脊髓灰质炎疫苗-糖丸还是针剂
关于脊髓灰质炎疫苗-选择糖丸还是打针(IPV或者五联)
关于脊髓灰质炎疫苗-选择糖丸还是打针（IPV或者五联）
脊髓灰质炎就是小儿麻痹症，一旦得了可能终生残疾。
现在疫苗总共有两种类型，糖丸（固体和滴剂）是国家计划内免费的，打针也分两种，一种叫IPV（专门预防脊髓灰质炎），一种叫五联（预防包括脊髓灰质在内的五种疾病，其中四种是国家计划内的）。
糖丸是减毒疫苗，病毒还是活的，还能够繁殖，只不过毒力被降低了。
如果病毒变异，毒力恢复，就可能导致生病，防病的疫苗就变成了致病的毒丸，这种情况已经发生过，所以免疫力低下的孩子是不可以吃糖丸的。
但是两个月大的孩子，很难判断免疫力状态。
打针的是灭活疫苗，病毒已经被杀死了，不可能致病，即使免疫力低下的孩子也能用，所以更安全。
由于糖丸是活疫苗，服用后在人体肠道内可以继续复制，并排到环境中，为周围没有接种疫苗的人群带来免疫力，可以实现人口的整体免疫；但是注射型的脊髓灰质炎灭活疫苗则不具备这样的功能，仅对个体产生保护作用，目前认为保护期是7年以上，而服用糖丸现推断可以终生免疫。
根据上述掌握的信息来看，笔者决定前两次打IPV，后面的吃糖丸。
说明一下，糖丸是免费的，IPV是200一针，五联是800一针，到处的价格基本一致。
脊髓灰质炎疫苗常识
脊髓灰质炎疫苗常识【导读】脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。
常见的有糖丸和液体疫苗，但以糖丸疫苗应用最为广泛。
每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。
脊髓灰质炎活疫苗是由人工进行组织培养而制成，它作为脊髓灰质炎的自动免疫剂，服后血液中产生抗体，在肠道组织也产生局部抵抗力。
第一个成功的脊髓灰质炎疫苗出现在1953年。
在小儿麻痹症全国基金会的支持下，索尔克医生（Dr. Jonas Salk）在实验室里成功地培育出了全部三种脊髓灰质炎毒株。
索尔克把病毒杀死制成疫苗，并于1952年在患脊髓灰质炎康复的儿童身上进行了实验，结果被实验者血液中脊髓灰质炎抗体增加了。
接着，索尔克在自己、妻子和孩子身上进行了接种实验，结果他们体内出现了相应的抗体，并且没有患上脊髓灰质炎。
1954年，美国有200万儿童接受了索尔克的疫苗实验，结果表明这种疫苗保护儿童免受脊髓灰质炎侵害的有效率在80%到90%左右。
随后，这种所谓的灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）成为了对脊髓灰质炎标准的预防手段。
索尔克的疫苗效果很好，但还不是足够好，它还不能有效阻断病毒的传播。
1950年代，辛辛那提大学的萨宾（Albert Sabin）同样也在小儿麻痹症全国基金会的支持下进行疫苗的研究。
与索尔克的疫苗不同，萨宾把脊髓灰质炎病毒在猴子的肾脏细胞中一代又一代的培养，直到筛选出不能致病的毒株。
得到的疫苗称为口服（减毒）脊髓灰质炎疫苗（OPV）。
1960年代，萨宾的疫苗得到了许可证。
这种疫苗采用口服滴剂的形式，比索尔克的疫苗的针剂注射方式简单，并且能够有效阻断病毒在人群中的传播，它很快取代了索尔克的疫苗，成为了预防脊髓灰质炎的主要手段。
脊髓灰质炎疫苗的剂型有哪些？脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。
常见的有糖丸和液体疫苗，但以糖丸疫苗应用最为广泛。
每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。
脊髓灰质炎疫苗接种知识
脊髓灰质炎疫苗接种知识一、脊灰疫苗简介脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病。
部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。
目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。
目前主要使用的是3种，分别是脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗和含IPV组份的五联疫苗。
1、脊灰减毒活疫苗(OPV)脊灰减毒活疫苗英文缩写为OPV。
脊灰病毒有3个血清型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。
过去的OPV为三价疫苗（tOPV，糖丸剂型），也就是包含了脊灰病毒的三种血清型，脊灰疫苗的使用很好的控制了疾病的流行，全球自1999年后未检测到Ⅱ型脊灰野病毒株。
所以，2016年5月，我国在常规免疫中停用tOPV，启用二价疫苗（bOPV，滴剂剂型）。
2、脊灰灭活疫苗(IPV)脊灰灭活病毒英文缩写为IPV。
IPV有单独制剂，也有与其他疫苗抗原(如白喉、破伤风、全细胞或无细胞百日咳、乙肝或b型流感嗜血杆菌)制成的联合疫苗，比如熟知的五联疫苗（在以后的内容中我们还会再予以详细介绍）。
IPV一般经肌内注射接种，也可皮下注射。
OPV与IPV两种疫苗相比较，OPV在罕见情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，IPV 没有发生VAPP与VDPV的风险，但在建立肠道免疫方面OPV比IPV效果好。
此外，IPV生产成本更高，价格较昂贵。
3、含IPV组份的五联疫苗五联疫苗同时包含了百白破（百日咳、白喉、破伤风）疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗，和b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，也就是常说的“一苗防五病” 。
二、脊灰疫苗接种接种方法1、接种方法IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。
OPV：口服接种。
五联疫苗：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。
2、接种剂量：IPV：0.5ml。
糖丸是脊髓灰质炎的减毒活疫苗
糖丸是脊髓灰质炎的减毒活疫苗
今年元月初出生的“小豆丁”早产了5周，一个半月大时，他肛门一侧出现了一个黄豆大的小疙瘩，没过几天疙瘩开始发白流脓。
“小豆丁”2月大接种脊髓灰质炎疫苗时，社区卫生服务中心的医生发现他得的是肛周脓肿，而且还有脓，处在感染期，不能吃糖丸，推荐他接种注射剂型的IPV(脊髓灰质炎灭活疫苗)。
因为IPV需要自费，家长很是不解。
肛周脓肿是新生儿常见的一种病症，与新生儿的免疫力低下有一定关系。
免疫力正常的孩子在擦屁屁后，一般不会出现化脓、感染，但免疫力低下的孩子就有可能由于清洁不够或皮肤破损导致感染。
病症初期，肛门周围会出现一个小硬块或肿块，继而会出现疼痛加剧、坠胀不适等症状，并随之出现体温升高、食欲减退、哭闹不止等全身表现。
糖丸是脊髓灰质炎的减毒活疫苗，这种有活性的病毒对免疫力正常的宝宝，不仅没有致病力，还可以使宝宝产生对抗脊灰病毒的抗体。
但是，对于免疫力低下的宝宝，则可能产生致病力。
肛周脓肿是一种免疫力低下的表现，所以，有肛周脓肿的孩子不能服用糖丸等减毒活疫苗。
所以，“小豆丁”这样的早产儿，由于他们免疫力低下，不能吃糖丸，只能注射脊髓灰质炎灭活疫苗。
脊髓灰质炎疫苗预防接种知识（优秀范文五篇）
脊髓灰质炎疫苗预防接种知识（优秀范文五篇）第一篇：脊髓灰质炎疫苗预防接种知识脊髓灰质炎疫苗预防接种知识脊髓灰质炎疫苗（糖丸）是预防小儿麻痹症的疫苗。
脊髓灰质炎（Poliomyelitis）是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。
好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。
本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。
一、接种禁忌症：1、有免疫缺陷症禁服，在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。
2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。
3、凡发热、腹泻(1日大便超过4次)、急性传染病者忌服。
二、接种注意事项：1、服脊髓灰质炎疫苗（俗称糖丸）前后半小时内不要哺乳或喂食热食物。
2、糖丸疫苗要用冷开水送服，并应在现场由接种人员观察下服用。
3、如小孩吐出或部分吐出，需进行补服1粒。
4、接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。
三、接种后可能出现的反应1、仅少数人会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应。
2、只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。
3、在极少数婴幼儿中，服用脊髓灰质炎疫苗后，有可能发生急性迟缓性麻痹症状即脊灰疫苗相关病例（VAPP），发生率约1/300万－1/500万。
四、接种效果3次服苗后,保护率可达 90%以上。
血清中3型抗体阳性率可达 95%以上。
同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。
第二篇：脊髓灰质炎疫苗操作规程脊髓灰质炎疫苗接种操作规程一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。
二、接种前要进一步核实接种对象。
同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。
三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”，严格“一人一杯一勺”制度。
四、服苗方法：（一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。
注射型脊髓灰质炎疫苗进入中国
注射型脊髓灰质炎疫苗进入xx搜狐健康2011-04-22 10:37:56在我国，脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称的脊灰糖丸）长期以来一直是国家计划免疫的第一类疫苗，新生儿出生后均需接种。
2009年9月我国正式引进了注射型脊髓灰质炎灭活疫苗，作为脊灰口服糖丸的补充。
专家建议，存在免疫缺陷和正在使用免疫抑制剂的儿童可以优先考虑使用注射型灭活疫苗。
中国本土已无脊灰野毒株为何仍需使用疫苗？脊髓灰质炎（脊灰），俗称小儿麻痹症，是严重影响人类健康的传染病，病毒常侵袭神经系统，可在数小时内造成机能完全瘫痪。
主要经粪口传播，四季均可发病，夏、秋季为其主要流行季节。
5岁以下儿童容易发病，在感染的病例中，每200例就有一例导致终身残疾，5%－10%的患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。
由于脊髓灰质炎的高传染性和患病后的高危害性，世界各国一直致力于消灭脊灰病毒。
自全球根除忌讳行动启动以来的20年来，病例数减少了99%以上，口服脊髓灰质炎疫苗也就是俗称的口服糖丸做出了巨大贡献。
多年的实践证明，口服糖丸是安全有效的，对儿童身体健康起到了重要的保护作用。
从1995年至今我国已没有本土脊灰野毒株病例发生。
目前，我国处于维持无脊灰状态。
但是为何新生儿还需要继续口服脊灰糖丸？世界卫生组织称，“只要有一名儿童还感染有脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险，脊髓灰质炎病毒很容易进入无脊髓灰质炎国家，并且会迅速在未免疫人口中传播。
”2003至2005年期间，25个先前无脊髓灰质炎国家因输入病毒而再次发生感染病例。
截止到2008年，世界上仍流行脊髓灰质炎的国家只剩下4个：阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦。
邻国的疾病流行，也对我国的免疫规划产生了一定影响。
存在免疫问题的儿童不能服用脊灰糖丸上世纪60年代开始，脊灰减毒活疫苗（OPV）在我国推广使用，并在阻止脊灰流行方面取得了巨大成就。
但随着疫苗的大量使用，不可避免的不良反应病例数也随之增加，极少数儿童口服脊灰糖丸后反而导致发病，甚至曾出现死亡病例。
脊髓灰质炎灭活疫苗
灭活疫苗的应用
无病毒活性，可以用于免疫力低下或免疫缺陷的婴
幼儿
免疫力低下：常见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等 免疫缺陷：包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、药物及环境因素
等刺激灭导活致疫的苗后是天唯获得一性推免荐疫用缺于陷免疫缺 陷者及家庭接触者的疫苗
CDC. Poliomyelitis prevention in the United States, MMWR, 2000, 49(RR-5):10-14
哪些宝宝容易得肺炎球菌性疾病？
2岁以下的宝宝
（6-11月龄及12-23月龄儿童发病 率最高）
集体看护的儿童
（幼儿园/托儿所）
特殊体质儿童
我国约有1/4的健（康早儿产童携儿带、肺低炎出球生菌体，重儿，有慢 在幼儿园里儿童性带疾菌率病高的达儿7童2%，，有免疫功能缺
广泛存在的肺炎球菌时陷刻的威儿胁童着）宝宝的健康！
童经过适当休息，就可恢复正常。较重的可用干净的温 毛巾热敷，每日3～5次，每次15分钟，能帮助消肿，减 轻疼痛。表皮温度高者可用冷敷，但此法不适用于卡介 苗引起的局部反应。
预防接种一般副反应处理----全身反应
• 发烧：一般体温在6～24小时升高，温度在38.5℃左右
，持续不超过24h。单纯发热且体温不高，只要加强观 察，适当休息，多喝开水，温水擦浴等物理降温为主。 若高烧不退请到上级医院就诊，排除其他原因。 • 腹泻：一般在接种口服疫苗后出现较多，可使用婴幼儿 止泻药物，多喝水，严重者建议到上级医院就诊。 • 情绪变化、食欲减退：可自行转好，对证处理。
7种血清型（4、6B、9V、14、18C、 19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病
3月龄
狂犬疫苗
轮状病毒减毒活疫苗
疫苗接种时间表
疫苗接种时间表1、一类疫苗出生24小时内：乙肝疫苗—第一针；卡介苗—初种；1月龄：乙肝疫苗—第二针；2月龄：脊髓灰质炎糖丸—第一针；3月龄：脊髓灰质炎糖丸—第二针；百白破疫苗—第一针；4月龄：脊髓灰质炎糖丸—第三针；百白破疫苗—第二针；6月龄：百白破疫苗—第三针；乙肝疫苗—第三针；A群流脑疫苗第一针；8月龄：麻疹疫苗—第一针；9月龄：A群流脑疫苗—第二针；1岁：乙脑疫苗—初种；1.5至2岁：百白破疫苗—加强；脊髓灰质炎糖丸—部分加强；乙脑疫苗—加强；甲肝疫苗；3岁：A群流脑疫苗—第三针（也可用A+C群流脑疫苗）4岁：脊髓灰质炎疫苗—加强针；6岁：麻疹疫苗—加强针；白破二联疫苗—加强针；乙脑疫苗—第三针；A群流脑疫苗—第四针；12岁：卡介苗—加强针。
新生儿从出生到18个月龄之内，是接种疫苗的“密集期”，在这期间，家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。
6周岁之前，儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。
2、二类疫苗A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。
无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。
麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。
甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。
灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。
水痘疫苗：1-12岁接种1针次。
B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。
流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。
3周岁以上每年接种1次即可。
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脊髓灰质炎疫苗: 免费糖丸和自费针剂
(转)
刚看了一个帖子，一个孩子因为服用了糖丸结果双腿瘫痪
/post/21915400.html
因为本身对这个疫苗的知识不太清楚，就去翻网上的资料，找
到一篇比较详尽的文字，原来疫苗分两种，糖丸的是国产的叫减活
疫苗（OPV），针剂的是进口的叫灭活疫苗（IPV），我先转贴一下，请注意最后一段，之后我再说亮点
脊灰疫苗有两种工艺，一种是减活工艺，即将脊灰病毒的致病
力减弱，做成活的脊灰疫苗病毒（称为脊灰减活疫苗，OPV）；一种
是灭活工艺，即将脊灰病毒灭活后做成疫苗（称为脊灰灭活疫苗，IPV）。
我国使用减活工艺生产脊灰疫苗，并将其做成糖丸状，儿童口
服起来比较方便，这就是人们常说的“糖丸”。
虽然糖丸疫苗为我
国实现无脊灰目标以及扑灭新疆脊灰疫情发挥了关键作用，但其有
一个严重的不良反应日益显现——极少数人接种后会发生类似小儿
麻痹症的肢体瘫痪。
（另外还有一个不良反应，看下文）。
这种接
种脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪，被称为疫苗相关麻痹。
据世界
卫生组织估计，接种脊灰减活疫苗后发生疫苗相关麻痹的概率是
1/25万左右。
脊灰减活疫苗一般要接种4剂次，疫苗相关麻痹主要
发生在第1次接种时，1/25万的概率是指第1次接种的风险。
有时候，人们在计算这个概率时，以全部4剂次作为分母，得出的结果
就是1/100万左右。
疫苗相关麻痹是脊灰减活疫苗的严重不良反应，其绝对发生率
很低，但一旦发生，患者的肢体瘫痪几乎是终生的。
脊灰灭活疫苗
则完全可以解决疫苗相关麻痹的问题，按理各国都应该立即停用减
活疫苗而改用灭活疫苗，但世界上仍有很多国家在继续使用脊灰减
活疫苗。
原因在于脊灰减活疫苗与灭活疫苗相比，有以下几个优势：
一、生产成本低廉。
脊灰减活疫苗利用活的疫苗病毒在人体内
繁殖刺激人体产生免疫力，因此只需要很小数量的疫苗病毒作为种
子即可取得很好的效果。
脊灰灭活疫苗则需要靠这些被灭活的脊灰
病毒尸体刺激机体的免疫力，这种刺激强度和逼真程度当然不如活
病毒，其刺激免疫系统的效率也不如减活疫苗，所以需要很多脊灰
病毒尸体才能达到满意的效果。
一般来说，生产100剂脊灰减活疫
苗的病毒量只够1剂脊灰灭活疫苗。
也就是说，脊灰灭活疫苗的生
产成本至少是减活疫苗的100倍。
即使不从生产成本而是从生产能
力来说，如果原先1家企业生产脊灰减活疫苗就能满足当地的减活疫苗需求量；改为灭活疫苗工艺后，就要增加99家企业或增加99倍的产能才能满足灭活疫苗的需求量，这在短期内实现的难度也很大。
二、接种操作简单。
脊灰减活疫苗最常见的是做成糖丸剂型，超过1岁的孩子服用很方便；婴幼儿则碾碎后喂服；另外还有一种液体滴剂，使用起来更简单，只需2滴；总的来说口服的脊灰减活疫苗无需接种装置，可由非专业人员或家长进行操作。
脊灰灭活疫苗则为注射剂型，必须由接受过培训的医护人员使用注射器才能完成接种。
从这个意义上说，减活疫苗的接种成本也更低些。
三、免疫效果略好。
脊灰减活疫苗的作用机理是在人体消化道内繁殖刺激人体免疫，这种免疫力既有全身的免疫力（存在于血液中的普通抗体），也有局部的免疫力（存在于消化道内的分泌型抗体）。
脊灰灭活疫苗不可能在人体消化道内繁殖，所以只能刺激人体产生全身的免疫力。
四、建立人群免疫屏障效率高。
脊灰减活疫苗在消化道内繁殖后还会排出体外，这些排出体外的疫苗病毒有可能通过yinxing感染的方式免疫周围的人群。
接种脊灰减活疫苗者周围的人群即使不
接种该疫苗，也可能通过这种方式获得免疫力，使整个人群建立高水平的免疫屏障。
脊灰灭活疫苗则无法繁殖和排出体外，其预防效果只局限于受种者本人。
（这一个优点我觉得过于牵强了，通过排泄物去感染周围的人共同免疫？还好作者有自知之明，所以只是说“有可能”。
至于灭活疫苗作用只局限于受种者，我想在全民疫苗的情况下，这才是正常现象吧。
）
脊灰减活疫苗的缺点除了由疫苗病毒直接引起的疫苗相关麻痹外，还有一个罕见但值得高度关注的问题。
由于脊灰减活疫苗会在人体内繁殖后排出到外环境中，活的疫苗病毒在某些免疫缺陷者体内以及在外环境中有基因突变的可能，突变后的疫苗病毒会返祖为致病力强的脊灰病毒，对易感人群造成威胁。
这种由疫苗病毒返祖的脊灰病毒被称为“疫苗衍生病毒”（VDPV）。
由疫苗衍生病毒造成的病例已经在全球范围内被证实，这些病例通常发生在脊灰减活疫苗接种率偏低、存在大量易感人群的地区。
目前来看，疫苗衍生病毒的问题尚不严重，中国每年接种脊灰减活疫苗几千万剂，发现的疫苗衍生病毒病例只有几例，但是其后果与脊灰病毒感染后的症状完全相同，将遗留终生残疾。
从长远的角度，人类如果想要像消灭天花一样通过预防接种消
灭脊灰，必须停止使用脊灰减活疫苗。
因为只要还在使用脊灰减活
疫苗，疫苗衍生病毒的阴影就挥之不去，就永远没有可能消灭脊灰。
灭活疫苗：不差钱的选择
上面仔细分析了脊灰减活疫苗和灭活疫苗各自的优缺点。
总结
而言，如果一个国家不差钱、疫苗生产能力又很强，那么肯定应该
选择脊灰灭活疫苗。
但世界上差钱的国家很多、没有自己的疫苗产
业的国家也很多，这就造成“脊灰灭活疫苗替代减活疫苗”只能是
一个循序渐进的过程。
我国并非不知道脊灰灭活疫苗的好处，但仍
选择了脊灰减活疫苗，是由我国现阶段国情所决定的。
很遗憾，在
现阶段，《钱江晚报》报导的案例仍无法完全避免。
不过，事情已经出现了转机。
2009年，我国已经批准一个进口
的脊灰灭活疫苗产品上市；2010年又批准了一个进口的、含有脊灰
灭活疫苗成分的五联疫苗产品上市。
这些脊灰灭活疫苗产品均作为
自费疫苗在国内使用，使公众在免费的脊灰减活疫苗之外又多了一
个重要的选择机会。
同时，我国国产的脊灰灭活疫苗也已经在加紧
研发，有望在2014年左右上市。
一旦国产脊灰灭活疫苗的产量达到
理想水平，我国很有可能将其纳入免费疫苗范围，届时将真正解决
疫苗相关麻痹和疫苗衍生病毒问题，为我国最终消灭脊灰提供最有
力的武器。
在当前免费的脊灰减活疫苗和自费的脊灰灭活疫苗并存的情况下，如何选择接种，有一定的讲究。
全球范围内，有些国家直接使用脊
灰灭活疫苗接种4剂，固然能够解决安全问题，但代价偏高。
也有
不少国家采用先接种灭活疫苗，后接种减活疫苗的方案。
这种方案
的理由依据是：疫苗相关麻痹通常发生在第1次接种脊灰疫苗时，
如果在第1-2剂使用灭活疫苗，可以使人体产生一定的免疫力，之
后再改用减活疫苗则不会发生疫苗相关麻痹，还有助于提高消化道
局部的免疫力和降低成本。
这种先灭活疫苗后减活疫苗的方案实施
效果确实相当理想，可以有效避免疫苗相关麻痹的发生，也节约了
成本，属于两种疫苗并存情况下性价比最高的接种方案。
不过，这
种方案仍无法避免疫苗衍生病毒的问题。
在将来人类消灭脊灰的宏
伟目标即将达成时，这种方案最终将被全部使用灭活疫苗的方案取代。
看了以上这段文字，对于两种疫苗的区别，大家应该有点认识了。
看见坛子里有些妈妈说，医生问打免费的还是自费的，都以为
是医生创收，对自费的很抗拒。
当然，国内的医疗给人的诚信度太低，难免使人不信任，不过看了这篇文章后，想法可能会不同吧。
因为对国内还在使用减活疫苗有点耿耿于怀，就去看世界卫生组织的资料，看到一段，分享给大家：
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发达国家在90年代的下半阶段出于安全原因逐步切换到IPV （灭活疫苗）。
原因在于接种 OPV 脊灰减活疫苗后发生的肢体瘫痪-- 即疫苗相关麻痹 VAPP，概率是1/24万左右。
此概率为第1次接种的风险。
这个风险对于发达国家来说是如此之高，以至于美国或者德国
这些国家都建议接种疫苗刺脊髓灰质炎疫苗（IPV），有史以来最安全的疫苗之一。
世卫组织将根除脊髓灰质炎视为其重要的任务。
目前，一个详细的计划准备 - 全球根除脊髓灰质炎行动策略计划2004 - 2008年。
其中一个最重要的步骤是在有较高检测能力的今天，以最快的速度让OPV疫苗退出使用。
（对于欠发达的国家将在2008年前准备疫苗，自2009年开始完全取代OPV。
）。
因此，2008年以后，OPV 疫苗不应再在世界上的任何一个地方使用。