贴身衣服清洗时也需要单独分开，并且督促患者出现感染情况后及时服用抗生素或者是进行治疗。
2 做好健康指导，进行常规护理。
为减轻患者的痉挛情况，达到解痉止痛的目的，出现肾绞痛后应在皮下注射阿托品，出现剧痛还要加用哌替啶。
平时患者需要大量饮水，并适当地进行运动和康复训練，控制好饮食，家属应在日常生活中为家属做好相应的护理体贴工作。
为促进排石，可以采用中药进行养身，配合体外冲击波碎石和溶石治疗措施，按照不同的结石类型做好饮食干预。
对于草酸盐结石患者，需对马铃薯、菠菜、甜菜等忌口，而尿酸盐结石则是最好不要吃动物内脏及豆类，且还要多喝些碳酸氢钠碱化尿液，按照结石性质进行饮食控制。
此外，磷酸盐结石患者最好是不要吃蛋黄以及牛奶，并在治疗前以及治疗前期间服用氯化铵酸化尿液。
在患者服药期间，家属要陪同患者去医院进行检查，特别是长期卧床的患者更需要进行翻身以及四肢活动，避免出现腿部退化等情况，以减少结石的形成可能。
泌尿系结石病人的护理
泌尿系结石病人的护理
1.观察病情变化：护理人员应该密切观察病人的病情变化，包括疼痛
程度、尿量、尿液颜色和性状等。
任何异常情况应及时报告医生。
2.疼痛控制：病人在结石发作时会出现剧烈的腰背部疼痛，护理人员
应及时给予镇痛药物，并遵照医嘱给予相应的止痛治疗，以缓解病人的疼痛。
3.提供适当的液体：饮水不足会导致尿液浓缩，增加结石对泌尿道的
刺激，因此，护理人员应鼓励病人多饮水，以增加尿液的排出量，有助于
结石的排出。
4.帮助排石：当结石位于输尿管或膀胱时，护理人员应帮助病人进行
尿道冲洗和排尿，以促进结石的排出。
在操作时，应注意卫生，避免感染
的发生。
5.饮食指导：护理人员应向病人提供科学合理的饮食指导，避免高盐、高脂肪和高糖等不良饮食习惯，推荐适量的高纤维食物，例如水果、蔬菜、全谷物等，以帮助预防结石的形成。
6.心理支持：结石病人在疾病治疗和康复过程中往往会产生焦虑、恐
惧和抑郁等负面情绪，护理人员应给予合适的心理支持和关怀，以帮助他
们积极面对疾病，增强康复的信心。
7.定期随访：术后或治疗结束后，护理人员应定期进行复诊和随访，
包括对尿常规、尿液培养和B超等检查的监测，以及落实治疗方案和饮食
调整等。
总之，泌尿系结石病人的护理工作涉及到疼痛控制、液体管理、排尿帮助、饮食指导、心理支持和定期随访等多个方面。
护理人员应根据病人的具体情况进行个性化的护理措施，以提高病人的康复效果，减轻其痛苦和不适。
同时，护理人员还应加强自身的专业知识和技能，以提供更好的护理服务。
泌尿系结石-中医护理
泌尿系结石-中医护理泌尿系结石中医护理:
一、心理护理
解除思想顾虑,注意了解病人的饮食、饮水习惯及特殊爱好等,以取得病人的信任.特别是年老体弱、反复发作者，容易对治疗失去信心，意志消沉，情绪低落，故对该类患者要经常沟通，指导其正确对待疾病，增强信心，以愉快的心情接受治疗。
二、饮食护理
饮食宜清淡，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等生热助湿食品，多食西瓜、冬瓜、葫芦卜等果菜。
多饮温开水，使尿液增加，以促进结石排出.
三、疼痛护理
当病人出现急性肾绞痛时，立即让其取侧卧位，深呼吸，使肌肉放松减轻疼痛，局部热敷，或针刺穴位止痛，或遵医嘱使用解痉止痛药，并把可能出现的副作用通知患者，以消除恐惧心理医`学教育网搜集整理。
四、非手术护理
结石直径＜8mm，无明显感染梗阻者,鼓励患者多饮水，医学｜教育网搜集整理保持尿量在2000～
3000mL/d，以金钱草、车前草泡水代茶饮。
对肾上盏和中盏结石的患者，做跳跃运动以助结石排出；对肾下盏结石者，取头低脚高位，轻拍肾区,体位排石。
对结石＞8mm或不易排出者，结合体外冲击波碎石(ESWL）,碎石后口服中药排石汤，观察有无结石排出。
泌尿系结石护理
泌尿系结石护理护理诊断：1、疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
2、排尿形态异常与结石或血块引起尿路梗阻有关。
3、潜在并发症：血尿、感染。
护理目标1、病人自述疼痛减轻，舒适感增强。
2、病人恢复正常的排尿功能。
3、病人未发生血尿、感染等并发症，若发生能够得到及时发现和处理。
护理措施1、缓解疼痛（1）观察：密切观察病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化及生命体征的关系。
（2）休息：发作期病人应卧床休息。
（3）镇痛：指导病人采用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛，不能缓解时，遵医嘱应用镇痛药物。
2、保持尿路通畅和促进正常排尿（1）多饮水、多活动：鼓励非手术治疗的病人大量饮水，在病情允许的情况下，适当作一些跳跃和其他的体育运动，以促进结石排出。
E SWL后以及手术治疗后病人均可出现血尿，嘱病人多饮水，以免形成血块堵塞尿路。
（2）体位：结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者，碎石后取头高脚低位，上半身抬高；结石位于肾下盏者碎石后取头低位。
左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧位，同时叩击肾区，利于碎石由肾盏进入输尿管。
巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，引起“石街”和继发感染，严重者引起肾功能改变；因此，碎石后应采取患侧卧位，以利结石随尿液逐渐排出。
非开放性手术的病人经内镜钳夹碎石后，也适当变换体位，增加排石。
（3）观察排石效果：观察尿液内是否有结石排出，每次排尿于玻璃瓶或金属盆内，可看见或听到结石的排出。
用纱布过滤尿液，收集结石碎渣作成成分分析；定期摄腹部平片观察结石排出情况。
3、并发症的观察、预防和护理（1）血尿：观察血尿变化情况。
遵医嘱应用止血药物，肾实质切开者，应卧床2周，减少出血机会。
（2）感然1）加强观察：注意病人生命体征、尿液颜色和性状及尿液检查结果。
2）饮水：鼓励病人多饮水，可起到内冲刷作用，也有利于感染的控制。
3）做好伤口及引流管的护理：经皮肾镜取石术后常规留置肾盂造瘘管，必要时放置输尿管引流管开放性手术术后常见引流管有伤口引流、尿管、肾盂造瘘管，输尿管支架、膀胱造瘘管等，应保持通畅和作好相应护理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
应用参考
15
应用参考
2
刘先生，50岁。因跑步时突发右腰部剧痛，阵 发性，向下腹部及会阴部放射。并伴有恶心、 呕吐，呕吐物为胃内容物。肾区叩击痛，尿色 呈洗肉水样。心肺查体未见异常。
实验室检查： 血常规：红细胞计数正常、WBC：21*109/L； 尿常规：RBC（+） 影像学检查：x线见右肾区见密度增高影；尿
（3）病情观察 （4）引流管的护理
应用参考
12
健康教育
1、大量饮水：成人保持每日尿量在2000ml以 上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。
2、解除局部因素
3、饮食指导：根据结石成分调节饮食。含钙 结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制含钙、 草酸成分多的食物，避免大量摄入动物蛋白、 精制糖和动物脂肪。浓茶、菠菜、番茄、土豆、 芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、 巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用 含嘌呤高的食物，如动物内脏。
史，有无甲状旁腺功能亢进、痛风、肾小管酸 中毒、长期卧床史。 2、身体状况：（1）局部（2）全身（3）辅助 检查 3、心理和社会支持状况
应用参考
5
（二）术后评估
1、康复状况：结石排出和尿液引流情况， 切口愈合情况，有无尿路感染
2、肾功能状态：尿路梗阻解除程度，肾 积水和肾功能恢复情况，残余结石对泌 尿系统功能的影响。
路造影见右肾及右输尿管未显影；左肾及左输 尿管未见明显异常。
应用参考
3
请根据以上病例 1、最可能的临床诊断是什么? 2、病人应该进行哪些方面的评估？ 3、做出正确的护理诊断 4、制定出护理目标 5、如果病人准备非手术治疗，应如何护理 6、应该给病人做哪些健康教育？
应用参考
4
护理
护理评估 （一）术前评估 1、健康史 （1）一般资料：主要为流行病学资料 （2）过去史：有无泌尿系梗阻、感染和异物
应用参考
13
4、药物预防： 维生素B6 氧化镁
枸橼酸钾、碳酸钙 酸结石的发病率
别嘌醇
氯化铵 感染性结石
减少草酸含量 增加草酸溶解度 降低尿酸和胱氨
抑制含钙结石 酸化尿液，防止
应用参考
14
5、预防骨脱钙：甲状旁腺功能亢进；鼓 励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙， 减少尿钙排出。
6、复诊:定期行尿液化验、x线、B超检 查。
（2）体位：若病人无全身反应及明显疼痛者，适 当活动，经常变换体位。肾下盏结石可采用头低 位，并叩击背部加速排石。巨大肾结石碎石后可 能发生“石街”现象，因此，碎石后采用患侧在 下的侧卧位，以利于结石的排出。
（3）病情观察：严密观察和记录碎石后排尿及排 石情况。用纱布过滤尿液，收集结石碎渣做成分 分析；定时摄片观察结石排出情况。若需再次治 疗，间隔时间不少于7日。
泌尿系结石病人的护理
应用参考
1
学习目标
1.详述对泌尿系结石病人的护理评估和护理措 施。
2.说出泌尿系结石病人存在的护理诊断 3.概述对泌尿系结石病人的护理目标和护理评
价。 4.能对泌尿系结石病人进行护理评估，并能应
用护理程序实施整体护理。 5.能对泌尿系结石病人的病情变化、治疗反应
进行观察和初步分析处理。
应用参考
8
（二）体外冲击波碎石
1、术前护理 （1）心理护理：向病人讲明该方法简单、
安全有效、可重复治疗，以解除病人恐 惧心理，争取其主动配合，术中不能随 意移动体位 （2）术前准备：术前三天忌进产气食物， 前1日口服缓泻剂，术晨禁食水。
应用参考
9
体外冲击波碎石
2、术后护理
（1）饮食：多饮水
3、心理和认知状况 4、预后判断
应用参考
6
护理诊断
1、疼痛 2、有感染的危险 3、体液不足 4、知识缺乏
应用参考
7
护理措施
（一）非手术治疗 1、肾绞痛的护理： 2、促进排石：鼓励病人大量饮水，在病情允
许的情况下，适当做一些跳跃或其他体育运动， 改变体位，以增强病人代谢，促进结石排出。 3、病情观察：观察尿液内是否有结石排出， 每次排尿于玻璃瓶或金属盆内，可看到或听到 结石的排出。 4、抗感染
应用参考
10
（三）手术治疗
1、术前护理 （1）心理护理 （2）术前准备：输尿管结石病人进入手
术室前需再摄腹部平片定位。继发性结 石或老年病人，应注意全身情况和原发 病的治疗
应用参考
11
2、术后护理
（1）体位：上尿路结石术后侧卧位或半卧位， 以利于引流。肾实质切开者，应卧床2周
（3000-4000ml； 血压平稳者可用利尿剂，以增加尿量，达到冲 洗尿路和改善肾功能的目的。