第三章老年人健康评估
老年人健康评估
老年人健康评估引言概述：老年人健康评估是一个重要的健康管理工具，它可以匡助医生和老年人自我了解身体状况，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的预防和治疗措施。
本文将从身体功能、心理健康、营养摄入和生活方式四个方面，详细阐述老年人健康评估的内容。
一、身体功能评估：1.1 活动能力评估：评估老年人的日常生活能力，包括自理能力、行走能力、上下楼梯能力等，以判断其是否存在生活自理难点。
1.2 运动功能评估：评估老年人的肌肉力量、灵便性和平衡能力，以判断其是否存在运动功能障碍或者跌倒风险。
1.3 感觉功能评估：评估老年人的视力、听力、触觉等感觉功能，以判断其是否存在感觉障碍或者认知能力下降。
二、心理健康评估：2.1 认知功能评估：评估老年人的记忆、注意力、思维等认知功能，以判断其是否存在认知障碍或者老年痴呆症的风险。
2.2 情绪状态评估：评估老年人的情绪状态，包括焦虑、抑郁等，以判断其是否存在心理健康问题。
2.3 社交功能评估：评估老年人的社交能力和社交支持网络，以判断其是否存在社交孤立或者社交功能障碍。
三、营养摄入评估：3.1 饮食习惯评估：评估老年人的饮食结构、食物摄入量和饮食习惯，以判断其是否存在营养不良或者饮食不均衡的问题。
3.2 营养素摄入评估：评估老年人的各种营养素的摄入情况，包括蛋白质、维生素、矿物质等，以判断其是否存在营养缺乏或者摄入过量的情况。
3.3 消化吸收功能评估：评估老年人的消化吸收功能，包括胃肠道功能、口腔健康等，以判断其是否存在消化吸收功能障碍。
四、生活方式评估：4.1 睡眠评估：评估老年人的睡眠质量和睡眠时间，以判断其是否存在睡眠障碍或者失眠问题。
4.2 日常活动评估：评估老年人的日常活动量和运动情况，以判断其是否存在久坐不动或者缺乏体育锻炼的问题。
4.3 个人习惯评估：评估老年人的吸烟、饮酒等不良习惯，以判断其是否存在健康行为风险。
综上所述，老年人健康评估是一个综合性的过程，通过评估身体功能、心理健康、营养摄入和生活方式等方面的内容，可以全面了解老年人的健康状况，并为其提供相应的健康管理建议。
老年护理学-5 第三章 老年人的健康评估
排尿评估： 排尿次数、尿量、尿液 异常排尿：尿失禁、尿 潴留、残余尿增多等
31 31
体格检查
7. 脊柱和四肢：
✓ 头颈部前倾 ✓ 胸椎后凸 ✓ 部分关节活动范围受限——
痛风、肩周炎、关节炎、椎间 盘突出 ✓ 四肢皮肤和循环——糖尿病、 静脉血栓、瘫痪
关节异常评估： 疼痛 四肢肿皮胀肤循环异常： 畸皮形肤溃疡 运手动足障感碍觉异常 末梢皮温低，颜色苍白 坏疽
✓ 由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或 问题的症候群
✓ 评估内容：痴呆、尿失禁、谵妄、跌倒、听力受 损、视力受损、肌减少症、营养不良、衰弱、卧 床、步态不稳、压力性溃疡等
✓ 评估工具：整体评估量表
14 14
15
案例分析
例1 基本情况：罗XX，男，75岁，退休工人 主 诉：记忆力减退1年 现 病 史：患者1年前无明显诱因出现记忆力 减退、健忘，近期症状加重，常不能记起自己 的住址，且语言含糊，条理不清，但无明显头 痛、头晕、肢体抽搐，无发热、外伤等，大小 便正常。
101~1.7mmol/L 60岁后稍升高，70岁后开始降低
0.23~1.24mmol/L 轻度升高
1.08~3.08nmol/L 降低
63.2~157.4nmol/L 降低
(2.21±1.1)mU/L 轻度升高或无变化
44 44
辅助检查
常规检查 生化与功能检查 心电图检查
非特异性改变：P波轻度低平、P-R间期
≥104/ml
42 42
辅助检查
常规检查 ✓ 血常规 ✓ 尿常规 ✓ 血沉
>65mm/h，提示感染、肿瘤或结 缔组织病
43 43
辅助检查Biblioteka 项目 空腹静脉血糖常规检查
老年人健康评估
老年人健康评估引言概述：随着人口老龄化的加剧，老年人健康问题日益受到关注。
为了更好地了解老年人的健康状况，评估老年人的健康状况成为一项重要任务。
本文将从五个方面介绍老年人健康评估的内容和方法。
一、生活方式评估：1.1 饮食习惯评估：了解老年人的饮食结构、食物摄入量、饮食习惯是否合理，是否存在营养不良或过度摄入等问题。
1.2 运动状况评估：了解老年人的体力活动水平、运动频率、运动强度，评估老年人是否存在缺乏运动或过度运动的情况。
1.3 睡眠质量评估：了解老年人的睡眠时间、睡眠质量、是否存在睡眠障碍或睡眠不足的情况。
二、身体健康评估：2.1 体重指数评估：通过计算身高和体重的比例，评估老年人是否存在偏瘦、正常、超重或肥胖等问题。
2.2 血压评估：测量老年人的血压水平，评估老年人是否存在高血压或低血压的情况。
2.3 心率评估：测量老年人的心率，评估老年人是否存在心律不齐或心率过快、过慢的情况。
三、心理健康评估：3.1 认知能力评估：通过问卷或测试评估老年人的记忆、注意力、思维等认知能力，评估老年人是否存在认知功能下降的情况。
3.2 情绪状态评估：通过问卷或心理评估工具评估老年人的情绪状态，评估老年人是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
3.3 社交活动评估：了解老年人的社交圈子、社交活动频率，评估老年人是否存在社交孤立或活动减少的情况。
四、慢性病评估：4.1 高血压评估：了解老年人是否存在高血压病史，评估老年人的血压控制情况。
4.2 糖尿病评估：了解老年人是否存在糖尿病病史，评估老年人的血糖控制情况。
4.3 骨质疏松评估：了解老年人是否存在骨质疏松病史，评估老年人的骨密度情况。
五、环境评估：5.1 家庭环境评估：了解老年人的居住环境是否安全、舒适，评估老年人是否存在居住环境不利于健康的情况。
5.2 社区环境评估：了解老年人所居住的社区是否提供便利的医疗、养老等服务，评估老年人是否存在社区环境不利于健康的情况。
老年人的健康评估(课件)
风险评估
疾病风险评估
01
根据收集的信息，评估老年人患高血压、糖尿病、心脑血管疾
病等慢性疾病的风险。
功能评估
02
评估老年人的日常生活能力，如穿衣、进食、行走、如厕等，
以及认知能力，如记忆力、注意力等。
社会支持评估
03
了解老年人的家庭和社会支持情况，评估其生活质量和社会融
入度。
制定干预措施
关节僵硬
关节的灵活性和活动范围 减小，增加了跌倒和骨折 的风险。
平衡能力下降
平衡感减弱，容易发生跌 倒和眩晕。
免疫系统变化
免疫力下降
免疫系统对感染和疾病的 抵抗力减弱，容易感染疾 病。
慢性炎症
体内慢性炎症水平升高， 与多种慢性疾病的发生和 发展有关。
免疫系统紊乱
免疫系统可能出现紊乱， 导致自身免疫性疾病和过 敏反应的风险增加。
代谢能力下降
能量代谢降低
矿物质和维生素缺乏
老年人的能量需求减少，但食欲和消 化能力可能下降，导致营养不良。
老年人对营养素的吸收和利用能力下 降，可能导致矿物质和维生素缺乏。
脂肪堆积
脂肪堆积增多，可能导致肥胖和心血 管疾病的风险增加。
02
老年人的心理特点
记忆力减退
01
02
03
04
短期记忆力减退
表现为难以记住新信息或回忆 近期发生的事情。
心理指标
认知能力
情绪状态
通过记忆力、注意力、思维灵活性等测试 ，评估老年人的认知功能。
观察老年人的情绪表现，评估其是否稳定 、乐观，有无焦虑、抑郁等情况。
生活满意度
睡眠质量
了解老年人对生活的满意度，包括家庭、 社交、休闲等方面的感受。
老年人健康评估
老年人健康评估引言概述:老年人健康评估是一种综合性的健康管理方法，旨在评估老年人的身体和心理状况，为他们提供个性化的健康建议和干预措施。
通过对老年人的身体功能、营养状况、心理健康等方面进行评估，可以及早发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施，提高老年人的生活质量和健康水平。
一、身体功能评估:1.1 活动能力评估：评估老年人的日常生活活动能力，包括行走、上下楼梯、穿衣等。
通过评估老年人的活动能力，可以了解他们的身体机能状况，及早发现可能存在的运动障碍或者功能障碍。
1.2 器官功能评估：评估老年人的主要器官功能，如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
通过检查血压、心率、肺功能等指标，可以了解老年人的器官功能是否正常，是否存在潜在的疾病风险。
1.3 营养状况评估：评估老年人的饮食习惯和营养摄入情况。
通过了解老年人的饮食结构、摄入的营养素种类和数量，可以评估其营养状况是否良好，是否存在营养不良或者过度营养的问题。
二、心理健康评估:2.1 认知能力评估：评估老年人的认知能力，如记忆、注意力、思维等方面。
通过进行一系列的认知测试，可以了解老年人的认知功能是否正常，是否存在认知障碍或者老年痴呆的风险。
2.2 心理状况评估：评估老年人的心理状况，如情绪、焦虑、抑郁等方面。
通过问询老年人的情绪状态和进行心理问卷调查，可以了解他们的心理健康状况，及早发现可能存在的心理问题。
2.3 社交支持评估：评估老年人的社交支持系统，包括家庭关系、社区关系等。
通过了解老年人的社交支持情况，可以评估他们的社交网络是否健全，是否存在社交孤立的问题。
三、慢性病评估:3.1 高血压评估：评估老年人的血压水平和高血压病史。
通过测量血压和了解高血压的治疗情况，可以评估老年人的高血压操纵情况，及早发现可能存在的高血压并采取相应的治疗措施。
3.2 糖尿病评估：评估老年人的血糖水平和糖尿病病史。
通过测量血糖和了解糖尿病的治疗情况，可以评估老年人的糖尿病操纵情况，及早发现可能存在的糖尿病并采取相应的治疗措施。
老年护理第3章老年人的健康评估试题及答案
老年护理第3章老年人的健康评估试题及答案第3章老年人的健康评估试题及答案一、单项选择题1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A）A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部D．进食时注意力集中E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B )A．肝细胞变性、数量减少B．肝结缔组织减少C．肝功能减退D．肝解毒功能下降E．合成蛋白能力下降3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C )A．心肌收缩力下降B．各器官血液灌注量减少C．动脉压和静脉压均升高D．心率减慢E．冠状动脉口径变小4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应接纳以下哪种方法进行（C）A．文字或图画书面形式交谈B．耐心倾听，不要催促C．向家属或陪伴者了解详细情况D．一直坚持与老年人的眼光接触E．以不同的表达方式重复白叟所说的内容5、下列哪项不符合老年性聋的特点（D）A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受"D．能闻声但听不清楚别人说话E．常伴有高频性耳鸣，入手下手为间歇性，逐步发展成持续性6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增加且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。
B．老年人尿稀释、稀释功能下降C．老年人胃酸分泌增加，使消化性溃疡发生几率增高D．老年人糖代谢功能降落E．老年人甲状腺素生成降低7、老年人躯体健康的评价不包孕下述哪一项（D）A．健康史的采集B．身体评价C．功能状况的评价D．社会功能评价E．辅助检查8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D）A．听过或看过一段时间的事物B．曾感知过而不在面前的事物C．生疏事物的内容D．与过去有关的事物E．需要死记硬背的内容9、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A）A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧C．给偏瘫白叟进食时，食勺应从健侧放入，尽可能送到舌根部D．进食时注意力会合E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料10、老年人冬季容易出现皮肤瘙痒的原因，不包括( D )A．冬季晚上脱衣时寒冷刺激微血管收缩，兴奋神经末梢，引起皮肤瘙痒B．北方冬季有暖气，室内比较干燥，皮肤蒸发加快，角质层失水，伴有痒感C．沐浴水温较热，洗澡次数较频繁，用力搓擦D．老年人较少使用含有油脂的润肤剂E．皮肤老化，缺少皮脂滋润，角质层含水量极度下降11、关于保存质量的概念，下列说法错误的是( C )A．保存质量是一种健康测量手艺B．世界卫生组织对生存质量的概念主要强调个体的主观评价C．生存质量主要测量个体或群体的健康不良程度D．生存质量的测量具有文化依赖性E．现在较公认的是躯体健康、心理健康、社会健康、综合评价四个维度12、造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是( C )A．肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少B．肺与胸廓的顺应性下降C．喉头反射、咳嗽反射减弱，上呼吸道的防御和保护功能降低D．通气与换气功能均减退E．气道阻力增加，小气道容易陷闭13、关于老年人呼吸系统的生理变化，不正确的是( B )A．上呼吸道的防御和保护功能降低B．由于通气与换气功能均减退，故血氧分压和血二氧化碳分压均减退C．肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少D．肺与胸廓的顺应性下降E．呼吸肌衰退14、下面哪项不是老年人常见虐待行为（D）A.生理虐待B.心理虐待C.经济虐待D.过度关注E.忽视15、老年人躯体健康评估不包括下列哪项（D）A.健康史的采集B.身体评估C.功能状况的评价D.社会功能的评价E.辅助搜检16、观察老年人的皮肤弹性和枯燥情况主要是为了解下述哪项问题（B）A.皮肤感染B.失水状况C.老人体重D.浅静脉充盈度E.循环血量二、多项选择题1、老年人呼吸系统老化的描述哪项正确（BCDE）A．易发生吸气性呼吸困难B．肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少C．胸廓由扁圆形变为桶状D．肺组织萎缩，体积变小，重量减轻E．肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱2、老年人头发变白、脱发的原因是( ABCDE )A．体内黑色素合成障碍B．头发中色素减少C．脱发与头皮下血管供血不足有关D．XXX再生力减弱E．与大脑衰老有关3、加速老年性聋的因素有（ABCDE）A．耳毒性药物B．噪声环境C．营养缺乏D．老年性全身疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等E．精神创伤4、引起老年人味觉减退的原因( ABCD )A．味蕾萎缩B．长期吸烟、饮酒C．配戴义齿不适合D．维生素D缺乏E．缺乏锻炼5、下列哪些属于老年人消化系统常见的老化改变问题( ABCDE )A．轻度咽下困难B．反流性食管炎、食管裂孔疝C．便秘D．胃下垂E．食欲减退6、生活质量是对老年人生活的一种全面评价，其特点包孕( BCDE )A．是非常客观的评价目标B．既测量健康不良状况，又反映健康良好方面C．更注意疾病酿成的结果，而不仅仅是疾病自己D．有文化依赖性，必须建立在一定的文化价值体系中E．是一个多维概念，包括生理功能、心理功能、社会功能等方面7、老年人心血管系统发生的老化生理改变包括（ABDE）A.心肌收缩力下降B.各器官血液灌注量减少C.动脉压和静脉压均下降D.心率减慢E.冠状动脉口径变小8、老年人皮肤皱纹发生原因是（ABCD）A.皮肤失水B.皮下脂肪减少C.皮下弹性组织减少D.结缔组织收缩E.结缔组织老化9、运动能抗衰老的原因包括( ABCDE )A.促进人体新陈代谢，增强各器官功能B.促进脂肪代谢C.加强胃肠蠕动及消化腺的分泌D.调节神经系统功能，使精神愉快E.促进体内细胞及体液免疫功能增强10、老年人功能状态的评估内容包括（BCDE）A.穿脱衣、鞋、帽，修饰打扮的能力B.功能性日常生活能力C.个人卫生的能力D.高级日常生活能力E.变换体位的能力3、简答题1、简述老年人健康史采集时可能出现的问题？①记忆不确切；②反应痴钝；③主诉与症状不相符；④隐瞒症状。
老年护理健康评估ppt课件
5、智力变化↓ 受许多因素影响：如教育水 平、某些生活经历、生活和家庭环境等
智力
液态智力：指获得新观念、洞察复杂 关系的能力。随年龄的增长而减退。
晶态智力：晶态智力与后天的知识、文化及 经验的积累有关。不随年龄的增长而减退。
人格
老年人的人格与增龄无关
重组型 中心型 离退型
坚持型 收缩型
整合良好型
防御型
人格
整合不良型
寻求援 助型 冷漠型
被动依赖型
第四节 老年人社会健康的评估
一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化和家庭评估
一、角色功能评估
1.一般角色：过去的职业、现在有无工作？对老人而 言，什么事才是重要的？ 2.家庭角色：是否照顾孙辈？老伴还在不？对家庭是 否满意？ 3.社会角色 老人对自我一生评价如何？朋友多吗？喜 欢参加集体活动吗？ 4.角色认知：您退休后是否适应？您愿意为子女做家 务吗？您愿意参加老年人的活动吗？ 5.角色适应 您现在过得好吗?
生活满意度评估
是个人对生活总的观点以及现在实际情况与希望之间、与 他人之间的差距。常用的量表是生活满意度指数
主观幸福感的评估
是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数，包括 认知和情感两个基本成分。用纽芬兰纪念大学幸福度量表
生活质量的综合评估
常用生活质量综合评定问卷和老年人生活质量评定表
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
三、功能状态的评估
１、内容:
基础日常生活能力（ＢＡＤＬ）：最基本的自理能 力，指老年人的自我照顾、从事每天必须的日常 生活的能力。
功能性日常生活能力（ＩＡＤＬ）：指老年人在家 中进行自我护理的能力。
高级日常生活能力（ＡＡＤＬ）：反映老年人的智 能能动性及社会角色功能。
老年人健康评估
老年人健康评估引言概述：老年人健康评估是一种综合性的健康评估方法，旨在全面了解老年人的身体状况、生活习惯和心理状况，为老年人的健康管理和疾病预防提供科学依据。
本文将从生活方式、体质评估、心理健康、慢性病评估和营养评估五个方面详细介绍老年人健康评估的内容和方法。
一、生活方式评估1.1 饮食习惯评估：评估老年人的饮食结构和摄入量，包括膳食均衡、食物多样性、食物安全等方面。
通过问卷调查或者记录饮食日记等方式，了解老年人的饮食情况，判断是否存在营养不良或者过量摄入的问题。
1.2 运动状况评估：评估老年人的体育锻炼和日常活动情况，包括运动种类、频率、强度和时间等。
通过问卷调查或者运动记录，了解老年人的运动习惯，判断是否存在运动不足或者过度运动的情况。
1.3 吸烟和饮酒评估：评估老年人的吸烟和饮酒情况，包括吸烟和饮酒的频率、数量和方式等。
通过问卷调查或者口头问询，了解老年人的吸烟和饮酒习惯，判断是否存在吸烟和饮酒对健康的不良影响。
二、体质评估2.1 体重和身高评估：评估老年人的体重指数（BMI）和身高，了解老年人的体型和体重状况。
通过测量身高和体重，计算BMI值，判断老年人是否存在超重、肥胖或者体重不足的问题。
2.2 血压评估：评估老年人的血压水平，了解老年人的血压状况。
通过血压计测量老年人的收缩压和舒张压，判断老年人是否存在高血压或者低血压的情况。
2.3 血糖评估：评估老年人的血糖水平，了解老年人的血糖状况。
通过血糖仪测量老年人的空腹血糖或者餐后血糖，判断老年人是否存在糖尿病或者血糖异常的问题。
三、心理健康评估3.1 抑郁和焦虑评估：评估老年人的抑郁和焦虑情况，了解老年人的心理健康状况。
通过问卷调查或者心理测试，了解老年人的情绪状态，判断是否存在抑郁和焦虑的问题。
3.2 认知能力评估：评估老年人的认知能力，了解老年人的记忆和思维功能。
通过问卷调查或者认知测试，了解老年人的记忆力、注意力和执行功能等，判断是否存在认知能力下降的问题。
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食欲 营养不良
健康史的采集
• 5、既往史：曾患病，治疗恢复情况。有 无手术史、外伤史，食物、药物等过敏 史，参与日常活动和社会活动的能力
• 6、家族史：有无遗传性疾病，家人的死 亡年龄和原因。家庭成员对其关心照顾 情况，特别是老伴、子女
（二）身体评估
视诊
听诊
触诊
方法
嗅诊
（二）心电图检查
• 老年人的心电图有轻度非特异性改变
1、P波轻度平坦； 2、P-R间期延长； 3、Q-T间期延长；
4、T波变平； 5、电轴左偏倾向和低电压。
第三节 老年人心理健康的评估
老年人心理健康评估的重要意义： 1、进入老年期后，在面对和适应各种压力事
件的过程中，老年人会出现一些特殊的心 理问题； 2、老年人的心理状况直接影响其健康长寿、 老化过程、老年病的治疗和预后； 3、正确评估老年人的心理健康状况有助于维 护和促进老年人的身心健康。
老年人沟通的技巧
（1）语速减慢，语音清晰， 语气关心、体贴
（2）问题直接简单 （3）适时停顿和重复 （4）耐心倾听、触摸 • 拉近空间距离
（5）认知功能障碍的老年人→询问简洁得 体，必要时由家属或照顾者提供资料
4、选择合适的体位、方法
（1）重点检查易发生皮损的部位 （2）有移动障碍的老年人，可取合适的体位 （3）检查口腔和耳部时，取下义齿和助听器 （4）进行触觉功能检查时，特别是痛觉和温
红细胞、血红蛋白高龄时性别差异消失.
⑵ 尿常规：糖尿发生率高。尿沉＞20个/HP有意义
⑶血沉：超过65mm/h考虑感染、肿瘤及结缔组织
病
用于临床血液学检查
采血后混匀5-8次
用于血沉检查
采血后混匀5-8次
用于血型、配血实验
采血后混匀5-8次
2、生化检查
（1）电解质：血清钙随年龄增加男性降低，女 性增高
1. 掌握老年人健康评估的内容，以及健康 史的采集、身体评估
2. 掌握功能状态评估的内容及常用的评 估量表
3、熟悉健康评估的注意事项及辅助检查 4、熟悉老年人心理健康和社会健康的评估
第一节 概 述
一、老年人健康评估的内容 二、老年人健康评估的注意事项
• 健康评估:
是系统的、有计划地收集评估对象的 健康资料，并对资料的价值进行判断的 过程
觉检查时，注意不要损伤老年人
第二节 老人躯体健康的评估
一 健康史的采集
二
身体评估
三 功能状态的评估
四
辅助检查
一、健康史的采集
健康评估资料
目的 对象 技巧 内容
健康史的采集
1、一般资料
姓名 性别 年龄（足龄） 民族 婚姻状况 文化程度 职业 医疗费支付形式
通讯地址、电话 联系人及联系方式 宗教信仰 入院时间 目前和既往健康状况 影响健康的相关因素 对自身健康的认识和反应
老年人的健康评估
老年人的健康评估
本
章• 临终关怀发展简史及理念 • 死亡教育 • 临终老人及家属的护理 • 临终病人的权利 • 护理人员照护临终病人的原
内则 • 死亡的判断(诊断依据) • 目标检测
容
第一节 概 述 第二节 老人躯体健康的评估 第三节 老人心理健康的评估
第四节 老人社会健康的评估
学 学习习目目标 标
一、焦虑的评估
常用评估方法：
1
2
3
心
交
观
理
谈
察
测
验
1、交谈与观察： 询问、观察老年人有无焦虑的症状
2、心理测验 常用心理测验量表来评估 汉密顿焦虑量表
状态—特质焦虑问卷
掌握
1）汉密顿焦虑量表： 用途 ：广泛用于评定焦虑严重程度的他
评量表 结构和内容： 精神 ：7条（1—6项，第14项）
14个条目
健康史的采集
2、生理状况：目前最明显的症状和体征 • “畏寒、发热、右胸痛、咳嗽3天” • “活动后心悸气短2年，下肢水肿2周” • “呕吐咖啡样胃内容物1次，约200ml，
伴头晕3小时”
健康史的采集
• 3、活动能力：参与日常活动和社会活动 的能力
• 4、营养状况：消化吸收功能 下降、咀嚼、吞咽困难；
•
（2）测量评价慢性病的严重程度、治疗效
果及某种疾病的发展。
• 优点：细致、简明易懂、具体、便于询问、易记 录和统计、易判断，所以非专业人员也可使用。
• 2、生存质量量表（QWB）
• 优点：定义清楚、权重合理、广泛应用
• 3、功能活动问卷 （FAQ） p154~155
• 特点：由访问员或被评者家属作出最合适地反 映老年人活动能力的评分
• （2）肾功能：肾小球率过滤↓→血尿素 氮、肌酐↑
•
肾小管产氨能力↓→ 水、电解质、
•
处理酸碱↓
酸碱平衡紊乱
用于临床 生化、血 液流变学 微量元素
采血后混匀5-8次
采血后混匀 5-8次
用于免疫、 HIV、PCR、 输血前检查、 糖氏筛查。
血培养瓶
推荐采血顺序
• 若患者需采集多管标本， 建议采用以下顺序 ：
角色的转变: 婴儿→青年→中年→老年； 学生→踏上工作岗位→退休； 儿子/女儿→父母亲→祖父母， 适应对其角色功能起着相当重要的作用。
婴儿→青年→中年→老年
学生→踏上工作岗位→退休
儿子/女儿→父母亲→祖父母
• 2、角色功能 • 指从事正常角色活动的能力，包括正式
的工作、社会活动、家务活动等。
叩诊
（二）身体评估
内容：
1、一般状态和形态 ： 步态、活动度。有无 体力活动丧失，活动不稳
• 2、身高、体重 ： • 身高缩短： 女：4.9cm 男：2.9cm • 体重减轻 （肌肉总重为体重的25%）
掌握
• 3、生命体征，特点： • （1）老年人基础体温较成年人低 。 • （2）脉率接近成年人，但测量时间不少
1、血培养管或 血培养瓶 2、红头管
(不含添加剂) 3、浅 兰头管 (凝集管 ) 4、
含添加剂的其它采血管
黑头管
紫头管
血培养瓶 红头管 浅蓝头管 绿头管
B-D标本采集系统
• （3）肺功能：肺通气不足；肺泡灌注量 下降 ，与气体交换能力下降。动脉氧分 压＜70mmHg为异常。
• （4）内分泌：①甲状腺：T4，反T3略 有升高；基础代谢率、131I下降。②性 腺：女：雌激素下降；男性：血浆睾酮 水平下降，促性腺激素水平升高，雌激 素增多。③垂体：抗利尿激素分泌减少。
•
• 护理：
• 1、身体姿势加以调整即有效，如平卧时适当 抬高头部；
• 2、穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直 立时静脉回流的淤积；
• 3、起床或下地时动作应缓慢，双下肢活动片 刻后再缓慢起立，可减轻发作；
• 4、避免喝酒或过高室温，或浴池浸泡、桑拿 浴等诱发血压过低；
• 5、慎用影响血压的药。
黄 染
象皮肿
蜘蛛痣 肝掌
压疮的分期
•
淤血红润期
炎性浸润期
溃疡期
❖压疮分期：
（2）指甲 变黄、变硬、变厚
足 趾 部 灰 指 甲
5、头面部
（1）毛发 ： 秃发顺序额或额顶-颞、枕部 毛发变白顺序：头发-鼻毛-睫毛
• （2）眼睛和视力 ： • （3）耳及听力
（4）鼻部 （5）口腔
• 6、颈部：颈强直 、淋巴结
• 6、有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐 后宜平卧。
• 4、体表： • （1）皮肤：
① 颜色、温度、湿度，完整性和特殊 感觉，有无癌前病变。
② 卧床老年人检查已发生破损部位： 骨凸、皮肤黏膜皱褶，压疮
③常见皮损：老年色素斑、老年疣、老 年性白斑。
皱纹
老年色素斑
老年疣
老年皮肤白斑
发绀有杵状指
• 老年人由于老化及某些功能的退化而使 这种能力下降。
• 老年个体对角色的适应与年龄、性别、 环境、家庭背景、社会地位、经济状况 等因素有关。
(二)角色功能的评估
评估方法：交谈、观察
• 室温：22~24℃ • 光照：避免直接照射 • 环境：安静、无干扰
2、安排合理的评估时间
• 分次进行健康评估 • 避免劳累 • 获得详尽的健康史
3、运用恰当的沟通技巧
语言交流： 讲述清楚 认真倾听 鼓励表扬 表示感谢 反应与重复
• 非语言交流：
面对面坐，微笑 身体倾向病人 目光接触 坦率、平易近人 放松、自然、大方
⑵ 简易操作智力状态问卷：
• 评估内容：短期记忆、长期记忆、定向 力、注意力
• 注意：评估时要结合被测试者的教育背 景作出判断。
• 适合用于评定老年人认知状态改变 前后比较。(p160)
三、人格评估
（一）老年人人格的变化 1. 自我为中心 2. 性格内向 3. 适应能力下降 4. 缺乏灵活性 5. 猜疑与妒忌心理 6. 办事谨小慎微
（2）血脂：常规检查。胆固醇、甘油三酯高峰： 男性 40-50岁，女性50-60岁，之后下降。低密 度脂蛋白高峰：40-50岁，而后下降。高密度 脂蛋白随年龄升高而下降
（3）血糖：空腹血糖随年龄升高而升高，耐糖 量则相反。餐后血糖升高为主
• 3、功能检查：
• （1）肝功能：合成蛋白的功能↓→血清 蛋白↓；合成酶功能↓→解毒功能↓
• 老年人认知的评估内容： • 包括思维能力、语言能力以及定向力三
个方面。
三、认知的评估
※考虑老年人视力和听力的不良的影响 ⑴ 简易智力状态检查：主要用于筛查有认知
缺损的老人，适合于社区和基层人群调查。 结构和内容：时间定向、地点定向、语言即 刻记忆、注意力和计算力、短期记忆、物体 命名、语言重复、阅读理解、语言理解、语 言表达、绘图等11个方面，19项内容，30小 项。