中医外科学重点总结
中医外科学重点
中医外科总论1.（1）周代中医外科成为独立专科如“食医”“疾医”“疡医”“兽医”（2）第一部外科学专著：晋末.《刘涓子鬼遗方》龚庆宣撰（3）华佗乃中医外科学鼻祖，创立麻沸散，进行死骨剔除术，剖腹术等（4）最早临床实用百科全书：唐.孙思邈《备急千金要方》（脏器疗法、葱管导尿）（5）隋.巢元方《诸病源候论》：地方性疾病，甲状腺肿（6）两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载；提出用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创用免疫法治疗狂犬病的先河。
（7）明清陈司成《黴疮秘录》我国第一部梅毒专著2.明清时期外科学术流派影响较大的三大流派：正宗派、全生派、心得派（1）正宗派：以陈实功《外科正宗》为代表《外科正宗》一书详载病名，各附治法，条理清晰，十分完备，自唐到明的外科治法大多收录，因此后人有“列证最详，论述最精”的评价特点：①重视整体观念②内外兼治，手术与药物相结合③丰富了消托补三大原则④重视调理脾胃⑤精于外科与手术（2）全生派：以王维德《外科证治全生集》为代表①以阴阳为辩证论治纲领；②主张以消为贵、以托为畏，反对滥用丹药及刀针；③主张以“阳和通凑、温补气血”的原则治疗阴证。
如阳和汤、醒消丸、犀黄丸、小金丹（3）心得派：以高锦庭《疡科心得集》为代表①用三焦辩证提示了外科病因与发病部位的联系和规律，确立了“审部求因”的诊治规律。
A、疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；B、疡科之证，在下部者，俱属湿火湿热，湿性下趋故也；C、疡科之证，在中部者，多属气郁火郁，以气火多发于中也；②将温病学说用于临床治疗中，主张以卫气营血辩证为主3.疾病命名原则：（1）以部位命名：颈痈、背痈、腿痈、乳痈、子痈、对口疽；（2）穴位：人中疔、委中毒、环跳疽、膻中疽；（3）脏腑：肠痈、肺痈、肝痈；（4）病因：破伤风、冻疮、漆疮、水火烫伤；（5）症状：翻花疮、浸淫疮、脓疱疮；（6）形态：蛇头疔、岩、鼠乳、鹅掌风；（7）颜色：丹毒、白驳风、黧黑斑；（8）疾病特性：烂疔、流注、面游风、湿疮；（9）范围大小：小者为疔，大者为痈，更大者为发；（10）传染性：疫疔、梅毒；（11）病程长短：千日疮、走马牙疳。
中医外科学考试知识点总结
中医外科学考试知识点总结中医外科学考试知识点总结(1)风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，见于痄腮、大头瘟等。
(2)湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，见于股肿、湿疮。
(3)痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，见于瘰疬、脂瘤等。
(4)气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起。
见于气瘿、乳癖等。
(5)瘀血肿：肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。
(6)脓肿：皮肤光亮，剧烈跳痛，按之应指。
见于外痈、肛痈等。
(7)实肿：肿势高突，根盘收束。
(8)虚肿：肿势平坦，根盘散漫。
(1)气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。
见于乳癖等。
(2)痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。
见于脂瘤、肉瘤。
(3)化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。
见于疮疡成脓期。
(1)硬度：按之坚硬，指起不复，未有脓;按之半软半硬已成脓; 按之大软，指起即复为脓成。
(2)确认成脓的方法：按触法(应指)，透光法(适用于指、趾部甲下辨脓)，点压法(适用于指、趾部脓液很少)，穿刺法，B超。
(1)化脓性溃疡，疮面边沿整齐，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。
(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡)，多见于褥疮。
(3)疮痨性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，经久难愈。
(4)岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的.在溃疡底部见有珍珠样结节，伴腥臭味。
(5)梅毒性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，存有稀薄臭秽分泌物。
(1)是指发生在肌浅薄表部位、范围较小的急性化脓性疾病。
其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。
疖的治疗方法以清热解毒为主。
(2)有头疖和无头疖的区别是有无脓头。
蝼蛄疖多发于儿童头部，分为坚硬型和多发型，外治宜作十字形剪开。
疖病好发于项后发际、背部、臀部。
(3)疖辨证论治：热毒蕴结证--治法：清热解毒;方药：五味消毒饮、黄连解毒汤。
暑热浸淫证--治法：清暑化湿解毒;方药：清暑汤。
体虚毒恋，阴虚内热证--治法：养阴清热解毒;方药：仙方活命饮合增液汤。
中医外科学重点总结(最新)教学内容
中医外科学重点总结(最新)I、总论一、发展史1.最早的外科手术器械——砭石、砭针2到了周代，外科形成独立专科3.《五十二病方》：我国现存最早的医书。
4.《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。
5．《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专著二、基本术语疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。
疡科即外科疮疡：广义：上是指一切体表外科疾患的总称；狭义：是指发于体表的化脓性疾病。
肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面痈：痈者，壅也。
指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。
外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。
内痈：生于脏腑的化脓性疾患。
西医学的痈：相当于中医的有头疽疽：疽者，阻也。
指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。
无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。
根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。
根脚：指肿疡之基底根部。
一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。
根脚收束为阳证。
根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。
三、疾病辨证疖＜3cm 疖：表皮横向痈3~9cm 纵向痈：发于皮肉之间发>9cm 疽：发于肌肉、骨间，最深8．辨脓：确认成脓方法：接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。
四、疾病治法1．内治法三个总则19.外治法膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。
阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。
咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。
生肌玉红膏适于一切肿疡掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变的部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。
①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散；阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂6．箍围药9．切开法切口选择：以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀。
中医外科知识点总结归纳
中医外科知识点总结归纳一、中医外科学的基本概念和特点1.1 中医外科学的基本概念中医外科学是以中医学的基本理论和方法，研究外科疾病的诊断、治疗和防治，包括感染性疾病、创伤性疾病、先天性畸形、恶性肿瘤等各种外科疾病的预防、诊断、治疗、康复和生活护理。
1.2 中医外科学的特点(1) 以中医学的整体观念为指导。
中医外科学认为人体的生理和病理与整个环境和周围状态密切相关，必须综合分析，深入了解，才能做出准确的诊断和治疗。
(2) 明确治疗原则。
中医外科学强调辨证施治，根据病情、病位、病因及个体特征，选取相应的治疗方法，因人因病施治。
(3) 牵连全身。
中医外科学治疗外科疾病不仅仅是关注病灶或者症状，也要注意全身的调理和康复。
二、中医外科学的病因病机2.1 外感病因外感病因即指外感风寒湿热等六淫因素所致的病因，病因病位较明确，以外感临床疾病为主要内容。
2.2 内伤病因内伤病因指诸如情志失调、饮食不节、审乱过度、劳倦过度等引起的病因，是外科疾病的重要病因。
2.3 其他病因其他病因包括创伤、肿瘤、畸形等病因。
这些病因多种多样，常常需要进行深入细致的全面辨证施治。
三、中医外科治疗3.1 急性损伤急性损伤患者需要迅速的救治，中医外科治疗需要首要考虑患者的生命安全和危重程度，采用合理、有效的治疗方法。
3.2 伤口愈合伤口愈合是外科患者治疗的关键环节，中医外科治疗需要采用适当的药物和方法来促进伤口的愈合，防止感染和并发症的发生。
3.3 恶性肿瘤恶性肿瘤是外科疾病中的一种重要类型，中医外科治疗需要结合现代医学的治疗方法，综合施治，减少并发症的发生。
3.4 感染性疾病感染性疾病是外科疾病中的一个重要方面，中医外科治疗需要注意抗感染，促进患者的康复，避免传染和并发症的发生。
四、常见中医外科疾病及治疗方法4.1 伤科中医外科科目是中医临床医学的一个重要科目，治疗活络伤科疾病是中医外科的一个重要内容，其治疗方法有活络镇痛、疏通经络、调畅气血等。
中医外科学重点总结
1．最早的外科医生叫医句,形成外科的年代是汉代,汉代张仲景的伤寒杂病论对中医外科贡献很大;2．华佗是我国历史最著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,堪称外科鼻祖;3．晋·龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专著刘涓子鬼遗方,载有内治、外治处方140个,该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓,并指出破脓时,切口在下方;4．巢元方所著诸病源候论是我国现存最早论述病因病机的专著,对传染病病因病机的认识;5．唐·孙思邈千金方是我国最早的一部临床实用百科全书;;外,善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现;10. 疖＜3cm 疖：表皮横向痈3~9cm 纵向痈：发于皮肉之间发>9cm 疔：发于肌肉、骨间,最深11．外科疾病的发生,大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血手太阴:桂枝,升麻,白芷,葱白手厥阴：柴胡,丹皮手少阴：黄连、细辛足太阴:升麻、苍术、白芍足厥阴:柴胡,青皮,川芎,吴茱萸足少阴:独活,知母,①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳玉龙散；阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂20．手术疗法：常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等切开法：适用于成脓期;脓成：皮薄、光亮、应指、中软切口的选择：选择脓腔最低最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切,免伤血络;乳房部应以乳头为中心放射状切开,免伤乳络,乳晕部位弧形切开;肛旁脓肿,以肛管为中心,作放射状切开;4．丹毒：是患者皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病;好发：春秋季多见,好发于小腿、颜面部局部特点：色如丹涂脂染,发病急,迅速扩散,边界清楚,多伴有全身症状;预后：小腿丹毒→橡皮腿走黄特点：①疮顶突然凹陷,色黑无脓,肿势迅速扩散；②伴有心烦作躁,神智昏聩等七恶证；③继发于疔疮的称为走黄内陷特点：①疮顶突陷,脓腐未尽而干枯无脓,脓尽红活的疮面变光白板亮；②伴邪毒盛,热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身症状脉痹：由于各种因素所致血液在深浅静脉管内所发生异常凝固所引起静脉阻塞,血液回流葬爱而产生的血栓性、炎症性的血管疾病;股肿：指血液在血管内发生异常凝固,使静脉阻塞血液回流障碍,从而引起早起以患肢突发性广泛性肿胀疼痛为主,后期遗留深静脉功能不全的深静脉血管病;①好发：卧床病人、外伤病人如骨折、产后②局部特点：单侧肢体肿胀、疼痛,局部皮温升高,浅静脉怒张,静脉血管病③预后：容易形成栓塞西医病因：①血液成分变化②血管壁损伤③血流缓慢湿热下注：四妙勇安汤。
中医外科学重点总结(最新)
①多见于体弱儿童或青年；②好 发于颈部两侧，病程进展缓慢
4
疖
痈
发
疔
定义 分类
指发生在肌 肤或浅表部 位，范围较 小的急性化 脓性疾病
指发生于体表 皮肉之间的急 性化脓性疾病
白点，应先剪去厚皮，再挑破脓头。注意不要因手背肿胀较 手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。甲下溃空者需 拔甲，拔甲后敷以红油膏纱布包裹。 8．有头疽虚证的辨证论治
证型 症状
治法 代表方
阴虚 火炽 证
疮形平塌，根脚散漫，疮色紫滞，疼痛 剧烈，脓腐难化，脓水稀少或带血水； 全身高热，烦躁口渴，大便秘结，小便 短赤；舌质红，苔黄，脉细数。
疖
一种发生于肌肤 浅表部位、范围 较小的的急性化 脓性疾病
疖、头皮 穿凿性脓 肿
一种发病迅速， 疖、痈、
疔
易于变化而危险 皮肤炭 性较大的急性化 疽、急性
脓性疾病
淋巴管炎
痈
发于体表皮肉之 间的急性化脓性 疾病
皮肤浅部 脓肿、急 性化脓性 淋巴结炎
发
病变范围较痈大 的急性化脓性疾 病
蜂窝组织 炎
临床特点
①初起皮肤上即有粟粒样脓头，
有头 疽
发生于肌肤肉间 的急性化脓性疾 病
痈
脓血症、
流注
发于肌肉深部的 急性化脓性疾病
多发性肌 肉深部脓 肿、髂窝
部脓肿
发颐
热病后余毒结于 颐颌间引起的急 性化脓性疾病
化脓性腮 腺炎
患部皮肤突然发
丹毒
红成片，色如涂 丹的急性感染性
中医外科学重点总结
中医外科学重点总结
中医外科学是中国传统医学技术与外科手术结合的一种医学学科，是
一种能够在以辩证论治为基础，以中药、物理推拿、外科手术为主要治疗
手段，在西医外科的基础上，运用把西医外科结合中医外科理论的思想和
实践，开展外科性病的辩证论治的一种医学。
中医外科学重点总结：
（1）以辩证论治为基础，结合中药、物理推拿、外科手术治疗。
（2）结合西医外科理论的思想和实践，开展外科性病的辩证论治。
（3）重视肌肉骨骼系统病的诊断和治疗，如肩颈病、颈椎病、骨折、扭伤等。
（4）关注胸廓外科病的整体治疗，如胸膜炎、食道瘢痕、食管炎、
食管癌等。
（5）重视头颈部病症的辨证论治，如鼻窦炎、扁桃炎、耳石、头痛等。
（6）发展腹外科疾病的辨证论治，如胆囊炎、胆绞痛、肝炎、脾肿
大等。
（7）重视男性生殖系统病的诊断治疗，如前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎等。
（8）关注妇科外科病的辨证论治，如子宫肌瘤、不孕症、盆腔炎、
外阴炎等。
（9）开展神经外科疾病的治疗，如脊髓损伤、头痛外科疾病、神经炎等。
中医外科学知识点整理总结大全电子版
中医外科学知识点整理总结大全电子版第一章：中医外科基础知识1. 中医外科的进步历程中医外科起源于古代中国，其进步历程可以追溯到《黄帝内经》、《难经》等古籍中，经过不息的实践总结和理论创新，逐渐形成了奇特的理论体系和治疗方法。
2. 中医外科的基本理论中医外科的基本理论包括中医病理学、中医诊断学、中医治疗学等。
其中，中医病理学主要探究外科疾病的发生机制和病理变化；中医诊断学则以望、闻、问、切等四诊法为主要手段，通过观察患者的面色、舌苔等症状，辨识疾病的本质；中医治疗学则包括针灸、推拿、药物疗法等治疗手段。
3. 中医外科的疾病分类中医外科疾病可分为创伤外科、疮疡外科、骨伤科、血管外科等。
创伤外科主要探究外伤引起的各种毁伤，如骨折、切割伤等；疮疡外科探究皮肤疾病，如疮疡、瘘管等；骨伤科主要探究骨折、脱位等骨骼疾病；血管外科则探究血管疾病，如动脉瘤、静脉曲张等。
4. 中医外科的诊断方法中医外科的诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊、切诊。
望诊是通过观察患者的外貌和面色，裁定疾病的性质；闻诊则是通过听取患者的呼吸声、心跳声等，了解疾病的状况；问诊是通过询问患者的症状、病史等，得到疾病的信息；切诊则是通过对患者的脉搏、腹部等部位进行触诊，裁定疾病的病机。
5. 中医外科的治疗方法中医外科的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
手术治疗是中医外科的主要治疗手段，包括切除病变组织、修复创伤等；药物治疗则是通过中药的配方和服用，改善患者的症状；针灸治疗是通过刺激穴位，调整患者的气血流淌；推拿治疗则是通过按摩和推拿，改善痛苦和血液循环等。
第二章：中医外科常见疾病与治疗1. 创伤外科疾病创伤外科疾病指因外力直接或间接引起的各种毁伤，主要包括骨折、切割伤、挫伤等。
中医外科治疗创伤外科疾病的方法包括手术治疗、药物治疗、推拿治疗等。
2. 疮疡外科疾病疮疡外科疾病指皮肤及其下组织发生的各种感染性病变，主要包括疮疡、瘘管等。
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I、总论一、发展史 1.最早的外科手术器械——砭石、砭针到了周代，外科形成独立专科2 ：我国现存最早的医书。
3.《五十二病方》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。
4.《黄帝内经》：我国现存最早的外科专着．《刘涓子鬼遗方》5 二、基本术语疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。
疡科即外科广义：上是指一切体表外科疾患的总称；疮疡：狭义：是指发于体表的化脓性疾病。
肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面痈：痈者，壅也。
指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。
外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。
内痈：生于脏腑的化脓性疾患。
西医学的痈：相当于中医的有头疽疽：疽者，阻也。
指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。
无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。
根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。
根脚：指肿疡之基底根部。
一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。
根脚收束为阳证。
根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。
三、疾病辨证疖＜3cm 疖：表皮痈：发于皮肉之间纵向横向痈3~9cm>9cm 疽：发于肌肉、骨间，最深发 B超。
8．辨脓：确认成脓方法：接触法、透光法、点压法、穿刺法、四、疾病治法．内治法三个总则1适应证初期肿疡、非化脓性肿块性疾病和各种皮肤病消法外疡中期托法溃疡后期补法外治法19. 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。
阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。
咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。
生肌玉红膏适于一切肿疡掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变的部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。
①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散；阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂．6．箍围药9．切开法切口选择：以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀。
乳房部应以乳头为中心，放射形切开，；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节；若为关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口；肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开。
、普外II 一、疮疡 1.病因病机 1）病因：外感——外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害；内伤——情志内伤、饮食不节、房室损伤。
（）病机：气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，热胜肉腐。
（2 2.辨证论治3．各病病名、定义、临床特点44．疖的诊断要点．手足部疔疮的切口选择5 切开排脓。
）蛇眼疔——宜沿甲旁0.2cm（1 ）蛇头疔——宜在指掌面一侧做纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌正中切开。
（2 ）蛇肚疔——宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。
（3）托盘疔——应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅，手掌处显有白点，应先剪去厚皮，再挑破脓头。
注意4（拔甲后敷以红油甲下溃空者需拔甲，不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。
膏纱布包裹。
．有头疽虚证的辨证论治899．丹毒：是患者皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。
好发：春秋季多见，好发于小腿、颜面部，多有皮肤粘膜破溃史。
局部特点：色如丹涂脂染，发病急，迅速扩散，边界清楚，多伴有全身症状。
小腿丹毒→橡皮腿预后：面部丹毒→易内陷，一般不会化脓11．瘰疬的辨证论治二、乳房疾病 4．乳痈的辨证论治 2）内治法（线表现：各级乳管失去正常树枝样结构，管网大小不均、紊乱和异位，大乳管有囊状扩张，但无充盈5．乳腺增生的X 缺损。
6．乳腺增生的中医辨证分型及治疗。
．常见乳房肿块的鉴别诊断7三、瘿．12．瘿痈的临床表现及主治方。
（1）临床表现：①颈部肿胀多突然发生，局部掀红灼热，按之疼痛，甚则局部胀痛、跳痛而化脓，成脓后可出现波动感，疼痛可引及耳后枕部，大者有压迫症状。
②伴发热、畏寒、头痛、口渴、咽干等。
（2）主方：牛蒡解肌汤、柴胡清肝汤四、周围血管疾病1．名词解释（1）间歇性跛行：发生于下肢的运动性疼痛，表现为病人在以一定速度行走一定距离后，下肢的某个部位出现酸胀感及痉挛感，迫使病人停步，休息1-5分钟后症状缓解或消失。
再次行走又出现同样的症状。
（2）静息痛：肢体在禁止状态下产生的疼痛，疼痛时间持续存在，尤以夜间为甚。
常提示病变及缺血的程度均已加重，已接近失代偿的程度。
（3）干性坏疽：肢体血液循环供应的营养不足以维持静息时组织的代谢需要而出现坏疽，如无继发感染，坏疽因液体蒸发和吸收而形成“干性坏疽”。
（4）湿性坏疽：肢体血液循环供应的营养不足以维持静息时组织的代谢需要而出现坏疽，如并发感染则形成“湿性坏疽”，坏死组织受细菌作用而崩解、化脓，有恶臭。
（5）臁疮：发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡。
（6）脱疽：发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。
2．股肿（下肢深静脉血栓形成）的临床表现和治疗。
（1）临床表现：①发病急，好发于下肢静脉（小腿深静脉、股静脉、髂股静脉）。
②局部温度升高。
③肢体肿胀。
③肢体疼痛，检查沿患肢深静脉走向压痛。
④浅静脉怒张或曲张。
④并发肺栓塞和肺梗塞。
（2）治疗：内治4．脱疽的病因病机、临床表现。
（1）病因：①脾气不健，气血化生不足，四肢失养。
②肾阳不足，不能温煦四末，温养不足。
③外受寒冻，寒邪侵及血脉，寒凝筋脉。
（2）病机：脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞、经脉阻塞。
（3）临床表现：①好发于青壮年男子（20-40岁）、老年人或糖尿病人。
②好发于寒冷冬季；③好发于四肢末端，下肢多见。
④初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行。
⑤继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。
5．动脉性营养障碍（脱疽营养障碍期）的具体表现：患肢发凉、怕冷、麻木、坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛，夜间痛甚，难以入寐，患者常抱膝而坐。
患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失。
6．三种脱疽的临床鉴别。
7．脱疽寒湿证的辨证要点、治则、方药。
寒湿阻络证：患肢末端怕冷，肤色苍白，麻木疼痛，遇冷加重，苔白腻，脉沉细。
治法;温阳散寒，活血通络。
方剂：阳和汤。
五、其他外科疾病1．烧伤面积的计算。
（1）手掌法：伤员本人五指并拢时，一只手掌的面积占体表面积的1%。
（2）中国九分法（包括儿童）。
2．I、II、III度烧伤的创面鉴别。
3．神经毒（风毒）的致病机制：主要是阻断神经肌肉的接头引起迟缓型麻痹，终致周围性呼吸衰竭，引起缺氧性脑病、肺部感染及循环衰竭。
4．毒蛇咬伤后的早期结扎。
（1）伤口上方超过1个关节结扎。
（2）结扎松紧以不妨碍动脉血流为宜。
（3）结扎后用清水、冷开水、肥皂水冲洗伤口。
（4）每隔15-20分钟放松1-2分钟。
（5）应用有效蛇药，30分钟后去除结扎。
．破伤风的临床表现、中医治疗原则、代表方剂。
5．）临床表现：①潜伏期：一般为4-14天。
（1 1-2天。
头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、呵欠、咀嚼无力。
②前驱期：③发作期：肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。
肌肉强直性痉挛：从头面部开始延及躯干四肢的全部肌肉痉挛，发作间隙也不能松弛。
阵发性抽搐：发作持续数秒至数十分钟不等，面色苍白、口唇紫绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频频后仰、四肢抽搐不止、全身大汗淋漓，表情非常痛苦。
③后期：长期痉挛和抽搐，大量体力消耗，水电解质紊乱和酸中毒，可致全身衰竭而死亡。
6．肠痈的病因病机及病理演变过程及临床表现。
特点：转移性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐、发热，右下腹局限性压痛或拒按。
变证：①慢性肠痈②腹部包块③湿热黄疸④内、外瘘形成．肠痈的鉴别诊断内容。
7）胃、十二指肠溃疡穿孔：①有溃疡病史；②突发上腹剧痛，迅速至全腹，腹肌板状强直，肠鸣音消失，休克。
③1（线透视多有腹腔游离气体。
X 2）右侧输尿管结石：①突发性绞痛；②向生殖器部位放射；③体征不明显；④辅助检查可确诊。
（③卵巢囊肿扭转；④急性输卵管炎。
①宫外孕：有停经史，阴道内有出血；②卵巢虑泡或黄体破裂；（3）妇产科疾病： 8．肠痈的治疗原则：中医——通腑泻热；西医——及早手术。
9．中医对阑尾周围脓肿的处理方法：通腑排脓，养阴清热。
方用大黄牡丹汤合透脓散。
III、皮肤病 4．名词解释 1）斑疹：为局限性皮肤颜色的变化，不隆起，也不凹陷。
（，多为风热、血热。
2）丘疹：为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm（）风团：为暂时性、水肿性、局限性隆起，由风邪所致。
色红为风热，色白为风寒。
（3）糜烂：为局限性的表皮缺损，系由疱疹、脓疱破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面。
多由湿热所致。
糜烂因损4（害较浅，愈合较快，故不留疤痕。
）溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。
（5 ）皲裂：为皮肤上的线形裂缝，多由血虚风燥所致。
（69．热疮：是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病，相当于西医的单纯性疱疹。
特点：皮损为成群的水疱，有的相互融合，多在1周后痊愈，但易复发。
蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
相当于西医的带状疱疹。
特点：好发于春秋季，以成年患者居多，皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴核肿大，多数患者预后后很少复发。
10．蛇串疮与热疮的临床表现的不同点。
11．疣在临床上有哪几种？（1）疣目（千日疮、枯筋箭、瘊子）——寻常疣——发于手指、手背、头皮；（2）扁瘊——扁平疣——发于颜面、手背、前臂；（3）鼠乳——传染性软疣——发于胸背部有脐窝的赘疣；（4）跖疣——掌跖疣——发于足跖部；）丝状疣——发于颈周围及眼睑，呈细软丝状突起。
5（．．风热疮（玫瑰糠疹）的临床表现？12 ）部位：好发于胸、背、腹、四肢近端，颈部，尤以胸部两侧多见。
（1周后在躯干及四1-22）皮损：最先在躯干或四肢近端，圆形或椭圆形的淡红色或黄色红磷屑斑（原发斑或母斑），（。
肢近端出现多数与母斑相似而形状较小的红斑（子斑或继发斑））症状：有不同程度瘙痒。
（3 个月，甚至更长时间才愈，愈合后一般不复发。
周自然消退，或迁延2-34-6（4）病程：约．癣有哪几种？各种癣的临床特点？1314．疥疮的主要发病部位及皮疹特点。