双能X射线骨密度仪测量不同条件下腰椎骨矿含量、椎骨骨面积有临床意义的最小变化率
双能X线骨密度仪工作原理和诊断标准
双能X线骨密度仪工作原理和诊断标准双能X线骨密度仪工作原理和诊断标准放射学方法测定体内骨矿物质密度BMD（Bone Mineral Density）和骨矿物质含量BMC（Bone Mineral Content）是目前评估骨质疏松的重要手段。
骨质疏松症最新的定义为，是以骨强度降低导致骨折风险增加的一种骨骼疾病。
作为骨密度测量的仪器，从最早的普通X线检查装置到光子吸收法的核医学设备，发展到广泛使用的双能光子吸收测定、超声检测和CT测定装置已经有50多年历史。
本文重点分析我院引进的HOLOGIC双能X线骨密度仪的工作原理和诊断标准。
1、 HOLOGIC双能X线骨密度仪的工作原理1、1我院引进美国“好乐杰”双能X线吸收仪（DXA），此台仪器为测量中轴骨的DXA，具有以下优势：⑴、是目前的“金标准”诊断方法⑵、是目前技术最成熟的测量方法⑶、具有极好的重复性⑷、辐射量低（效应剂量：1-3uSv），技术员接受的剂量很小，主要来自散射，几乎无法测到，在扫描床1米以外的辐射剂量可以忽略不计。
⑸、是多数流行病学研究采用的方法⑹、 DXA的BMD结果与骨折风险相关已被广泛认可⑺、是多数临床药物学研究和疗效观察采用的测量方法。
1、2双能X线吸收仪工作原理⑴X-线衰减原理：衰减是指在X线光束里光子数目的减少，衰减多少取决于组织的密度与厚度。
组织越致密，它所含有的电子就越多，光子衰减也越大。
如果衰减的程度可以被定量的话，那么，组织的密度也可以被定量性地评估。
⑵双能量原理：在低能量（30-50keV）下，骨骼的衰减比软组织的衰减程度要大，而在高能量（大于70keV）时，骨骼衰减和软组织的衰减是相当的，区分两种未知物体（骨和软组织)需要两种方式，即两种不同的X能量衰减方式。
因此，可以区分两种组织。
穿过受检部位的射线比例取决于X-线光子的能量、身体的密度、以及身体的厚度。
使用两个不同的X-线能量，DXA仪器分别记录在两种不同光子能量下的衰减曲线。
双能X线吸收法骨密度测定
作者单位 :610041 华西医科大学附属第四医院
脊柱 BMD 是包括椎体和椎弓 (皮质骨与松质骨比例 50∶50) 整个椎体面积密度 。主动脉钙化 ,退行性骨关节病 ,骨质增 生 、棘突 、骨痂和压缩性骨折都会导致骨密度增高[4 ,10] 。而 70 岁以上老年人骨质增生等退行性改变非常普遍 ,患病率高 达 60 %以上 ,这就限制了 DXA 脊柱正位测定在老年人群的 实用性和敏感性 。而骨质疏松在中老年人群发病率高 ,严重 威胁中老年人的健康 ,是老年常见病 。为了消除上述因素的 影响 ,导致了 DXA 腰椎侧位扫描技术发展[11 ,12] 。早期 DXA 扫描仪进行腰椎侧位扫描时 ,病员需保持侧卧位扫描 ,这就 影响了精确度 ,其精确度为 218 %至 519 %[11] ,同时对某些病 人特别是那些严重骨质疏松翻身困难的患者来说较为困难 。 近年来 ,DXA 扫描器采用扇形光束 ,旋转“C”形臂扫描 ,让病 员仰卧进行正位测量脊柱骨密度后 ,旋转 C 形臂扫描器 90°, 病员不移动即可进行脊柱侧位 DXA 测量 。明显提高了 DXA 侧位 测 定 的 精 确 度 , 正 常 人 为 116 % , 骨 质 疏 松 患 者 为 2 %[13] 。理想的 DXA 侧位测定应分析 4 个腰椎 (L1 ～L4 ) 骨密 度 ,但 L1 和 L2 可能有肋骨覆盖 ,L4 明显被髂骨重叠 ,对一些 病人则只能分析 L3 骨密度 。DXA 侧位测定可以排除椎体外 钙化及椎体退行性病变影响 ,而且还可以将 ROIs(感兴趣区) 定位于富含松质骨的椎体中心 (皮质骨Π松质骨比为 10∶90) , 这就使 DXA 侧位测定对骨密度变化比正位更敏感 。侧位 DXA 对健康对象与脊柱骨质疏松 (椎体性压缩骨折) [14] 、糖 皮质激素所致骨量丢失之间的分辨力比 PA2DXA 好 ,提高了 分辨椎体骨折与非骨折的能力[15] 。尽管 DXA 测定脊柱 BMD 技术取得了很大进展 。但是 ,对于脊柱侧弯 ,严重驼背及脊 椎分节异常[4 ,16] ,可使 DXA 扫描操作困难 ,影响 DXA 测定的 精确度 ,限制了 DXA 的临床应用 。对联合正侧位 DXA 测量 计算所得的“体积”骨密度 (单位 mgΠcm3 ) ,这种方法和 QCT 方 法的比较有待进一步研究[1] 。
《中国组织工程研究与临床康复》杂志栏目介绍
ｌ Ｓ ６ ３ ８ ２ Ｃ １１ ３ ／ Ｓ Ｎ １ ７ ． ２ ５ Ｎ２ ．测量不同个体腰椎椎骨骨 面积、 等 骨矿含量的精匿差异
Ⅳ 司ｆ 哪 ｃ 啪 』
ｋ ３８ ０ ３ ｉ ． ｍ ｆ ３ ５８ ＠ｓ ａ ２ ｎｃ ｏ
ａ ｓ ｒ ｔ ｍｅｒ ｌｃ ｎ ｅ ｔ ｄ ． ｅ Ｎａ ａ ｅｉ／ ｎ ｔ ｄ ｏ ｐ Ｊ ｂ ｏ ｐ ｉ ｔｙ ｉ ａ ｍｕｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｙ Ｔｈ ｆ ｒ ｌ Ｂｏ ｅ Ｓ ｕ ｙ Ｇｒ ｕ ． ｏ ｎ ｉ ｓ ｎ
Ｌ ４ 察疗 效等 较好 。 Ｌ 观
４ 参 考文 献
１ 余卫 骨 质疏松诊断及骨矿含量测定 方法 【］ Ｊ ．中国临床 医生 ， ０ ６ ３ （ ） ２ ０ ，４７
３ １３ ８ ９ —９
９
Ｌ Ｍａ ｈ ｒ ｕ Ｙ． ｔ ｕ ＡＫ。 ｕ ｒ ｔＴ ｅ ｌ ａ —ａ ｂ ｏ ｐ ｉｍ ｅ ｒ ｕ ｌｙ ｃ ｎ ｒ ｌ Ｆ ｅ ｓ ． ｔ ａ Ｄｕ ｌ ｒ ｙ ａ ｓ ｒ ｔ Ｘ ｏ ｔｙ ｑ ａ ｉ ｏ ｔ ： ｔ ｏ ｏ Ｃ ｍ ｐ ｒ ｏ ｆｖｓ ａ ｘ ｍ ｉａ ｉｎ ａ ｄ ｐ ｏ ｅ ｓｃ ｎｒ ｌ ｈ ｒｓ Ｊ Ｂ ｎ ａ ｉ ｎ ｏ ｉｕ ｌｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｒ ｃ ｓ — ｏ ｔｏ ｃ ａ ． ｏ ｅ ｓ ｏ ｔ
４ 弓健 ，吴 秋莲 ，徐 浩 ．广 州 地 区 双侧 股骨 近 端 双 能 Ｘ 射线 吸收 法 测 量 骨 密 度
异初探【 ｌ Ｊ 中国临床康 复，０ ２ ６ １ ） ２ ４２ ５ 】 ２ ０ ， （５ ： ５ －２ ５ ２ 刘忠厚 ， 杨定焯 ， 朱汉民 ， 中国人骨质疏松症建议 诊断标 准（ 等 第二 稿） ］ 【． Ｊ中 国骨质疏松杂志 ，０ ０ ６１ ：— ２ ０ ， （）１３
定量CT与双能X线吸收测定仪测量腰椎各椎体间骨密度差异性研究
ｇ ｏ ｎ ｌ ｎ ｔ ｅ ｓ ｒ ａ ｅ ｆ ｏ ｅ Ｊ Ｂｏ ｅ Ｍ ｉ ｅ ｓ ｒ ｗｉ ｇ ｏ ｄ ｏ ｈ ｕ ｆ ｃ ｓ ｏ ｎ ． ｎ ｎ ｒＢｅ ， ｂ
１ ９ ， ２７ ： ０ —２ ． ９ ７ １（）５９５ １
ｌ ｔ ｖ ｏ ｇａ ｈ ｒｃｓ ｎ ｉ ［］ Ｂ ａ ｌｎＰ ． ａ ｔａｉｅｃｍｐ ｔｄｔｍｏ ｒｐ ｙｐｅｉ ｏ ９ ｒｉｏ Ｍ Ｑｕｎｉｔ ｏ ｕｅ
ａ ｄ ａ ｃ ｒ ｃ ｏ ｏ ｇ－ ｒ ｆ ｌｏ － ｐ ｏ ｏ ｅ ｍ ｉ ｅ ａ ｎ ｃ ｕ ａ ｙ ｆ ｒ ｌ ｎ －ｅ ｍ ｏ ｌ ｗ－ ｆｂ ｎ ｎ ｒ ｌ ｔ ｕ ｄ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ｎ ｓ ａ ｆ ｅ ｙ ａ ｎ ｖ ｔｏ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔ Ｊ ｅ ｓｔ ｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔ ： ｖ ｅ ｒｉ ｉ ｓ ｅ ｓ ｎ ． ｙ ｉ ｒ
微 结 构 ，包括 骨容 积 率 、骨 表 面积 率 、骨 小梁 厚度 、 骨 小 梁 间隔 、骨 小 梁 长 度 、连 接 密 度 、结 构模 型参 数 等 ” ，进 而 使 Ｑ Ｔ能 更早 地 反 映骨 矿 含 量 的 Ｃ
轻微减少， 比 Ｄ ＸＡ 测 量 骨 密 度 能更 好 、更 准 确 地 反 映骨 质 疏 松 的骨 代 谢 变 化 ，为 骨 质疏 松 的早 期 诊 断及 骨 质 疏 松 的病 因分 析和 疗 效 监 测提 供 更 准 确 的
骨密度专 栏 Ｓ ｅｉｌ ｏ ｍｎｏ Ｂ ｎ ｎ ｒｌ ｅ ｓｙ ｐｃａ Ｃ ｌ ｆ Leabharlann ｅ ｕ Ｍｉｅａ Ｄ ｎ ｉ ｔ
・ ８ 中国医学影像学杂志 ８ ６・
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ Ｍｅｉａ Ｉ ｇ ｇ ｈｎ ｓ ｕｎｌ ｆ ｄｃｌｍａｉ Ｊ ｎ
将Ｂ ＭＤ ａ与 Ｂ ＭＤ 明确 区分 开 。 腰 椎 椎 体 中 问层 面 的 Ｂ ＭＤ 变 化 可 以反 映 整个 椎 体 骨 量 的变 化趋 势 ，这 一 部位 是 骨质 疏 松 时 Ｑ Ｔ Ｃ 骨 密度 测 量 的最敏 感 部位 ，并 且 Ｑ Ｔ可 以观测 骨 的 Ｃ
双能x线吸收检测法测定骨密度分类标准
双能x线吸收检测法（DEXA）是目前临床上常用的一种测定骨密度的方法。
它通过使用两种不同能量的X射线来测量骨骼对X射线的吸收情况，从而得出骨密度的测量值。
骨密度是评估骨质健康状况的重要指标，对于预防骨质疏松症和骨折有着重要的临床意义。
根据双能x线吸收检测法测定骨密度的结果，可以将骨密度分为不同的分类，这有助于医生对患者的骨质状况进行评估和诊断。
下面将介绍双能x线吸收检测法测定骨密度的分类标准。
一、按照世界卫生组织（WHO）的标准，骨密度可以分为以下几个等级：1. 正常骨密度：T分数大于-12. 骨质减少（骨密度降低）：T分数介于-1到-2.5之间3. 骨质疏松（骨密度严重降低）：T分数小于-2.5这个标准是目前最为常用的骨密度分类标准之一，也是临床上常用的判断骨质健康状况的重要依据。
根据患者的T分数，医生可以对患者的骨质状况进行初步的评估和诊断。
二、除了按照T分数的标准来分类骨密度外，双能x线吸收检测法也可以使用Z分数来进行分类。
Z分数是将患者的骨密度数值与同龄同性莂的健康人裙的平均骨密度进行比较得出的标准化数值。
根据Z分数的分级标准，可以将骨密度分为以下几个等级：1. 正常骨密度：Z分数大于-12. 低骨密度（骨量减少）：Z分数介于-1到-2.0之间3. 骨质疏松（骨量严重减少）：Z分数小于-2.0Z分数的标准可以更为全面地反映患者的骨密度状况，因为它考虑了患者的芳龄和性莂因素，能够更准确地判断患者的骨量是否偏低。
三、除了T分数和Z分数之外，双能x线吸收检测法还可以使用其他的骨密度分类标准，如绝对骨密度值等。
不同的分类标准可以为医生提供更多的信息，帮助医生更准确地评估患者的骨质健康状况。
以上是双能x线吸收检测法测定骨密度的分类标准，这些分类标准对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过测量患者的骨密度并按照相应的分类标准进行评估，医生能够更好地了解患者的骨质状况，并制定相应的预防和治疗方案，从而降低骨折和骨质疏松症的发生风险，提高患者的生活质量。
骨密度双能X线吸收测定法
・译文园地・骨密度双能X线吸收测定法荻野 浩,等 随着DXA(双能X线吸收)测定法的进步,全身各部位骨密度的测定成为可能,骨密度测定广泛地用于临床。
DXA(双能X线吸收)测定法是以骨质疏松症为主的代谢性骨疾患为对象,其主要目的是:骨密度减少的诊断、长时间骨密度变动的评价、骨折危险的诊断。
在全身各部位的骨密度测定中,各部位测定方法和测定值各有特点,测定精确度也受体位和软组织厚薄的影响,因此在实际的骨密度测定时,有必要把握测定部位的特征,按照目的选择测定部位。
本文以腰椎、股骨近端、全身骨为例,就其测定的实际和注意事项讨论如下。
1 DXA的原理和特征1.1 原理 使用具有两种不同能的X线,可在人体软组织和骨组织中得到两种不同能的透过性,通过对其吸收特性和各种能的透过率的比较,可求得组织的密度。
仪器所具有的两种不同energie peak的X线方法因厂家不同而不同。
L unar 公司和N o rland公司用K2edge filter方式、Ho logic公司用s w itch ing pu lse方式、A roka公司用转换电压方式、日立公司用转换Key filter方式。
通过这些技术开发,用D PA进行腰椎测定需要约30分钟的时间被缩短为5分钟左右,而使用具备扇形波束和多检出器的装置替代单波束(single beam),测定时间可缩短到30秒以下。
有些仪器测定全身骨仅需1分钟,而且所受放射能量按pencil beam(锐方向性射束、尖向束)为10～20ΛSv,扇形波束100～200ΛSv,比一张胸部X线摄影所受的放射能量还少。
测定时间的缩短不仅减轻了被检查者的负担,还使体动带来的测定误差减少,测定精确度上升。
用DXA行骨密度测定的精确度(变动系数,coefficien t of variati on;CV)因受测定体位和软组织厚度的影响,故根据测定部位而不同,腰椎正位的测定在1%以下,侧位在2%～3%,股骨颈部(neck)为1%～2%,W ard三角为2%～5%,大转子为1.5%～1.8%,全身骨为0.5%～0.9%。
双能X射线吸收测定法测量身体成分的应用及研究进展
594国际放射医学核医学杂志2020年9月第44卷第9期Int J Radiat Med Nucl Med,September2020,Vol.44,No.9•综•双能X射线吸收测定法测量身体成分的应用及研究进展郑玲玲周雨菁刘兴党复旦大学附属华山医院核医学科，上海200040通信作者：刘兴党，Email：******************.cn【摘要】双能X射线吸收测定法(DXA)具有辐射剂量低、重现性好、扫描时间短和容易获得等优势，广泛应用于临床和科研中。
DXA体成分分析可检测骨密度、脂肪质量、瘦体质量、去脂肪质量和体脂率等多种身体成分。
目前，DXA体成分分析在各种临床疾病的诊断、治疗及风险评估中被广泛地应用，笔者就DXA体成分分析在一些临床疾病中的应用及最新研究进展作简要综述。
【关键词】身体成分；吸收测定法.光子；脂肪质量；瘦体质量DOI:10.3760/121381-201905005-00069Advances in the application and research of dual energy X-ray absorptiometry in measuringbody compositionsZheng Lingling,Zhou Yujing,Liu XingdangDepartment of N uclear Medicine,Huashan Hospital,Fudan University,Shanghai200040,ChinaCorresponding author:Liu Xingdang,Email:******************.cn[Abstract]Dual energy X-ray absorptiometry(DXA)is widely used in clinical and scientificresearch due to its advantages of low radiation dose,good reproducibility,short scanning time and easyaccess.DXA body composition analysis can detect various body compositions,including bone density,fat mass,lean body mass,fat-free mass,body fat rate and so on.It has been widely used in thediagnosis,treatment and risk assessment of various clinical diseases.This review is focused on theapplication of DXA body composition analysis and the latest research in some clinical diseases.[Key words】Body composition;Absorptiometry,photon;Fat mass;Lean massDOI:10.3760/121381-201905005-00069双能X射线吸收测定法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)是利用高低两种能量的X射线透过人体时的能量衰减来计算扫描区域中骨矿物质含量和软组织成分的一种方法“。
我国双能x线骨密度测量仪临床应用状况浅析
Ｃ Ｎ ＪＯ Ｔ Ｐ ＨＩ Ｓ ＥＯ ＯＲＯＳ Ｓ ＢＯ ＮＥ ＲＥ Ｖ １ ２ Ｎｏ １ Ｍａ ｃ ０． ０ ９ Ｉ ＮＥ ＭＩ Ｒ Ｓ ｏ． ． ｒｈ２ ２ ０
除上述笔束、扇束和锥束等不 同成像方式外 ， Ｄ Ａ测量结果和文献资料评估受检者骨折 的危险 Ｘ Ｄ Ａ测量的精确性和准确性还与 Ｄ Ａ校准方式、 性、及评估个体骨折危险性及其限度 ； Ｘ Ｘ 不知如何用 体模种类及其正确的应用等 因素有关。在此基础 随访期 间 Ｄ Ａ测量结果计算最小有意义的变化、 Ｘ 上，各生产厂家根据其各 自不同的特点生产出不同 进而判断随访期间骨密度的变化是生物本身的变化 类型或不同功能的机型，如有 的 Ｄ Ａ机型仅用于 还是 测量误 差所 造成 的变化 。因此 ，有必 要进一 步 Ｘ
作者单位 ：１１０ ３ ． ０７ ０北京 ，中国医学科学 院 北京协和医院 放射科 ； ．０ ０ ５北京 ，北京积水潭 医院 放射科 ２ １０ ３ 通讯作者 ：余卫 ，Ｅｍａ ： ｅ ｕ ５ ８ ａｏ．ｏ — ｉ ｗ ｉ ５ ０ ＠ｙｈｏｃｍ ｌ ｙ
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
２０ ０ ９年 ３月第 ２卷第 １期
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 ２０ ０ ９年 ３月第 ２卷第 １ 期
Ｃ Ｎ ＪＯ Ｔ ＰＯ ＨＩ Ｓ ＥＯ ＲＯＳＳＢＯ ＮＥＲ ＲＥ Ｖｏ． ２ Ｎｏ １ Ｍａ ０．２ ０ Ｉ ＮＥ ＭＩ Ｓ １ ． ｍｈ ２ ０９
Ｄ ：１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ －５ １２０ ．１ ０２ ＯＩ ０ ３ ６／．ｓ ． ６４２ ９ ．０ ９ ０ ．０ ｓ
目前 我 国的 Ｄ Ｘ台数 已达 １００ 以上 ，绝大 光式成像 ，这与常规 ｘ线片的成像方式相似，其 ｘ Ａ ０ 台 多数 Ｄ Ａ生产 厂 家是 国外 厂家 ，国 内有关 厂 家也 线球 管置 于受测 者上 方 、数 字化平 板探 测器置 于受 Ｘ
骨密度检查
骨密度（BMD）
骨密度（BMD）是指单位面积的矿物质含 量，任何个体的骨密度是骨峰值骨量 和骨丢失量两者的综合。
英文符号为BMD，单位为克/平方厘米。
骨强度
骨强度=骨密度+骨质量 目前尚无定量检测骨强度的手段 超声骨密度仪只能定性检测骨强度，不能定量
测定骨密度
目前定量检测骨密度最成熟的方法是中轴骨
骨质疏松性骨折的独立危险因素 评估
低BMD 年龄大 脆性骨折史 一级亲属骨质疏松或脆性骨折家族史 现在吸烟 体重低于48公斤 跌倒 高度或低于站立高度跌倒发生的 骨折
❖引起骨折的暴力不足以导致正常骨骨折
骨密度诊断细则
腰椎:取L1-L4的平均值
骨密度诊断细则
骨密度测量方法
外周骨双能X线骨密度仪（PDXA）
❖ 辐射剂量小 ❖ 体积小、易携带 ❖ 精确度一般，误差较DXA大 ❖ 只能扫描单部位 ❖ 扫描速度慢 ❖ 无统一诊断标准 ❖ 不能用于治疗监测，只能用于骨质疏松的筛查
骨密度测量方法
定量超声法（QUS）
❖不能直接测量骨矿的含量 ❖准确性低,误差大 ❖是测量骨强度的检测方法,但目前没
WHO骨质疏松症诊断标准
正常骨密度 低骨密度 骨质疏松症
严重骨质疏松症
T值≥ - 1SD -2.5SD ＜ T值＜ -1SD T值≤-2.5SD
符合骨质疏松症， 且伴有骨质疏松症性骨折发生
中国老年学学会诊断标准
标准差诊断法
❖T值±1SD之内 ❖T值-1～-2SD之内 ❖T值≤-2SD ❖T值≤-2SD并发一处或多处骨折 ❖没有骨折但T值≤-3SD
謝謝聆聽！ 敬祝大家健康快樂！
◆ 【髋关节R.O.I】：Neck——股骨颈
探讨DXA与QCT在测量骨密度中的效果
探讨DXA与QCT在测量骨密度中的效果张劢【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)021【总页数】3页(P74-76)【关键词】双能X线骨密度仪; 定量CT; 骨密度; 骨质疏松; 研究; 疗效【作者】张劢【作者单位】贵州省铜仁市人民医院健康体检管理中心贵州铜仁 554300【正文语种】中文【中图分类】R816骨密度是骨骼质量一个重要的标志，与骨质疏松密切相关，是早期预测骨质疏松性骨折的一项重要依据[1-3]。
骨矿物质含量与骨骼强度和内环境稳定密切相关，是评估身体健康的重要指标，其与年龄、性别都有关系，同年龄不同性别也会有差异，一般女性低于男性[4]。
临床上一般采取双能X线吸收测定法（DXA）和定量CT （QCT）做为测量骨密度的方法，DXA近十年才实现应用于临床，且反映的是二维骨密度，有一定局限性；QCT技术已广泛应用于临床诊断，是一种三维空间骨密度的测量方法。
对骨质疏松性骨折风险进行预判，不仅可以减轻患者的痛苦，也能够节约治疗成本。
本文旨在探讨双能X线骨密度仪与定量CT在测量骨密度中的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院2017年6月—2018年7月进行健康体检的中老年人306例作为本次研究对象。
其中，男性120例，女性186例，年龄48～74岁，平均年龄（62.22±6.17）岁；年龄45～55岁98例，年龄56～70岁145例，年龄大于70岁63例；其中，糖尿病患者63例，冠心病患者50例，高血压患者55例。
所有体检对象均知情并签署自愿同意书，且经我院伦理委员会批准同意。
1.2 方法双能X线吸收测定法：选用法国MEDILINK 双能X射线骨密度仪OSTEOCORE，测量腰椎L1～L4骨密度。
定量CT检查：选用西门子16排螺旋CT（SOMATOM EMOTION）对体检者腰椎L2～L4进行检测，体检者采用平卧体位，采取固定标准件体模和人体纵轴垂直垫于腰下，对体检者与体模进行同步扫描，取腰椎L3 和腰椎侧位片中心对齐，椎体中央骨松质部分为ROI。
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双能X射线骨密度仪测量不同条件下腰椎骨矿含量、椎骨骨
面积有临床意义的最小变化率
摘要：目的：探讨双能X射线骨密度仪测量不同条件下腰椎骨矿含量、椎骨骨
面积有临床意义的最小变化率。
方法：以2013年5月~2014年5月期间，我院住院部所收治的骨质疏松症患者共计20例作为研究对象，将其设置为观察组，同
时选择我院同期进行健康体检且证实无骨质疏松及相关疾病的体检者20例作为
研究对象，设置为对照组。
使用DPX-MD双能X射线骨密度仪对患者各椎体骨矿
含量以及椎骨骨面积进行测定。
结果：在95％可信区间，0.05检验水准的条件下，观察组患者各椎体有临床意义的最小骨矿含量变化率与对照组对比差异显著，P
＜0.05，具有统计学意义；在95％可信区间，0.05检验水准的条件下，观察组患
者各椎体有临床意义的最小椎骨骨面积变化率与对照组对比差异显著，P＜0.05，
具有统计学意义。
结论：双能X射线骨密度仪在测量不同条件下腰椎骨矿含量、
椎骨骨面积有临床意义的最小变化率存在一定差异，骨质增生会导致影响加剧，
值得重视。
关键词：X射线；骨密度仪测量；腰椎骨矿含量；椎骨骨面积
当前临床实践中，针对骨质疏松疾病的诊断无法通过生化检查的方式实现。
为了获取理
想的诊断结果，关键在于对骨密度以及骨矿含量进行测定。
目前，双能X射线骨密度仪在检
测骨矿含量以及椎骨骨面积方面的效果已经得到了大量的实践数据证实[1]，是骨密度测量的
金标准。
但，无论所使用的测量仪精度水平如何，都难以避免一定的测量误差。
为了尽量控
制误差，提高测量数据的可靠性与一致性，就需要对其进行系统的质量控制[2-3]。
为研究双
能X射线骨密度仪在测量不同条件下腰椎骨矿含量、椎骨骨面积有临床意义的最小变化率问题，本文以2013年5月~2014年5月期间，我院住院部所收治的骨质疏松症患者共计20例
作为研究对象，利用双能X射线骨密度仪对不同条件下腰椎骨矿含量、椎骨骨面积有临床意
义的最小变化率进行检测观察，具体结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年5月~2014年5月期间，我院住院部所收治的骨质疏松症患者共计20例作为
研究对象，将其设置为观察组，对所有患者临床资料进行回顾分析。
20例患者中，13例为
男性患者，7例为女性患者，年龄在20~40周岁范围内，平均年龄为（35.8±1.5）岁，体质量
在60~80kg范围内，平均体质量为（71.5±2.5）kg。
同时选择我院同期进行健康体检且证实无
骨质疏松及相关疾病的体检者20例作为研究对象，设置为对照组，对照组中，10例为男性，10例为女性，年龄在20~45周岁范围内，平均年龄为（39.1±1.5）岁，体质量在50~80kg范
围内，平均体质量为（70.8±2.4）kg。
对比两组一般资料，未发现明显差异，P＞0.05，具有
可比性。
1.2 方法
使用DPX-MD双能X射线骨密度仪对患者各椎体骨矿含量以及椎骨骨面积进行测定，检
测频率为3次/d，共持续检测5d。
设定有临床意义的骨矿含量以及椎骨股面积变化值为V，
仪器准确度为CV，以变异系数方式表示，骨矿含量以及椎骨骨面积所对应基线值设置为X。
查表计算得：在以0.05为显著性水平的条件下，有临床意义的最小骨矿含量以及椎骨骨面积
变化率取值为2.8％。
1.3 观察指标
在95％可信区间，0.05检验水准的条件下，对两组患者各椎体有临床意义的最小骨矿含
量变化率、最小椎骨骨面积变化率进行对比观察。
1.4 数据处理
本次临床研究数据录入SPSS 17.0 软件中进行统计分析，资料通过t检验，以95％作为可
信区间，0.05为检验水准，在P＜0.05的条件下认为对比差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
在95％可信区间，0.05检验水准的条件下，观察组患者各椎体有临床意义的最小骨矿含
量变化率与对照组对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；在95％可信区间，0.05检验
水准的条件下，观察组患者各椎体有临床意义的最小椎骨骨面积变化率与对照组对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
详细数据如下表1~2所示。
3 讨论
本次研究数据显示，在95％可信区间，0.05检验水准的条件下，观察组患者各椎体有临
床意义的最小骨矿含量变化率以及最小椎骨骨面积变化率均与对照组存在差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
根据该研究数据，结合以往研究成果，总结以下几个方面的结论：首先，
对于存在骨质疏松疾病的患者而言，由于其椎骨间隙难以分清，因此有临床意义的最小骨矿
含量变化率以及最小椎骨骨面积变化率越高，则其对骨密度的影响越显著；其次，在根据对
骨矿含量以及椎骨骨面积的测定来观察骨质疏松患者病情改变的过程中，骨质疏松症状的严
重程度也会对测定结果产生不同的影响，并进一步影响临床用药的疗效发挥。
特别是对于存
在椎体压缩性骨折症状的患者而言，其测定结果受病情的影响更大；再次，在临床根据骨矿
含量以及椎骨骨面积测定结果观察新药疗效时，不能够选择存在骨质疏松或因骨质增生而造
成椎骨边缘线模糊的病例，防止因假阴性而造成对药效判定的误差问题；最后，在对不同骨
质疏松患者疾病进行诊断与药效判定的过程中，需要考虑到有临床意义最小骨矿含量变化率
以及最小椎骨骨面积变化率的影响，可进一步做多部位的生化指标检查，从而为临床诊断治
疗提供更具价值的参考数据。
综合以上数据分析结果认为：双能X射线骨密度仪在测量不同条件下腰椎骨矿含量、椎
骨骨面积有临床意义的最小变化率存在一定差异，骨质增生会导致影响加剧，值得重视。
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