妊高症

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什么是妊高症呢?

什么是妊高症呢?

什么是妊高症呢?发布时间:2023-01-11T01:31:12.897Z 来源:《中国医学人文》2022年30期作者:彭景[导读] 怀孕是女性身体比较脆弱的时候,女性在怀孕的时候,都会非常关注自身身体变化情况,大部分孕妇都会定期进行孕期检查。

彭景汉源县人民医院四川雅安 625300怀孕是女性身体比较脆弱的时候,女性在怀孕的时候,都会非常关注自身身体变化情况,大部分孕妇都会定期进行孕期检查。

一些孕妇在检查之后发现自己罹患了妊高症,身体上孕妇可能会出现部分症状,心理上也会因此出现负担,因为大部分孕妇都不清楚妊高症,更不清楚这一疾病对自身和腹中的孩子会造成怎样的伤害,那妊高症究竟是什么疾病呢?这一疾病会对孕妇女自身及腹中的孩子造成怎样的影响呢?本文将对妊高症这一疾病进行详细讲述。

1、妊高症的定义?妊高症全称为妊娠期高血压疾病,这一疾病只会出现在女性妊娠期间。

妊高症的主要疾病包括妊娠期高血压、子痫及慢性高血压。

妊高症的发病概率相较于其他孕期特有疾病来讲会更高一些,我国妊高症的患病概率已经达到了9.4%上下。

孕妇一旦出现妊高症,病症开始发作的时候情况会相当严重,特别严重的话甚至会对孕妇及胎儿生命造成威胁,致使孕妇及胎儿死亡是妊高症最严重的后果。

2、妊高症的症状?(1)水肿孕妇罹患妊高症,比较常见的症状是水肿,水肿在孕妇身体上主要表现为主要体重在短时间内大幅度增加,每一周会增加两斤,身体很多部位也会发生不同程度的水肿,下肢及腹壁的水肿会较为严重。

如果病人水肿的情况特别严重,还有可能会发生腹腔水肿。

孕妇如果出现的症状是轻度水肿,其在休息足够的情况下这一症状就会消失,但是如果孕妇出现的症状是重度水肿,情况相对来讲则会更严重一些,休息并不会使得重度水肿症状消失。

(2)血压升高孕妇如果罹患妊高症,其在监测血压的时候,收缩压会在130毫米汞柱上下或是高于这一指数,舒张压会在90毫米汞柱上下或是高于这一指数。

妊高症最典型的症状就是血压升高,孕妇在进行血压监测的时候,如果发现自身血压在测量很多次之后还停留在一个较高的范围内,则需要及时进行检查,因为女性在妊娠期间血压不断升高,十有八九可能已经罹患了妊高症。

妊高症产后注意什么

妊高症产后注意什么

妊高症产后注意什么妊高症(pregnancy induced hypertension,pih)为妊娠高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期等系列疾病的简称,为产妇孕期常见疾病。

产妇患有pih后主要症状为头晕、上腹部不适、视物不清、水肿、蛋白尿、消化不良、呼吸困难,在影响其分娩质量的同时,将对母婴安全造成较大威胁。

相关资料与统计指出,pih在产妇孕期间较为常见,临床患病几率较高(约为9.4%),为导致产妇与新生儿死亡的主要原因。

因此,如何有效治疗该病症,保障母婴安全,已成为临床及社会关心的重点。

基于上述特点,本文将对妊高症产后相关注意事项进行科普,以便提高群众的对相关知识的掌握程度。

一、认识妊高症1.1 疾病定义pih即妊娠期高血压疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率约5%~12%,该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

由于pih症状较为明显,将严重影响母婴健康,同时也是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因。

1.2 疾病高发人群①年龄≥40岁的孕妇。

②患有慢性肾炎、糖尿病以及慢性高血压等疾病的孕妇。

③初次体检时BMI指数≥35 kg/m2的孕妇。

④存在子痫前期家族史的孕妇。

⑤本次妊娠为多胎妊娠的孕妇。

⑥妊娠间隔时间≥10年的孕妇。

⑦孕早期收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg的孕妇。

二、妊高症产后注意事项①维持适宜的居住环境。

妊高症产妇产后应居住在光线较暗的环境,并保持室内安静与空气新鲜,因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节,精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱,进而导致全身小动脉痉挛。

②合理控制日常饮食。

为控制产妇血压水平,妊高症产妇产后应选择合理的饮食,即日常选择低脂、高蛋白的饮食,减少高油、生冷、辛辣、高盐等刺激性食物的用量、增加新鲜水果、蔬菜等富含维生素食物的用量。

此外,产妇应严格控制每日食盐的摄入量,不得超过6 g,防止血压升高。

妊高症护理查房

妊高症护理查房

新生儿观察重点
新生儿窒息
观察新生儿呼吸、心率、肤色等指标,及时发现 并处理窒息情况。
新生儿黄疸
观察新生儿皮肤黄染情况,及时诊断和治疗病理 性黄疸。
新生儿低血糖
妊高症孕妇分娩的新生儿易发生低血糖,需密切 监测血糖情况并及时处理。
新生儿感染
妊高症孕妇分娩的新生儿抵抗力较弱,易发生感 染,需加强护理和观察。
鼓励产妇表达情感
为产妇提供一个安全、舒适的环境,鼓励她们表达自己的情感和感 受,以减轻心理压力。
提供心理支持
给予产妇情感上的支持和鼓励,让她们感到被关心和理解,增强自 信心和应对能力。
出院后随访计划安排
制定详细的随访计划
根据产妇的具体情况和需求,制定个性化的随访计划,包括随访时 间、内容和方式等。
慢性肾炎患者孕前即有尿蛋白、水肿和高血压症状 ,且往往伴有贫血和低蛋白血症。
与妊娠期合并糖尿病鉴别
妊高症患者一般无糖尿病症状,血糖正常或偏低; 而妊娠期合并糖尿病患者常有多饮、多食、多尿等 症状,血糖升高。
03
产妇护理要点与措施
产前检查及评估内容
血压监测
定期测量血压,观察血 压变化趋势,以及是否
05
并发症预防与治疗策略
心脑血管并发症预防
定期监测血压和心率
密切监测妊娠高血压患者的血压和心 率变化,及时调整治疗方案。
控制液体入量
应用降压药物
在医生指导下,选用合适的降压药物 ,以稳定血压,预防心脑血管并发症 的发生。
根据患者具体情况,合理控制每日液 体摄入量,避免加重心脏负担。
肝肾功能损害监测
诊断标准及流程
诊断标准
根据病史、临床表现、体征及辅 助检查即可作出诊断。同时应注 意有无并发症和凝血机制障碍。

妊高症的名词解释

妊高症的名词解释

妊高症的名词解释妊高症,是指一种发生在妊娠期间的临床疾病,通常在妊娠20周后出现。

它是一种妊娠相关高血压疾病,其特征是孕妇体内存在高血压,并伴有其他器官功能紊乱,如蛋白尿、肾功能异常以及血小板减少。

妊高症对孕妇和胎儿的健康都具有很大的危害,是孕产妇死亡的重要原因之一。

妊高症的病因尚不完全清楚,但有一些相关因素被广泛认可。

孕妇的高血压可能与孕前存在的高血压、肾脏疾病、糖尿病、多胎妊娠、年龄超过35岁等因素有关。

此外,孕妇的自身免疫系统也可能在妊高症的发生中起到一定的作用。

不过,可以肯定的是,妊娠期间体内某些因子的异常水平会导致孕妇血管收缩,从而引起高血压。

妊高症的临床表现因个体差异而有所不同,早期症状常常非特异性,如头痛、视觉障碍、呕吐等。

然而,随着疾病的进展,孕妇的血压会进一步升高,并出现全身性水肿,尤其是出现于面部、手脚和下肢的水肿。

一些严重的病例还可能导致肝肾功能紊乱,严重者甚至会发生抽搐或昏迷。

此外,妊高症还会对胎儿造成危害,增加死产风险,提前诞生的概率也会增加。

对于妊高症的治疗方法,目前主要依赖药物治疗和管理孕妇的风险因素。

药物治疗通常包括降压药物和抗癫痫药物,以控制高血压和抽搐的发生。

此外,孕妇需要加强监测,包括经常测量血压和蛋白尿的水平,以及观察胎儿的宫内发育情况。

如果孕妇的病情严重,妊娠被认为不再安全,则可能需要在医生的指导下采取早产措施,以降低母婴双方的风险。

对于妊高症的预防也是非常重要的。

孕妇应该提前进行孕前检查,检测慢性疾病如高血压、糖尿病等,及时进行治疗。

此外,孕妇在妊娠期间应该注意饮食均衡,加强体育锻炼,保持适当的体重增长。

在妊娠过程中,注意控制血压和蛋白尿的水平,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。

总结而言,妊高症是一种严重的孕妇疾病,如果不及时治疗,可能对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。

了解妊高症的危害和预防方法对女性在孕期的健康至关重要。

通过提前的孕前检查,合理的生活方式和及时的医疗干预,可以降低妊高症的风险,保护母婴双方的安全和健康。

妊高症的护理诊断及护理措施有哪些

妊高症的护理诊断及护理措施有哪些

悦读生活·百科-28 - Family life guide刘雨芳文(成都市龙泉驿区妇幼保健院)在医疗领域中,妊高症又称为妊娠高血压疾病,其是我国女性在妊娠期所特有的疾病类型之一。

相关数据显示,在我国,妊高症的发病率约为9.4%,作为孕妇妊娠期间常见的疾病之一,妊高症对于母婴安全的影响相对较大。

就目前而言,对于该病的发病因素尚未实现完全解明,相关资料显示,遗传易感性、胎盘缺血、氧化应激反应以及免疫适应不良等情况均有可能导致该病的出现。

通常情况下,该病多在妊娠20周至24周左右出现,患病孕妇多数伴有头晕、血压轻度升高、恶心呕吐以及持续性右上腹疼痛等表现,若不能及时进行合理干预,严重者可导致孕妇出现昏迷抽搐的问题,进而对其健康造成影响。

妊高症的护理诊断临床过程中,对于妊高症,医疗人员可以根据孕妇病史、临床体征、临床表现以及相关辅助检查及指标进行诊断。

其中,对于妊娠期高血压的诊断标准为:妊娠期血压高于140/90mmHg,且产妇血压值在产后12周内恢复正常,同时尿蛋白检验结果呈阴性。

对于子痫孕妇的判定标准为妊娠20周后血压出现上述问题且产妇尿蛋白含量高于300mg/d,同时,孕妇可伴有视力模糊与头晕头痛风表现。

相关研究表明,妊高症多在肥胖孕妇中出现,其中,孕妇孕后其热能过量摄入和体重过快增长是导致妊高症出现的重要因素。

因此,对于重度妊高症孕妇而言,由于其尿液中蛋白量的比例相对较大,从而导致孕妇低蛋白血症的几率出现增加。

基于此,医护人员应有效对孕妇饱和脂肪酸与动物脂肪的摄入量进行合理控制,同时有效做好维生素E 与维生素C 的合理补充,以便实现脂质过氧化作用的合理抑制,从而实现妊高症反应的降低与改良。

妊高症的护理措施营造良好的休养环境在妊高症产妇护理过程中,为了实现对产妇血压的有效控制,相关人员应为产妇营造一个良好的修养环境。

在这一问题上,应确保室内光照充足,做好对于温湿度的调节与控制。

同时适当进行绿植的摆放,从而帮助产妇进行心态的合理调节,使得其保持心情的愉悦。

妊高症病例分析范文

妊高症病例分析范文

妊高症病例分析范文妊高症是指妊娠期出现高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)和蛋白尿(24小时尿蛋白排泄量≥0.3g)的疾病。

也被称为妊娠期高血压和妊娠期蛋白尿。

妊高症是一种常见的妊娠并发症,通常在妊娠20周后开始发作,严重时可能导致母婴并发症,甚至危及生命。

妊高症的病因尚不完全清楚,但目前有一些常见的风险因素被认为与妊高症的发生有关。

这些风险因素包括高龄孕妇、初次妊娠、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等。

此外,家族史以及个体自身的遗传因素也可能影响发病风险。

妊高症的临床表现较为多样,常见的症状包括头痛、视物模糊、上腹痛、水肿、体重增加、尿量减少等。

其中,特别需要引起重视的是头痛、视物模糊和上腹痛,这可能是严重妊高症的预警信号。

如果发生这些症状,建议及时就医进行确诊和治疗。

对于妊高症的治疗,主要目的是控制血压、保护母婴安全。

对于轻度妊高症的患者,可以通过减轻体力活动、控制盐摄入、均衡饮食等非药物治疗来控制血压。

对于中度到重度妊高症的患者,可能需要药物治疗来快速降低血压,常用的药物包括甲基多巴胺、硝苯地平等。

对于病情严重的患者,可能需要住院治疗并进行血压监测和蛋白尿监测。

妊高症可能会导致许多并发症,对母亲和胎儿带来危险。

母亲可能发生子痫前期、子痫、肝功能异常、肾功能异常、心脏病等并发症。

胎儿可能会出现发育延迟、胎儿窘迫、宫内窘迫等问题。

因此,对于患有妊高症的孕妇,需要密切监测并采取相应的措施。

预防妊高症也是非常重要的。

孕期定期复诊是预防妊高症的有效措施之一,通过测量血压、尿常规检查和蛋白尿检查来及早发现妊高症的风险。

此外,合理控制体重、均衡饮食、适当运动、避免暴饮暴食等也是预防妊高症的重要措施。

总之,妊高症是一种常见的妊娠并发症,发病原因尚不明确,但与多种因素有关。

对于妊高症的治疗,提前发现、早期干预非常重要。

此外,预防妊高症也是非常重要的,减少相关危险因素可以有效降低患病风险。

妊高症PPT课件

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实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括尿常规、24小时尿蛋白定量 、血常规、肝功能、肾功能、血 脂、血糖等,以评估病情严重程 度和排除其他相关疾病。
辅助检查
心电图、超声心动图、眼底检查 、胎儿超声心动图等,有助于了 解心血管系统受累情况、评估胎 儿状况以及指导治疗。
03
治疗原则与措施
一般治疗原则
01
鉴别诊断相关疾病
慢性高血压
妊高症需与慢性高血压进行鉴别。慢性高血压通常在妊娠前或妊娠早期即出现血压升高,而妊高 症则在妊娠20周后出现。
肾脏疾病
肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等也可引起血压升高和蛋白尿,需通过详细检查进行鉴别。
其他疾病
如糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致类似妊高症的症状,需进行相应检查以排除。
02
03
休息
保证充足睡眠,取左侧卧 位,减轻子宫对下腔静脉 的压迫,改善胎盘血液供 应。
饮食
摄入充足的蛋白质、热量 及维生素,避免高盐、高 脂饮食。
密切监测
定期测量血压、尿蛋白定 量、肝肾功能等指标,评 估病情严重程度。
药物治疗方案选择
降压药物
根据病情选择合适的降压 药物,如钙通道阻滞剂、β 受体阻滞剂等,控制血压 在合理范围。
如按摩、针灸等物理治疗方法,可缓 解肌肉紧张、改善局部血液循环。
04
并发症预防与处理策略
子痫前期预防措施
生活方式干预
保持健康饮食,减少盐分摄入, 增加钙、镁等矿物质摄入;适度
锻炼,控制体重增长。
定期产检
加强孕期保健,定期进行血压、尿 蛋白等检测,及时发现并干预潜在 风险。
药物预防
对于高危人群,可在医生指导下使 用阿司匹林等药物进行预防。

妊高症的分类及标准

妊高症的分类及标准

妊高症的分类及标准妊高症是一种妊娠期高血压疾病,通常发生在怀孕20周后,可能伴随蛋白尿和水肿等症状。

妊高症对孕妇和胎儿的健康都会造成严重影响,因此及时了解妊高症的分类及标准对于预防和治疗妊高症至关重要。

一、妊高症的分类。

根据临床表现和病情的严重程度,妊高症可以分为轻度、中度和重度三个分类。

1. 轻度妊高症。

轻度妊高症通常表现为血压升高,收缩压在140-149mmHg,舒张压在90-99mmHg之间。

此外,孕妇可能出现轻微的蛋白尿和轻度水肿。

轻度妊高症一般不会对母体和胎儿造成严重影响,但仍需密切监测,避免病情恶化。

2. 中度妊高症。

中度妊高症的特点是血压进一步升高,收缩压在150-159mmHg,舒张压在100-109mmHg之间,伴有明显的蛋白尿和水肿。

中度妊高症可能对母体的肾脏、肝脏等器官造成损害,同时也会影响胎儿的生长和发育。

3. 重度妊高症。

重度妊高症是最为严重的一种类型,其特点是血压急剧升高,收缩压超过160mmHg,舒张压超过110mmHg,伴有大量蛋白尿和严重水肿。

重度妊高症可能导致母体出现癫痫、脑出血等严重并发症,同时也会对胎儿的生命造成威胁。

二、妊高症的标准。

除了根据临床表现对妊高症进行分类外,还可以根据以下标准对妊高症进行评估和诊断。

1. 血压标准。

妊高症的诊断主要依据孕妇的血压情况。

一般来说,孕妇在安静状态下,收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,连续测量两次以上,即可诊断为妊高症。

2. 蛋白尿标准。

蛋白尿是妊高症的另一个重要指标。

孕妇每小时排出超过300mg的蛋白尿,或者24小时内排出超过0.3g的蛋白尿,即可诊断为妊高症。

3. 水肿标准。

妊高症患者常常伴有水肿症状。

如果孕妇出现了手指、面部、下肢水肿,或者体重急剧增加,也应高度怀疑妊高症的可能性。

综上所述,了解妊高症的分类及标准有助于早期发现和干预妊高症,保障孕妇和胎儿的健康。

一旦出现高血压、蛋白尿、水肿等症状,孕妇应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

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妊高症
妊高症也就是妊娠高血压综合症,妊娠6个月左右可以发生,但多见于孕晚期7-8个月以后,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。

现在由于人们对该病的重视,采取一些预防措施,早预防、早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其发生率约4.2%。

妊高症的三大症状:
(一)轻度妊高症:主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。

此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。

(二)中度妊高症:血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。

(三)重度妊高症:包括先兆子痫及子痫。

血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。

妊高症的病理表现主要有以下几种:
(一)小动脉痉挛:全身小动脉痉挛是本病的基本变化。

可能由于血管壁对某些加压物质的敏感性增加,促使小动脉痉挛,由此而引起各器官供血不足,产生一系列症状和体征,其主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。

(二)水与钠的潴留:可能由于肾小球滤过率降低,肾小管对纳的再吸收功能增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。

此外,肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增多,也可能是水钠潴留的另一个原因。

(三)弥漫性血管内凝血(DIC):由于子宫胎盘缺血,胎盘组织缺氧及有广泛的梗死,可释放组织凝血活酶,当其进入血液循环后,加重孕妇血液的高凝状态,因而导致DIC的发生。

又因常伴血容量不足、血液浓缩、血粘度增加,特别是有高脂血症,均影响微循环灌注不足,因而使血管内凝血。

妊高症的临床表现主要包括以下几种:
(一)轻度妊高症:
1、高血压:孕20周后血压开始升高大于成等于18.7/12kPa(140/90mmHg),或较基础血压大于或等于4/2kPa(30/15mmHg)。

2、蛋白尿:其出现略迟于血压升高,量微少,开始时可无。

3、水肿:最初表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周大干0.5kg。

若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。

多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称为凹陷性水肿。

(二)中度妊高症
血压超过轻度妊高症,但不超过21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白(+)表明24小时尿蛋白量超过0.5g,无自觉症状。

(三)重度妊高症
血压可高达21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高;24小时尿蛋白量达到或超过5g;有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。

此阶段可分为先兆子痫和子痫。

妊高症常发病于妊娠20周后,是引起孕妇及围生儿死亡的主要原因之一。

妊高症典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。

专家介绍,孕妇了解妊高症的预防方法很有必要,这不仅可以减少妊高症的发病率,如果不慎出现妊高症症状的话,还可以及时检查并治疗,从而避免造成严重后果。

孕妇如何预防妊高症?
1、健全妇幼保健网,加强孕妇健康教育,坚持定期产前检查,发现异常,及时处理;
2、指导孕妇保持良好情绪及足够休息,选择富含蛋白质、维生素及微量元素的食物,不必限盐,但应避免摄盐过多;
3、孕20周起常规补充钙剂有预防妊高征的作用。

进行高危妊娠的初筛,了解有无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史。

提高产前检查和处理,对已患有妊高征的孕妇酌情增加产前检查次数,可降低妊高征孕产妇并发症及子痫的发生,明显降低孕产妇及围生儿的死亡率。

冬季气候寒冷,可引起人体反射性的血
压升高。

疾病预防专家提示,这一时节高血压孕妇出现血压升高要及时就医,以减少分娩时的危险。

日常要保持心情愉快,保证充足的睡眠时间,
饮食不宜太咸。

如果妊高症病情得不到有效控制,随着孕周增长,胎儿体重落后于孕周的情况将日益突出。

因此妊高症孕妇的的胎儿,宫内发育迟缓的发生率高,出生体重低于正常的标准,容易出现羊水过少、胎便早泄、胎儿异常、胎动减少等情况。

严重者可发生胎儿死亡。

妊高症的危害有哪些?
1、抽搐时容易咬伤唇舌或昏迷坠地摔伤,还可因分泌物吸入肺部,引起吸入性肺炎。

2、全身肌肉抽搐时可引起子宫收缩,导致早产。

3、胎盘功能恶化导致胎宝宝发育不良,轻者发生宫内窘迫,重者致使胎宝宝死亡。

4、孕妈咪发生肺水肿、呼吸困难,一般在产后出现。

5、由于血压升高容易引起脑出血。

血压越高出血几率越大,是妊高症最常见的死亡原因之一。

6、肾脏功能受损,出现少尿,严重时发展为急性肾衰。

7、孕妈咪过去本无心脏病,如今心脏出现异常心音。

专家提醒你:孕妇在孕期一定要重视孕检,一旦检查出问题建议及时到医院进行治疗!
妊高症治疗应依据具体的孕妇妊高症程度来决定。

专家介绍,轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗。

具体的妊高症治疗方法有两种,即一般治疗和药物治疗。

妊高症的治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。

妊高症的治疗方法有哪些?
一、药物治疗
1、解痉药物:中、重度妊高征首选的解痉药物。

镁离子作用于神经、肌肉联接点,抑制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作。

镁离子还具有中枢抑制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接抑制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用。

2、降压药物:降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。

经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。

血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。

3、扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。

对血容量减少,血液浓缩,粘稠度高,或有慢性DIC改变者,扩容治疗可以改善微循环灌注,防治 DIC,降低围产儿死亡。

指征:①尿比重≥1、020;②红细胞压积>0、35(35%);③全血粘度>3、6,血浆粘度>1、6、禁忌症;心衰;肺水肿。

扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml、扩容量应严密观察,防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。

4、利尿药物:过去常规用利尿剂,现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱,使病情恶化。

一般不主张利尿。

以下几种情况可以酌情利尿:①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。

二、一般治疗
1、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。

①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量;
②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果。

2、饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。

3、精神和心理治疗:解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

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