老年人健康管理考核表
村级基本公共卫生考核评分表
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
老年人健康管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
避孕药具管理
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
慢病管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
0-6岁儿童管理
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
孕产妇管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日
考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
严重精神障碍管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
健康教育、结核病、突发公共卫生事件、预防接种管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：
XXX基本公共卫生服务村卫生室考核评分表
村卫生室综合管理
村卫生室名称（盖章）：考核时间: 年月日考核单位盖章：XXX 陪同人员签字：考核人员签字：。
老年人健康管理服务规范
老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容1.每年进行1次老年人健康管理。
2.健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3。
体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4.辅助检查：每年检查1次随机血糖(指血)。
有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5。
告知居民健康体检结果并进行相应干预.（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访.（3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6.对所有老年居民进行慢性病危险因素和流感疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、服务流程四、服务要求1.加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人人口信息。
2.加强宣传，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。
3。
预约65岁及以上居民到基层医疗卫生机构接受健康管理。
对行动不便、卧床居民可提供上门服务.4。
每次年检后及时将相关信息记入健康档案。
五、考核指标及解释1.老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
2。
健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100%.六、附表1.老年人健康体检年检表2。
老年人健康管理随访表附表1:老年人健康体检年检表＊＊如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明填表说明本表项目内容应参照表格内容进行,检查结果应如实填写,未进行的检查项目不填写.检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1。
症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
老年人健康管理考核指标解读
12
整理课件
3.6老年人健康管理
9．现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并 影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。（本栏 内容老年人健康管理年度体检时不需填写）
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整理课件
3.6老年人健康管理
（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外）， 判断被检查者听力状况。 运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕 后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走 几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。
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整理课件
3.6老年人健康管理
6．查体 如有异常请在横线上具体说明，如可触及的淋巴结
4.健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同
时开展（2011版“纳入”）相应的慢性病患者健康管 理 对患有非高血压糖尿病的其他疾病，应及时治疗或 转诊。（新增） 对发现有异常的老年人建议定期复查
5
整理课件
3.6老年人健康管理
进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预 防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认识 与情感（新增）等健康指导
辖区内人口统计数据，65岁及以上常住居 民数，老年人电子健康管理档案。
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整理课件
3.6老年人健康管理
老年人健康管理率评分标准
老年人健康管理率 =接受健康管理老年人人数/年内辖区内
65岁及以上常住居民数×100% 得分=老年人健康管理率/75%×2分。
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老年人健康管理考核指标解读
老年人健康管理考核指标解读老年人健康管理考核指标解读1. 引言老年人健康管理是现代医学中一个重要的话题，因为随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到重视。
为了全面评估老年人的健康状况和提供相应的健康管理服务，需要借助一系列的考核指标。
本文将对老年人健康管理考核指标进行解读，以帮助读者更好地理解这些指标的含义和作用。
2. 常见的老年人健康管理考核指标2.1 生物学指标生物学指标是对老年人身体机能进行评估的重要依据。
常见的生物学指标包括身高、体重、体脂率、血压、血脂、血糖、肺活量等。
这些指标可以客观地反映老年人的体格特征、心血管功能、代谢情况以及呼吸系统健康状况。
通过对这些指标的监测和评估，可以及时发现老年人身体的异常情况，并采取相应的预防和干预措施。
2.2 心理社会指标除了生物学指标，心理社会指标也是老年人健康管理的重要内容。
老年人的心理和社会状况对其健康影响很大。
常见的心理社会指标包括认知功能评估、心理压力水平评估、社交活动参与度评估等。
通过对老年人心理和社会状况的了解，可以为他们提供相应的心理支持和社交支持，提高他们的生活质量和心理健康水平。
3. 老年人健康管理考核指标的解读老年人健康管理考核指标的解读需要综合考虑生物学指标和心理社会指标，以及老年人个体差异和生活环境等因素。
以下是对一些常见指标的解读：3.1 身高体重身高体重是衡量老年人身体健康的基础指标。
随着年龄的增长，老年人的身高体重可能发生变化。
身高体重的正常范围与个体的肌肉质量、骨密度和脂肪含量等有关。
身高体重的过高或过低都可能与营养失衡、慢性疾病等相关。
定期监测身高体重，并与相应的标准进行比较，可以更好地了解老年人的营养状况和慢性病风险。
3.2 血压高血压是老年人常见的健康问题之一。
通过监测老年人的血压水平，可以及时发现高血压患者，并采取相应的药物治疗和生活干预措施。
血压的正常范围和理想范围因年龄和基础健康状况而异，需根据个体情况进行评估和解读。
老年人健康管理服务项目考核表
被考核单位:检查人:检查考核时间:
被考核单位负责人签名：本项合计得分：分
考核指标
分值
指标说明和要求
考核方式
评分标准
得分
扣分原因
任务完成率（100%）
4
按照年度下达任务指标测算。任务完成率=年度累计建档人数/年内下达指标数×100﹪
查阅“云南省基本公共卫生服务项目信息直报系统”和当地电子档案
随机抽查10份老年人健康档案，并入户或电话核实真实性。不足10份按照实际抽查人数计算
计算健康管理率。健康管理率未达到70%，按比例扣分
、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三酯，总胆固醇，高、低密度脂蛋白胆固醇）、腹部B超和心电图监测。
1．任务完成率3分：以直报系统数据为准，未达100%，按比例扣分。
2．现场核查情况1分：现场核查电子档案数与上报数，两者相差率5-10%扣0.3分，10-20%扣0.6分，20%以上扣1分。（现场核查数多于上报数不扣分）
健康管理率
（70%）
2
一个管理年内，给予管理对象生活方式/健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，缺任意一项视为不合格。健康管理率＝接受健康管理人数/现场抽查份数×100﹪
随机抽查10份老年人健康体检表。不足10份按照实际抽查人数计算
未开展辅助检查不得分。若抽查10份体检表，每份0.4分，每份体检表中体检项目每缺一项扣0.2分，扣完为止。若抽查份数不足10份，按上述方法计算
合计
老年人健康管理考核制度
随着我国老龄化社会的到来，老年人健康管理成为了一个重要的社会问题。
老年人健康管理考核制度的建立对于促进老年人的健康，提高他们的生活质量具有重要意义。
以下是我对老年人健康管理考核制度的一些思考。
首先，老年人健康管理考核制度应该有一个科学合理的评估体系。
这个评估体系应该包括老年人身体健康状况、心理健康状况、生活品质、社交关系等多个方面的指标。
这些指标包括老年人常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病等，以及老年人的运动能力、认知能力、抑郁症状等。
通过对这些指标的评估，可以全面了解老年人的健康状况，为制定个性化的健康管理方案提供依据。
再次，老年人健康管理考核制度应该建立一个信息共享的平台。
这个平台可以将老年人的健康信息、健康管理计划等整合在一起，医疗机构、社区、家庭可以共享这些信息。
通过信息共享，可以避免信息孤岛，提高健康管理的效率和质量。
同时，老年人自己也可以通过这个平台了解自己的健康状况，并参与到健康管理中来，增强自己的主动性和责任感。
最后，老年人健康管理考核制度还应该建立相应的激励机制。
这个机制可以通过给予政府、医疗机构、社区、家庭相应的奖励和补贴，来推动老年人健康管理的实施。
同时，相关的法律法规也应该加强，建立相应的惩罚机制，对那些不履行健康管理责任的机构和个人进行处罚。
通过这些激励和约束措施，可以保障老年人健康管理考核制度的顺利实施。
总之，老年人健康管理考核制度的建立对于提高老年人的健康水平、延长老年人的寿命、提高老年人的生活质量都具有重要意义。
而要建立一个科学合理的老年人健康管理考核制度，需要政府、医疗机构、社区、家庭等共同努力，建立科学合理的评估体系，明确责任主体，建立信息共享平台，建立相应的激励机制。
只有这样，才能更好地保障老年人的健康权益，推动我国老龄化社会的健康稳定发展。
老年人中医药健康管理服务村级考核表
4、老年人常用养生保健知识
5、老年人中医基本体质保健方法、常见症状保健方法（每项回答正确得4分，回答不完整扣1分）
合计得分
考核人签名： 被考核单位签名：
4
档案规范化
（30分）
档案填写是否规范、完整，无缺漏项等。
有1处填写不规范、不完整、漏项扣2分，直至扣完为止。
5
技术规范掌握情况
（20分）
每年至少为老年人提供1次中医药健康管理服务，对老年人中医体质辨识进行判定，并给予适宜的中医药保健指导。（20分）主要内容如下：
1、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病症、中医治疗及目前保健方法。
得分=高值×20分
2
宣传
（20分）
宣传方式有宣传栏、宣传册、宣传单、视频、讲座、咨询活动等形式，
有3种以上得满分，每少一种扣3分。没制做老年人中医保健宣传图板扣10分(没上墙扣5分)。
现场查看。
3
档案真实性
（10分）
核实档案的真实性，总分10分。
抽取老年人档案10份，档案全部真实得10分，1份档案不真实扣2分。
老年人中医药健康管理服务村级考核表（满分100分）
______乡镇______村 考核时间：
编号
项目
考核要点和分值
考核方法
得分
存在问题
1
工作进度
（20分）
辖区内实有65岁及以上老年人数：
已完成老年人中医药健康管理服务人数：
老年人中医药健康管理服务完成率：%
截止3月底，乡镇卫生院/社区中心完成年度目标任务的25%，所有村室均得满分；若没完成，村级老年人健康管理率55%-65%。
2、望、闻、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。
基本公共卫生服务项目乡级考核表——老年人管理
1完成健康管理的老年人数：________人；
2老年人估算人数=辖区内常住人口数×老年人人口比例（10.32%）_______人；
老年人健康管理率（①/②×100%）：________%；
2.抽查的老年人档案质量(30分)
随机抽查10份65岁及以上老年人2017年健康管理档案，通过入户和电话方式现场核查真实性、规范性。
3档案规范份数：_____份，规范率：__________%；
3.老年人管理率复核得分（10分）
老年人健康管理率的现场考核与区县年度考核数据复核情况
1误差值＞3%，得分=3%/误差值×10分；
2误差值≤3%，得10分。
注：误差值=县级考核老年人健康管理率－现场考核老年人健康管理率。
1县级考核老年人健康管理人数：_____，管理率：_____%；
1失访率满分5分，失访率<30%得5分。失访率≥30%，得分=（1－失访率/70%×10分；
2一份不真实档案扣5分，不真实档案≥3份，此项得分为0；
3档案规范性得分=档案规范率×(25分－不真实档案扣分)；
1抽查档案数______份，失访____份，不失访_____份，失访率________%
2真实__份，不真实__份，真实性_______%
基本公共卫生服务项目乡级考核表——老年人管理
被考核单位：县（市）乡（镇、社区）
一级指标
二级指标
数据资料来源
评分标准
结果记录
得分
老年人健康管理
（50分）
1.老年人健康管理率(10分)
65岁及以上老年人健康管理登记表及2017年辖区内65岁及以上常住居民数。
1老年人健康管理率≥67%，得10分；
完整版)基本公共卫生服务培训老年人管理试卷
完整版)基本公共卫生服务培训老年人管理试卷65岁及以上老年人管理测试题单位：_____________ 姓名：_____________ 得分：_____________单选题（共10题，每题10分）1.老年人健康管理的服务对象是：（）A、辖区内60岁以上常住居民B、辖区内65岁以上常住居民C、辖区内60岁以上户籍人口D、辖区内65岁以上户籍居民答案：B2.老年人健康管理服务多长时间一次（）A、3个月B、半年C、一年D、2年答案：C3.老年人生活自理能力评估，（）为中度依赖。
A、0~3分B、4~8分C、9~18分D、≥19分答案：B4.以下哪项是老年人健康体检的免费辅助检查新增项目（）A.血常规B.心电图C.空腹血糖D.肝功E.肾功能F.黑白B超答案：F5.老年人健康管理服务规范服务内容其中有:（）A.每年进行2次老年人健康管理B.心理咨询C.体格检查D.健康宣教答案：C6.老年人健康管理服务规范考核指标有：（）A.老年居民死亡率B.老年居民健康管率C.健康体检率D.老年居民空巢率答案：C7.老年人健康管理健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目超过（）项即为不规范。
A.1B.2C.3D.4答案：B8.老年人健康管理健康体检记录中血压、（）任意一项未填即为不规范。
A.血常规B.肝功C.肾功能D.空腹血糖答案：D9.老年人健康管理率指的是（）A.建档老年人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100%B.建档老年人数/中心总建档数×100%C.建档老年人数/辖区65岁及以上常住居民×100%D.接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100%E.接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常住居民建档数×100%答案：D10.老年人中医药健康管理服务记录表中填写空项、漏项或错项的栏目超过（）项即为不规范。
答案：2。
老年人中医药健康管理考核评分标准(最新)
二Байду номын сангаас指标
分值
指标内容
数据资料获取或评分办法
老年人中医药健康管理
中医药健康管理覆盖率
20
中医药管理老年人/辖区内老年人总数/40%×20分
查阅相关数据
老年人中医药健康管理专有花名册
20
所有已进行中医药健康管理的老年人应建立专门的花名册，并注明姓名、年龄、联系方式、中医健康管理等相关内容
查阅花名册
检查中医药健康指导内容是否合理，并查阅相关证明材料
相关培训
10
对乡村医师进行相关培训，指导其对老年人进行中医体质辨识
查阅相关签到表
体质辨识表填写
20
按照老年人中医药健康管理服务记录表采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将体质辨识结果告知服务对象
1、检查表格填写是否有误
2、检查是否出现统分错误
3、检查体质辨识结论是否有误
中医药健康指导
30
根据不同体质进行相应的中医药健康指导
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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老年人健康管理率考核表
1.现场考核：65岁及以上常住居民，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内接受健康管理服务的人数比例，反映老年人健康管理的数量。
①老年人健康管理率=区级报送的老年人健康管理率×有效档案率。
②有效档案率＝抽查的档案中有效档案份数/抽查档案数（20份）。
2.复核结果：比较“老年人健康管理率”的上报结果与市级现场考核结果的符合情况，反映区级绩效考核的质量；
误差=|地方考核结果-北京市考核结果|
指标最终得分：健康管理率得分以区为单位；复核得分为各机构复核结果的平均分；
2.复核得分：0.5分
比较“老年人健康管理率”
的区级对基层机构考核结
果与国家级现场考核结
果；
得分= 3%/误差×0.5分，误
差≤3%，复核得满分。
考核人（签字）：考核时间：年月日被考核单位负责人：
老年人健康体检表完整率考核表
1.现场考核：已管理的65岁及以上常住居民，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康体检，并且健康体检表填写完整、无误的情况，反映老年人年度健康体检的质量；
抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%
2.复核结果：比较“老年人健康体检表完整”的上报结果与市级现场考核结果的符合情况，反映区级绩效考核质量；
误差=|地方考核结果-北京市考核结果|
指标最终得分：体检表完整率得分以区为单位；复核得分为各机构复核结果的平均分；
考核人（签字）：考核时间：年月日被考核单位负责人：。