妊高症的注意事项

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妊高症患者应用缩宫素前的观察指标及注意事项

妊高症患者应用缩宫素前的观察指标及注意事项

妊高症患者应用缩宫素前的观察指标及注意事项妊高症是一种妊娠高血压疾病,常常会给孕妇和胎儿的健康带来很大的威胁。

在一些临床情况下,医生可能会考虑使用缩宫素前处理。

缩宫素前处理是一种通过使用缩宫素来促进子宫收缩的方法,从而导致妊高症症状的改善或消失。

但是在使用缩宫素前进行处理之前,需要进行一些观察指标的评估,并且要注意一些事项。

首先,妊高症患者使用缩宫素前的观察指标之一是确保妊娠已经进入34周以上。

因为在34周之前使用缩宫素前处理可能会增加早产的风险,同时也增加胎儿发育不全的风险。

所以,确保孕妇已经达到34周或以上对于进行缩宫素前处理是非常重要的。

其次,在使用缩宫素前处理之前,医生需要评估妊高症的严重程度。

这通常可以通过血压监测、尿蛋白定量和胎儿监测来确定。

血压监测可以帮助医生了解孕妇的血压是否正常,是否存在高血压的情况。

尿蛋白定量可以评估肾功能和孕妇是否存在蛋白尿。

胎儿监测可以帮助医生了解胎儿的情况,包括胎心率和胎动情况等,以评估胎儿是否受到影响。

通过评估这些指标,医生可以判断是否适合使用缩宫素前处理。

另外,妊高症患者使用缩宫素前的观察指标还包括孕妇是否有严重的HELLP 综合征。

HELLP综合征是一种妊高症的并发症,常常表现为血小板减少、肝功能异常和溶血性贫血等症状。

如果孕妇被诊断出患有严重的HELLP综合征,那么在使用缩宫素前处理之前,需要对孕妇的肝功能和凝血功能进行评估,以确保孕妇的病情得到控制和治疗。

在进行缩宫素前处理时,还需要注意一些事项。

首先,使用缩宫素前处理时需要医生进行密切监测。

医生需要定期检查和评估孕妇的病情,包括血压、尿蛋白等指标的监测,以及胎儿的监测。

这样可以及时发现和处理任何可能的并发症。

其次,使用缩宫素前处理时需要孕妇本人和家人的积极配合。

孕妇需要按照医生的要求进行治疗和观察,同时要保持合理的休息和饮食,避免过度劳累和摄入过多的盐分等。

家人需要提供必要的支持和照顾,确保孕妇能够按时就医和进行治疗。

妊高症产后需重视的四点注意事项

妊高症产后需重视的四点注意事项

妊高症产后需重视的四点注意事项女性怀孕期间很容易出现妊高症,也就是高血压、水肿、蛋白尿等都会出现,由于每个人体质不同,症状也有所差异。

妊高症患者最好注意自身情况,在针对性治疗,饮食方面也有有所禁忌,主要就是怀孕的女性出现,一定要慎重对待。

怀孕时期经常会有小问题,轻则引起不适,重则严重影响母婴健康,所以大家都很关心孕妇的情况,即使是小问题也是。

都知道妊高症说的是孕妇,但是具体情况就不清楚了,什么是妊高症?这也是很多人都关心的,一起往下看。

什么是妊高症?妊高症是妊娠高血压综合征的简称,是女性在妊娠期间特有的一种疾病,它是一种妊娠期血压升高为基本表现的一系列的疾病,在我国临床上发病率接近10%。

本病能够严重威胁孕妇以及胎儿身体健康,是导致死胎以及孕妇死亡的重要原因之一。

孕妇常会在怀孕后出现明显的血压升高,在产后12周左右,血压恢复正常。

随着血压的升高,孕妇会出现不同程度的抽搐症状。

实验室检查能够发现,孕妇出现明显的蛋白尿,以及血小板减少等症状。

妊高症的主要症状妊高症的症状包括以下几方面,1.首先表现为水肿,这是绝大部分妊高症患者的首发症状,主要是由于蛋白尿导致女性体内低蛋白血症,进而引起水肿。

2.妊高症有时会刺激颅脑,引起头痛头晕。

3.妊高症的情况下会对胃肠道产生刺激,有时会引起恶心呕吐或消化不良。

4.妊高症比较严重时会引起胸腔积液,严重的时候会引起呼吸困难,低氧血症。

因此妊高症的临床症状是多种多样的,对于妊高症一定要及早的进行干预,如果病情进展应该及时终止妊娠。

妊高症应该怎么做妊高症最好去医院及时检查,如果血压过高,最好结合医生建议合理服用降压药,以免影响宝宝发育,浮肿严重,可以适当使用利尿药物。

同时建议注意休息,注意饮食清淡,最好不要吃高脂肪食物,建议定期B超复查,因为妊高症影响宝宝发育,如果宝宝发育偏小,最好引产。

最好是在产前进行检查,是可以给发现的。

建议在怀孕期间要保持心情的舒畅,而要定期到医院进行产前检查,如果确定是妊高症的话,需要配合降压治疗。

妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征妊娠20周后发生高血坟、水肿、蛋白症候群。

简称妊高征。

一、诊断标准。

㈠临床分类:⒈轻度:血压≥17.3/12kpa(130/90mmHg)或较基础血压升高4/2Pa(30/15mmHg),可伴有轻微蛋白尿或水肿。

⒉中度:血压≥17.3kpa、〈21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白(+)24h尿蛋白〉0.5g伴有水肿。

⒊重度:血压≥21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白++--+++,伴有水肿,2 4h尿蛋白定量≥5g.①先兆子痫,上述症状伴头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐、耳鸣、上腹部不适等。

②子痫,先兆子痫的基础上出现抽搐及昏迷。

临床上常见为眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙头紧闭,继而口角歪斜,面部肌肉抽动,四肢强直,双手紧握,双壁伸直,迅速发展为强烈的抽搐。

抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续1min左右抽搐幅度减弱,全身肌肉又松驰。

孕妇以深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。

如抽搐频繁,持续时间长,可出现心衰,急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症。

上述血压标准,以舒张压为准,如血压为20/14. 67kpa(150/110mmHg),即归入重度。

蛋白尿、舒张压二者有一项达标者均应归入重度。

如血压21.3/12kpa(160/ 90mmHg),尿蛋白(+++)或血压21.33/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白(-),也归入重度。

㈡实验室检查:⒈每二天查尿蛋白、比重一次,测24h尿蛋白定量,以了解病情严重程度。

⒉侧血球压积、血红蛋白了解血液浓缩情况,必要时3~5d 复查一次。

⒊测血浆总蛋白及白蛋白与球蛋白比例。

⒋查血常规,出、凝血时,血小板,纤维蛋白原等了解凝血功能。

⒌查电解质:血钾、钠、氯、钙、镁、CO2CP、肝功、肾功(尿酸、肌酐、尿素氮等)。

⒍孕32周后动态检查血、尿E3、HPL等监测胎盘功能。

妊高症的护理

妊高症的护理
4 扩容药物
八、终止妊娠的指征
1 .子痫前期患者经积极治疗24~48h仍无明显好 转者 2 .子痫前期患者孕周已超过34周 3 .子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退, 胎儿已成熟者 4 .子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退、 胎儿尚未成熟者可用地塞米松促胎肺成熟后终止 妊娠 5 .子痫控制后2h可考虑终止妊娠
二、病因学说
1 子宫-胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增 高,影响子宫血液供应,造成子宫-胎盘缺血、 缺氧所致。 2 神经内分泌学说 认为肾素-血管紧张素-前 列腺素系统平衡失调,妊娠高血压疾病患者对 肾素血管紧张素敏感性增高,血管收缩,血压 升高。此外,气候寒冷、精神紧张也是本病的 主要诱因。
3 免疫学说 认为妊娠高血压疾病病因是胎 盘某些抗原物质免疫反应的变态反应。妊 娠被认为是成功的自然同种异体移植,其成功 有赖于母儿间的免疫平衡. 如平衡失调,即可导致排斥反应,引起一系列 的血管内皮细胞的病变,从而发生妊娠期高 血压病. 4 缺钙与妊娠高血压疾病 根据流行病学调 查,妊娠高血压疾病的发生可能与缺钙有 关,孕期补钙可使妊娠高血压疾病发生率 下降。
了解一下水肿分级
水肿分级:“+”水肿局限于踝部、小腿; “++”水肿延及大腿; “+++”水肿延及腹部、外阴; “++++”全身水肿或伴腹水。
六、处理原则
• 对于轻度妊娠高血压疾病患者,应加强孕期检查,密切 观察病情变化,以防发展为重症。中重度妊娠高血压疾 病患者应住院治疗,积极处理,防止发生子痫及并发症。 • 治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容以及利 尿,密切监测母胎状况,适时终止妊娠。
一、妊娠期高血压的定义

妊高症注意事项

妊高症注意事项

妊娠期高血压要注意了!
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数在妊娠20周后与产后2周左右,出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,病情严重者会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,危及母儿安危。

要做到:
1.减少探视及陪护人员,保持环境安静,保证足够的睡眠,保
持心情愉悦,避免情绪激动,防止血压升高。

2.避免平卧位,以左侧卧位为主,改善子宫胎盘循环。

3.摄入足够的蛋白质如:牛奶、瘦肉、豆制品等,多食新鲜蔬
菜、水果,水肿严重者应限盐。

4.如出现头疼、眼花、恶心、胸闷、尿色异常、持续性腹部紧
缩感或疼痛,不伴有阴道出血或伴有而且多于月经量应及时
告知医务人员。

5.硫酸镁是治疗的首选药物,用药时出现潮热、轻微的恶心、
呕吐、头晕为药物副作用,不必太担心。

若出现四肢无力、
呼吸困难、尿量减少则较严重,请及时告知医务人员。

6.加强安全防护,外出活动、入厕有人陪同,晚上休息时请拉
起床档。

7.起床改变体位动作缓慢。

8.产前自数胎动。

妊高症产妇产后护理注意事项有哪些

妊高症产妇产后护理注意事项有哪些

妊高症产妇产后护理注意事项有哪些妊高症是女性妊娠期间特有的疾病,其中包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压五大种类。

而这其中的前三种被临床上统称为妊娠高血压综合征,简称为妊高症,这是一种在妊娠二十周以后所发生的高血压、蛋白尿以及水肿三大症候群,严重时可引发抽搐、昏迷、心功能及肾功能衰竭,甚至可导致母婴死亡。

一般情况下,孕妇可在生产之后,体内激素趋于正常水平的时候,高血压表现会自行消失。

但是需要注意,如果患有妊高症的产妇在生产之后未能做好护理工作,极有可能引发真正意义上的高血压,从而给女性带来更加严重的危害。

所以,本文总结了多篇报道提出的妊高症产妇产后的护理方法,现介绍给大家。

一、一般护理在妊高症孕妇生产之后,护理人员首先要为患者提供一个优雅清净的室内环境,保证室内物品整齐摆放,为患者营造富有安全感的环境。

要知道,心理压力是诱发妊高症的重要因素,所以护理人员还要给予患者心理安慰,耐心倾听患者的诉说,及时解答其内心的疑惑,保证患者身心愉快。

其次应叮嘱患者科学饮食,适当休息,一般来讲,妊高症患者在产后要合理饮食,多吃富含维生素、蛋白质且不具有刺激性的食物。

同时要控制钠盐的摄入量,建议每日不可超过三克,护理人员还要注意,如果患有进食量比较少或是尿量比较少,应及时为其注射高渗葡萄糖注射液来补充机体所需的营养,必要时可以使用利尿剂。

妊高症患者在产后还要注意休息,建议取强迫性左侧卧位休养,以此来降低妊娠子宫对下腔静脉的压迫感。

然后护理人员需要密切观察患者的病情变化,在患者产后需要加强护理巡视,在此期间需要遵医嘱定期测量患者的血压水平,如果发现异常及时通知相关医生处理,尽量做好紧急情况紧急处理。

同时要每周测量一次患者的体重,对于有特殊要求的患者应遵医嘱执行工作。

如果是有蛋白尿症状的患者,则需要每日留取其部分尿液以便于测量尿蛋白的总量。

另外需要注意,在对患者使用利尿剂的过程中应注意保持患者体内电解质的平衡,以免发生低钾、低钠的情况。

妊高症

妊高症

无明显好转者;
子痫控制6 ~ 12小时; 先兆子痫孕妇,胎龄超过36周,经治疗明 显好转或胎龄未满36周,但胎盘功能减退 而胎儿已成熟者。
(三)适时终止妊娠

指征
方式
引产适用于宫颈条件较成熟者 剖宫产适用于宫颈条件不成熟、短时间内
不能经阴道分娩者;引产失败者;胎盘功
能减退或胎儿宫内窘迫者
子痫的紧急处理
护理评价

孕妇住院期间血压平稳,病情得到有效控制。
孕妇生命体征稳定,没有发生胎盘早剥、脑溢血、急
性肾功能衰竭等并发症。

孕妇情绪平稳,配合治疗。
母婴健康
出院指导


(1) 注意休息,食物富有营以满足供养婴儿的需要。 (2) 注意个人卫生,及时更换卫生垫及衣服,防止产褥 期感染发生。 (3) 加强产褥期康复指导,嘱产后42天来医院全面检查 一次,如有不适症状随时就诊。 (4) 进行母乳喂养知识宣教和喂养方法指导,乳房护理 指导。 (5) 耐心向产妇及其家属进行解释和宣教,使其懂得精 神、情绪等对疾病的影响,注意休息和彻底治疗的重要性, 使产妇及家属主动配合治疗,促进疾病的康复。 (6) 教会产妇与疾病有关的家庭护理知识,学会自我监 测血压,让病人了解病情变化的特点,如出现血压增高或 急性感染等情况时应及时就医。
妊娠高血压综合征
徐玲
病史

患者,26岁,住院号:7193,该妇于2012年5月25号, 因孕40+2周,下腹痛4+小时入院。T36.5℃,P90次∕分, R20次∕分,BP160 ∕100mmHg。查体,水肿(+),尿 蛋白4.483mg(0-124)入院诊断:G1P0,40+2周,ROA,重 度子痫前期。入院后协助完善相关检查,给予吸氧,嘱左 侧卧位,自数胎动,监测生命体征、胎心及宫缩情况,并 给予解痉降压治疗。因血压控制不理想,于5月27号在连 硬外麻醉下剖宫产术,术后给予抗炎补液降压对症治疗。 术后24h出血770ml。6月2日出院。

妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施

妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施
硫酸镁用家!
子 痫
子痫发作过程:眼球固定,瞳孔散大→头扭向一侧,牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷 发生在妊娠晚期和临产前,称产前子痫;多见。 发生在分娩过程中,称产时子痫;少见。 发生在产后24小时内,称产后子痫;最少见
处理原则
妊娠期高血压:加强产前检查,注意休息,左侧卧位,调整饮食,间断吸氧。
护理措施
出院指导
严格避孕1-2年,妊高症孕妇的再发生率为12%-51%,在下次妊娠不一定再发生,但属于高危人群,因此下次妊娠时予以重视。 分娩后的产妇,产褥期仍需继续监测血压并且每周进行1次肾功能检查,以了解身体康复的情况。 随诊
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。 多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。 该病严重危及母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因
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妊 娠 期 高 血 压
查房目标
目标:希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施,了解妊娠期高血压的相关知识。
病情介绍
病情简介

2
1
一般情况 相关检查
护理评估
01
02
2
1
术前护理 术后护理
临床表现及分类
子痫前期 轻度:血压≥140/90mmHg,孕20周后出现;尿蛋白(+)或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.3g;伴上腹部不适、头痛。 重度:血压≥160/110mmHg,尿蛋白(++)或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g;血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;持续头痛或视觉障碍;持续性上腹部不适。
子痫前期:住院治疗,原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。
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1.妊高症妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。

其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

2.芹菜降压
芹菜(旱芹,不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。

我国栽培芹菜历史悠久,早在《诗经》中已有记载,自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬,一年四季可供食用。

芹菜营养价值高、药用价值大,对辅助治疗高血压有着较好的疗效。

芹菜含有芫荽(即芫茜)甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质,有促进鱼、肉消化的作用,可治疗高血压;芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质,具有降压降脂的功效。

推荐巧食芹菜降血压的方法芹菜红枣汤取芹菜350克、红枣100克,洗净加水适量煮30分钟,待凉连汤服用,每日3次。

或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用,连用数日,降压有效。

温馨提示:国外心血管专家研究指出,芹菜生食的降血压效果更明显!
3.妊高症的一般护理常识
嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为
左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环。

一旦被确诊为妊高症,孕妇就要卧床休息。

嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环,可消除水肿,有利于胎儿生长发育。

让病人住在光线比较暗的室内。

同时保持室内空气新鲜,保持安静,因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节,精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱,导致全身小动脉痉挛。

合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食,多食蔬菜、水果等富含维生素的食物,特别是多食芹菜有助降血压。

低钠饮食每日摄盐量不能超过6克,以免引起血压升高。

4.重度妊高症如何结束分娩为好?
重度妊高症对母婴危害极大,只有控制稳定病情,及早选择剖宫产终止妊娠,才对母婴有利,但还应具体问题具体对待。

如孕20--30周前,胎死宫内的孕妇,首先采用物理引产终止妊娠,尽量避免手术创伤。

如孕34周以上,估计胎儿存活率高,则应积极选择剖宫产术。

对经产妇,还是应当控制病情后采用阴道分娩。

无论何种分娩方式,对于极病重的妊高症孕妇,我们都应加强临床重症监护,严密观察生命体征,积极对症处理,做好并发症的防范,争取时间,挽救生命,确保母婴平安。

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对患者有帮助
5.重度妊高症终止妊娠有其必要性!
重症妊高症选择终止妊娠,首先是保证孕妇的生命安全,其次是考虑到胎儿的存活与否。

重度妊高症的病情危重。

临床易并发孕妇脑出血、心衰、胎盘早剥、肾衰、子宫卒中、产后大出血致凝血功能障碍DIC,死胎,因此,选用有效的药物及早快速控制孕妇病情,适时终止妊娠是抢救孕妇生命的关键。

重度妊高症发病较早,一般在孕20--34周以前,并伴发胎儿宫内生长不良,此期胎儿体重低,肺部不成熟,引产后胎儿死亡率较高,对孕34周以上估计胎儿体重1 700~2 500g 之间者,终止妊娠后胎儿存活率较高。

对重症妊高症选择终止妊娠,首先是保证孕妇的生命安全,其次是考虑到胎儿的存活与否,对此产科医生要做好病情交待,早产儿的监护。

一般对孕34周以上的孕妇,及时终止妊娠,对母婴则相对安全的,也是最佳分娩时机。

6.对于妊高症患者需要密切观察
对于一个妊高症患者来说,下面这些内容是很重要的,我们了解一下吧。

●血压的观察妊高症孕妇高血压的程度和持续时间与其愈后有密切关系,血压越高其威协越大,因而密切观察血压变化,积极进行处理是保护母婴生命的关键。

●产科的观察妊高症因子宫血管痉挛所致胎盘功能减退,可以发生死胎、死产或新生儿死亡。

因而密切观
察胎儿变化,及时了解胎心、胎动情况,定期检查胎盘功能,注意有无胎盘早剥、胎膜早破、阴道流血的发生
7.妊高症患者不可忽视下述观察!
下面这些内容也是每一个妊高症患者不能忽视的内容。

●先兆子痫的观察如病人出现头痛、眼花、恶心、呕吐及胃脘疼痛,常提示脑血管痉挛加重,随时有抽搐的危险,因而注意观察、定期询问有无上述表现是本病护理工作中必不可少的环节。

●子痫的观察子痫是妊高症的严重病例,常发生在妊娠晚期、产前和产后,一旦发生往往危及母婴生命。

子痫病人多表现神志不清、阵发性抽搐,故应设专人护理,严密观察四大生命体征,各种操作应集中,动作轻柔,以减少干扰。

8.妊高症患者的护理,你知道吗?
每日加强对妊高症病人血压的监测,血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施,同时注意用药后的反应。

对一个妊高症患者来说,注意日常的护理是很重要的,一般说来包括下述内容——★每日加强对妊高症病人血压的监测,血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施,同时注意用药后的反应。

★浮肿的病人应注意皮肤的护理,每日用温水擦洗皮肤1~2次,保持皮肤清洁、干燥。

★加强对病人体重的观察,每日测体重2~3次,同时每周留尿两次,进行尿常规检测。


9.如何做好妊高症的心理护理!
妊高症病人要严格卧床休息,避免剧烈运动和精神紧张,避免刺激,给予安静、舒适、光线较暗的环境,保证合理饮食,做好心理护理。

妊高症患者情绪多不稳定,表现为恐惧、紧张和焦虑的心理,害怕病情发展,担心胎儿安危,因此必须加强心理护理,关心体贴病人,解除病人各种心理负担,保持稳定的情绪。

请家属和探视者协助安慰病人,使病人心情舒畅,满怀信心地配合治疗。

妊高症病人要严格卧床休息,避免剧烈运动和精神紧张,避免刺激,给予安静、舒适、光线较暗的环境,保证合理饮食,做好心理护理,加强对妊高症患者的观察和护理是确保母婴安全的重要措施。

10.视网膜出血程度分级
妊娠高血压综合征(简称妊高征),是由于妊娠而引起的高血压,本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。

妊娠高血压综合征(简称妊高征),是由于妊娠而引起的高血压,本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。

临床上常根据视网膜出血程度来进行病情的判断和制订治疗措施。

视网膜出血程度分级I级:出血量少,仅局限于视盘周围呈散在点状或线状出血。

Ⅱ级:出血范围广,但单个出血斑小于视盘直径大小。

Ⅲ级:出血范围广,单个出血斑大于视盘直径,有时可见视网膜前出血。

Ⅳ级:出血
涉及黄斑区或玻璃体出血。

11.关于妊高征治疗的些许问题
妊高征当收缩压≥150mmHg或者舒张压≥100mmHg时,应予抗高血压治疗。

药物选择以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌流量为原则。

妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,由此而引起全身各器官供血不足,产生一系列症状和体征,其主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。

对妊娠期高血压疾病患者,降压药物虽能降低血压,改善重症患者的危急情况,但同时亦减少重要脏器的血流量,尤其是子宫胎盘血流量,对胎儿有一定危险性,故应严格掌握降压指证。

目前,国内主张当收缩压≥150mmHg或者舒张压≥100mmHg时,应予抗高血压治疗。

药物选择以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌流量为原则。

常用药物:如肼屈嗪、拉贝洛尔、硝苯地平。

目前应用最多的是拉贝洛尔,该药具有使血管阻力降低,肾血流量降低而胎盘血流量无减少的作用,同时对未足月胎儿有促胎肺成熟作用。

12.对于妊娠高血压的认识!
妊娠高血压疾病是最常见的妊娠并发症,其临床表现除血压升高、蛋白尿之外,还可涉及全身各脏器,包括脑、心、肺、肾脏、肝脏、血液系统等。

妊娠高血压疾病是最常见的妊娠并发症,其发生率高达5%~10%,是造成孕产妇
及围产儿患病及死亡的主要原因之一。

其临床表现除血压升高、蛋白尿之外,还可涉及全身各脏器,包括脑、心、肺、肾脏、肝脏、血液系统等,以及胎儿胎盘。

对于妊娠高血压疾病的分类,目前多采用美国高血压工作组的分类方法,分为——①妊娠期高血压:妊娠期出现的血压≥140/90mmHg,产后12周恢复正常;尿蛋白(一),可伴有上腹不适或血小板减少,产后方可确诊;②子痫前期:妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,且尿蛋白>300mg/24h 或(+),可伴有上腹不适,头痛,视力模糊等症状;③子痫:子痫前期孕产妇发生抽搐,且不能用其他原因解释;
④慢性高血压并发子痫前期:高血压妇女于妊娠20周后出现蛋白尿≥300mg/24h;或妊娠20周前有高血压和蛋白尿者突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高或血小板减少;
⑤妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20周前发现血压升高,但妊娠期无明显加重,或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

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13.妊高症,加强监测很重要!
可疑人群及高血压患者的孕期应每周随诊,教育孕妇报告异常不适(包括头痛、眼花、视物改变、上腹不适等),监测血常规和肝功能。

加强可疑人群及高血压患者的孕期监。

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