导尿流程图

导尿流程图

素质要求各位老师大家好，我是来自×的护士×××，我今天做的操作是导尿术，我做到服装鞋帽整洁，举止端庄，仪表大方，现开始操作。

1、核对医嘱，导尿原因

解释和评估2、进病房，核对病人，解释导尿的目的

3、评估：意识状态及合作程度；会阴情况；膀胱充盈情况；必要时能自理者先自

行清洗外阴（不能自理者予协助）。

4、环境安全：清洁、安静、有屏风、关门窗、劝退家属

5、回治疗室汇报评估结果

、核对，解释得体，检查环境

、松被尾→脱对侧裤→掀被→取仰卧屈膝双腿外展位→对侧腿用

、置弯盘（凸面朝向会阴）→开导尿包→取出消毒用物→左手戴手套→倒出碘伏棉球

→置消毒用物于会阴旁→钳夹棉球消毒

、消毒顺序：（1）阴阜→（2）对侧大阴唇→（3）近侧大阴唇→（4）（用食指与拇指

分开大阴唇）对侧小阴唇→（5）近侧小阴唇→（6）阴蒂到尿道口到肛门（由外向

内、自上而下，每个棉球限用一次）

3、撤弯盘和消毒盘→脱手套→洗手。

1、将导尿包置两腿之间打开（注意无菌操作，先对侧后近侧）→戴手套（离开无菌区

上方戴）→铺孔巾（一次性打开、注意无菌操作）→置插管用物于无菌区上方→置

弯盘于会阴下

2、整理盘内用物（取出尿袋并检查底部活塞是否关紧、碘伏倒入弯盘外侧、取出纱块

及标本瓶、打开尿管、连接尿袋和注射器、倒出石蜡油并润滑尿管前端）

插管3、消毒：左手分开并略向上提起小阴唇→右手持钳二次消毒

消毒顺序：（1）尿道口（2）对侧小阴唇（3）近侧小阴唇（4）尿道口（由内向外、

自上而下，每个棉球限用一次）→右手撤弯盘于无菌区的外侧→置另一盛尿管的盘

于会阴下

4、插管4—6cm 见尿再插入1—2cm→打水固定→轻拉→取下孔巾→关闭尿袋开关→

链接尿袋、固定于床旁→取纱块擦拭外阴。

5、打包处理床上用物→脱手套→取出胶单→放平双腿→盖被→穿裤

、询问病人感受，协助病人取舒适的体位，整理床单位，核对

、告知患者注意事项，谢谢你的配合。

、开窗、收屏风

清理用物，洗手，脱口罩

观察尿液的色、质、量、不适症状有无改善以及有无拔管指证

记录尿液的色、质、量及躯体症状

导尿术相关理论

目的：

1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

适应证：

1、各种下尿路梗阻所致尿潴留。

2、危重病人抢救。

3、膀胱疾病诊断与治疗。

4、进行尿道或膀胱造影。

5、留取未受污染的尿标本做细菌培养。

6、产科手术前的常规导尿。

7、膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。8、探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。

注意事项：

1、严格无菌操作，预防尿路感染。

2、插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。

3、选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。

4、对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。

5、测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然後导尿。残馀尿量一般为5—10m，如超过100m1，则应留置导尿。

6、留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次；每隔5—7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。

7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快，否则可以产生休克或膀胱出血，些时应缓慢分次的放出尿液，每次约150－200ml，反复多次，逐渐交膀胱放空。