三联疗法治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

人 １ ４ ０例 ，随机 分 为 ２组 ，对 照组 和观 察组 各 ７ ０ 例 。其 中对 照组 ，男 性 ３ ７例 ，女 性 ３ ３例 ；年 龄
（ ４ ３ ． ６ ９ ±１ ５ ． ３ １ ）岁 ；根据慢性鼻窦炎鼻息 肉Ｉ ２ １ 分 型
分期 标 准 Ｉ型 ２ ６例 ， Ⅱ型 ４ １例 ， Ⅲ型 ３例 。观
有类似于支气管哮喘样的变态反应性表现［ １ ］ ，因此 我 们 认 为 清 除 黏膜 组 织 、应 用 类 固醇 类 激 素抑 制
免疫反应 等治疗能提高鼻 窦炎手术 治疗 的疗效 。 我科于 ２ ０ １ １ 年 起 采 用 三 联 疗 法 治疗 慢 性 鼻 窦炎 ， 取得 了满 意 的疗 效 ，现将 结果 汇报 如下 。
资料与方法 １ ．临床资料 收集 ２ ０ １ １ 年４ 月一 ２ ０ １ ３年 ５月 期 间来 我 院就 诊 的慢 性 鼻 窦 炎 病
例 ，所有患者均表现有鼻塞 、嗅觉减退 、头面部 胀痛等临床症状 ，内镜检查发现中鼻道黏膜水肿 ，
开１ ： ３ ，有鼻 中隔偏 曲者先行矫正术 ，术后用含红 霉素的纱布条填塞鼻腔 ４ ８ ｈ 。观察组患者从术后第
［ ５ ］彭海莹 ，季 波．我 院门诊 西药房药 品盘点方法 的实 施
及讨论【 Ｊ 】 ．中国药房 ，２ ０ ０ ４ ，１ ５ （ １ ２ ） ： ７ ２ ８ ．
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经验 交流 ・
三联疗法治疗慢性鼻窦炎的疗效观察
和 利 源
（ 丽江市人 民医院 眼耳鼻喉科 ，云南 丽江 ６ ７ ４ １ ０ ０ ）
察 组 ，男性 ３ ９例 ，女性 ３ １例 ；年龄 （ ４ ４ ． ６ ２± １ ５ ． ０ ２ ）岁 ；分型 Ｉ 型２ ２ 例 ， Ⅱ型 ４ ３ 例 ，Ⅲ型 ５ 例 。经统计学分析两组 患者 间性别 、年龄及慢性 鼻窦炎分级等基线资料无显著差异 。 ２ ．方 法 （ １ ） 治疗 方法 所 有 患 者人 院后 均在 全麻状态下行功能性鼻窦 内窥镜手术 （ 第一联） ， 切 除 鼻 息 肉 、开放 中鼻 道 暴 露 筛 泡 和 上颌 窦 自然
核查工作分柜 到人 ，小组 内部 不定期 自行核查 ， 药学部质量与安全管理组建 立每月抽查 、巡查账 物相符纳入 的质量监管的监督机制。
Байду номын сангаас
［ ４ ］刘江 ，杜朋 ，李桂巧 ．门诊药房库存 偏差 的原 因及 预
防ｆ Ｊ ］ ．药学实践杂志，２ ０ ０ ２ ， ２ ０ ｆ ５ ） ： ３ １ ４ ．
应用研究［ Ｊ ］ ．安 徽 医 药 ，２ ０ ０ ３ ， ７ （ １ ） ： ７ ９ ．
责任心。 盘点工作是药学部药品管理 的重要工作 之一 ，同时按照 仨 级综合 医院评审标准 （ ２ ０ １ ｌ
版） 》中 “ 药 事 和 药 物 使 用 管 理 与 持 续 改进 ” ４ ． １ ５ ． ２ － ３条款 规 定需 做 到账 物相 符 。每一 位 药 学人
［ ３ ］ 中华人 民共和 国卫 生部 ，国家 中医药管理局 ，总后勤 部卫生部．医疗机构药事管理规定【 ｓ ］ ．卫 医政 发［ ２ ０ １ １ 】
１ １ 号． ２ ０ １ １ － Ｏ １ — ３ ０ ．
员都应充分认识 到该项工作的重要性 和意义 ，建 立责任药师专人 负责制 ，提高责任心 ，将账物 的
云南医药 ２ ０ １ ４ 年第 ３ ５ 卷第 ５ 期
表 １
治 疗 前 后 ２组 患 者 间 Ｖ Ａ ８量 表 评 分 比较
与对照组比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
４周 。
年来发展起来 的五官科手术 ，它不 同于以往 的根
治 疗 前 及 治疗 后 第 １ 、６ 、１ ２个
（ ２ ） 观察 指 标
云南医药 ２ ０ １ ４ 年第 ３ ５ 卷第 ５ 期
尽快 推行 电子处方 、电子病历 的使用 ，减少 录入 环 节 和录入 误差 。 ９ ．加强管理 ，建立健全制度 ，提高药学人员
［ 参 考文献］ ［ １ ］鲜荣华 ，刘雄 飞 ，郭文虎 ，等． 医院信息 化建设必 须 重视人 的作用［ Ｊ ］ ．中华医院管理杂志 ，２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ９ ） ： ５ ４ ９ ． ［ ２ ］颜 雨春 ，程合理 ，郭成．药 品管理系统在 门诊药房 的
伴 或不伴鼻息 肉和脓性 分泌物 ，并经 Ｃ Ｔ检查 确 诊 。排除合并有全身各 系统慢性疾病患者 ，排除 有类 固醇激素应用史或应用禁忌 的患者 ，共计纳
收 稿 日期 ：２ ０ １ ４ — ０ ６ — １ ７
作者简介 ：和利 源 （ １ ９ ７ ５一）男 ，大学本科 ，中职 ，科主任 。
关键 词 ：慢性鼻窦炎 ；三联疗法 ；疗效 中图分类号 ：Ｒ ７ ６ ５ ． ４ 文献标 志码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ０ ０ ６ — ４ １ ４ １（ ２ ０ １ ４ ）０ ５ — ０ ５ ６ ４ — ０ ３
慢性鼻窦炎是一种多 因素共 同作用所致 的复 杂炎症过程 ，其发 病原 因与 自身免疫功 能异常 、 遗传 、鼻腔解剖异常 、变 态反应 、感染等多种因 素有关 。通过单纯的鼻窦内窥镜手术能有效改善 窦 口鼻道复合体的解剖异常 ，但显然这是不够 的。 近年来有一些研究证实慢性鼻窦炎患者黏膜组织
月 ，采 用 参考 文 献 ［ ３ ］ 自行设 计 的主观 症 状 调查 问卷 对慢性 鼻窦炎患者 的症状及 生活质 量进行 评分 ，
治术 ，保 留了鼻窦黏膜 ，并 以开通窦 口鼻道复合 体 、改善鼻窦通气引流为主要 目的 ，取得 了不错 的疗效圈 。然而手术过程中黏膜损伤 ，使得大量 血 痂形成 、术腔 内纤维素渗 出形成纤维膜或者短 暂
２ ｄ开始 ，每天在对鼻腔进行收敛麻醉后清除术腔 分 泌 物 以及 影 响 鼻 窦 引 流 的 水 肿 黏 膜 （ 第二联 ） 以保持 引流通 畅 ，并患者 出院后要 求每周 １ 次来 医院进行 清洗直至愈合 。观察组患者还进行第三 联治疗 ，地塞米松注射液滴鼻 ，４ ｄ ／ 天 ，连续治疗