中医诊断学——六经辨证之阳明病证
中医诊断学——六经辨证之阳明病证
1、下列选项中，不属阳明病热证主要表现的是
A.大热
B.便秘
C.大汗
D.大渴
E.脉洪大
2、病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证，称为
A.传经
B.循经传
C.越经传
D.表里传
E.并病
3、阳明经证的四大症状是（多选）
A.大热
B.大渴
C.大汗
D.脉洪大
E.大便不通
4 、伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为
5 、伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为
A.传经
B.直中
C.合病
D.并病
E.以上都不是
1、【正确答案】 B
答案解析：阳明病热证临床表现：身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。
辨证要点：本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为主要表现。
2、【正确答案】 A
答案解析：病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证，称为“传经”。
其中若按伤寒六经的顺序相传者，即太阳病证→阳明病证→少阳病证→太阴病证→少阴病证→厥阴病证，称为“循经传”；若是隔一经或两经以上相传者，称为“越经传”；若相互表里的两经相传者，称为“表里传"，如太阳病传少阴病等。
3、【正确答案】 ABCD
答案解析：阳明经证的四大症状是大热、大汗、大渴、脉洪大。
4、【正确答案】 C
答案解析：伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为“合病”。
如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。
5、【正确答案】 D
答案解析：伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为“并病”。
如太阳少阴并病、太阴少阴并病等。
细目二阳明病证
要点一阳明病提纲
原文：阳明之为病，胃家实是也。
阳明病证指伤寒病发展过程中，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。
主要病机是“胃家实”，属里实热证，为邪正斗争的极期阶段。
阳明病让又可分为阳明经证和阳明腑证。
要点二阳明病热证的临床表现、鉴别要点、治法方药
阳明病热证指邪热亢盛，充斥阳明之经、弥漫全身，肠中尚无燥屎内结，以高热、汗出、口渴、脉洪大等为主要表现的证候。
(一)临床表现
身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。
辨证要点：本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点。
(二)治法方药
(1)治法辛寒清热。
(2)代表方剂白虎汤、白虎加人参汤。
(3)药物知母、石膏、甘草、粳米(白虎汤)。
知母、石膏、甘草、粳米、人参(白虎加人参汤)。
(三)白虎汤证、白虎加人参汤证的鉴别要点
白虎汤证与白虎加人参汤证皆为热盛津伤，两证鉴别要点在于津气损伤程度的轻重。
白虎汤证为里实热证，以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点；
白虎加人参汤证由阳明病热证兼气津两伤症状组成，其辨证要点是发热、舌上燥而口渴甚、伴见时时恶风或背微恶寒。
要点三阳明病实证的临床表现、鉴别要点、治法方药
阳明病实证指邪热内盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为主要表现的证候。
(一)临床表现
日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，甚则神昏谵语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实或滑数。
辨证要点:本证以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为辨证要点。
(二)治法方药
(1)治法攻下实热，荡涤燥结。
(2)代表方剂调胃承气汤、小承气汤、大民气汤
(3)药物大黄、芒硝、甘草(调胃承气汤)。
大黄、枳实、厚朴(小承气汤)。
大黄、芒消、枳实、厚朴(大承气汤)。
(三)调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证的鉴别要点
调胃承气汤、小承气汤、大承气汤皆治阳明病实证。
但调胃承气汤重在泻热，故燥热邪气偏应者宜之；小承气汤重在通腑，故腑气不通为主，宜之；而大承气汤泻热与通腑之力俱重，故燥热内结、腑气不通皆重者宜用之。
大承气汤证病机特点：是阳明燥热实邪严重内阻，腑气不通，痞满燥实坚皆俱。
临床证候有潮热，谵语，手足心汗出，大便秘结，腹胀满痛或绕脐痛，甚者热结旁流，喘冒不得卧，目中不了了，睛不和，循衣摸床，惕而不安，舌红，苔老黄焦燥起刺，脉沉实有力等。
主方为峻下剂。
小承气汤证的病机特点：是气滞明显，痞满较甚而燥热结聚较轻。
临床证候有潮热，汗出，心烦，甚则谵语，腹大病，大便硬或热结旁流。
舌红，苔黄厚而干，脉滑而疾等。
主方为轻下剂。
调胃承气汤证病机特点：是燥热实邪初结胃肠，燥热偏亢而痞满不甚，病位偏高。
临床证候有蒸蒸发热，汗出，心烦，甚则谵语，腹胀满，不大便，舌红，苔黄燥，脉滑数或沉实等。
主方为缓下剂。
承气汤三方，皆为苦寒攻下之剂，都能治疗阳明腑实证，但随其病情轻重缓急之不同，用药轻重多少亦有差别。
大承气汤药味最多，用量重；大黄必须后下，后下则气锐行速；厚朴之用量为大黄之一倍，较之小承气汤大四倍；枳实亦重用5枚，比小承气汤多2枚，行气药在本方占较大比重，故名大承气。
大承气汤在《伤寒论》中主要用于治疗阳明腑实证和少阴水竭土燥，小承气汤系大承气汤去芒硝，减枳实、厚朴药量而大黄用量不变，大黄亦不后下。
小承气在《伤寒论》中用于治疗阳明腑实证和厥阴热利。
调胃承气汤由大承气汤去枳实、厚朴，加炙甘草而成，大黄用量不变，亦不后下。
调胃承气汤在《伤寒论》中用于治疗阳明腑实证。
六经辨证
太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴转自：MengooK太阳病首先是体表肌肤上所表现出来的症状和太阳经所过的地方所现出来的证状,包括太阳伤风, 太阳伤寒, 以及太阳温病等。
太阳病感冒身体强壮的七天会自愈，如果一周不愈，病邪就向里传。
疾病传变里传有两种, 一是入阳明, 一是入少阳。
阳明病阳明病就是进入胃及大肠系统, 病人会产生燥热, 所以身体强壮的人阳明无寒症, 全部是热症, 而且会饥饿,能吃全身冒冷汗, 全身热,且便秘, 大便排不出来。
表症如果传入阳明的话, 病毒就不会再往里走, 到此为止。
分两种情况：一虽然发热出汗，面目通红但是大便不干结，这时就用白虎汤。
在胃的下方有东西堵着的时候, 便秘, 肚子痛, 病人呈现的症状是朝食暮吐,说明这个东西堵在胃里面,这时候用大黄甘草汤。
有的人表症进入少阳,少阳如果没有治好的话, 就进入阴经。
阳是指是外面,属于腑，阴是里面指脏, 阴经就是进入肝心脾肺肾,进入内脏了。
少阳病进入少阳,也就是胆经和三焦经西医就是淋巴系统和内分泌系统, 症状是往来寒热，口苦、咽干甚至目眩。
在太阳的时候, 病人只会觉得寒,怕冷怕风。
但进入少阳,病人会忽冷忽热, 两个太阳穴会间有疼痛,间有恶心呕吐,甚至身体转侧疼痛，有这些症状我们就知道病人得了少阳病。
有两种汤剂可以治疗,小柴胡汤及大柴胡汤。
疾病由阳转阴，先进入的就是足太阴, 足太阴就是进入脾脏,其实脾脏包含了西医所讲的胰脏，胰脏调节血醣,影响体重。
脾主少腹,大腹翩翩, 就是太阴寒湿太重，脾主肌肉, 营养骨节, 四肢; 脾脏管饮食,胰脏管味觉。
吃东西有没有味道是胰脏在管,脾脏管饥饿。
如果脾弱不能治水,身体就会沉重,肚子胀, 四肢胀,胃口不好。
平时不贪凉饮冷就会有一个好的太阴系统（营养系统），人就不容易生病。
少阴病太阴病病没有治好, 则进入少阴。
少阴是指心脏和肾脏。
少阴病的症状是嗜眠,但欲寐或者病邪自心包经进入心脏, 必定是晚上失眠,睡不好。
中兽医第七章辨证第四节六经辨证
13.07.2020
第四节 六经辨证
2
三阴证
– 太阴证：脾胃虚寒 – 少阴证：心肾阳衰 – 厥阴证：肝肾阳衰，寒热错杂
以五脏病变为基础；正虚阳衰，抗病力弱， 病势衰退；多寒证、虚证；重在扶正
13.07.2020
第四节 六经辨证
3
– 口燥，咽痛，烦躁不安 – 舌红绛，脉细数
邪入少阴，从阳化热，耗伤津液
13.07.2020
第四节 六经辨证
26
（2）治法
– 滋阴泻火
（3）方例
– 黄连阿胶汤 黄连，黄芩 阿胶，白芍 鸡子黄
13.07.2020
第四节 六经辨证
27
（六）厥阴病证
– 外感病最后阶段，正邪相争，寒热错杂 阴寒衰，阳气恢复，病情好转 阴寒盛，阳气衰绝，病情危重 阴寒盛，阳气未衰，寒热错杂
第四节 六经辨证
六经辨证
– 将外感病发展过程中所表现的各种证候，归纳 为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴经六 个阶段的辨证方法 东汉·张仲景创立 用于外感病辨证 分三阳和三阴证
13.07.2020
第四节 六经辨证
1
三阳证
– 太阳证：风寒在表，营卫失和 – 阳明证：胃肠功能亢奋 – 少阳证：正邪相争于半表半里，反映胆经病变
正邪交争，耗伤津液 蛔得食而动扰
13.07.2020
第四节 六经辨证
33
（2）治法
– 调理寒热，和胃驱虫
（3）方例
– 乌梅丸 乌梅，蜀椒，细辛 桂枝，干姜，附子 黄连，黄柏 人参，当归
13.07.2020
第四节 六经辨证
34
（七）六经病的合病和并病
12六经等辨证
(二)合病 两经或三经的证候同时出现，称为合病。 (三)并病 • 一经证候未罢，又出现另一经证候，两
经证候合并出现，称为并病。 (四)直中 • 凡伤寒病初起，病邪不从阳经传人，而
直接侵袭阴经发病者，称为直中。
第二十二页，编辑于星期日：二十三点 三十四 分。
卫气营血辨证
卫气营血辨证是清代叶天士在其所著 《温热论》一书中创立的一种诊治外感 温热病的辨证方法。
第三十一页，编辑于星期日：二十三点 三十四 分。
四、血分证
[临床表现]身热夜甚，烦热躁扰，甚则昏狂、谵妄， 斑疹显露，色紫或黑，吐血、便血、尿血，舌质 深绛，脉细数。或兼抽搐，颈项强直，角弓反张， 目睛上视，牙关紧闭等；或见持续低热，暮热早 凉，五心烦热，口干咽燥，神倦，耳聋，形瘦； 或见手足蠕动，chì瘛疯等。
大黄、芒硝、枳实、厚朴
第十一页，编辑于星期日：二十三点 三十四分。
三、少阳病证
少阳病证，是指邪犯少阳胆腑，正邪交争，枢 机不利所表现的证候。从其病位上看，少阳病 证是已离太阳之表，而未入阳明之里，处于表 里之间，故又称为半表半里证。 [主要脉症]寒热往来,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,默默 不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。 [治法]和解少阳，—小柴胡汤
(一)寒厥
[主要脉症]手足厥冷，无热恶寒，舌淡， 脉微或脉细欲绝。
[治法]回阳救逆，温通血脉。 四逆汤，当归四逆汤
当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙草、大枣
第十九页，编辑于星期日：二十三点 三十四分。
(二)热厥 [主要脉症] 手足厥冷，烦热口渴，小便黄赤，
舌苔黄，脉滑。或肢厥，自觉阵阵烦热。
[治法]清热和阴，——白虎汤；
第二十三页，编辑于星期日：二十三点 三十四 分。
《中医诊断学》学习笔记：六经辩证之阳明病证
《中医诊断学》学习笔记：六经辩证之阳明病证阳明病证，是指太阳病未愈，病邪逐渐亢盛入里，内传阳明或本经自病而起邪热炽盛，伤津成实所表现出的临床证候。
为外感病的极期阶段，以身热汗出，不恶寒，反恶热为基本特征。
病位主要在肠胃，病性属里、热、实。
根据邪热入里是否与肠中积滞互结，而分为阳明经证和阳明腑证。
阳明经证：阳明经证，是指阳明病邪热弥漫全身，充斥阳明之经, 肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候。
又称阳明热证。
【临床表现】身大热，大汗出，大渴引饮，脉洪大；或见手足厥冷，喘促气粗，心烦谵语、舌质红、苔黄腻。
【证候分析】本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为临床特征。
邪入阳明，燥热亢盛，充斥阳明经脉，故见大热；邪热熏蒸，迫津外泄故是大汗；热盛煎熬津液，津液受损，故出现大渴引饮。
热甚阳亢，阳明为气血俱多之经，热迫其经，气血沸腾，故脉现洪大；热扰心神, 神志不宁，故出现心烦谵语；热邪炽盛，阴阳之气不能顺接，阳气一时不能外达于四末，故出现手足厥冷，所谓“热甚厥亦甚”正是此意; 舌质红、苔黄腻皆阳明热邪偏盛所致。
阳明腑证：阳明腑证，是指阳明经邪热不解，由经入腑，或热自内发，与肠中糟粕互结，阻塞肠道所表现出的临床证候。
又称阳明腑实证。
临床是症以“痞、满、燥、实”为其特点。
【临床表现】日哺潮热、手足汗出，脐腹胀满疼痛，大便秘结, 或腹中转失气，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔多厚黄干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。
脉沉迟而实；或滑数。
【证候分析】本证较经证为重，往往是阳明经证进一步的发展。
阳明腑实证热邪型多为日哺潮热，即午后三至五时热较盛，而四肢禀气于阳明，腑中实热，弥漫于经，故手中汗出；阳明证大热汗出；或误用发汗使津液外泄，于是肠中干燥，热与糟粕充斥肠道，结而不通，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥夭内结，结而不通，气从下夭，则腹中夭气频转。
邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，出现谵语，狂乱，不得眠等症。
热内结而津液被劫，故苔黄干燥，起芒刺或焦黑燥裂。
阳明病辨证精品PPT课件
53
❖《伤寒论》中涉及到白虎加人参 汤适应证的条文，一共有5条， 条条提到了口渴。
❖这说明口渴一症状真可以叫是大 烦渴不解。
❖为什么白虎加人参汤的适应证口 渴这么严重？
54
❖原因：
热盛伤津，引水自救。
55
第四组症状
❖脉洪大
来盛去衰
阳明病辨证
主讲：
1
❖学习要求：
1、熟悉阳明的生理，掌握阳 明的病理。 2、掌握阳明无形邪热证、有 形邪热证、阳明湿热证的辨治。 熟悉阳明血热证的辨治。
2
一、阳明的生理
（一）阳明的阳气：
明，“显著”之意。阳明， 指阳气显著，又称“二阳、盛 阳”。
3
（二）阳明经络与脏腑：
手阳明大肠经
阳明
足阳明胃经
1.概念：
指无形邪热炽盛，而无肠 中燥屎结聚的证候。
23
❖2.基本临床表现：
以心烦不得眠，身热，汗出， 口渴，小便不利，脉大等症状 为特点。
24
3、常见证：
栀子豉汤证
常见 证
白虎汤证 猪苓汤证
25
二、栀子豉汤证：
条文
临床 应用
病因 病机
治则
临床
方药 辩证 表现
要点
26
(一)条文
❖76、发汗吐下后，虚烦不得眠， 若剧者，必反复颠倒，心中懊憹， 栀子豉汤主之；
❖77、发汗若下之，而烦热胸中窒 者，栀子豉汤主之。
❖78、伤寒五六日，大下之后，身 热不去，心中结痛者，未欲解也， 栀子豉汤主之。
27
(二)病因病机：
❖误汗吐下，正虚邪陷 ❖邪热留扰胸膈，郁而不宣。
六经辩证之阳明病
六经辩证之阳明病一、阳明病定位定性阳明病是三阳的里病系统，人体胃肠系统皆属于里。
阳明病主胃家而统气津。
病位：在三阳之里，此病证反应即病邪引发证候所反应的部位，而不是病变所在的部位。
病性：属于里阳（热）。
病态：属于里实热证，包括里热伴有里实（里热、里结、里燥）的阳明内证和里热而无里实的阳明外证（外热、外结、外燥）。
二、阳明病提纲证条文析义1.条文基本含义《伤寒论》第180条所说的：“阳明之为病，胃家实是也。
”本条是阳明病的提纲，即正阳阳明的主症。
所谓“正阳阳明”，即《伤寒论》第179条所说：“正阳阳明者，胃家实是也。
”胃家实：胃家实，就是指里热，既包括阳明腑实证，也包括阳明里热而未结实的阳明外证。
胡希恕先生说：“所谓阳明病就是邪充斥于胃肠之里的这么一种病，这就叫胃家实。
”（《胡希恕伤寒论讲座》）阳明病不仅有因邪入于里伤损津液、胃中干燥而致大便燥结，腹胀腹痛，谵语潮热，盗汗等中下焦的腑实证，即承气汤证；也有邪结上焦的结胸证，即陷胸汤证；还会出现身热汗自出，不恶寒，反恶热，口燥烦渴的阳明外证，也就是阳明中风证。
胃家实的“实”，是阳明病提纲证的重点。
由《素问·通评虚实论》所说“邪气盛则实”可知，这个胃家“实”就是胃家的邪热盛实。
这个邪热盛实，既指有热而无积滞的无形实热，又指有热而有积滞的有形实热，但不论是无形实热还是有形实热，都会伤耗津液。
所以，阳明病胃家实涉及三焦的阳明实热。
阳明胃家实还可导致脑病症状，如神昏谵语、直视等症。
“胃家”指胃肠，《灵枢·本输》篇也有论述：“大肠、小肠，皆属于胃。
”阳明胃家邪实热盛，肠腑之气不通，热浊上攻扰乱心神则神昏谵语，阳明热盛伤津，津气不荣于目则直视，如《伤寒论》210条所说：“夫实则谵语，虚则郑声，郑声者，重语也；直视、谵语、喘满者死；下利者亦死。
”有关阳明病胃家实对大脑的影响，现代医学也有类似的论述。
现代医学有脑肠轴理论和脑肠肽概念，对脑与胃肠道相互作用的认识及胃肠道影响脑功能有比较深入的研究。
六经辨证：脉与证的至简之法！（干货）
六经辨证：脉与证的至简之法！（干货）1. 太阳病提纲提示太阳病主脉象浮，为阳证。
主证对应：头项强痛而恶寒。
脉法对应：尺寸俱浮者临证所见，太阳病独脉表现多见寸部脉浮，尤以左寸浮明显。
2. 阳明病提纲：不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
提示阳明病的主证是胃家实。
阳明病分为三个类型：太阳阳明见脾约证、正阳阳明见胃家实证、少阳阳明见胃中燥烦实、大便难。
阳明病主脉象迟。
主证对应：大便难脉法对应：尺寸俱长者临证所见，阳明病独脉主要表现在寸部，尤以右寸、右尺明显。
3. 少阳病提纲：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”主证对应：口苦，咽干，目眩，兼证见胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热。
脉法对应：“尺寸俱弦者，少阳受病也临证所见，少阳病独脉表现为脉弦细，尤以双关部脉弦明显。
4. 太阴病提纲：“太阴之为病，腹满而吐，食不下。
自利益甚。
时腹自痛。
主证对应：脘腹胀，呕吐，腹泻，不渴，偶腹痛，腰困痛，身发黄。
脉法对应：“尺寸俱沉细者临证所见，太阴病独脉表现主要为关脉弱，或寸关浮而缓。
5. 少阴病提纲：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。
主证对应：精神差，昏昏欲睡，欲吐不吐，恶寒蜷卧，下肢肿胀，咽干痛，烦躁，发热、便血。
脉法对应：“尺寸俱沉者，少阴受病也临证所见：少阴病的独脉表现为寸关尺三部皆沉细弱，但寸、尺沉细弦紧、关沉细稍弱，均属少阴。
6. 厥阴病提纲：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
下之利不止。
”主证对应：凡阴阳之气不相顺接、三焦气机不利所致的寒热夹杂，虚实互见，上热下寒、里寒外热，上实下虚等等病情错综复杂的证候群，主证必俱手足逆冷，兼证表现多样化，但多伴有下利即大便稀症状。
脉法对应：“尺寸俱微缓者，厥阴受病也临证所见：厥阴病的独脉表现在寸关尺三部均沉微弱细，但以寸关沉细弱为主。
厥阴病病位在里，证候群表现在上、中、下焦病均可见证，相对三阳病的单纯的主证表现而言，主证呈多样性，错综夹杂是其特点，症状之实与脉象之虚对比性较强，平脉辨证，当舍证从脉，只要符合脉象微弱者，即可认定。
六经辩证与十大主药
六经辨证汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经。
几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。
太阳病证治一、临床表现《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
”概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。
太阳病分为经证和腑证二类。
经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。
二、病理机制1、太阳经证：分为三型(1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。
(2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。
中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。
伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。
温病：发热，口渴，不恶寒(里热证)。
中风、伤寒、温病，均屑表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。
伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。
温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。
2．太阳腑证：分为二型(1)邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。
(2)热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。
蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐，脉浮数。
蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。
鉴别点：蓄水是邪人膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。
蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。
三、治则方药1．太阳经证治法(1)中风：为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。
(2)伤寒：为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。
阳明经病辨证
阳明经病辨证阳明经病辨证一、证状：六经之阳明经，是指足阳明胃经，手阳明大肠经。
阳明病是外感病的过程中，阳亢邪热炽盛的极期阶段。
性质属于里热实证。
阳明病的发病，可由它经传来，亦可从本经自病。
由于化热伤津，故其典型脉证是身热，汗自出，不恶寒，反恶热，脉大等。
及温病气分壮热而设，临证以四大主症：大热、大汗、大渴、脉洪大为特征，见到这种脉证，就叫阳明证。
病变部位分经证，腑证之别。
伤寒表邪入里化热，虽邪热炽盛，腑实未结，而肠中并无燥屎阻结的，称为经证。
邪热内传与肠中糟粕搏结而形成燥屎的，叫做腑证。
二、治则：经证主要用清法，选用辛寒苦寒，清解里热的方药；腑证主要用下法，选用苦寒泻下的方药；脾约便秘证，只可采用润下缓通的治法；黄疸病则可运用清热利胆渗湿之剂。
三、治法：白虎汤和承气汤。
是伤寒论中治疗阳明病的主要方剂。
（一）阳明经证方名、白虎汤《伤寒论》应用法则：第26条，服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
第173条，伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
第174条，伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
第175条，伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
第181条，伤寒，脉浮滑，此表里俱热，白虎汤主之。
第224条，三阳合病，腹满身重，难转侧，口不仁（语言不利饮食不知味），面垢（面如油垢），谵语遗尿。
发汗则谵语；下之则额上生汗，手足厥冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
第350条，伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
1、组成：生石膏15-60克，知母10-15克，甘草3-5克，梗米15-30克。
水煎至米熟，取汁温服。
2、功效：为清气分热方剂，清热泻火，生津止渴。
主治伤寒阳明经证或温病气分热证。
亦治胃火亢盛的头痛、牙痛、消渴等。
症见邪人气分，里热渐盛面赤气粗，身大热心烦躁扰，不恶寒，反恶热，口大渴，烦渴引饮，汗大出，汗出恶热，舌质赤，舌苔干燥。
六经辨证的理论定义：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经脉
六经辨证的理论定义：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈中医对病证进行分析归纳，以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰，从而为施治提供依据的辨证方法。
主要用于外感病的 辨证分析，据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况，将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，揭示了外感病邪侵袭人体所引起的 病机变化及传变规律。
六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证。
六经辨证为汉代张仲景所创立，论述见于他所撰著的《伤寒论》。
该辨证 方法是在《内经》中《素问·热论》关于外感疾病论述的基础上，结合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特点，加以命名并发展而来的。
它把疾病过程分为阴 阳两类，即三阳和三阴。
三阳病证即太阳病证、阳明病证、少阳病证。
三阴病证即太阴病证、少阴病证、厥阴病证。
凡邪盛正气未衰，多属三阳病证，治疗当以祛邪 为主；凡正气虚衰，多属三阴病证，治疗当以扶正为主。
六经病证中，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢)，太阴、少阴、厥阴统 属于里。
不仅如此，六经病证又是经络、脏腑病机变化的反映，其中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变为基础，太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变为基础。
所以说 六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经的病变，临床上当结合脏腑辨证、经络辨证、〖HTK〗八纲辨证运用。
但由于六经辨证的重点，在于分析外感病邪侵袭人 体所引起的一系列病理变化及其传变规律，因此与也针对内伤杂病的脏腑辨证尚有不同。
太阳病证 太阳主一身之表，统摄营卫，而人体卫气具有抗 御病邪侵袭的功能。
外邪始袭人体，则正邪相争于表，导致营卫失调，主要表现为恶寒，发热，头项强痛，脉浮等表证，治当解表。
但由于患者体质有强弱不同，病 邪性质和感邪轻重有所差异，故太阳病证尚须进一步辨别是太阳中风(表虚)，还是太阳伤寒(表实)，主要凭据恶风或恶寒，脉浮缓或浮紧，尤其是有汗或无汗加 以区别。