中医内科学病证分型+方名学习总结

中医内科学注意：1、是以7版为模板，5版补充。

2、黑色字体的是7版和5版相同的。

3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。

第一章、肺系病证第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾/补肾摄钠——生脉地黄汤合金水六君煎5版：哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤附：表寒里饮，寒象甚者——小青龙汤病哮证剧烈者——紫金丹若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细——苏子降气2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数——麦门冬汤哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实——三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹缓解期3）肺虚—补肺固卫---玉屏风散附：气阴两虚。

咳呛，痰少质粘，口咽干，舌质红——生脉散+沙参、玉竹、黄芪4）脾虚—健脾化痰－六君子汤加减5）肾虚—补肾摄钠——金匮肾气丸或七味都气丸第四、喘证实喘1）风寒壅/袭肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散/麻黄汤附：寒饮伏肺，复感客寒而发者/支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀都泡沫——小青龙汤得汗而喘不平——桂枝加厚朴杏子汤2）表寒肺/里热－解表清里、化痰平喘/宣肺泄热——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘/清泄痰热——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降气——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗/肺虚－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤附：兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者——配合补中益气汤7）肾虚不纳/肾虚—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散附：如兼标实，痰涎壅肺，喘咳痰多，气急胸闷，苔腻——上实下虚——苏子降气丸阳虚饮停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细——真武汤8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－疏风散热、清肺化痰/清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺解毒、化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散附：热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重——合犀黄丸3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤附：若形实证实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力—桔梗白散4）恢复期－清养补肺/养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减/保真汤4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤附：外感风寒诱发，痰从寒化饮，喘咳，痰多粘白沫——表寒里饮证——小青龙汤饮郁化热，烦躁而喘，脉浮——小青龙汤合石膏汤痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻——涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤附：病情稳定——皱肺丸喘脱——参附汤送服黑锡丹第八、肺痿1）虚热证－滋阴清热。

润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证－温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸附：痰热内扰、胃失和降——心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，。

脉象滑实——黄连温胆汤2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤附：心动悸,脉结代——炙甘草汤热病后期，损及心阴而心悸——生脉散3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合/或朱砂安神丸附：阴虚火旺兼见五心烦热。

梦遗腰酸——相火妄动——知柏地黄丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤附：汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧——人参、附子加黑锡丹5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤附：肾阳虚不能治水，水气凌心—心悸喘咳不得卧，小便不利，浮肿较甚—真武汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤/桃仁红花煎7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤附：气血血瘀者——人参养营汤合桃红四物汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散附：气滞血瘀——失笑散气郁化热——丹栀逍遥散便秘重者——加当归芦荟丸3）痰浊闭阻/壅塞－通阳泄浊、豁痰宣痹/开结——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤/瓜萎薤白半夏汤附:痰浊郁而化热——黄连温胆汤加郁金4）寒凝心脉/阴寒凝滞－辛温散寒、宣通心阳/辛温通阳、开痹散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/瓜蒌薤白白酒汤附：阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）——芳香温通止痛——乌头赤石脂丸和苏合香丸5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络/滋阴益肾，养心安神——天王补心丹合炙甘草汤/左归饮附：阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦不寐舌尖红少苔——酸枣仁汤，无效用黄连阿胶汤心肾阴虚——左归7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附;阳气虚衰——益气温阳。

活血通络——四逆加人参汤5版、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤附：血瘀轻症——丹参饮2）痰浊壅塞－通阳泄浊、豁痰开结——瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞－辛温通阳、开痹散寒——瓜蒌薤白白酒汤阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）——芳香温通止痛——乌头赤石脂丸和苏合香丸4）心肾阴虚－滋阴益肾，养心安神——左归饮5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养营汤附：脉结代——合炙甘草汤6）阳气虚衰——益气温阳。

活血通络——参附汤合右归饮附：阳虚水泛，水气凌心——真武汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤附：不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑——加半夏株米汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤（产后不寐、老年人不寐）4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸附：心阴不足——天王补心丹5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤5版：不寐实证：1）肝郁化火－疏肝泻热佐以安神——龙胆泻肝汤2）痰热内扰－化痰清热、和中安神——温胆汤+黄连、山栀痰食阻滞，胃中不和——半夏株米汤痰热重而大便不通——礞石滚痰丸虚证：3）阴虚火旺——滋阴降火、养心安神——黄连阿胶汤、朱砂安神丸4）心脾两虚－补益心脾、以生气血——归脾汤5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸附：血虚阳浮，虚烦不寐——酸枣仁汤病后虚烦不眠，老年人——归脾汤病后血虚肝热不寐——琥珀多寐丸心肾不交、虚阳上扰——交泰丸第四、癫狂癫证1）痰气郁结－理气解郁、化痰醒神/开窍——逍遥散合顺气导痰汤/顺气导痰汤附：痰伏较甚——控涎丹体实者——先三圣散取吐痰迷心窍——先苏合香丸，后四七汤痰郁化热扰神——温胆汤加黄连合白金丸神昏志乱——至宝丹2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸附：癫证悲伤欲哭——甘麦大枣汤狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神/镇心涤痰、泻肝清火——生铁落饮附：痰火壅盛，苔腻——礞石滚谈丸、再用安宫牛黄丸阳明腑实——小承气汤/加减承气神志较轻，痰热未尽，心烦不寐——温胆汤合朱砂安神丸2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤/血府逐瘀汤附：瘀血内结——大黄蜇虫丸3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾/滋阴降火、安神定志—二阴煎合琥珀养心丹 /二阴煎附：睡不安稳——加孔圣枕中丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神/内盛－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤附：痰火壅实，大便秘结——竹沥达痰丸3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤（5版无）4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤（5版无）5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神/补益心肾、健脾化痰——左归丸合天王补心丹 /大补元煎、六君子汤附：肾虚为主——可用河车大造丸痫证日久不愈。

神志恍惚，抑郁——甘麦大枣汤第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓。

填精养神——七福饮附：肾阴不足，水不治火——知柏地黄丸2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹附：肝肾阴虚，阴虚火旺——知柏地黄丸3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤附：肝郁化火，灼伤肝血心液—心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休——转呆汤加味风痰瘀阻——半夏白术天麻汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤附：气血血瘀——补阳还五汤气滞血瘀——血府逐瘀汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁/顺气、开郁——通关散合五磨饮子/五磨饮子附：平时服用逍遥丸2）虚证－补气、回阳、醒神/补气、回阳——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液/ 四味回阳饮附：平时服香砂六君子丸。

可加用甘麦大枣汤血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀/活血、顺气—羚角钩藤汤、通瘀煎、清开灵注射液/通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤附：痰湿化热便秘——礞石滚痰丸食厥—和中消导——盐汤探吐，再以神术散合保和丸附：腹胀大便不通——小承气汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸附：寒邪郁久化热，寒热错杂——半夏泻心汤2）饮食伤胃/停滞－消食导滞、和胃止痛——保和丸附：胃胀而便闭——合用小承气汤或枳实导滞丸胃痛剧而据按，便秘——痰食化热成燥——合用大承气汤3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散附：嗳气频者——沉香降气散肝胃郁热——化肝煎或丹栀逍遥丸可加左金丸火热内盛，灼伤胃络而致吐血——泻心汤4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃/活血化瘀——实证：失笑散合丹参饮虚证：调营敛肝饮附：脾胃虚寒，脾不统血，出现呕血便血——黄土汤失血日久心悸少气——归脾汤6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛/益阴养胃——一贯煎合芍药甘草汤附：胃脘灼痛，嘈杂吞酸——加左金丸7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：胃脘冷痛，里寒甚重——加理中丸兼有形寒肢冷，腰膝酸软——附子理中丸痛止，无泛吐清水，无手足不温者——改用香砂六君子汤寒热错杂，干噫食臭，腹中雷鸣下痢——甘草泻心汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸附：食积化热——枳实导滞丸脾虚便溏——枳实消痞丸2）痰湿中阻/痰饮内停－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤附：痰湿盛胀满甚——合用半夏厚朴汤郁久化热口苦舌黄——黄连温胆汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮附：嘈杂不舒——合用左金丸寒热错杂——半夏厚朴汤4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸附：气郁明显胀满较甚——五磨饮子虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤附：四肢不温，阳虚明显——合用理中丸苔腻湿浊内蕴——改用香砂六君子汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤加香橼第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中/芳香化浊——藿香正气散附：如感受秽浊之气，忽然呕吐——先服玉枢丹2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸附：积滞较多，腹满便秘——合用小承气汤胃中积热上冲，口臭可渴。