2019.1月份质控ppt

原因分析
1、消毒隔离存在的问题反映出护士工作不认真，未按消毒隔离 制度工作。
2、个别科室患者多，护士工作繁忙。
3、各别科室护理人员护理风险评估知识技能不扎实，护理风险
防范意识薄弱。
4、患者健康教育落实不到位。
5、管路护理方面：个别护士护理安全意识不强，管路护理评估 能力不足并执行力度不够，缺乏护士长的监督。
护理质量汇报
护理部
2019.1
检查内容
护理文件
1
4
健康教育
提问分层培训、 轮转生考核
2
3 公休座谈会
上月存在的问题追踪检查结果：
1、外二科：患者风险评估单评价表方面仍需加强。 2、内一科：患者风险评估单评价表方面已加强。 3、内三科：轮转生学习培训方面仍加强学习。 3、妇产科：消毒隔离方面已加强。 4、外一科、妇产科：护理安全管理方面仍要加强。 5、内二科：消毒隔离方面仍需要加强。 6、供应室：护理文件书写方面仍加强管理。 7、内一科、内三科、五疗科：病房管理要加强。（输液单未 及时签字） 8、内一科、内三科：轮转生加强培训学习。
内二科
妇产科
科室存在的问题
护理安全管理方面：
外二科：1.王占杰（1811574）患者跌倒/坠床评估表评估不全面。（意 识方面）2.查对制度、患者身份识别制度、落实不到位。
外一科：高嘉悦（1900457）、马苏雅拉图（1900458）床头卡有禁食 水标识，与患者实际病情不符。
优质护理管理方面：
内三科：提问轮转生考试卷未掌握。 外一科：提问分层培训掌握不1900250）患者输液单未及时签字。 内一科：抽查7个韩病呼宝房力，高其（中14901002病50）室患患者者输输液液单单未未及及时时签字签。字。 内二科：抽查10个病房，其中3个病房输液单未及时签字。 内三科：刘树林（1900435）、何春福（1900189）输液单未及时签字。
亮点
内二科、外二科： 蒙医护理操作效果 评价表全面、正确。
2019年1月蒙医护理操作统计表
科室存在的问题
护理安全管理方面：
内二科：1.巴塔（1811597）患者留置针贴膜已脱落，维护不到位。 2.奈门（1811597）翻身记录单，压疮评估表不全面。
妇产科：敖九梅（1900348）留置针标识上未注明留置日期。
五供疗应科室：：蒙20医1治9护.疗1理月室操使份作用临效当床果中科评的室酒价满精表意、不度碘全调伏面查消，毒未有液做待无。改开瓶善日。期（。效果评价方面） 手术室：科室质控自查记录效果评价有待改善。
急救车管理：
急儿诊科：急治救疗车室内使输用血当器中的、酒氯精丙、嗪碘近伏三消个毒月液过无期开瓶，日为期放。警示卡。 血透室：急救车内采血管有效期为2019.3，近三个月过期，未放警示卡。
科室存在的问题
消毒隔离管理：
血透室：碘伏消毒液日期书写有误。 急诊科：无菌治柜疗内室碘使伏用已当开中启的，酒精未、注碘明伏开消启毒人液、无日开期瓶日。期。 手术室：腔镜纱布棉球敷料袋不在封闭状态。
血透室：
日期有误。
急儿诊：
未注明 日期。
手术室：
无菌包 未封闭。
科室存在的问题
护理文件书写管理： 妇护产科理：文蒙件医护书理写操作管效理果：评价表不全面。（护理措施方面）
4、加强安全意识，急救药品、器械，定期检查，近三个月过期 的药品、物品应放置警示卡，接近过期及时更换，必须保证完好 备用。
下个月质控考核重点
护理文件
分层培训、 轮转生考核
病房管理
检 查 内 容
应急预案
实习生带教记录
感感谢谢聆聆听听！ ！
整改措施
1、加强护理安全管理，提高安全防范意识，严格落实各项护理 安全防范措施，科内组织学习护理安全评估相关知识，护士长要 每天跟班检查临床上实际落实情况。
2、各科护理人员严格落实各项护理制度，充分发挥质控小组技 能，加强提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识。
3、护士长加大督查力，加强护士责任心的教育，认真落实健康 教育工作和主动服务意识，提高护理人员服务品质。