咯血的急救与护理
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
以下是大咯血窒息的紧急处理和护理要点：
1. 立即呼叫急救：在发现患者出现大咯血窒息的情况下，第一步是立即拨打急救电话。
这样可以确保专业医疗人员能够尽快到达现场，提供必要的帮助和支持。
2. 保持冷静并安抚患者：在等待急救人员到达之前，保持冷静并安抚患者是至关重要的。
这可以帮助患者放松，并减少情绪上的压力。
3. 倾斜身体：让患者保持站立或坐姿，轻轻倾斜身体向前，这有助于减少血液流向呼吸道的几率。
4. 利用重力：可以让患者低头，让血液从口腔流出。
同时，可以用纸巾或毛巾来擦拭口腔和鼻孔，以便清除血液。
5. 不要用手指或棉花塞住患者的口腔或鼻孔：这样做可能会导致更严重的窒息。
尽量保持呼吸道通畅。
6. 避免刺激性食物或饮料：患者应避免进食或饮用刺激性的食物或饮料，如辣椒、酒精和咖啡因。
这些物质可能会刺激出血或加重出血情况。
7. 卧床休息：在等待急救人员到达之前，让患者卧床休息。
这有助于减轻症状，并减少出血的几率。
8. 定期观察患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，定期观察患者的病情非常重要。
如果病情恶化，应及时通知急救人员。
总之，大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
立即呼叫急救，保持冷静并安抚患者是首要任务。
同时，倾斜身体、利用重力、避免堵塞呼吸道、避免刺激性食物或饮料、卧床休息以及定期观察患者的病情也是必要的护理要点。
最重要的是，尽快寻求专业医疗人员的帮助，以确保患者得到适当的治疗和护理。
咯血抢救措施
咯血抢救措施咯血是指咳嗽时咳出的带有血液的痰。
咯血可能是多种疾病的症状，包括肺部感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。
在面对咯血的情况时，急救措施的正确应用至关重要，可以帮助患者保持呼吸道通畅，控制出血并提供必要的支持。
本文将介绍咯血抢救措施以及一些应对咯血的常见问题。
咯血抢救措施当遇到一位痰中带血的患者时，我们应该立即采取以下抢救措施：1.保持冷静和安慰患者。
咯血可能会让患者感到恐慌和不安，我们需要稳定患者的情绪，并让他们知道我们会尽一切努力帮助他们。
2.确保患者保持坐位。
坐位有助于减少咯血时肺部充血的程度，并减轻出血量。
如果患者无法坐起来，可以帮助他们找到一个舒适的卧姿位置。
3.嘱咐患者轻轻咳嗽。
轻轻咳嗽可以帮助清除呼吸道中的血液，并减少突然大咳所引起的血液喷射。
4.禁止吸烟和吃东西。
吸烟和吃东西可能会刺激呼吸道，加重出血情况。
嘱咐患者停止吸烟和进食，直到咯血停止。
5.冰袋或湿毛巾敷在患者的面部。
冷敷可以帮助收缩血管，并控制出血量。
将冰袋或湿毛巾轻轻敷在患者的面部，可以达到此目的。
6.立即就医。
咯血是一个严重的症状，需要立即就医。
通知救护车或前往附近的急诊室。
在就医途中，尽量避免患者用力咳嗽，以免加重出血。
常见问题1. 咯血后应该怎么做？•立即坐下或找到一个舒适的卧姿位置。
•轻轻咳嗽，帮助清除血液。
•不要吸烟或吃东西。
•如果出血时间超过30分钟或出血量过大，应立即就医。
2. 咯血是什么原因引起的？咯血可以由多种原因引起，包括：•肺部感染•肺结核•慢性支气管炎•肺癌•肺部损伤•出血性疾病•心血管疾病如果您出现咯血症状，请及时就医，医生会根据症状和相关检查结果进行诊断。
3. 咯血的处理过程中禁止吃东西的原因是什么？吃东西可能会刺激呼吸道，导致更严重的出血。
因此，在处理咯血过程中我们禁止患者进食，直到咯血停止。
4. 冷敷面部有什么作用？冷敷面部可以帮助收缩血管，从而减少出血量。
冷敷面部是一种简单而有效的急救手段，可以在就医前暂时控制出血。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理引言概述：大咯血是一种严重的病症，常常给患者和家属带来极大的恐慌和焦虑。
正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
本文将从四个方面详细介绍大咯血的急救处理方法。
一、保持患者安静1.1 让患者保持平卧位：大咯血时，患者可能感到恐慌和不安，保持平卧位有助于减少患者的不适感，并减轻出血的程度。
1.2 让患者保持呼吸畅通：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位或头偏位的方法，避免患者吞咽血液引起窒息。
1.3 给予患者心理支持：大咯血常常伴随着患者的恐慌和焦虑，给予患者适当的心理支持，稳定患者的情绪，对于急救处理非常重要。
二、控制出血2.1 嘱患者不要吞咽血液：吞咽血液可能会引起呕吐，加重出血情况。
嘱患者轻轻咳嗽或将血液吐出，避免吞咽。
2.2 让患者轻轻咳嗽：咳嗽有助于清除呼吸道的血液，但患者应该轻轻咳嗽，避免过度用力导致出血加重。
2.3 使用冷敷止血：可以给患者敷冷毛巾或冰袋在颈部，有助于收缩血管，减轻出血情况。
三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话：大咯血是一种紧急情况，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
3.2 准备相关信息：在等待急救人员到达的过程中，患者或陪同者应准备相关信息，如患者的病史、过敏史等，以便医护人员能够更好地进行救治。
3.3 遵从医护人员指示：一旦急救人员到达，患者和陪同者应积极配合医护人员的工作，遵从他们的指示和建议。
四、预防再次出血4.1 定期复查：患者在出血情况稳定后，应定期复查以了解病情的变化，及时发现并处理潜在的问题。
4.2 遵医嘱治疗：医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，患者应严格按医嘱进行治疗，避免再次出血的发生。
4.3 改善生活方式：饮食要清淡，避免辛辣食物和烟酒刺激；保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力，这些都有助于预防再次出血的发生。
结论：大咯血是一种危急情况，正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
保持患者安静、控制出血、寻求医疗救助以及预防再次出血是大咯血急救处理的关键步骤。
咯血急救措施
咯血急救措施
咯血是指口或鼻腔中出现血液的症状，严重时会危及生命。
以下为咯血急救措施。
1. 切勿慌张
发现咯血时，切勿惊慌。
应静心平气，以免加重血管的收缩，导致出血增多。
2. 就地取材止血
用细麻绳、皮带等物捆紧产生咯血的部位，只要使产生咯血的部位不再有血液流出即可。
同时可以将冰块放在口腔内冰敷，有助于收缩血管，更快止血。
3. 立即就医
咯血治疗的关键是找到病因，因此，需要尽快就医。
在等待救护车或到达医院的过程中，可以尽量保持平卧位，并注意呼吸道通畅。
4. 吸氧
咯血时，由于肺部受损，会导致呼吸困难和氧气供应不足，所以需要吸氧，以维持足够的氧气供应。
5. 静脉输液
在就医前，可以对症处理，给予输液治疗。
特别是在大量出血时，输液可以增加血容量，缓解病情。
6. 根据病因进行治疗
咯血的症状有很多种，其病因各异，需要根据病因进行相应的治疗。
如外伤引起的咯血需及时止血；结核性咯血需及时使用抗结核药物；肿瘤性咯血需行止血手术或化疗等。
总之，咯血是一种危险的症状，需要及时就医。
在等待医生的过程中，应保持冷静，进行紧急处理，采取有效措施抑制出血，以减轻病情加重的情况。
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。
（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。
（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。
二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。
（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。
（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。
（四）吸氧（4-6L/min）。
（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。
（六）禁食。
（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。
（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。
（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。
（十）详细记录抢救过程。
三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。
（二）无效：胸闷气促无改善或加重。
（三）生命体征平稳，送病房。
（四）生命体征不平稳，继续抢救。
四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。
（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。
（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。
咯血的急救护理
咯血的急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。
下面就是为大家整理的关于咯血方面的急救护理，供大家参考。
发生大咯血的抢救流程1、轻拍背部，协助病人将血咯出，保持呼吸道通畅。
2、立即让患者趴在床上，抬高脚部，轻拍背部，迅速排除气道和口咽部的血块，必要时提起患者双腿，患者一侧肩部可靠在床沿上，上半身向下，与地面呈45;90度，并托起头部向背曲。
3、牙关紧闭，四肢抽搐，神志不清的，用开口器或筷子，金属汤匙等撬开牙关，再用开口器将患者的口张开，用舌钳拉出舌头，迅速负压吸出口腔及气管内异物，必要时气管插管或气管切开。
4、呼吸道畅通后，高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂，改善缺氧。
大咯血的护理对策一.一般护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。
餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。
当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。
二.体位护理大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。
立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。
三.防窒息的护理让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，不要咽下，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，鼓励患者维持正常呼吸频率，如患者想借屏气呼吸减少出血量，应进行耐心说明，屏气会造成喉头痉挛，使咯血不畅，有窒息危险，应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品，以便发生窒息时抢救。
四.大便的护理咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。
咯血窒息患者的抢救及护理体会
咯血窒息患者的抢救及护理体会
作为一名医务工作者，我在救治和护理咯血窒息患者的过程中有一些体会和经验分享。
首先，当遇到咯血窒息患者时，我们要迅速采取相应的抢救措施。
如果患者出现窒息现象，我们要立即进行人工气道通畅，包括头后仰、清除口腔分泌物、抬高下颌骨等办法，以确保患者呼吸通畅。
在进行抢救的同时，我们要同步进行出血的止血措施。
对于肺部出血，我们要采取适当的体位，如平卧位或半卧位，以减少肺血管压力。
同时，静脉输液给予血管收缩剂，如去氧肾上腺素等，以减少出血量。
另外，我们还要注意观察患者的血容量状况，如有需要，可以给予输血。
在患者的护理方面，我们要给予患者充分的安全感。
当患者出现窒息时，他们可能会感到极度恐惧和焦虑，我们要通过与患者互动交流，尽可能地缓解他们的情绪，让他们感到被关心和照顾。
同时，我们要保持监测患者的生命体征，及时发现并处理任何可能的并发症。
另外，我们还要密切关注患者的观察指标，如呼吸频率、心率、血压等。
如果出现生命体征不稳定的情况，我们要迅速采取相应的措施，如按需给氧，调整体位，嘱咐患者深呼吸等。
总的来说，咯血窒息患者的抢救和护理需要迅速和细致的处理，同时还要给予患者充分的关心和安全感。
只有通过及时的干预
和综合性的护理措施，我们才能增加患者的康复机会，并尽可能地减少并发症的发生。
咯血的应急预案流程
一、概述咯血是指患者咳嗽时，从呼吸道排出血液的症状。
咯血可能是多种疾病的表现，如肺部感染、肺结核、肺癌等。
为保障患者生命安全，医院应制定完善的咯血应急预案，确保在发生咯血事件时能够迅速、有效地进行救治。
二、应急预案流程1. 发现咯血患者（1）医护人员应密切观察患者病情，一旦发现患者出现咯血症状，立即报告上级医师。
（2）对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、血压、心率等生命体征。
2. 紧急处理（1）患者取半卧位，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（2）及时清除口腔、鼻腔内的血块，防止误吸。
（3）给予高流量吸氧，改善患者缺氧状态。
（4）建立静脉通路，遵医嘱给予止血、抗感染等药物。
3. 严密观察（1）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）观察患者咯血量、颜色、性质等，评估病情变化。
（3）注意患者意识、表情、言语等，及时发现异常情况。
4. 专科救治（1）根据患者病情，及时联系相关专科医师进行会诊。
（2）根据专科医师的建议，进行针对性治疗，如抗感染、止血、胸腔闭式引流等。
5. 心理护理（1）关心、安慰患者，消除患者的恐惧心理。
（2）指导患者正确咳嗽、呼吸，保持呼吸道通畅。
（3）做好健康教育，提高患者对咯血的认识和预防意识。
6. 记录与总结（1）详细记录患者咯血情况、救治过程、用药情况等。
（2）对救治过程进行分析，总结经验教训，不断优化应急预案。
三、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训，提高对咯血的认识和救治能力。
2. 定期检查急救设备，确保其处于良好状态。
3. 制定应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
4. 加强与患者及家属的沟通，做好心理疏导工作。
5. 建立完善的应急预案档案，确保应急预案的及时更新和完善。
通过以上应急预案流程，医院能够迅速、有效地应对咯血事件，保障患者生命安全。
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2、作用于血小板和抗纤溶系统药物 （1）酚磺乙胺（止血敏）：增加血小板循环 量，增加血小板功能和血小板黏附性，每 日剂量不超过3g。静脉和肌肉注射均可。 （2）立止血：促进出血部位血小板聚集，有 垂体后叶素禁忌症者可选用本药，肌肉注 射1KU每日1-2次一日剂量不超过8KU，3天 为1疗程。
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（3）安络血（肾上腺色腙片）、维生素C、 芦丁等，降低毛细血管通透性，增加毛细 血管抵抗力，可选用一种。 （4）肾上腺皮质激素：有抗炎、抗过敏、 降低毛细血管通透性作用。5mg地塞米松溶 于葡萄糖注射液20ml中静推，每日4-6次， 注意：合并感染、短期应用、有皮质激素 禁忌症者禁用。
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临床表现
1、咯血的表现： 先兆：喉痒、胸闷、咳嗽等。 情绪异常，烦躁，紧张感，恐惧感。 剧烈咳嗽，胸闷，胸内发热，呼吸困难。 恶心呕吐或呃逆，口干，口渴或口中怪味， 皮肤瘙痒，上腹部疼痛 喉痒，咽喉部异物感或梗塞感。 呼吸困难增剧，面色青紫，继而发生窒息， 昏迷。
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大咯血： 咯出满口血液或短时间内咯血不止 。 伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促 、面色苍白、紧张不安、恐惧
治疗
保持呼吸道引流通畅
控制感染 处理咯血
必要时手术治疗
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一、一般处理
对大咯血病人要求绝对卧床休息。医护人员应 指导病人取患侧卧位，并做好解释工作，消除病 人的紧张和恐惧心理。咯血期间，应尽可能减少 一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血， 窒息致死。同时，还应鼓励病人咳出滞留在呼吸 道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。如病 人精神过度紧张，可用小剂量镇静剂，如地西泮 2.5mg，口服，2 次/d，或地西泮针剂10mg 肌注 。对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药，必要时 可给予可待因15～30mg，口服，3 次/d。但对年 老体弱患者，不宜服用镇咳药。对肺功能不全者 ，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成 窒息。
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咯血的护理
病情观察： 咯血易反复发作，因此，对有咯血或咯血史的患 者住院期间应全程观察。对年老体弱、心肺功能不 良、咳嗽无力的患者咯血时尤应注意有无窒息发生。 动态监测咯血的色、质和量的变化，咯血量增大、 频繁、色鲜红或稠厚混有坏死组织、提示活动性出 血；若咯血量逐渐减少，且颜色转为暗红，提示破 损的血管已基本愈合，咯出的暗红色血是积聚在肺 组织和气管内的陈旧血。 对于大咯血者还应正确记录咯血量、入液量及尿量 的变化。
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大咯血的急救护理
应绝对卧床休息，不应随意搬动。 宜取患侧卧位，使其患侧胸部受压，呼吸活动受限，出血肺 部得到相对休息而减少咯血，同时也可防止血液或分泌物流 向健侧肺而引起病灶播散，或流入健侧气管而引起窒息，对 于病灶位置不确定者应给予平卧，头转向一侧。 可在患侧胸部放置沙袋或冰袋。冰袋即可降低局部体表温度， 增加舒适感，解除患者的紧张情绪，并可起到局部压迫作用， 限制胸部活动，减少咯血。但使用时应避免直接接触病人的 皮肤，并注意其他部位的保暖。 迅速建立两路静脉通路，一路给予止血药物，另一路补充血 容量或给予抗感染、抗痨药物。 给予氧气吸入，流量为2-4L/分，以纠正缺氧状态。 大咯血时必须密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。
咯血的急救与护理
2015.10.28
学习内容
定义 分型 病因 临床表现 治疗 护理
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咯血的定义
咯血：是指喉及喉以下呼吸道和肺组 织任何部位的出血，经喉头、口腔而 咯出。
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分型
痰中带血 少量咯血<100ml/d 中等量咯血 100-500ml/d 大咯血>500ml/d或1次>300ml 大咯血致死原因①大量咯血阻塞呼吸道 ；②病人体弱、咳嗽无力或咳嗽发射 功能下降，无力将血液咯出；③病人 极度紧张，诱发喉头痉挛
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咯血的并发症
1、窒息 2、肺不张 3、继发感染 4、失血性休克
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咯血的并发症
窒息
咯血直接的死亡原因。 表现：大咯血过程中咯血突然减少 或终止，继之气促、胸闷、烦躁不安 或紧张惊恐、大汗淋漓、面色青紫， 重者意识障碍。
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咯血的并发症
肺不张
因血块堵塞支气管所致。 表现：咯血后出现呼吸困难，胸闷 、气急、发绀，呼吸音减弱或消失。
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四 、纤维支气管镜下止血 五、支气管动脉栓塞术 六、紧急手术止血。对内科保守治疗无效， 仍有危及生命的大咯血患者可考虑手术治 疗。 适应症：１．病灶位于一侧或一叶，余肺 功能可以代偿者。 ２．反复大咯血有窒息或休克可能者。 禁忌症：有全身出血倾向、肺癌晚期、二 尖瓣狭窄心功能不全、出血部位不明确。
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咯血的诱因
常见诱因 剧烈咳嗽、重体力劳动、情绪紧张
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咯血的病因
咯血主要由呼吸系统疾病引起， 也见于心血管疾病和血液疾病，而肺 结核为咯血最常见病因，约占70%~80%。 我国引起咯血的前三位疾病是肺 结核、支气管扩张和支气管肺癌。
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（3）氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸：能抑制 纤维蛋白溶解酶原的激活因子，阻止纤维蛋白溶 酶的形成，抑制纤维蛋白溶解，达到止血目的， 作用以氨甲环酸最强，氨甲苯酸次之，氨基己酸 最弱，三种中只选用 1种即可，不可重迭使用。 静脉应用：氨基己酸每日用量不宜超过12g，氨甲 苯酸不超过0.6g，氨甲环酸不超过1g。 （4）亚硫酸氢钠甲萘醌（维生素K3）维生素K不 直接参与止血，但是凝血酶原（凝 血因子Ⅱ）合 成的必需物质，并参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合 成，有以下情况必须补充维生素K：使用广谱抗生 素、肝功能轻、中度异常、营养不良、咯血时间 大于5～7天。
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临床表现
2、年龄 青壮年咯血多见于肺结核、支气管 扩张、二尖瓣狭窄等。 40岁以上特别是长期吸烟者，应高 度警惕支气管肺癌。 3、咯血量
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4、痰液的颜色与性状 铁锈色痰：肺炎球菌大叶性肺炎，肺吸虫病 和肺泡出血。 砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎。 暗红色痰：二尖瓣狭窄肺淤血。 粘稠暗红色痰：肺梗塞。 浆液性粉红色泡沫痰：急性左心衰（急性肺 水肿）
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二、止血治疗
一、药物止血：大咯血时针对不同止血药物 的作用机制选择联合应用3-5种药物 1、作用于血管或减少毛细血管通透性的药物 （1）垂体后叶素：可直接作用于血管平滑 肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由 于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺 循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处 血凝块的形成，达到止血目的。
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咯血的护理
饮食护理： 大咯血时应禁食。 小量咯血者宜进少量温凉高蛋白、高热量、 高维生素、易消化的流质或半流质，食欲 减退者宜少量多餐。因过冷或过热食物均 易诱发或加重咯血。 多饮水，多食富含纤维素食物，以保持排 便通畅，以免排便时腹压增加而导致再次 咯血。
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咯血的护理
心理护理 ： 在咯血期间护士应守护在病人床旁，给其 精神鼓励，排除心理障碍，提高心理承受 能力，用安慰性的话语和抚慰性的动作帮 助患者度过危险期。 向患者宣教疾病的相关知识及咯血中的注 意事项。应告知患者保持冷静心态有助于 止血，随着抗痨及止血药物的使用，咯血 及咯血量会逐渐减少并停止,以稳定病人情 绪,逐渐化解不良心理，增加战胜疾病的信
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（2）普鲁卡因、酚妥拉明：扩张血管，降低肺循 环压力而止血。多在垂体后叶素无效或有禁忌症 时考虑使用。 应用方法：普鲁卡因，皮试阴性方能使用，4060mg溶于葡萄糖注射液20-40ml，10-15分钟静脉 推注，每日二次，或300-500mg溶于500ml葡萄糖 注射液静脉点滴，每日2次。有呼衰、严重肝肾功 能不全、房室传导阻滞以及室内阻滞者禁用。酚 妥拉明：10-20mg加入5%葡萄250-500ml缓慢静滴 ，注意监测血压。治疗中副作用少，但为了防止 体位性低血压及血压下降的发生，用药期间应卧 床休息。对血容量不足患者，应在补足血容量的 基础上再用此药。
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临床上具有下列情形的咯血病人易发生 窒息 1、极度衰竭无力咳嗽者 2、急性大咯血 3、情绪高度紧张的病人，因极度紧张可 导致声门紧闭或支气管平滑肌痉挛 4、应用镇静剂或镇咳药使咳嗽反射受到 严重抑制者
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咯血的护理
控制感染 遵医嘱使用抗感染药物，监测药物 的作用与副作用。 教导病人咳痰或咯血后要用清水清 洁口腔，保持口腔清洁，预防口腔感 染。
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咯血的护理
对症护理：安排专人护理并安慰病人。 保持口腔清洁，咯血停止后用温开水 漱口，及时移去被血污染的被服、衣 物，防止因口咽部异物刺激引起剧烈 咳嗽而诱发咯血。及时倒掉咯出的血 液，减少对患者的不良刺激。对精神 极度紧张、咳嗽剧烈的病人，可建议 给予小剂量镇静剂或镇咳药。
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3、其他药物 （1）莨菪碱类：阿托品、山莨菪碱（ 654-2），主要是通过减少回心血量和肺循 环血量，使肺动脉压降低而止血。 （2）云南白药：可缩短凝血时间，具有 止血作用。可作为大咯血时的辅助用药。
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三 、亚冬眠疗法
通过中枢镇静作用，扩张周围小动脉， 减慢心率，从而降低肺循环压和支气管动 脉压 而达到止血目的。方法：异丙嗪25mg 、盐酸哌替啶50mg加入5%葡萄糖注射液 500ml静脉点滴。患者意识朦胧，可以唤醒 后咳嗽、咳痰，饮食，血压控制90/60mmHg 或收缩压在用药前舒张压水平。有垂体后 叶素禁忌症者可选用，禁用于呼吸功能差 、呼吸衰竭、严重动脉硬化、严重肝、肾 功能障碍、血液病等。
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具体用法：垂体后叶素5～10U+5%葡萄糖液20 ～40ml，缓慢静注（10～15min ）；或垂 体后叶素10～20U+5%葡萄糖液250～500m1 ，静滴。必要时6～8h 重复1 次。用药过 程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗 、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等 副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。 对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源 性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应 慎用或不用。