老年人股骨粗隆间骨折手术治疗进展
股骨粗隆间骨折的治疗进展(综述)
保守 治疗根 据患 者治疗后 有无 可能下 地行 走可 以归为 ２类方 法 ： １对 于根本无法行走的患者穿” 字鞋 或短期皮 （） 丁” 牵引， 行止痛对症治疗， 积极护理 防止皮肤压疮， 鼓励尽早坐起； （对于有希望下地行走 的患者， ２ ） 一般可采取股骨髁上或胫 骨结 节牵 引， 定期拍 ｘ线 片 ， 复位和牵 引重 量酌情进行调 整 ， 对 床 边 ｘ线 片显示骨痴形成 ， 改行皮牵引或穿“ 字鞋 固定 ４～８ 丁” 周 。粗隆间骨折行骨牵引的适应证为 ：１ 有严 重伴 随疾病 或 （） 早期并发症 ， 系统治疗 ２ 经 周无效 ， 不能耐受手术 ；２ 系统治 （） 疗后病情好转 ， 骨折 时间超过 ３ ， 周 患者拒绝手术 ；３ 于 ３ （ ） 个 月 内有急性心肌梗死 、 脑梗死 和脑 出血者 ， 手术治疗 有诱 发再 次发病可 能 ；４ 于 ６个 月 内有急性 心肌 梗死 、 （） 脑梗死和脑 出 血者 ， 手术治疗风险较 大 ， 为相对适应证Ｉ ｌ 】 。
和 内翻应力 ， 一定 的抗旋转 作发生关 节僵 硬、下肢 深静 脉 血栓形成［ Ｄ Ｓ手术特点 ：１Ｄ Ｓ内固定手术要求显露的手 ｏ Ｈ ３ 。 （ ）Ｈ 术野小 ， 术中没必要 对股 骨前后及转子 以上行过 多的分离 ， 在 术前定位 良好的前提下 ，术中只显 露转 子及 下方 的股 骨外侧
架， 无需 ２次手术取 出内固定物 。由于主要通过局麻就能完成
手术 ， 以对不能耐受麻醉及手术风险的患者 比较适合 。虽然 所
外 固定支架治疗股骨粗隆间骨折可以获得 较好 的疗效 ， 但存
在较高的针道感染发生率网 王桂娥指出外 固定支架治疗老年 。 股骨粗隆间骨折特 别是高危患 者 ， 有创伤小 、 具 手术安 全 、 失
老年人股骨粗隆问骨折的治疗进展
１ ６・ ５
Ｉ东区 衽 ２１年１ 第１卷 期 ｆ 占 学工 ０ ２ 月 ９ 第１ ・ຫໍສະໝຸດ 综述 ・ 何 忠
（ 广西北流市人民医院 骨科 ，广西 北流 ５７ ０ ） ３４ ０
【 摘要】 股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，约占全身骨折的 １ ％，对于老年患者来说 ，由于其生理机能下降，且并存潜 ． ４
在 的 内科疾患 ，长期 卧床会 引起各种并发症的发 生，导致较 高的病死率。对老年人股骨粗 隆间骨折 的治疗方法 ，文献报道较 多 ， 绝大 多数 患者都采用 了手术治疗。本文通过结合我 院实际及相 关文献 ，对老年人 股骨粗隆 间骨折的治疗进展作一综述 。
【 关键词】 老年人股骨粗隆间骨折；手术；治疗；进展
直接或 者间接的暴力创伤所引起 ，并且骨折波及髋关节 ¨。随 肢体功能恢复 比较满意。随着现代 医学 的不断发展 ，内固定器 ｌ ＿
着对生物力学 的不断深入研究 ，手术操作技 术水平不断 提高 ， 材 的更新 、改进 ，以及手 术技术 的进步 ，越 来越多的学者更 主
以及内固定 材料 的更新发展 ，手术 治疗老年人 的股骨粗隆 问骨 张手术 治疗老年人的股骨粗 隆间骨折 ［ １。 １６ ５］ － 折取得 了满 意的疗效 。临床上对老年人股骨粗隆间骨折治疗 的 关 键在 于减少并 发症 ，降低病 死率 ，恢复髋关 节的功 能 ［４ ２ 手术治 疗 ２３ －。
中图分类号 ：Ｒ ８ ． ６７３ 文献标识码 ：Ｂ ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １ ．１ １６ ｏ １ ． ９ ．ｓ．６４ ４ ５ ． ２０ ． ５ ： ９ ｊｓ ０ ０
Ａｄ ａ ｃ ｓ ｏ ｅ ｔ ｎ ｆＥｌ ｅ ｌ ｎ ｅ ｔ ｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ａ ｔ ｒ ｓ ｖ ｎ ｅ ｆＴｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｄ ｒｙ Ｉ ｔ ｒ ｒ ｃ ａ ｔ ｒｅ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ
股骨粗隆间骨折的研究进展
股骨粗隆间骨折的研究进展股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，发生在股骨粗隆的近端和远端之间。
由于骨折发生部位是股骨的重要关节部位，治疗和康复过程中的困难度较高，因此对于股骨粗隆间骨折的研究一直备受关注。
近年来，关于股骨粗隆间骨折的研究进展主要体现在以下几个方面。
第一，手术治疗技术的改进。
传统的手术治疗方法是采用开放复位和骨融合的方法，但存在手术创伤大、术后愈合缓慢等问题。
近年来，随着内固定技术的进步，一些新的手术方法被引入，如锁定板内固定和锁定螺钉内固定等。
这些技术的应用可以减小手术创伤，促进骨折的早期固定和愈合，提高患者康复的效果。
第二，关节表面修复的研究。
股骨粗隆间骨折常伴随着软骨和关节面的损伤，传统的治疗方法主要将注意力集中在骨折的复位和固定上，而忽略了关节表面的修复。
近年来的研究表明，关节表面修复可以提高关节功能的恢复，减少后期并发症的发生。
目前，关节镜技术在关节表面修复中的应用得到了广泛推广，成为股骨粗隆间骨折治疗的重要手段。
康复治疗的改进。
对于股骨粗隆间骨折的康复治疗非常重要，可以促进骨折的愈合，提高关节功能的恢复。
近年来的研究表明，早期主动功能锻炼和关节牵引等康复方法可以改善患者的康复效果，减少并发症的发生。
采用物理治疗和功能训练等方法，可以增加患者的肌肉力量和关节活动度，提高生活质量。
第四，预后评估的研究。
股骨粗隆间骨折的预后评估可以帮助医生评估患者的康复情况和功能恢复程度，指导临床治疗的选择。
近年来，关于股骨粗隆间骨折的预后评估指标进行了深入研究，如美国国立卫生研究院的功能改善评定（FIM）量表、医院特殊手术风险（HS-ROC）评分和关节功能评估标准（JOA）等。
这些评估方法的应用可以客观地评估患者的康复情况，为临床治疗提供科学依据。
股骨粗隆间骨折的研究进展主要包括手术治疗技术、关节表面修复、康复治疗和预后评估等方面。
这些研究进展为患者的治疗和康复提供了更多的选择和科学依据，使患者的康复效果得到了显著提高。
老年人股骨粗隆间骨折手术治疗进展
老年人股骨粗隆间骨折手术治疗进展发表时间：2014-08-22T16:35:14.547Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：蒙向铖覃小武韦东李林峰[导读] 股骨粗隆间骨折易发生于在老年人群体，部位在股骨颈基底以远与小转子下5厘米水平间的区域内。
蒙向铖覃小武韦东李林峰 (柳江县人民医院骨科广西柳州 545100) 【摘要】股骨粗隆间骨折易发生于在老年人群体，部位在股骨颈基底以远与小转子下5厘米水平间的区域内，选择所需要进行的手术方法要考虑患者的年龄、骨折的类型和术前骨质疏松的情况等综合因素，特别对于老年患者来说，身体的退行性改变，加之患有的各类疾病，卧床期间出现的并发症，对手术治疗后出现较高的病死率都有影响。
临床中治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法很多，特别是手术方法。
现将手术治疗股骨粗隆间骨折进展作一综述。
【关键词】老年人股骨粗隆间骨折手术治疗进展【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0360-02 1 外固定支架首先，此方法适用于高龄的、不能承受手术的股骨粗隆间骨折的病人。
此方法适用于同时患有高血压、糖尿病等内科疾病的老年患者[1]。
支架设备不会影响甚至破坏骨折端的血运情况，对骨折断端的挤压有好处，但是同时也会出现针体的松动、不稳固，针体的退出，针道的感染，体外随身携带不便利，关节的僵硬或内翻畸形，甚至肢体短缩变形等情况的发生。
外固定支架设备通常使用单臂型、单边三连杆组件型、斜形、组合式外固定支架。
2 多钉类多钉包括斯氏针、空心钛合金螺钉和各种螺钉。
此类方法应用于年纪大、不能耐受手术的老年患者。
优点是操作简单、手术创口小。
缺点是其固定的强度小，容易发生钉体退出，甚至是髋关节的内翻畸形。
有报道称[2]，空心钛合金螺钉的治疗效果优于斯氏针，表现为原位愈合率高而髋内翻发生率低。
3 钉板类3.1 动力髋螺钉动力髋螺钉，即DHS，该系统由三部分组成，包括股骨头颈的拉力螺钉、套筒钢板、加压螺钉，三者连接后，使骨折处获得动力性加压作用。
PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折
PF NA微创治疗老年股骨粗隆间骨折何照华,付荣华,余安斌(十堰市中医医院骨科,湖北十堰442000)股骨粗隆间骨折是老年人常见病,骨折后卧床时间长易引起多系统并发症,AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)是一种操作简单,固定可靠,创伤小、能满足早期下床活动的手术内固定系统。
我院于2006年以来使用PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折36例,取得较好疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组36例,男14例,女22例,年龄65~86岁,平均72.5岁,骨折原因:31例跌伤,5例交通事故。
按AO分类:A1型11例,A2型18例,A3型7例。
均为闭合型骨折。
多合并有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘、肺心病、冠心病、脑梗死、房室传导阻滞等疾病。
伤后至手术时间为2~5d,平均3.8d,均采用闭合复位PFN A内固定。
1.2术前准备及风险评估全部患者入院后均采用胫骨结节骨牵引,有合并症者请相关科室会诊及时有效进行系统治疗。
评估患者对手术的耐受性和术后康复能力。
1.3手术方法10例采用腰硬双麻,26例全麻。
仰卧位固定于牵引床上,使患肢与躯干成10~15内收,适当内旋。
在C臂X线机透视下,牵引纠正重叠旋转移位,恢复长度、颈干角、前倾角至满意。
在大转子上5c m处做3c m长切口,在梨状窝稍外大转子前中1/3处用开口器开口,透视下确认位置正确后,扩大入口插入PFNA主钉于合适位置,在瞄准器导引下沿股骨颈打入导针,使导针正位于股骨颈中下1/3处,侧位在股骨颈中间,选择适当长度的螺旋刀片,沿导针击入螺旋刀片,到达位置后锁定刀片。
瞄准导向锁定远端螺钉,拧入尾帽。
1.4术后处理常规抗炎、抗凝治疗,给予速碧林3,皮下注射,治疗。
对明显骨质疏松者给密盖息5U 肌肉注射。
麻醉恢复后行患肢足踝及膝关节活动,术后3可在床上坐起做功能锻炼,后可下床不负重锻炼,1月后不负重行功能锻炼,3个月左右临床愈合后可负重行走。
1.5临床观察与评价指标观察术中出血量、手术时间,1月复查一次患髋正侧位X线片了解愈合情况,据H arris功能评分评价术后功能。
高龄患者股骨粗隆间骨折手术进展
股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折，约占髋部骨折的45%[1]。
随着社会老龄化加剧及生活水平的提高，高龄患者（≥80岁）所占比例也呈逐年上升趋势[2]。
老年人骨质疏松、骨折严重，往往使内固定把持力下降导致骨折治疗失败，加上创伤后长期卧床很容易使原有内科疾病进一步恶化。
并且长期卧床也会加速骨量丢失，形成恶性循环。
正是因为这种特殊的骨折带来了其手术方法的多样性，现将高龄股骨粗隆间骨折治疗的主要手术进展综述如下。
1外固定支架固定1840年Malgaigne 率先应用外固定支架治疗骨折，这种方法通过近30年的发展，其基础理论及技术日渐成熟，目前在临床的应用范围越来越广[3]。
外固定支架技术是一种介于手术与非手术之间的半侵入穿针外固定方法。
其操作简单，不用切开。
夏跃文等[4]认为外固定支架治疗粗隆间骨折的特点为：（1）结构简单，强度高，刚度高，可以满足粗隆间骨折固定要求；（2）可早期功能锻炼，减少肢体及关节的废用；（3）可以进行闭合复位，减少内固定所带来的并发症，特别适合体弱多病及高龄患者；（4）能随时调整位置及成角，适合各种类型的骨折；（5）不用剥离骨膜，降低骨折延迟愈合概率。
鲁海江和镇万新[5]通过对近20年中外相关文献的复习、总结和研究得出结论，针对严重多发或粉碎性骨折合并多发创伤的危重患者，合理应用外固定支架可明显提高其生存率。
而对于一些高龄患者而言，其全身情况差，不能耐受内固定手术，其首要目标是生存，故治疗方法的选择必须以简便、迅速、有效、并发症少为标准[6]。
因此，闭合复位外固定是这类患者的理想选择，但外固定支架治疗股骨粗隆间骨折钉道感染发生率较高[7]。
王桂娥[8]认为钉道感染的原因包括全身性疾病以及术中使用高速电钻引起的软组织热坏死等。
术中使用低速钻，术后应全身运用抗生素，局部换药，积极治疗内科疾病。
有些学者则认为钉道感染主要原因是固定时间较长或钉的滑动所致，术后应重视针道护理。
此外，支架松动和髋内翻畸形也是较常见的术后并发症，其主要原因多与骨折的复位、外固定钉植入的位置、高龄患者骨质疏松及过早负重等有关。
老年股骨粗隆间骨折的手术治疗及临床分析
所有患者均获得 １ ２ ２— ４个 月的 随访 ， 骨折 均愈 合 ， 不 无
愈合及死亡病例 ， 断裂及松 动等并 发症发生 。所 有患者 日 无 常生活能 自理 ， 严重疼 痛、 无 功能 障碍 ， 效满 意 。按 Ｈ ｒ ｓ 疗 ａｒ ｉ
杨省弟 林杰
张瑞涛
探讨 老年患者股骨粗 隆间骨折的治疗方法及效果 。方法 ２０ 年 １ ～ ０１ ８月治疗 ８ ０９ 月 ２１ 年 Ｏ例老年股骨粗
所有 患者 均获
隆问骨折患者， 平均年龄 ７ ８岁 ，５ ９ ％合并 内科疾病 ， 均行切开复位 内固定术 （ Ｈ Ｄ Ｓ组 ３ ２例， Ｆ Ｐ Ｎ组 ４ ８例 ） 。结果
枚 自攻股骨颈螺钉于 中央 稍偏 下 ， 端锁 钉 ， 远 稳定 型用 １枚
交锁钉 ， 不稳定 型均 使用 ２枚 螺钉静 力 型 固定 ， 最后拧 入髓
内钉尾部螺帽 ， 果术 中闭合 锁钉 困难 ， 另取髋 关节 外切 如 可 口， 暴露骨折 断端 ， 牵引复位后按上法进行。
１２ ２ Ｄ Ｓ组 内固定组 ． ． Ｈ 仰 卧 于骨折 手术 牵引 床 ， 患髋 略
和导针固定 １枚髋 部螺钉在 股骨头 中上 部 ， 以同法 固定另 １
股骨粗隆间骨折 多发生 于老 年人 ， 往合 并症 也较 多 ， 往 现在非手术已基本放弃。ＭｃＧ ｉ ｕｒ ｅ等 最近研 究发现 ， 隆 粗 间骨折延迟 ２ｄ手术 就明显增 加死亡 率。因此应 尽早 手术 ， 行功能锻炼及离床活动 ， 尽可能使 患者恢 复到伤前 的生活 质 量 。对老年患者手术 治疗 应进 行全 面考 虑 ， 择 创伤 小 ， 选 恢 复快 的手术方法 。术前应全面检查 ， 了解 患者体 质及健 康状 况， 积极治疗各种并 发症 。术 后应 积极 预 防伤 口感染 ， 治疗 原发病 ， 防治并发症的发生 ， 争取早 日下地负重 。 Ｄ ＨＳ内 固定 的优点 自 １５ 临床应 用 以来 ， 国 内外 ９ ５年 在 得到普遍 的欢迎 和应用 。Ｊｃｂ 通 过生 物力 学研究 及临床应 ａｏ ｓ 用， 认为 Ｄ Ｓ具有静力加力 和动力 加力 ， Ｈ 而且还 具有 张力带 作用 ， 出该 钉 是 治疗 粗 隆部 较好 的 内固定 材 料。范 子 民 提 等 通过实 验证 实 ， Ｈ Ｄ Ｓ在 骨折端 吸收 、 缩 的同时仍能 起 压
股骨粗隆间骨折的临床手术治疗进展
・
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ３ 年７ 月
８ ４ ３
综
述
・
股 骨 粗 隆 间骨 折 的 临床 手 术 治 疗 进 展
何 小鹏 张亚斌 王 小春
关键词 老年 ； 股 骨粗 隆间骨折 ； 手术治疗 中 图分 类 号 ：１ １ ６ ８ ７ 文 献 标 识 码 ：Ａ
遮 挡效 应 较为 集 中 ， 易造 成术 后 局部 疼痛 及 内 固定物 断 裂。王建辉 等 。 。 报道 １ ０ ４例 ， 其优 良率为 ８ ６ ． ５ ％。 １ ． ５ 股骨近端髓 内钉 系统 （ Ｐ Ｆ Ｎ） Ｐ Ｆ Ｎ内 固定 法既 承袭
了Ｇ ａ ｍ ｍ ａ钉的特点 ， 其力臂更短 、 弯矩更小 ， 具备滑动加压 等优点 ， 其新增 加 的防旋 转螺 钉还 能起 到 防旋转 、 抗压 力 等作用 。但对于股骨颈短 、 细的患者 ， 可能出现近端 ２枚螺
人工关节置换 ， 患者 可尽 早下 床活 动 ， 更 是避 免 了坠积性 肺炎 、 髋 内翻等并发症 发生 。 ’ ， 尤 其适用 于高龄属 不稳 定的粉碎粗隆间骨折 。作 者经查 阅资料发 现 ， Ｊ ａ ｍ ｅ ｓ Ｐ ．等 人通过实施人工关节 置换术成 功治疗 Ｉ Ｆ Ｆ患者 １ ０ ２例 ， 优
前针对老年人 股骨粗隆间骨折 治疗方法 较多 ， 绝大 多数患 者都行手术治 疗 ， 本 文通 过相关 文 献及 临床 实践 ， 对 手术
治疗 进展 做一总结 。 １ 内 固定 疗 法
１ ． １ … Ｌ’ 形 钢 板 常 见 的 Ｌ形 钢 板 可 分 为 １ ３ ０ 。 与９ ５ 。 两 种型号。因其高稳 定性 ， 防扭转 ， 操作 方式 简便 而 为临 床
高龄老人股骨粗隆间骨折的手术治疗体会
完 善 的 Ｉ Ｕ 监 护 和 及 时 的术 后 处 理 是 降 低 死 亡率 的 重 Ｃ
要 措 施 。 于 术 后 ６ １ ｈ继 发 的心 排 量 下 降 ２ ～ ３ ， 对 ～ ２ Ｏ Ｏ 导
致 血 压 下 降 和 少 尿 ， 常 规 持 续 静 脉 泵 入 多 巴胺 ， 可 联 合 应 也 应 用 肾上 腺 素 治 疗 严 重 低 血 压 的 患 儿 。 对 于 伴 有 后 负 荷 增 而 加 严重 的心 功 能不全 的患者联 合应 用米 力农 是有 帮助 的。
关 键 词 ： 人 ； 骨 租 隆 问 骨 折 ； 术 治 疗 老 股 手
中 图 分类 号 ： ６ ３ ４ 文 献标 识码 ： 文 章 编 号 ： ０ ８ ０ ０ （ ０ ０ ０ —０ ６ － ０ Ｒ ８．２ Ｂ １０－ １４２１）６ ０５ ２
股 骨 粗 隆 间 骨 折 是 老 年 人 中 常 见 疾 病 ， 占 老 年 骨 折 约 ８ ％ 。 着 年 龄 增 长 ， 隆 间‘ 折 的发 生 率 也 上 升 ， 病 因与 ０ 随 粗 骨 其 老年人骨 质疏松 有关 。 龄 老人体 弱多病 ， 并存有 多种 内 高 常 科 疾 病 ， 期 卧 床 会 带来 更 多 的 并 发 症 ， 长 因此 采 用 手 术 治 疗
达 到 了接 近成 人 的 比值 ， 明 肺 血 管在 新 生 儿 早 期 的 发 育 是 证 至关 重 要 的 ， 以 如 果 在 这 一 时 期 手 术 可 以 不 需 考 虑 Ｍｃ 所 Ｇｏ ｏｎ指 数 和 Ｎａ ａａ指 数 ， 者 可 以 把 考 虑 的 标 准 降低 。 ｋｔ 或
３ ２ 关 于 ＴＯ ． Ｆ手 术技 术 操 作 方 面 右 室 流 出 道 狭 窄 重 建 可 根 据 狭 窄 的 部 位 和 程 度 切 除 部 分 肥 厚 的 隔束 、 束 异 常 肌 束 ， 对 于 新 生 儿 和 小 婴 儿 来 说 ， 壁 但
股骨粗隆间骨折分型及治疗进展
股骨粗隆间骨折分型及治疗进展股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折，是老年人常见的骨折。
随着社会的老龄化，人均寿命的延长，骨质疏松人数的增加，老年人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。
粗隆间骨折一旦发生，采取保守治疗，患者须卧床，而卧床所带来的并发症，如肺部感染、褥疮等对有基础疾病的老年人来说是致命的。
因此目前大多数学者主张采取手术治疗，仔细研究股骨粗隆间骨折的分型有利于对骨折程度作出更准确的判断，以选择更加适合的治疗方法和判断预后。
1 临床分型股骨粗隆间骨折的分型很多，目前得以应用的有以下12种：Evans分型(1949)，Boyd—Griffin分型(1949)，Ramadier分型(1956)，Dxcoulx-Lavarde分型（1969），Ender分型(1970)，Tronzo分型(1973)，Jensen分型(1975)，Deburge分型(1976)，Kyle分型(1979)， Briot分型(1980)，AO分型(1981)，北京军区总院的分型。
任何骨折分型必须应用简便，并能指导治疗，同时提示预后才能具有临床意义。
目前AO分型、Evans分型、Boyd—Griffin分型、Jensen分型、Tronzo分型、北京军区总院的分型以及Kyle分型为大家熟知并广泛应用。
现介绍如下： 1.1 AO分型[1]AO将股骨粗隆间骨折纳入其整体骨折分型系统中，并将其归为A类骨折(见图1)。
A1型：经转子的简单骨折(两部分)，内侧骨皮质仍有良好的支撑，外侧骨皮质保持完好。
1、骨折线延伸至粗隆间线；2、骨折线通过大粗隆；3、骨折线位于小粗隆下部。
A2型：经转子的粉碎骨折，内侧和后方骨皮质在数个平面上破裂，但外侧骨皮质保持完好。
1、有一内侧骨折块；2、有数块内侧骨折块；3、向小粗隆下延伸超过1 cm。
A3型：反粗隆间骨折，骨折线通过骨外侧骨皮质。
1、近端、斜形；2、简单、横形；3、粉碎。
图1 AO分型1.2 Evans分型[2]Evans根据骨折线方向将股骨粗隆间骨折分为两种主要类型。
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万方数据
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老年人股骨粗隆间骨折手术治疗进展
作者：胡明云
作者单位：遵义医学院,贵州遵义,563003
刊名：
海南医学
英文刊名：HAINAN MEDICAL JOURNAL
年，卷(期)：2011,22(9)
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