脊柱定位(整脊)
脊柱各结构的常用体表定位法
一，脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。
C2棘突：较大，末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。
C7棘突：长而大，多不分叉。
低头时，其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。
双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。
因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。
2，横突的触抹定位法：(1)颈椎横突的触抹定位：C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突：位于上一横突之下。
也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约1.0-1.5cm，即为一个横突。
脊诊诊法整脊技术
❖.运用整脊手法治疗时辨认清楚发病 部位，病情状况，在脊诊诊断中属阴属 阳，在表在里，属脏属腑，并区分是虚 证还是实证后才能施以手法进行治疗。 同时应因人、因病、因症选择安全可行 的整脊手法，切忌施用暴力手法治疗。
.脊诊整脊治疗时应注意避风、避 光、避噪音，必须在室内整洁，清静的环 境下进行。医者不准留长指甲，要保持双 手清洁，更不允许手上带装饰品，以免给 患者造成不必要的损伤。
一、脊诊诊法相关内容
1.何谓脊诊 脊诊是医者诊观脊柱及其两侧 的异常变化并靠手力功底在脊柱两 侧查找“阳性”反应点，来判断疾 病的部位及对应脏器的功能变化的 一种特色诊疗方法。
2.何谓“阳性”反应点
“阳性”反应点是指脊柱及
两侧的异常变化。主要包括：脊 柱骨骼位置异常、皮肤异常、软 组织结节、条索状物、软组织包 块、椎旁软组织松懈异常等异常 现象均称为脊柱的“阳性”反应 点。
如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。 久病、年老体弱者。 .严重脊髓型颈椎病者。
谢谢！
2.脊柱相关疾病
颈源性疾病：眩晕、失眠、头痛、视物模糊、
牙痛、耳鸣耳聋、植物神经紊乱、颈脑综合征、 颈心综合征、颈胃综合证等疾病。
❖胸源性疾病：凡与胸椎小关节紊乱引起胸椎
对应脏器的病变均属治疗范围。如慢性咽炎、气 管炎、心律不齐、冠心病、乳腺增生、慢性胃炎、 便秘、腹胀腹痛等。
腰源性疾病：凡与腰椎对应脏器有关的病变
注：
C代表颈椎 T代表胸椎 L代表腰椎 S代表骶椎 V代表尾椎
5.检查注意事项
脊诊检查时要让被检查者体位正确， 自然放松，应在光线充足和安静的环境下进 行诊查。
❖在检查中要根据被检查者体质来决定 医者手法触诊力量的大小，要掌握好触诊三 步手法，即：一看、二查、三思辨后才能作 出诊断。
脊椎部位的快速定位方法
脊椎部位的快速定位方法，你值得拥有类脊柱由33块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块）借韧带、关节及椎间盘连接而成。
颈椎段位置：方法：采坐姿实施，并令患者正坐。
颈椎椎体位置判定：颈椎椎体判定以C2及C7较易判定，其余各颈椎椎体则以此两椎体来推定。
C1：此椎体由棘突无法摸到，但其横突位于枕骨下方、耳朵正后方位置。
C2：由头骨以下，首先摸到的棘突：C7：靠近双肩，较突出的棘突为C7及T1，但当头部摇动时，会跟着活动的是C7。
胸椎段位置：方法：采俯卧姿势实施，并令患者双手掌心朝上平放于身体两侧。
胸椎椎体位置判定：胸椎椎体判定以T4、T7及T1较易判定，其余各胸椎体则以此三椎体来推定。
T1：如上所述，靠近双肩，较突出且不会随着头部转动的椎动即是T1T4：在肩胛骨靠人体内侧较突出的正中点连接之椎体即是T4。
T7：在肩胛骨最下端的平行联机之椎体即是T7。
T10：以T4-T7之等倍距离，由T7向下延伸点的椎体即是T10。
T2,T3：由T1往下一、二椎体是（或由T4往上一、二椎体即为T3，T2）。
T5,T6:由T4往下一、二椎体（或由T7往上一、二椎体即为T6，T5）。
T8,T9:由T7往下一、二椎体即是。
T11，T12：由T10往下一、二椎体即是。
腰椎段定位：方法如胸椎。
腰椎椎体位，置判定：腰椎椎体判定发L4较易判定，其余各腰椎椎体则以此推定。
L4:与骨盆顶点的连接即为L4。
L3,L5:由L4往上及往下各一椎体，即为L3及L5。
L1，L2：由L3往上一、二椎体即是（或由T12往下一，二椎体即是）。
李华锤疗专注于解决脊柱和软组织方面的相关疾病，不仅在调理上适用范围广、使用简单、效果显著，而且还解决自己健康和异性尴尬的问题，达到了“多赢”效果。
李华锤疗，只为你我健康，让我们用一颗热血的心来迎接中医养生大健康的广阔市场！李华锤疗，轻松渗透，灸之不及、罐之不到、针之不能，锤疗立解！。
推拿正骨歌诀（脊柱篇）
推拿正骨歌诀（脊柱篇）
这两天在外面讲课，分享整理而来的一部分讲义。
1、脊椎定位歌
环无棘突乳突下，枢椎下颌相平行。
四甲六环七隆突，肩胛上角胸二平。
胸三岗脊水平线，胸四胸角遥相应。
肩胛下角平7肋，胸九前与剑突平。
十一棘下十二根，十二尖端腰二平。
腰三肚脐水平线，髂脊相连腰四行。
骶骨胛旁四对孔，髂后上棘骶二平。
骶骨骶角骶寻孔
2、脊柱相关病歌诀（脊神经与植物神经受影响引发的系列症）2.1、脊髓对肌肉的节段性支配：
14颈膈肌，51上肢肌，
21躯干肌，22下肢肌，
以下会阴肌
2.2、脊神经对皮肤的节段性支配（脊神经定位诊断）：
头项感觉1至4，上臂外侧属颈5，6拇7中8环小；
胸骨角2乳头4，6平剑突10平脐，腹沟中点平12；
股前中二内髁三，3跖背五内踝四；
骶一跟外二腘窝，骶三坐结四肛周。
2.3、综合简易歌诀：
颈三、肩四、肘五、腕六、手七，头部症状一二找；
一四上焦是心肺，五八肝胆胃十二，九一泌尿月经肠；
髋二（臀）、膝三、踝四、足五、跟骶一，泌尿生殖续查骶。
26节脊椎骨定位方法
26节脊椎骨定位方法
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲那超级重要的 26 节脊椎骨定位方法呀！
你想想，咱的脊椎骨就像一列长长的火车，每一节都有它独特的位置和作用呢！比如说，颈椎那几节就像火车头，带着我们的脑袋灵活转动。
你看，当你左右扭头看风景的时候，不就是颈椎在发挥作用嘛！
那怎么定位这些脊椎骨呢？首先啊，你可以摸摸自己的脖子后面，那突出的一块就是第七颈椎啦，就像火车上特别明显的一节车厢一样。
然后顺着往下摸，一节一节地感受。
哎呀，这过程真的就像是在探索一个神秘的宝藏地图呢！
胸椎就像是火车中间稳稳当当的部分，支撑着我们的身体。
你试着把手放在胸口，感受一下后面的骨头，那就是胸椎啦！比如说你在做扩胸运动的时候，胸椎就在努力工作呢！
再到腰椎，这可就是火车的后半段啦，承担着很大的力量。
你弯腰捡东西的时候，有没有感觉到腰椎在用力呀？
总之啊，了解 26 节脊椎骨定位方法真的太有用啦！它能让我们更好地保护自己的脊椎，就像爱护我们最珍贵的宝贝一样。
咱们可一定要重视起来哟！。
中医整脊的名词解释
中医整脊的名词解释中医整脊是一种传统的中医疗法，主要用于治疗脊柱相关疾病、腰酸背痛等症状。
其最大的特点是采用手法矫正脊柱错位，通过调整骨骼结构和脊椎的位置，以达到治疗和预防疾病的目的。
中医整脊的理论基础可以追溯到古代中医经典《黄帝内经》和《伤寒杂病论》等著作。
中医认为，脊柱是人体经络、气血运行的重要通道，是脏腑之间相互联系的桥梁。
脊柱若出现错位、移位等问题，就会影响到气血的正常流通，导致身体不舒服甚至出现各种疾病。
中医整脊主要通过手法调整和矫正脊柱，恢复脊柱的正常形态和功能，以达到治疗疾病的目的。
常用的手法包括推拿、牵引、扳法、拔罐等，这些手法在服用药物或者进行手术之外，为患者提供了一种非常有效的治疗选择。
中医整脊的治疗范围非常广泛，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、头痛、肩周炎、偏头痛等等。
研究发现，这些常见疾病的发病原因往往与脊柱的异常有关。
通过中医整脊，可以改善脊柱的状况，舒缓症状，甚至治愈疾病。
不仅如此，中医整脊还可以用于预防疾病。
中医认为，人体的健康与脊柱的状态密切相关。
经常保持脊柱的正常形态和功能，可以防止脊柱疾病的发生，保持身体的平衡和健康。
因此，中医整脊也常被用作健康养生的一种手段。
中医整脊不仅注重治疗效果，还注重个体化的治疗。
中医整脊师在诊断和治疗过程中，会综合考虑患者的体质、年龄、性别等因素，采取相应的手法和措施。
这使得治疗更加精准、有效，也减少了不必要的副作用。
值得一提的是，中医整脊虽然在治疗脊柱相关疾病方面表现出色，但并非适用于所有疾病。
对于某些病情严重或需要手术治疗的疾病，中医整脊只能作为辅助治疗手段，不能替代其他主要治疗措施。
总之，中医整脊是一种古老而有效的中医疗法，通过手法调整和矫正脊柱，恢复其正常形态和功能，达到治疗和预防疾病的目的。
其独特的理论基础和治疗特点，使得它成为人们追求健康和舒适的重要选择。
但同样需要注意的是，在中医整脊之前，应咨询专业医师的意见，以免造成不必要的风险和伤害。
脊柱整脊方法
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颈肩部软组织松解手法
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2.2 颈椎手法整复--整复错位
颈椎病的手法整复治疗，可纠正错缝移 位的颈椎骨关节，恢复颈椎的内平衡，从根 本上缓解或消除骨关节病损对周围神经、血 管的激压，是取得疗效的关键。 一般有斜扳法、旋转定位扳法、侧扳法、 寰枢关节扳法、仰卧位扳法。
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2.2 颈椎手法整复--整复错位
第一节、颈椎整脊手法
导致颈椎损伤的各种不良 生活习惯
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1. 颈椎病损节段的确定 ①与病损椎相对应的临床症状、体征； ②影像学检查。 颈1-2——头痛、失眠、高血压、眼耳鼻病证 颈椎3——眩晕、颈肩综合征、面部粉刺、痘疹、 牙痛、张口不能 颈椎4——恶心、双手麻木、肩周炎、牙痛 颈椎5——胸痛、心跳过缓、呃逆、手掌胀痛、 口臭、火气大 颈椎6——血压波动、肩膀、上肢外侧麻痛、拇 食二指麻、扁桃体肿大、 颈椎7——气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、 14 肩胛痛、咽喉痛、上肢后侧内侧麻痛
颈颈1122头痛头痛失眠失眠高血压眼耳鼻病证高血压眼耳鼻病证颈椎颈椎33眩晕颈眩晕颈肩肩综合征面部粉刺综合征面部粉刺痘疹牙痛牙痛张口不能张口不能颈椎颈椎44恶心双手恶心双手麻木肩周炎麻木肩周炎牙痛牙痛颈椎颈椎55胸胸痛心跳过缓痛心跳过缓呃逆手掌呃逆手掌胀痛胀痛口臭口臭火气大火气大颈椎颈椎66血压血压波动波动肩膀肩膀上肢外侧麻上肢外侧麻痛拇食食二指麻扁桃体肿大二指麻扁桃体肿大颈椎颈椎77气短气短胸闷第四五指麻痛颈根胸闷第四五指麻痛颈根肩胛肩胛痛咽喉痛痛咽喉痛上肢上肢后侧内侧麻后侧内侧麻痛痛15颈椎解剖特点
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6、卧位颈椎拔伸法二
• 【操作】患者仰卧位。术者坐在其头前方， 一手托扶其枕后部，另一手托住下颏部， 两手协同用力，缓缓拔伸颈椎。 • 【要领及注意事项】和卧位颈椎拔伸法一 相同。 • 【作用】和坐位颈椎拔伸法一基本相同。
关于“整脊”疗法，这篇介绍超全面！！
关于“整脊”疗法，这篇介绍超全面！！本文作者：蔡金山来源：康复医学沙龙整脊，在我国是一个泊来词汇，它的英文单词为Chiropractic，直译过来是徒手操作或者徒手治疗的意思。
可能最初的印象是来治疗脊柱相关疾病的一种疗法，为了突出与中医推拿，正骨的区别，所以用了整脊这个词，言外之意就是对脊柱进行整复，矫正的意思。
近几年，因为美式整脊疗法在我国的推广，以及我国传统治疗的近一步研究，同样是对脊柱的治疗，就不禁引起了许多“纷争”。
就好像门派之别一样，整脊与正骨，带着不同的文化背景，不同的医学理论，到底谁能决胜在紫禁之巅？而背后又是怎么一会事？带着“崇洋媚外”与“天朝传统”的吃瓜群众们，我们来一起了解一下，“整脊”背后的事。
我们先把对脊柱整复技术疗法统称为整脊。
首先整脊并不是美式整脊和中医正骨所特有的技术，其历史悠久程度也绝不是一二百年，可以追溯到几千年前，不单单指我国，更不是说建国几百年的美国，整个亚欧非大陆，都存在用类似方法治疗相关疾病的治疗手段，可以说在治疗疾病探索中，人类都是聪明的。
所以，关于起源，我只能说这是人类细心观察与探索的结果。
常用整脊作为治疗手段的人员，目前来说为5个职业，美国整脊医生，中医骨伤科医生，中医推拿医生，物理治疗师，欧美的整骨医生。
美式整脊医生在美国是合法的医保是可以支付的，但不代表它就是美国的“主流医学”，在美国的任何一个州，没有任何医学可以代替西医学的地位。
所以美式整脊医学和医生是以自然疗法，保健医学存在的，绝不像我国某些“大师”所谓的那种包治百病般存在，该开刀的吃药的，必须吃药，任何整脊治疗都是，可以作为辅助治疗存在，但代替手术与吃药那等同于“谋财害命”。
中医骨伤科，在我国的发展中有过许多的类别，徒手操作的技术很多，但远远不至于徒手操作，中药，针灸等等都是治疗的办法，治疗对象也不单单局限于颈腰椎病，骨折，挫伤，外伤毕竟几千年的中医外治是靠骨伤科撑起来的。
传统中医正骨治疗骨折，四肢关节等都有独特的办法，其广阔与深远程度，是很多学科所不能比的。
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脊柱诊断要点。
摸不到的是颈一；能摸到的是颈二；能转动的是颈七；中间一节是颈四；不能转动的是胸一；肩胛内侧最突点水平连线是胸四；肩胛最下端水平连线是胸七；第十二肋骨起点是胸十二；第十二肋骨端水平连线是腰二；髂骨上端水平连线是腰四；骶椎上端第一棘突是腰五；腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎；
脊柱穴位定位：
一椎大抒二风门；三椎肺俞四厥阴；心五督六七隔俞；八椎胰俞紧相跟；九肝十胆仔细寻；十一脾俞十二胃；腰一三焦腰二肾；腰三气海腰四大（肠）；腰五椎下关元镇；小肠膀胱骶骨找；中膂白环椎尾沉；
腰椎诊病：
一侧疼为腰突；二侧疼为椎管狭窄；三点疼为膨隆疝；中间疼为腰肌劳损；三年以上为钙化增生；五毫米以上为巨突；向后鼓为后突；脊柱塌陷为前突；再疼一点为滑脱；两点一侧疼为捻转；交叉疼为旋转；三节以上一侧疼为风湿；四五两侧疼为肾虚；五一两侧疼痛为受风；按那那疼为水肿；肌肉硬为僵硬；脊
柱硬为强直；
皮神经分布：
颈1头顶颈2三；颈3就在颈项间；颈4双肩5
臂外；颈6大二指相连；颈7中指立；颈8小和五指限；胸1、2臂内分上下；3至12胸肋环；腰1盆带2腿前；腰三主管膝周炎；腰4、5小腿内和外；腰5拇指紧相连；骶1跟腱通小趾；骶2腿主管后边；骶3、4、5二阴转；尾骨神经门里圈；掌握皮神经分布
歌，诊断治疗赛神仙；
骨神经分布歌：
颈4肩上扛；颈5肱骨上；颈5、6、7分三份，同属上下冈；颈6挠颈8尺；颈6、7、8臂骨相；颈7中指骨里藏；腰2髂骨上；腰3股头藏；腰4大转子；骶1骶4膝外相；腰三腿前腰5后；腰4腰5膝内装；腰4胫腰5腓；腰5足拇指上’骶1、2腓跟小
趾藏；
苟氏椎侧疼痛触诊说明---
（一）八大痛源：1，关节障碍；2，痉孪；3，僵硬；4，损伤；5，劳损；6，肿胀；7，紧张；8，触痛；（二）在低颈椎或胸椎的两侧肌肉内发现上述的任一痛源，就会使颈、肩、肘、腕和手有反射疼；（三）在低胸椎、腰椎或荐髂关节附近的肌肉，发现上述任一痛源，就会使腰、臀、膝、髁和足有反射疼；（四）在痛源附近的椎体，就是患椎，矫正此患椎，
疼痛即消除；
脊柱痧像诊断法
颈一后头通大脑，颈二耳目视听舌；颈三脸面和外耳，三叉神经及喉咽；颈四绕项连双肩，耳鼻口咽与膈肌；颈五上臂三角肌，声带腺体咽喉炎；
颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体,；颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺；
颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌；胸一上臂至肘下，食管气管小鱼际；胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；胸二至五主心疾，肺与气管二三四；食道胸一至胸六，六胃七胰八属脾；肝胆七九胸节间，肾脏胸十至腰一；胸九十二主小肠，十一腰一大肠乡；膀胱十一至腰二；输尿管加前列腺；睾丸卵巢十十一，下至腰一主生殖；腰一上主骼腰肌，内络大肠下股沟；腰二斜下大腿前，还连腹部和兰尾；
腰三主管膝周炎，子宫膀胱性器官；
腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；腰五腿外胫前肌，足背拇次两趾连；骶一跟腱通小趾.亦主小腿腓肠肌；骶二大小腿后面；下至足底掌小肌；骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌。
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