慢性胃炎临床路径及表单
(消化内科)慢性胃炎临床护理路径表单
住院第 1 天 年 月日
1. □建立住院病历 2.完成入院评估： □基本情况□压疮□跌倒 □管道□疼痛 3.身份识别： □戴腕带□床头卡 4.入院宣教： □人员□环境□安全 □管理制度 5.级别护理： □特级护理□一级护理 □二级护理□三级护理 6.□基础护理 7.饮食： □普通饮食□治疗饮食 □试验饮食□禁食□禁饮 8.标本采集： □血标本□痰标本 □大小便标本 9.辅助检查： □胸片□心电图□B超 □CT□14C呼气试验 □HP分型检测 □胃镜检查□其他： 10.专科观察与护理： 10.1观察 □腹痛□腹胀□嗳气 □恶心□呕吐 10.2□氧疗 10.3□雾化吸入 10.4□中频理疗 10.5□心电监护 11. □健康教育指导 12.有无变异：□有□无 13.□其他：
（消化内科）慢性胃炎临床护理路径表单
姓名：
性别：
住院第2~4天 年月日
1.级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
2.基础护理：
□晨间午间、晚间护理
3.
皮试：
□阴性□阳性
4.饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□试验饮食□禁食□禁饮
5.辅助检查：
□胸片□心电图□B超
□CT□CT□14C呼气试验
□HP分型检测
□胃镜检查□其他：
6.专科观察与护理：
6.1□生命体征监测
6.2观察：
□腹痛□腹胀□嗳气
□恶心□呕吐
6.6□心电监护
7. □健康教育指导
8.有无变异：□有□无
9.□其他：
年龄：
床号：
住院号：
住院第5~9天 年月日
1.级别护理： □特级护理□一级护理 □二级护理□三级护理 2.基础护理： □晨间午间、晚间护理 3.饮食： □普通饮食□治疗饮食 □试验饮食□禁食□禁饮 4.专科观察与护理： 4.1□生命体征监测 4.2观察： □腹痛□腹胀□嗳气 □恶心□呕吐 4.3□氧疗 4.4□中频理疗 4.5□心电监护 5.□健康教育指导 6.有无变异：□有□无 7.□其他：
胃脘痛(慢性胃炎)临床路径
胃脘痛(慢性胃炎)临床路径胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的患者。
(一）适用对象中医诊断：第一诊断为胃脘痛（TCD 编码：BNP010）。
西医诊断：第一诊断为慢性胃炎（ICD-10 编码：K29.502）。
（二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002 年）》。
（2）西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006）。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案”。
胃脘痛（慢性胃炎）临床常见证候：肝胃气滞证脾胃湿热证脾胃气虚证脾胃虚寒证胃阴不足证胃络瘀阻证。
三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案”、“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”及“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，（深圳）。
1．诊断明确，第一诊断为胃脘痛（慢性胃炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤28 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合胃脘痛（TCD 编码：BNP010）、慢性胃炎（ICD-10：K29.502）的患者。
2．伴有其他疾病，但住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．合并重度胃黏膜异型增生者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目： 1．必需的检查项目：（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血（2）血糖（3）心电图（4）胃镜（5）幽门螺旋杆菌检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胃泌素、胸1 / 2。
慢性胃炎中医临床路径
慢性胃炎中医临床路径简介慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，中医临床路径对于慢性胃炎的治疗具有一定的疗效。
本文将介绍慢性胃炎中医临床路径的基本概念、治疗原则以及常用方法。
基本概念中医临床路径是指在慢性胃炎治疗过程中按照一定的规范和标准，根据患者的病情特点制定的一套治疗方案。
其目的是提高治疗效果，减少医疗风险，规范临床操作。
治疗原则1. 调整饮食：慢性胃炎患者应遵循“清淡、易消化、少刺激”的饮食原则，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。
2. 调理气血：中医认为胃炎病因多与脾胃失调、气血不足有关，因此需要通过调理脾胃功能，补充气血，以促进胃的修复和恢复功能。
3. 疏导气机：慢性胃炎常伴随不适的症状如胃胀、痞满等，需要通过疏导气机的方法，改善胃肠道的气机运行，缓解症状。
4. 镇痛止呕：部分慢性胃炎患者伴有疼痛和呕吐症状，中医可以采用镇痛止呕的方法来缓解症状。
常用方法1. 草药煎剂：中草药具有温中散寒、健脾养胃、调理气血的作用，常用的治疗方剂有七味姜黄汤、四君子汤等。
2. 针灸疗法：通过在特定穴位进行刺激，调理脾胃功能，促进气血运行，缓解疼痛和恶心呕吐等症状。
3. 艾灸疗法：艾灸疗法可以温通经络，活血化瘀，改善胃肠道的气机运行，有助于治疗慢性胃炎。
4. 食疗调理：根据患者的病情特点，中医可以给出针对性的食疗方案，如饮食搭配、食物禁忌等，以辅助治疗慢性胃炎。
总结慢性胃炎中医临床路径是一种有针对性的治疗方案，通过调整饮食、调理气血、疏导气机和镇痛止呕等方法，可以显著改善慢性胃炎患者的症状和生活质量。
中草药煎剂、针灸疗法、艾灸疗法和食疗调理是常用的治疗方法。
在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，并配合好生活习惯，以促进治疗效果的达到。
慢性胃炎中医临床路径
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------慢性胃炎中医临床路径慢性胃炎中医临床路径胃痛病诊疗方案一、定义：胃痛，又称为胃脘痛，是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。
西医学的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃神经症、胃癌，以及部分肝、胆、胰疾病，见有胃脘部位疼痛者，可参考本病辨证论治。
二、诊断要点：胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等。
发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。
起病或急或缓，常有反复发作的病史。
上消化道 X 线钡餐透视、电子胃镜及病理组织学检查等，可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变。
1、西医症状、体征：（1）主要症状：该病的症状无特异性，最常见的临床表现是上腹痛与饱胀，疼痛无明显节律性，通常进食后较重，空腹时较轻，兼有嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹部不适或烧灼感较为常见。
部分患者可出现食欲不振、乏力、消瘦及头晕症状，慢性萎1 / 9缩性胃炎患者可见舌炎、恶性贫血等症状。
（2）体征：体征多不明显，少数患者可出现上腹轻压痛，此外无特殊体征。
2、实验室相关检查：（1）钡餐造影对胃内器质性病变的性质可作出初步判断。
（2）电子胃镜一般可以判断病变性质，胃黏膜活检对诊断有决定意义。
（3）胃液分析、胃电图等检查，也有助于诊断。
三、鉴别诊断：1、胃痞：与胃痛部位同在心下，但胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛的病证。
胃痛以痛为主，胃痞以满为患，且病及胸膈，不难区别。
2、真心痛：心居胸中，其痛常及心下，出现胃痛的表现，典型真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，且痛引肩背，常有气短、汗出等，病情较急。
胃脘痛慢性胃炎诊疗方案
住院时间延长，费用增加。 3、住院期间出现其他严重疾病时，退出本路径。 4、因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
• 二、胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径 • 住院表单
慢性胃炎诊断
• （二）证候诊断 • 1 . 肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或
加重，嗳气频作，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。 • 2．肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口
苦，大便干燥，舌质红苔黄，脉弦或弦数。 • 3．脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短
玉竹，百合，乌药，佛手，生甘草。 • 中成药：养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒。
慢性胃炎治疗方案
• 7.胃络瘀阻证： • 治法：活血通络。
• 推荐方药：丹参饮合失笑散加减，选用丹参，砂仁，生蒲黄， 莪术，五灵脂，三七粉（冲服），元胡，川芎，当归等。
• 中成药：复方田七胃痛胶囊、胃复春等。 • （二）针灸治疗 • 根据病情，选择应用体针、腹针、平衡针灸等治疗方法。 • （三）其他疗法
一、胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径标准住院流程
• 2、证候诊断 • 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协
作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案”。 • 胃脘痛（慢性胃炎）临床常见证候： • 肝胃气滞证 • 肝胃郁热证 • 脾胃湿热证 • 脾胃气虚证 • 脾胃虚寒证 • 胃阴不足证 • 胃络瘀阻证
一、胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径标准住院流程
穴位注射、穴位埋线拔罐、中药穴位贴敷、中药TDP离子 导入、胃肠动力治疗仪等疗法。 4、护理：辨证施护。
胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案
次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸 、纳呆、胁胀腹胀等。
本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发 作。
2.西医诊断标准：
症状：上腹部疼痛，饱胀，早饱，食欲减低，饮食 减少，或伴有烧心反酸等。症状缺乏特异性。
确诊依赖于胃镜及内镜下病理。
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慢性胃炎诊断
• （1）内镜诊断
• 浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）：内镜 下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜
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慢性胃炎诊断
• （二）证候诊断 • 1 . 肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或
加重，嗳气频作，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。 • 2．肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口
苦，大便干燥，舌质红苔黄，脉弦或弦数。 • 3．脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短
玉竹，百合，乌药，佛手，生甘草。 • 中成药：养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒。
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慢性胃炎治疗方案
• 7.胃络瘀阻证： • 治法：活血通络。 • 推荐方药：丹参饮合失笑散加减，选用丹参，砂仁，生蒲黄，
莪术，五灵脂，三七粉（冲服），元胡，川芎，当归等。 • 中成药：复方田七胃痛胶囊、胃复春等。 • （二）针灸治疗 • 根据病情，选择应用体针、腹针、平衡针灸等治疗方法。 • （三）其他疗法 • 根据病情需要，可选用穴位注射、背腧穴拔罐、中药穴位贴敷
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慢性胃炎疗效评价
• 2. 证候疗效评定标准
• 采用尼莫地平法计算，疗效指数=（治 疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分 ×100%。
• （1）临床痊愈：症状、体征消失或基本消 失，疗效指数
•
≥95%。
• （2）显效：症状、体征明显改善，70%≤疗 效指数<95%。
慢性胃炎临床路径
慢性胃炎临床路径一、适用对象中医诊断为胃脘痛（TCD编码：BNP010），西医第一诊断为慢性胃炎(ICD-10编码：K29.502)二、诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究知道原则（2002年）》。
（2）西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006）。
2、证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案”。
胃脘痛（慢性胃炎）临床常见证候：肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、饮食停滞证、胃阴不足证、肝胃郁热证、瘀血停滞证三、治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案”、“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”及“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）。
1、诊断明确，第一诊断为胃脘痛（慢性胃炎）。
2、患者适合并接受中医治疗。
四、标准住院日为5-7天五、进入路径标准1、第一诊断必须符合胃脘痛（TCD编码：BNP010）、慢性胃炎(ICD-10编码：K29.502)的患者。
2、伴有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、入院后第1-3天必需检查项目：（1）血、尿、便常规+潜血；（2）肝肾功能、血糖、电解质、乙肝表面抗原；（3）腹部彩超、心电图（4）胃镜检查，必要时取活检病理学检查；消化道钡餐造影等。
以上检查可在住院前完成，也可在住院后进行。
七治疗方案和药物选择1、辨证选择口服中药汤剂、中成药肝胃不和证：疏肝和胃，理气止痛脾胃湿热证：清热除湿，理气和中脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛饮食停滞证：消食导滞胃阴不足证：养阴益胃，和中止痛肝胃郁热证：舒肝清热瘀血停滞证：活血化瘀2、针灸治疗：可根据不同证型选用不同的穴位及方法。
慢性胃炎临床路径
□ 有，原因
□ 有，原因
慢性胃炎临床路径表单
患者姓名：
性别： 年龄： 住院号：
住院日期：
出院日期：
标准住院日5-7天
时间
住院第4-5天
住院第6-7天（出院日）
□ 采集中医四诊信息
□ 完成出院小结
主要 诊疗 工作
□ □
□
进行中医证候判断
□
继续药物治疗，观察疗效
和不良反应
□
继续观察疗效
向患者交待出院后注意 事项 预约复诊日期
□ 完成病程记录
长期医嘱：
出院医嘱：
□ 中医内科护理常规
□ 今日出院
□ 二级护理
□ 出院带药
重 □ 中医辨证 点 □ 中药日一剂 医 □ 普软食 嘱 □ 药物（同第三天）
临时医嘱：
□ 复查便常规+潜血
□ 胃粘膜保护药
□ 耳穴埋豆
护 □ 观察患者一般情况
□ 帮助患者办理出院手续
理 □ 观察疗效、各种药物作用□ 宣教：出院后饮食、起
□ 入院护理评估，护 □ 观察治疗效果及药物反 □ 观察治疗效果及药物
理计划
应
反应
□ 胃镜检查前宣教 □ 疾病相关健康教育 □ 疾病相关健康教育
（晚餐后开始禁食 □ 常规胃镜检查后禁食2
水）
小时
□ 静脉取血，用药指
导
□ 进行戒烟、戒酒的
建议和教育
□ 协助患者完成实验
室检查及辅助检查
□无
□无
□无
□ 有，原因
□ 一---二级护理（根 □ 一---二级护理（根据 □ 一---二级护理（根据
据病情）
病情）
病情）
□ 中医辨证
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胃疡(消化性溃疡)中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为消化性溃疡A1期、A2期的患者。
一、胃疡(消化性溃疡)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为胃疡西医诊断：第一诊断为消化性滞疡(胃、十二指肠溃疡)(ICD-10编码为：R25.901、K26.901、K27.901)(二)诊断依据1、疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009年)。
2、疾病分期(1) A1期：胃镜下见溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖厚白苔，可伴有渗出或血痂，周围潮红，充血水肿明显。
(2)A2期：胃镜下见溃疡覆盖黄色或白色苔，无出血，周围充血水肿减轻。
(3)H1期：胃镜下见溃疡处于愈合中期，周围充血，水肿消失，溃疡苔变满、消退，伴有新生毛细血管。
(4)H2期：胃镜下见溃疡继续变浅、变小，周围黏黏膜皱襞向溃疡集中。
(5)S1期：胃镜下见溃疡白苔消失，呈现红色新生黏黏膜，称红色瘢痕期。
(6)S2期：胃镜下见溃疡的新生黏黏膜由红色转为白色，有时不易与周围黏膜区别，称白色瘢痕期。
3、证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃肠(消化性溃疡)治疗方案”胃疡(消化性溃疡)临床常见证候：肝胃不和证脾胃不和证脾胃气虚证脾胃虚寒证肝胃郁热证胃阴不足证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃肠(消化性溃疡)治疗方案”和“中华中医学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009年)”1、诊断明确：第一诊断为胃疡(消化性溃疡)2、患者适合并接受中医治疗(四)标准住院日为≤27天(五)进入路径标准1、第一诊断必须符合胃疡和消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)(ICD-10编码：K25.901、K26.901、K27901)的患者。
2、疾病分期为A1期、A2期的患者。
3、患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
慢性胃炎诊疗规范
（2）抑酸治疗
H2受体拮抗剂：雷尼替丁★150mg，口服， 每日2次；或法莫替丁20mg，口服，每日2 次。 质子泵抑制剂：奥美拉唑★20mg，口服， 每日1次。
（3）胃黏膜保护
可用硫糖铝★lg每日3次，或枸橼酸铋钾 ★0.11g，口服，1日4次。
（4）对症治疗
促胃动力：多潘立酮★10mg，口服，1日3 次；或甲氧氯普安★5-10mg，口服，1日3 次。 解痉：山莨菪碱片剂★5-10mg，口服，1日 3次，针剂★10mg，肌肉或静脉注射，1日 1-2次。 助消化：乳酶生★0.3-0.9g，口服，1日3次。 常见药物名称、使用方法及注意事项见附表。
硫糖铝★
枸橼酸铋钾★ 胃肠解挛和促动力药 多潘立酮★
1.0g，口服，1日3次
0.11g口服， 1日4次，或0.22g，1日2次
可引起便秘，疗程一般在4周之内，
抗酸剂可影响其疗效，两者不宜同时服用
10mg，口服，1日3次
与抑酸药合用时，不宜两药同时服用，可在饭 后服用
甲氧氯普胺★
山莨菪碱★ 助消化药 乳酶生★ 抗菌药 阿莫西林★ 呋喃唑酮★ 克拉霉素★
慢性胃炎基本诊疗路径表单
适用对象：第一诊断为慢性胃炎（ICD-10：K29.502）患者姓名： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 期： 年 月 日 标准住院日：4-7天
性别： 出院日
慢性胃炎常用药物名称、使用方法及注意事项
名称 抑酸剂 用法及用量 注意事项
奥美拉唑★
雷尼替丁★ 法莫替丁★ 胃粘膜保护剂
20mg，口服，1日1次
0.15g，口服，1日2次 20mg，口服，1日2次
为肠溶剂型，服用时不要嚼碎，不宜同时服用 其它抑酸剂，妊娠期妇女一般不用。
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慢性胃炎临床路径
一、慢性胃炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断临床诊断为：慢性胃炎（疾病编码ICD-10：K29.502；K29.501；K29.401）。
（二）诊断依据。
根据《中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海）》(中华医学会消化病学分会)，《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）。
1．具备反酸、嗳气、上腹饱胀和疼痛等临床症状。
2．胃镜检查提示存在胃炎或X线钡餐检查提示胃炎征象。
（三）治疗方案的选择。
根据《中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海）》(中华医学会消化病学分会)，《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）。
1.质子泵抑制剂。
2.H2受体拮抗剂。
3.HP检测阳性者行HP根除治疗。
4.胃黏膜保护剂。
（四）标准住院日为7-9日。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断高度怀疑慢性胃炎（疾病编ICD-10：K29.502；K29.501；K29.401）。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目（同级别医院近期内已查项目可自行决定是否取用）
（1）血常规、便常规和潜血、尿常规；
（2）肝功、肾功、血离子、血糖；
（3）Hp感染相关检测；
（4）胃镜或消化道钡餐检查（胃镜检查前做乙肝、丙肝等感染性疾病筛查）；
（5）心电图；
（6）胸片；
（7）腹部彩超。
2.根据患者病情可选择的检查项目
（1）血淀粉酶；
（2）血型；
（3）血脂；
（4）胃泌素G17；
（5）胃蛋白酶原；
（6）肿瘤标记物筛查；
（7）凝血功能；
（8）血清铁、铁蛋白、叶酸、B12、促红素水平、网织红细胞；
（9）上消化道动力学检测；
（10）上腹部CT或MRI；
（11）内镜下活体病理学检查。
（七）治疗方案的选择。
1.质子泵抑制剂。
2.H2受体拮抗剂。
3.Hp检测阳性者行Hp根除治疗。
4.胃黏膜保护剂。
（八）出院标准。
1.诊断明确，除外其他疾病。
2.反酸、嗳气、上腹饱胀和疼痛等临床症状缓解，可应用口服药物维持治疗。
（九）变异及原因分析。
1.可疑胃癌需进行特殊内镜检查技术。
2.合并胃癌或消化道出血等并发症需进行相关治疗，出径并进入相关路径。
3.合并其他脏器严重疾病需进行相关检查及治疗，或转入相关路径。
4.患者在被充分告知的情况下，拒绝配合必要的检查项目和/或治疗方案。