现代麻醉机临床应用

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吸入式麻醉机在临床方面的应用

吸入式麻醉机在临床方面的应用

麻醉机是手术室必备的设备,一方面输出一定浓度麻醉药,让病人全身麻醉,另一方面为病人提供机械通气,维持生命特征,它直接关系到人的生命。

吸入式麻醉机在手术中使病人不感到疼痛,感知减少和阻滞放射作用,所以麻醉机的稳定、安全、可靠非常重要。

吸气时,麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内;呼气时,呼气活瓣开启,同时吸气活瓣关闭,排出呼出的气体。

当使用辅助或控制呼吸时,可利用折叠式风箱。

麻醉目的四要素:镇痛完善,意识消失,肌肉松弛,神经放射抑制。

病人由清醒进入意识消失的麻醉状态这一过程,称为诱导阶段。

在此过程中,要完成气管插管。

是麻醉极危险阶段。

临床上使用麻醉机相对容易出现的安全性问题有术后患者肺部感染、呼吸循环衰竭、低血氧、心跳骤停等,常常给患者带来巨大的伤害。

导致这些安全性问题的原因有很多,与其设计、材质、临床操作、使用等因素密切相关。

选购的话普朗医疗器械公司生产的S6100A麻醉机属于呼吸麻醉监护设备,主要用于医疗部门对患者进行全身麻醉、进行控制吁吸或辅助呼吸以及监控和显示病人的通气参数,是一款必不可少的医疗器械产品。

适用于成人和儿童。

(普朗医疗品牌----S6100A麻醉机)S6100A麻醉机功能特点:人机界面,贴合人性·彩色液晶显示屏;·按键和飞梭式旋钮的操作组合,让操作更加方便、简洁;·界面设计直观简洁,参数显示清晰;工程医学,功能强大·气动、电控控制方式;·具有多种通气模式;·高集成化智能呼吸回路设计。

监测功能,安全强大·丰富的病人监测参数显示界面,使每个参数一目了然,让医护工作者更全面的了解患者病情变化,为治疗方案的制定、治疗效果的评定提供了完善的依据;·实时描记压力一时间波形图、流量一时间波形图等波形,让用户随时把握病人的病情变化,一切尽在掌握中;智能设计,安全可靠·三级报警声光显示报警信息;·具有多种报警保护功能;·高品质的电源管理控制技术及后电池的使用,能够防止电源意外中断;·开机自检,排除系统故障;。

迈瑞WATO EX65麻醉机用于临床的精确性研究

迈瑞WATO EX65麻醉机用于临床的精确性研究
1 . 2方 法 ’
患者均选择全身麻醉的方式 , 在进人 手术室之后 , 常规对患 者的主要 生命体 征 ( 血 压、 心率 、 血氧饱和度等 ) 进行监测 , 做好常规 心电监 护, 同时建立静 脉通道 。分别给予 咪达唑仑 、 芬太尼 、 丙泊酚和罗库溴铵等进行麻醉诱导 , 给药剂量分别为 0 . 0 4 m g / k g 、 1 . 5 k g 、 1 . O mg / k g一2 . 5 ms / k g以 及 0 . 6 mg / k g, 然 后对患 者实施 气管插管 , 并 连接迈瑞 WA T O E X 6 5型麻醉机 , 采用 V C V模式支持通气 。在此期间 , 麻 醉气体选择七 氟烷持续 吸人 , 麻 醉维持使用 芬太尼和维库溴铵 , 间断给药 。同时连接 G E生产的 D a t e x —O h m e - d a S / 5监护仪 , 分别 以麻醉机 自 身 的监测 系统 和监护 仪系统分 别对患 者麻醉 期间的 呼 吸频率( f ) 、 吸人潮气量 ( V T ) 、 呼气末 二氧化 碳浓 度 ( E T C O 2 ) 以及 呼 出气 七氟 醚浓度 ( S e v E X , M A C ) 等 主要 指标进行 监测 , 同时 , 定期 对麻醉机 主要指标 的设 定值进行 记录 , 分别对患者各项监测指标 的设定值 、 麻醉机 自身监测系统的监测值 、 监护仪 监测值等进 行比较 , 分析 三者之间的差 异 , 做 一致性 检验。5 0例患 者分 别连接 麻醉机 和监 护仪 的
【 关键词 】 迈 瑞 WA T O E X 5 6麻醉机 ; 精确性研究; 临床应用
【 中图分类号 】 R 7 2 2 . 1 2 【 文献标识码】 B 【 文章编号 】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 0 1 5 ) 0 5 — 0 2 6 4— 0 1

麻醉机临床实验方案

麻醉机临床实验方案

麻醉机临床实验方案一、研究目的麻醉机作为麻醉科主要设备之一,其安全性和有效性对患者的手术和康复过程起着重要作用。

为了确保麻醉机的性能达到标准要求,需要进行临床实验验证其在实际应用中的可行性和有效性。

本实验方案旨在提供一种可行的麻醉机临床实验方法,并评估其在麻醉过程中的安全性和有效性。

二、实验设计1. 实验对象本实验选取具有一定手术需求的患者作为实验对象,符合以下条件:- 年龄在18岁至65岁之间;- 体格条件良好,无明显的严重心肺疾病或其他禁忌症;- 理解并能配合实验流程;- 已经签署知情同意书。

2. 实验组和对照组划分将符合条件的患者随机分配至实验组和对照组,以比较不同麻醉机在手术过程中的临床效果和安全性。

实验组将使用待测麻醉机进行手术麻醉,对照组使用已验证的麻醉机进行麻醉。

3. 实验过程(根据具体的麻醉机型号和手术类型进行实验设计)三、实验指标和评估方法1. 麻醉效果评估指标- 麻醉诱导时间- 麻醉恢复时间- 麻醉药物使用量2. 麻醉机操作指标- 麻醉机启动时间- 麻醉机调整时间- 麻醉机故障率3. 患者生理指标监测- 心率- 血压- 血氧饱和度4. 术后评估指标- 恢复时间- 术后并发症四、数据收集和分析通过实验过程中采集的数据,如麻醉机操作时间、生理指标监测数据等,进行统计学分析。

使用适当的统计方法,比较实验组和对照组之间各评估指标的差异。

采用SPSS等统计软件进行数据处理和分析。

五、风险与安全措施本实验会涉及到患者的安全和隐私,需要严格遵循相关的伦理道德规范,确保患者的知情同意,并保护其个人信息的安全。

在实验过程中,需要严格按照麻醉机操作规范进行操作,确保患者的安全。

同时,实验组和对照组需有专业的麻醉医师进行操作,以减少操作误差的可能性。

六、时间计划根据实验的具体要求和样本数量,制定详细的时间计划。

确保实验过程按计划进行,同时考虑到实验中可能出现的问题和延时因素。

七、预期结果本实验旨在比较不同麻醉机在手术麻醉过程中的效果和安全性。

医疗器械了解手术室中常见的麻醉机

医疗器械了解手术室中常见的麻醉机

医疗器械了解手术室中常见的麻醉机手术室是医院中最核心的部门之一,其中的各种医疗器械对于手术过程起到了至关重要的作用。

而麻醉机是手术室中常见的一种医疗器械,它的作用在于给病人进行麻醉。

本文将对麻醉机进行详细的了解,并介绍其在手术室中的应用。

一、麻醉机的概述麻醉机,又称麻醉设备,是一种用于给病人进行麻醉药物的输送和控制的设备。

它主要由氧气和氧气混合剂、麻醉药剂和麻醉气体配送系统、呼吸控制和监测装置等组成。

二、麻醉机的工作原理麻醉机的工作原理是通过混合氧气和麻醉药物来实现对病人的麻醉。

首先,麻醉机将氧气和麻醉药剂按照一定比例混合后输送给病人。

同时,麻醉机还会监测病人的呼吸状态,通过呼吸控制装置来调整麻醉药物的输送量,以保证病人的麻醉效果。

三、麻醉机的功能1. 麻醉药剂输送和控制:麻醉机能够控制麻醉药剂的输送量和浓度,根据病人的需求进行调整,并确保麻醉药物的安全使用。

2. 呼吸监测和控制:麻醉机能够监测病人的呼吸频率和深度,并通过呼吸控制装置自动调整麻醉药物的输送,以保持病人的呼吸稳定。

3. 氧气供应和控制:麻醉机提供氧气供应,并能够调整氧气的浓度和流量,以满足病人的需求。

4. 麻醉深度监测:麻醉机还可以监测病人的麻醉深度,通过相应指标来评估麻醉效果。

四、麻醉机在手术室中的应用麻醉机在手术室中起到了至关重要的作用。

它能够帮助医生给病人进行精确控制的麻醉,确保手术过程的安全和顺利进行。

在手术开始前,麻醉机会被医生和麻醉师调试并准备好,以确保其正常工作。

在手术过程中,麻醉师会根据病人的实际情况进行麻醉的调整和监测。

在手术结束后,麻醉机会被关闭并进行清洁和维护,以备下次手术使用。

五、麻醉机的发展趋势随着科技的不断进步,麻醉机也在不断发展。

现代的麻醉机已经具备了更多的功能和特点,如自动化控制、智能监测、多模式呼吸支持等。

同时,麻醉机的结构也越来越紧凑和轻便,便于操作和携带。

未来,麻醉机将会继续向更加智能、安全和便携化的方向发展。

医学麻醉仪器应用教育实践教学设计

医学麻醉仪器应用教育实践教学设计
学生应在实验室中熟悉各种麻醉仪器的基本操作,包括仪器的开启、关闭、调试和日常维 护等。
麻醉药物的配制与使用
学生需要掌握常用麻醉药物的配制方法、使用剂量及给药途径等,确保在实验中能够准确 、安全地进行药物使用。
麻醉过程的模拟
通过实验室模拟系统,学生可以模拟真实的麻醉过程,包括病人的术前评估、麻醉诱导、 维持和苏醒等,以培养学生对麻醉过程的全面认识。
个性化教学
根据学生的不同需求和特点,提供个性化的教学方案,满 足不同学生的学习需求。
国际化发展
随着全球化的推进,未来医学麻醉仪器应用教育将更加国 际化,加强与国际先进教育机构的合作与交流,提高学生 的国际视野和竞争力。
感谢观看
THANKS
操作技能考核与评价标准
操作技能考核
通过设定标准化的操作技能考核 项目,对学生的麻醉仪器操作技 能进行客观评价,确保学生达到
规定的操作水平。
评价标准制定
根据医学麻醉专业的教育目标和 要求,制定合理的操作技能评价 标准,包括操作的准确性、熟练
程度、安全意识等方面。
反馈与改进
针对学生在操作技能考核中的表 现,给予及时的反馈和指导,帮 助学生发现自身不足并制定改进 措施,以提高学生的实践操作技
随着医疗技术的不断发展,麻醉仪器在手术、疼痛治疗、重症监护等领 域的应用越来越广泛,因此掌握麻醉仪器的使用技能对于医学专业的学 生和从业人员来说至关重要。
提高医疗质量和安全性的需要
正确使用麻醉仪器可以确保患者在手术过程中的安全和舒适,减少并发 症的发生,提高医疗质量和安全性。
03
培养高素质医学人才的要求
情感态度与价值观目标
通过本课程的学习,学生应认识到麻 醉仪器在医疗领域中的重要性,树立 严谨的科学态度和安全意识,培养团 队协作精神和服务意识。

麻醉机的原理及应用

麻醉机的原理及应用
3 麻醉机的工作流程
从气体供应到患者呼吸的全过程,涉及气体流量控制、吸入回收、排除废气等关键步骤。
麻醉机的应用
手术中的使用
麻醉机在各类手术中都有广泛 应用,能够帮助患者保持安全 的麻醉状态,并提供良好的手 术条件。
不同类型手术的麻醉 需求
不同手术类型对麻醉深度、气 体组成和麻醉药物有特殊需求, 麻醉机需要根据手术类型进行 调整。
未来的麻醉机将更加注重患者的舒适度和体验,以减轻患者的手术压力和不适感。
麻醉机在急救和疼痛 管理中的应用
麻醉机不仅可以应用于手术, 还可用于急救和疼痛管理,帮 助患者获得及时有效的麻醉控 制。
麻醉机的安全性和注意事项
保护患者安全的措施 麻醉机的故障和风险 使用麻醉机的注意事项
麻醉机要确保气体供应稳定、药物剂量准确,并 监测患者的生理参数,以确保麻醉过程的安全性。
麻醉机可能发生气体泄漏、机械故障等问题,需 要经过定期维护和检修,以降低风险。
麻醉机的原理及应用
麻醉机是一种用于控制患者麻醉状态的专业设备。本文将介绍麻醉机的基本 原理、应用以及安全性和发展趋势。
麻醉机的基本原理
1 麻醉机的工作原理
通过输送麻醉气体和药物,控制患者的意识和疼痛感受,使手术过程更加安全和无痛。
2 各部分功能及作用
麻醉机包括麻醉气体供应系统、监测系统、调节系统等,各部分协同工作以提供准确的 麻醉。
麻醉机的操作需要专业人员进行,操作员需要具 备相关知识和技能,并遵循相关的操作规程。
麻醉机的发展和未来趋势
1
发展历程
麻醉机经历了从手动操作到数字化自动化的发展,提高了麻醉过程的精准性和安 全性。
2
数ห้องสมุดไป่ตู้化技术的应用

03.麻醉机的结构、原理和应用

03.麻醉机的结构、原理和应用

蒸发方式是指载气流过蒸发室时所采用的通路形式。
载气流过蒸发室时携走的麻醉蒸气的多少决定于蒸发效率。
蒸发效率是指蒸发室内麻醉蒸气离开饱和状态的远近,假设蒸发室内的
蒸汽是饱和蒸汽那么称蒸发效率为100%
①气流拂过型
载气从液态麻醉药上方通过。
蒸发效率决定于:a)气相-液相按触面积;b)载气流速;c)载气流距液面
2021/8/6
8
鄂州市中心医院麻醉科
Department of AnestheSiology Ezhou Central Hospital
假设蒸发室内的饱和麻醉药蒸汽是均衡的,输出为恒定的,那么输出浓度也 应是稳定的: 蒸汽压浓度%=Pa/Pb×100% 〔1〕 式中:Pa是麻醉药蒸汽压力;Pb是大气压力。由于载器对蒸发室内的附加影 响是各组成气体分压的总和,根据道尔顿〔Dalton〕定律,式〔1〕那么为: 蒸汽浓度%=Va/(Va+Vc) × 100% 〔2〕 式中:Va是麻醉药蒸汽的容积;Vc是载气的容积,蒸发器是通过旁路气体对 上述气体浓度进行稀释,因此,蒸发器输出口的麻醉药浓度为: 输出浓度%=Va/(Va+Vb+Vc) × 100% 〔3〕 式中:Vb是经过旁路的稀释气流的容积。但式〔3〕中的Va在实际中是不可 能测到的,因此,式〔3〕也就没有实际使用价值,故需从式〔1〕和式〔2〕 中求得Va,将结果代入式〔3〕,即可算得: 输出浓度%=(Vc × Pa)/[Vb(Pb-Pa)+Vc × Pb] × 100% 〔4〕
鄂州市中心医院麻醉科
Department of AnestheSiology Ezhou Central Hospital
4
鄂州市中心医院麻醉科
Department of AnestheSiology Ezhou Central Hospital

麻醉机的应用与发展

麻醉机的应用与发展
平 在 手 术 过 程 中始 终 不 低 于 2 % 。 5 32 麻 醉 气 体 挥 发 罐 ( 图 3 . 见 )
确 性 、 靠 性 和 精 准 度 明 显 提 高 。数 字 化 、 能 化 、 统 化 可 智 系 的 麻 醉 机 已逐 渐 成 为 引 领 现 代 麻 醉 机 的 重 要 标 志 [。 3 1
图 1 现 代 麻 醉 机 结 构
展 , 求 麻 醉 机 的 各 项 功 能 逐 步 完 善 。各 种 监 测 、 警 、 要 报 故
障 提 示 等 功 能 已广 泛 应 用 于 现 代 麻 醉 机 . 其 灵 敏 度 、 使 准
备 NO— : 例 互 锁 控 制 装 置 , 证 麻 醉 气 体 中 氧 浓 度 水 O 比 保
1 引 言
麻 醉 机 是 用 于 实 施 全 身 麻 醉 、 氧 及 辅 助 或 控 制 呼 吸 供
的 一 套 装 置 ,主 要 由 气 源 、 吸 环 路 系 统 、 发 器 、 醉 呼 呼 蒸 麻
吸 器 构 成 。通 过 机 流 阀 、 滤 器 、 力 表 、 体 压 力 调 压 器 、 量 计 和 溢 过 压 气 流
Ab t a t T i p p r r f e iwst ed v lp n i oy o n s e i c i ea d d s u s st e s u t r n r i g sr c h s a e il r v e e eo me t s r f e t s ma h n n ic s e t cu e a d wo kn b ey h h t a h a h r
1oene up e thog e o cn l yt fr n ni ert s m srig o f oeai . hn s d a T dl q im n ruhn t r t h o g miga tga ds t ev r a prt n[ ie e Me i l l - t w ke o oo n e ye n f se o C c
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呼吸机
• 如果使用了肌肉松弛剂,就必须进行控制通气
3/23/2022/Dateinamen/Autor
通气模式 • 手动通气 • 机械通气
定容通气 IPPV 指征
- 病人肺部无疾病
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定压通气 quasi PCV, PCV
指征 - 病人肺部有疾病 - 婴儿;小儿病人
呼吸机 / 呼吸回路
呼吸回路 紧凑系统 密闭 适用于低流量麻醉
N2O
Y- 接口
红外线技术,旁流式
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halothane, Y- 接口
红外线技术,旁流式
enflurane,
isoflurane,
sevoflurane,
desflurane
29
呼吸系统中的传感器
30
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压力:防止脱管,阻塞,气压伤 容量:潮气量设置 吸入CO2浓度: 反应钠石灰,重复呼吸和阀门的情况 呼出CO2浓度:防止脱管,通气不足
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呼吸系统中的传感器
传感器
监测部位
类型
氧 压力 容量 CO2
Y- 接口 吸入端 呼出端 Y- 接口
氧电池,旁流式;顺磁氧技术 电子压力传感器 热丝式,压差式 红外线技术;旁流式,主流式
新鲜气体
AGSS
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钠石灰
• 重复呼吸系统的主要组成部分 • 用途:
吸收呼出的 CO2,并维持呼吸气体的温度和湿度 • 两种类型:
A: 钠石灰 e.g. Drägersorb 800 plus
B: 钡石灰
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V• CO2 = 0.8 * V•O2 = 0.8 x 10 (体重 kg) 3/4 mL/min
2. 经过CO2 吸收器的气体量
举例 1. 病人70 kg 200 mL/min CO2 2. 所有 CO2 经过吸收器
结果: 1 L 钠石灰可用10小时 (服务寿命)
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呼吸机 控制: 驱动:
电控 无需驱动气体 电动 无需驱动气体
呼吸回路 / 呼吸机 组件少,可拆卸 便于清洗,消毒和灭菌
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监测
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波形
数值
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警报系统保证病人安全
目的: 明确地报告机器的错误,通过专业人员 的及时调整来保证病人的安全
气体输送
监测
O2 N2O
ORC
O2
SpO2
1
2
345
6
7
89
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1. 插入式接头(编码式)
6. 旋转浮子
2. 连接管(颜色符合ISO 32) 7. 氧气比例控制器
3. 设备接头(NIST) 4. N2O 锁 5. O2 缺乏报警
8. 吸入 O2 浓度控制 9. SpO2 监测
8
吸入性麻药的沸点
60 1013 mbar
50
desflurane 与
halothane,
40
enflurane,
isoflurane,
30
sevoflurane
的沸点有很大区
别。
20
10
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0 halothane
enflurane
isofluran e
新鲜气体
气体出口
15
呼吸回路
半紧闭回路:

CO2吸收器
一部分呼出的混合气体保留在呼吸回路中
• CO2 吸收器吸收呼出气体中的 CO2 • 新鲜气体流量少于分钟通气量;新鲜气体
流量大于吸收量;减少气体和麻药的用量 ;减少环境污染 • 改善了呼吸气体的温度和湿化状态
• 新鲜气体氧浓度 > 吸入气体氧浓度
无痛
全麻的临床要求
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临床要求 氧合 催眠 意识消失
止痛 无痛
肌肉松弛
植物神经麻痹
4
药物
器械
氧气
混合器
hal., enfl., isofl.,sevofl. 挥发罐
desfl.
DeVapor
Propofol
注射泵
N2O
混合器
Remifentanile
现代麻醉机临床应用
1
3/23/2022/Dateinamen/Autor
当代麻醉的需求
现代麻醉机应满足于各种麻醉的要求:
• 吸入麻醉 • 静脉麻醉
2
3/23/2022/Dateinamen/Autor
全麻
意识消失
肌肉松弛 植物神经麻痹
3
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靶器官:脑
积水器

CO2 absorber
新鲜气体
3/23/2022/Dateinamen/Autor
红外线技术用于旁流式监测 CO2, N2O, halothane, enflurane, isoflurane, sevoflurane,desflurane
• 氧浓度 • 气道压力 • 容量 • CO2 浓度 • 麻药浓度
监测的作送的氧浓度
明确 O2和 N2O 的混合程度 明确采样管路的设置是否恰当 防止向呼吸系统输送的低氧浓度的混合气体
监测麻药浓度,保证挥发罐功能
防止过量或剂量不足
监测呼吸系统的压力,容量和CO2
C=C- O-C- F
F
H
hydrofluoric acid + HF
Hydrofluoric acid 继续与高碱性的钠石灰反应生成 CaF2 和 NaF.
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混合物 A
混合物 A 是否对肾脏有害尚存争仪 引起混合物 A 浓度升高的因素
- sevoflurane 的浓度 - CO2 吸收剂的温度 - 新鲜气体流量下降 (大量的 CO2 生成) 混合物 A 的浓度,相对钠石灰来说,使用钡石灰时浓度更高
33
容量监测
容量测量校正
34
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容量监测
压差式流量传感器 连接压力监测管
22 mm Male 15 mm Female
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22 mm Female
35
薄膜
容量监测
P
P
1
2
压差传感器
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18
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钠石灰饱和指示
• 吸入CO2 浓度大于零
CO2 insp CO2
insp
exsp
insp Zeit [s]
• 乙基紫- pH 指示剂
N(CH2CH3)2
+
N(CH2CH3)2
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(CH3CH2)2N
sevoflurane desflurane
气压
海拔
halothane enflurane isoflurane sevoflurane desflurane
1013 mbar
0 m 50.2 °C
56.5 °C
48.5 °C
58.6 °C
23.5 °C
700 mbar 3000 m 40.0 °C
23
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避免 CO 生成
保证钠石灰的湿度: 在密闭回路中减少新鲜气体的流量 至少每星期更换一次钠石灰 记录钠石灰的更换日期 在机器不使用时,避免气体长时间地流经钠石灰 紧急使用时,可临时加入钠石灰 特别注意不经常使用的机器
24
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驱动单位
控制单位
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新鲜气体 输入
参数输入
14
呼吸回路
开放回路:

呼吸回路内全部呼出混合气体均被排出
• 吸入气体和呼出气体完全隔离 • 新鲜气体流量大于分钟通气量 • 新鲜气体氧浓度=吸入气体氧浓度
3/23/2022/Dateinamen/Autor
7
吸入性麻药
e
R †N E P U N
液体 !
T K KT
• halothane
i
• enflurane • isoflurane • sevoflurane
R†N E PU N
• desflurane
DeVapor
Vapor 2000
3/23/2022/Dateinamen/Autor DE R G DE R G
Flow 36
Low Flow
Flow
Moderate Flow
旁流式气体监测的气体输送
Y-接口
采样气体 200 mL/min
滤水膜
采样气体 180 mL/min
IR measuring [chamber]
reserving valve
20 mL/min 输送气体流量下降
quick O2measurement
47.0 °C
39.0 °C
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