口腔综合 07.口腔预防保健
口腔预防保健基本知识PPT课件
•
龋齿初起时，可见牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙。进一步发展可见患牙的
硬组织有大小不一、边缘不整的洞形缺损，多呈黑色，最后可见残根或牙冠大部分破坏。
治疗
• 当龋后未发生牙髓炎以前，去除腐 败组织，用适当的材料充填龋洞。如龋 病已引起牙髓炎或尖周炎，则应进行牙 髓治疗，再行填补。丧失咀嚼功能，无 保留价值的牙齿;牙冠缺失过多或残根均 应拔除。
• 1、 甲硝唑含漱剂用后可有恶心、呕吐、腹泻等反应，偶有头痛、头晕、失眠、皮疹、白细 胞减少，停药即可恢复。
• 2、 含漱剂可使牙齿着色味觉失调。 • 3、 使用氯已定含漱剂时因与牙膏中的活性剂可产生配伍禁忌，故要间隔30分钟后才可刷牙。 • 4、 西地碘偶有口干、胃部不适，对碘过敏者禁用。 • 5、 甘草锌胶囊要在医生指导下使用，可引起胃部不适，餐后服用。 • 6、 地塞米松不能频繁使用，口腔内有真菌感染者禁用。 • 7、 注意去除口腔溃疡诱发因素，保持口腔卫生。
前牙
牙根
牙颈部 牙冠
后牙
牙冠 牙颈部
牙根
牙齿及其牙周组织
牙釉质 牙髓腔 牙槽骨 牙骨质
牙本质 牙龈组织 根管 牙周组织
牙齿的分类和名称
唇 切牙
近中
面
磨牙
舌 面
上颌 下颌
颊面
磨牙
磨牙
前磨牙 尖牙
切牙
切牙
远中
牙齿的分类和名称
乳侧切牙
乳牙 恒牙
侧切牙
乳中切牙
乳犬牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
第三磨牙 第二磨牙 第一磨牙 第二前磨牙 第一前磨牙
时牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变，继
糖分
而发生牙组织的实质性缺损而形成龋洞，
病变继续向深部发展，可引起牙髓病、
口腔助理医师-综合笔试-口腔预防医学-第七单元特定人群的口腔保健
口腔助理医师-综合笔试-口腔预防医学-第七单元特定人群的口腔保健［单选题］1重症残疾儿童日常清洁口腔辅助装置是A.冲牙器B,牙间隙刷C.电动牙刷D.改良牙刷E.牙线（江南博哥）正确答案：A参考解析：使用电动牙刷和冲牙器等装置：使用电动牙刷可减轻残疾儿童刷牙时的疲劳，适用于手的灵活性受限，能够抓住牙刷柄并能把牙刷放入口内的残疾儿童。
电动牙刷的刷柄也可以改装，以便适合于残疾儿童的需要。
使用时应注意防止有可能会伤害口腔软组织。
冲牙器利用水流的作用把滞留在口腔内的大块食物碎屑冲走，是重症残疾儿童日常清洁口腔的一种辅助装置。
掌握“残疾人口腔保健”知识点。
［单选题］2.口腔保健服务包括A.定期口腔检查B,适当应用氟化物C.尽早进行窝沟封闭D.减少糖与甜食摄取E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：口腔保健服务包括：①适当应用氟化物；②尽早进行窝沟封闭；③减少糖与甜食摄取；④定期口腔检查。
掌握“残疾人口腔保健”知识点。
［单选题］3.有关口腔保健用品的选择正确的是A.冲牙器B.电动牙刷C,牙间隙刷D.改良牙刷E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：口腔保健用品的选择：①改良牙刷②使用电动牙刷和冲牙器③使用牙线和牙间隙刷。
掌握“残疾人口腔保健”知识点。
［单选题］4.残疾儿童口腔清洁的体位姿势描述正确的是A.患儿坐在椅子上，帮助者站在其身后B.让残疾儿童躺在帮助者的腿上C.让残疾儿童头部躺在帮助者的肘部D.帮助者坐于椅上，残疾儿童背靠帮助者坐于地上E.以上均可操作正确答案：E参考解析：帮助残疾儿童刷牙，应根据具体情况，选择容易操作的舒适体位和姿势：让患儿坐在椅子上，帮助者站在其身后；让残疾儿童躺在帮助者的腿上进行操作；让其头部躺在帮助者的肘部；帮助者也可坐在矮椅子上，残疾儿童坐在地板上，让其背部靠着帮助者，用膝盖支持其头部和肩部，然后开始操作。
掌握“残疾人口腔保健”知识点。
［单选题］5.对于张嘴困难的残疾儿童，可帮助其开口的器械为A.冲牙器B.牙线C.压舌板D.（牙合）垫E.菌斑显示剂正确答案：C参考解析：对于张嘴困难的残疾儿童，可用纱布缠住几块压舌板放在上下牙列之间，以便于帮助者进行操作。
口腔预防科普知识
口腔预防科普知识口腔预防是指采取一系列的行动和措施，以预防口腔疾病的发生和发展，保持口腔的健康状态。
口腔是人体的重要器官之一，也是与外界交流的重要通道，因此口腔健康对人体健康和生活质量有着重要影响。
下面是口腔预防的一些科普知识。
1.正确刷牙方法：每天早晚刷牙，每次刷牙时间要保持2至3分钟。
刷牙时要使用软毛牙刷和适量的牙膏，不要用力过猛。
刷牙时要从牙齿表面开始，先刷外侧，再刷内侧和咀嚼面，刷牙结束后用牙线或间隙刷清理牙齿间隙。
2.定期去牙科检查：建议每年至少去牙科检查一次，及时发现和治疗牙齿问题。
牙科医生能够通过口腔检查和X光等技术来发现潜在的牙齿问题，及时采取治疗措施。
3.合理饮食：饮食对口腔健康有着重要影响。
要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C、D以及钙质的食物。
同时，要减少摄入高糖食物和酸性食物的数量，以减少牙齿蛀牙的发生。
4.预防牙周病：牙周病是口腔常见的一种慢性炎症性疾病，常见症状包括牙龈红肿、牙齿松动等。
预防牙周病的关键是保持良好的口腔卫生习惯，及时控制牙菌斑的形成和定期去牙科进行深度洁治。
5.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对口腔健康影响很大，容易导致口腔黏膜疾病，增加口腔癌的发病率。
戒烟和限制酒精摄入有助于保护口腔健康。
6.注意口腔卫生习惯：除了刷牙以外，还要注意定期更换牙刷和漱口杯，避免交叉感染。
使用含氟牙膏，可以增加牙齿的抵抗力和防止蛀牙的发生。
7.注意口腔保护：在进行高风险活动时，如参与体育运动或进行工作时，要注意使用口腔保护器，避免口腔受伤。
口腔预防是一个长期而持续的过程，需要我们每天都保持良好的口腔卫生习惯和定期进行口腔健康检查。
通过科学的预防和治疗，我们可以保持良好的口腔健康，并享受更美好的生活。
口腔预防保健及基本了解
口腔预防保健及基本了解作为人体最重要的器官之一，口腔的健康对我们的生活质量有着重要的影响。
在日常生活中，我们应该重视口腔的预防保健工作，并了解一些基本知识，以便更好地保护口腔健康。
本文将为您介绍口腔预防保健的重要性以及一些基本的口腔保健知识。
一、口腔预防保健的重要性口腔是我们摄取食物和言语表达的重要工具，良好的口腔健康不仅可以帮助我们正常进食和交流，还有助于保持整体健康。
口腔疾病和问题，如龋齿、牙周病、口臭等，不仅会给我们带来不适和疼痛，还可能引发其他全身性疾病，如心脏病和糖尿病。
因此，口腔预防保健的重要性不能被忽视。
二、口腔基本知识——牙齿和牙龈1. 牙齿的结构在口腔中，我们的牙齿是最重要的组成部分。
牙齿由牙冠和牙根组成，牙冠是牙齿可见部分，牙根则埋在牙槽骨内。
牙齿还包括内部的牙髓，牙髓是牙齿的神经和血管组织。
2. 牙齿的功能牙齿的主要功能是咀嚼食物，帮助消化，同时也起到语言发音和美观的作用。
3. 牙龈的结构牙齿周围有牙龈保护，它是覆盖在牙齿颈部的粘膜组织，与牙齿紧密相连。
三、口腔预防保健的方法1. 良好的口腔卫生习惯良好的口腔卫生习惯是口腔预防保健的基础，包括刷牙、漱口、使用牙线等。
刷牙应该每天至少两次，早晚各一次，每次约2-3分钟。
选择适合自己的牙刷和牙膏，注意刷牙时要使用正确的刷牙技巧，包括轻柔刷洗牙齿的表面和牙龈边缘。
刷牙后还可以使用牙线进行清洁，清除牙齿间的食物残渣。
2. 合理饮食饮食对口腔健康也有很大的影响。
过量摄入含糖食物和饮料容易导致龋齿的发生，因此应该注意减少糖分的摄入，多食用含纤维和水分丰富的食物，如水果和蔬菜。
3. 定期口腔检查定期口腔检查是口腔预防保健的重要环节。
建议每年至少去一次口腔专科进行检查和洗牙。
定期检查可以及早发现口腔问题，并采取相应的治疗措施，防止疾病进一步发展。
4. 戒烟限酒烟草和酒精对口腔健康有很大的危害。
吸烟和饮酒会导致口腔黏膜炎症，加重牙龈疾病，增加牙齿脱落的风险，同时也会增加口腔癌的患病几率。
口腔预防保健及基本了解(精选)
口腔预防保健及基本了解(精选)口腔预防保健及基本了解(精选)在我们的日常生活中，口腔健康并不容忽视。
口腔疾病的发生不仅给我们带来身体上的不适，还可能对我们的社交生活产生负面影响。
因此，了解口腔预防保健的基本知识对于每个人来说都是至关重要的。
1. 口腔健康的重要性口腔健康是指牙齿、牙龈以及口腔黏膜的健康状态。
它对于我们的整体健康和生活质量都有着重要的影响。
良好的口腔健康不仅可以让我们拥有健康牙齿，还有助于良好的消化和营养吸收，影响语言发音，以及提高自信心。
2. 口腔疾病的种类口腔疾病包括牙齿蛀牙、牙龈炎症、口腔溃疡等。
蛀牙是最常见的口腔疾病之一，通常由于牙菌斑（一种细菌聚集体）在牙齿表面形成引发，如果不及时治疗，可能导致牙齿腐烂甚至牙齿丧失。
3. 口腔疾病的预防预防口腔疾病的关键在于定期的口腔保健。
以下是一些预防口腔疾病的一般措施：（1）刷牙：每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙持续2-3分钟。
使用软毛牙刷和牙线或牙缝刷进行清洁，确保每个角落都被清理到。
（2）漱口：使用酒精类漱口水可以杀灭口腔中的细菌，保持口腔清洁。
每天使用一到两次漱口水，注意不要过量。
（3）均衡饮食：避免过度食用含糖食品，如甜食、碳酸饮料等，它们会刺激细菌滋生，导致牙齿蛀牙。
增加水果、蔬菜和坚果等对口腔健康有益的食物摄入。
（4）定期检查：定期到口腔医生那里进行口腔检查和清洁。
专业的口腔检查可以早期发现潜在的口腔疾病，并采取相应的治疗措施。
4. 口腔保健风险群体除了上述一般的预防措施，以下人群需要额外的关注和保健：（1）儿童：儿童期是牙齿发育的关键时期，牙齿蛀牙是常见的问题。
儿童应当养成良好的口腔卫生习惯，并及时进行口腔检查和治疗。
（2）孕妇：孕期女性由于荷尔蒙水平的变化，可能出现牙龈肿胀和牙齿蛀牙的问题。
孕妇应当加强口腔保健，控制口腔疾病的发生。
（3）老年人：随着年龄的增长，许多老年人可能面临牙齿脱落和龈疾病的风险。
他们需要保持良好的口腔卫生和饮食习惯，并定期进行口腔检查。
口腔预防知识点总结
口腔预防知识点总结
口腔预防是口腔健康的基础，对口腔预防知识的掌握能够帮助我们有效地预防口腔疾病，
保持口腔健康。
下面总结了一些口腔预防知识点，希望能够帮助大家更好地保护口腔健康。
1. 刷牙
每天至少两次，早晚各一次，每次2-3分钟。
要选用适合自己口腔情况的牙膏和牙刷，刷
牙动作须轻柔，而且整个口腔都要刷到。
2. 使用牙线
刷牙后使用牙线清洁牙齿间的食物残渣和细菌，特别是牙缝。
3. 漱口
选用含氟漱口水或盐水漱口，可以减轻口腔异味、保持口气清新，同时有助于口腔卫生。
4. 饮食
尽量减少食用含糖饮食，尤其是粘性糖分较多的食物，这些食物容易附着在牙齿上，引起
蛀牙。
同时，多摄入富含蛋白质、维生素C和维生素D的食物。
5. 规律洁牙检查
定期到口腔医生处接受洁牙及检查，以预防龋齿和牙周疾病。
6. 禁烟限酒
戒烟限酒有利于口腔健康，尤其是停止吸烟可以减轻口腔癌的发病风险。
7. 正确使用口腔保健产品
除刷牙外，口腔保健产品还包括漱口水、牙线等。
要正确使用这些产品，比如刷牙时应该
用合适的牙膏和牙刷，使用牙线时要注意正确的清洁方式。
8. 预防口腔疾病
预防是最好的治疗，定期到口腔医生处接受口腔检查，及时发现和治疗口腔问题。
以上是口腔预防的一些基本知识点，通过注意这些方面，可以有效地预防口腔疾病，保持
口腔健康。
希望大家都能关注口腔健康，努力保护自己的牙齿和口腔。
口腔预防医学
口腔预防医学口腔预防医学是一门研究口腔疾病预防和口腔健康保健的学科。
它关注口腔疾病的预防、早期诊断和治疗，促进口腔健康，提高人们的生活质量。
口腔疾病是一种常见的健康问题，包括龋齿、牙周病、口腔癌等。
这些疾病会给患者带来疼痛、咀嚼困难、口臭等不适，严重的甚至会影响到患者的整体健康。
因此，口腔预防医学的重要性不言而喻。
口腔预防医学的主要目标是预防口腔疾病的发生和发展。
为了达到这个目标，我们需要采取一系列的预防措施，包括：1. 定期口腔检查：定期口腔检查是口腔预防医学的基础。
通过口腔检查，医生可以及早发现口腔问题，如龋齿、牙周病等，并采取相应的治疗措施。
2. 口腔卫生教育：口腔卫生教育是口腔预防医学的重要组成部分。
通过向患者普及正确的刷牙、漱口等口腔卫生知识，帮助他们养成良好的口腔卫生习惯，减少口腔疾病的发生。
3. 牙齿清洁：牙齿清洁是口腔预防医学的核心。
定期刷牙、使用牙线、牙线刷等工具清洁牙齿，可以有效去除牙菌斑和食物残渣，预防龋齿和牙周病的发生。
4. 饮食健康：饮食健康对口腔健康至关重要。
减少糖分的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于预防龋齿和牙周病。
5. 龋齿防治：龋齿是口腔疾病中最常见的问题之一。
通过应用氟化物、咀嚼糖果、定期洗牙等方法，可以有效预防和治疗龋齿。
6. 牙周病防治：牙周病是一种常见的口腔疾病，严重时会导致牙齿松动甚至脱落。
定期洗牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效预防和治疗牙周病。
7. 口腔癌筛查：口腔癌是一种恶性肿瘤，早期发现可以提高治愈率。
定期口腔癌筛查可以帮助早期发现口腔癌的病变，及早治疗。
口腔预防医学的发展离不开科学研究的支持。
通过开展口腔预防医学的基础研究和临床研究，我们可以不断提高口腔预防医学的水平，为口腔疾病的预防和治疗提供更多的科学依据。
总之，口腔预防医学是一门重要的学科，它关注口腔疾病的预防和口腔健康的保健。
通过定期口腔检查、口腔卫生教育、牙齿清洁、饮食健康等措施，可以有效预防口腔疾病的发生和发展。
口腔预防保健
口腔预防保健口腔预防保健口腔预防保健是研究口腔常见病在人群中的流行状态和规律，以便采取社会性预防措施，预防口腔常见病的发生，提高群体口腔健康水平。
一、口腔健康调查口腔健康调查，是口腔预防保健工作的基础，目的是了解人群口腔健康现状和口腔常见病在人群中的分布规律，为制定口腔疾病防治计划提供可靠依据。
（一）调查设计1．确定调查目的和对象调查目的，是口腔调查的关键，目的不同，内容、方法、对象和范围就不同，应根据防治工作实际需要认真确定。
调查对象是要调查的具有同一特征的群体，按照调查目的来选择不同的调查对象。
2．拟定调查项目和调查表格根据调查目的，拟定调查项目。
调查项目要求选择适当，主要项目不能遗漏，定义和衡量的指标要明确、具体。
调查项目拟定后，根据调查目的、对象和工作条件，设计不同的调查表格。
3．选择指数和统一诊断标准指数是用数值表示疾病的临床表现，用数量等级阐明疾病的严重程度。
（1）龋病指数采用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）。
乳牙用小写字母表示。
诊断标准用WHO推荐的标准，即：凡牙齿、窝沟或光滑面有缺损，且洞底软化；牙体上有暂时充填物或银汞合金充填已折断者，都诊断为龋病。
白斑、黄色的平坦区；探针可插入的着色窝沟但底都不软；中或重度斑釉造成的缺损；任何可疑现象，不诊断为龋病。
（2）牙周病指数采用WHO推荐的社区牙周治疗需要指数（Community Periodontal Index of Treatment Needs），简称CPITN，其诊断标准见表：记分状态表现0健康探诊牙龈无出血1牙龈炎探诊牙龈出血或渗血2牙结石视诊见牙结石,或探诊见颈部有牙结石3早期牙周病牙周袋>3.5mm<5.5mm4晚期牙周病牙周袋>5.5mm（3）口腔卫生指数简化口腔卫生指数（OHI-S），它包括软垢指数（DI）和牙结石指数（CI）。
诊断标准见表表OHI－S诊断标准记分DI表现CI表现0无软垢或着色无牙结石1软垢不超过牙颈1/3龈上牙石覆盖牙面不超1/32软垢超过牙面1/3不到1/2龈上牙面覆盖牙面1/3-1/2或有散在龈下结石3软垢超过牙面2/3龈上结石超过牙面2/3或龈下结石连续而厚菌斑指数，诊断标准见表：表菌斑指数诊断标准记分表现0近牙龈区无菌斑1近牙龈且牙面肉眼视诊无菌斑,探针划过可刮出菌斑2龈缘或邻近牙面肉眼可见中等量菌斑3龈沟内和(或)龈缘及邻近牙面有大量菌斑（二）调查步骤1．筹备阶段制定调查工作实施计划，训练参加调查人员，使之统一认识，统一标准，统一方法。
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第四节口腔预防保健
口腔预防保健是研究口腔常见病在人群中的流行状态和规律，以便采取社会性预防措施，预防口腔常见病的发生，提高群体口腔健康水平。
一、口腔健康调查
口腔健康调查，是口腔预防保健工作的基础，目的是了解人群口腔健康现状和口腔常见病在人群中的分布规律，为制定口腔疾病防治计划提供可靠依据。
（一）调查设计
1．确定调查目的和对象
调查目的，是口腔调查的关键，目的不同，内容、方法、对象和范围就不同，应根据防治工作实际需要认真确定。
调查对象是要调查的具有同一特征的群体，按照调查目的来选择不同的调查对象。
2．拟定调查项目和调查表格
根据调查目的，拟定调查项目。
调查项目要求选择适当，主要项目不能遗漏，定义和衡量的指标要明确、具体。
调查项目拟定后，根据调查目的、对象和工作条件，设计不同的调查表格。
3．选择指数和统一诊断标准
指数是用数值表示疾病的临床表现，用数量等级阐明疾病的严重程度。
（1）龋病指数
采用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）。
乳牙用小写字母表示。
诊断标准用WHO推荐的标准，即：
凡牙齿、窝沟或光滑面有缺损，且洞底软化；牙体上有暂时充填物或银汞合金充填已折断者，都诊断为龋病。
白斑、黄色的平坦区；探针可插入的着色窝沟但底都不软；中或重度斑釉造成的缺损；任何可疑现象，不诊断为龋病。
（2）牙周病指数
采用WHO推荐的社区牙周治疗需要指数（Community Periodontal Index of Treatment Needs），简称CPITN，其诊断标准见表：
记分状态表现
0 健康探诊牙龈无出血
1 牙龈炎探诊牙龈出血或渗血
2 牙结石视诊见牙结石,或探诊见颈部有牙结石
3 早期牙周病牙周袋>3.5mm<5.5mm
4 晚期牙周病牙周袋>5.5mm
（3）口腔卫生指数
简化口腔卫生指数（OHI-S），它包括软垢指数（DI）和牙结石指数（CI）。
诊断标准见表
表 OHI－S诊断标准
记分DI表现CI表现
0 无软垢或着色无牙结石
1 软垢不超过牙颈1/3 龈上牙石覆盖牙面不超1/3
2 软垢超过牙面1/3不到1/2 龈上牙面覆盖牙面1/3-1/2或有散在龈下结石
3 软垢超过牙面2/3 龈上结石超过牙面2/3或龈下结石连续而厚
菌斑指数，诊断标准见表：
表菌斑指数诊断标准
记分表现
0 近牙龈区无菌斑
1 近牙龈且牙面肉眼视诊无菌斑,探针划过可刮出菌斑
2 龈缘或邻近牙面肉眼可见中等量菌斑
3 龈沟内和(或)龈缘及邻近牙面有大量菌斑
（二）调查步骤
1．筹备阶段
制定调查工作实施计划，训练参加调查人员，使之统一认识，统一标准，统一方法。
2．实施阶段
口腔调查的实施，包括现场布置、实地检查和口腔健康教育。
调查负责人应密切注意偏差的控制，随时检查质量，发现问题及时解决，切忌埋头于检查工作。
3．审核阶段
调查后，将所得资料尽早进行严格核对，剔除不完整不可靠的资料。
（三）调查资料的整理和统计分析
调查结束后，按原设计要求，将原始资料进行整理、归纳，并进行统计、分析，找出该病的流行规律和掌握人群的口腔健康状况，对防治和研究工作提出建议。
二、口腔常见疾病的预防
（一）共性预防措施
1．定期口腔健康检查
定期口腔健康检查，可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。
一般2~12岁儿童，半年检查一次；12岁以上每年检查一次；孕妇2~3个月检查一次。
2．纠正不良习惯
一些不良习惯，如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、咬指、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致牙周病、错牙合畸形，应分析原因，及时加以纠正。
3．合理营养
合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点：第一，加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给。
第二，多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力。
第三，控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致龋因素。
4．口腔卫生
口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系，特别是牙周病和龋病。
保持口腔卫生的方法有：漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。
其中以刷牙最为重要。
（1）刷牙的作用
刷牙能去除口腔污物、菌斑和按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强牙周组织的防御能力。
（2）刷牙的方法
刷牙方法有：垂直颤动法、生理刷牙法、比斯刷牙法、旋转式刷牙法、水平颤动法等。
其中水平颤动法（横刷法）易造成牙龈退缩和牙颈部楔状缺损，其它方法均为正确刷牙法，各有特点。
旋转刷牙法是将牙刷毛尖指向牙龈，与牙面成45度，朝牙冠方向作环形旋转运动，方法简单，适于儿童。
垂直颤动法，是我国提倡推广的刷牙法。
其基本动作分四步：
第一步，刷毛与牙齿长轴平行，紧贴牙面，毛尖指向牙龈。
第二步，扭转牙刷使刷毛与牙长轴成45度。
第三步，作前后矩离平行颤动。
第四步，向牙合面或切缘方向，即上牙向下，下牙向上作剔除刷动作。
刷洗牙合面时，作前后拉动即可。
（3）刷牙要求
将全口牙齿按上下左右分成若干区，依次洗刷，颊面、舌面、面都要刷到，并重复刷洗。
刷牙次数，一般要求早晚刷牙，饭后漱口，每次刷牙可不少于3min。
最好每次饭后也刷。
还有人主张“三三三”制刷牙法，即每日3次，每次3min，刷洗三个牙面。
（4）牙刷的选择
牙刷种类：牙刷种类很多，为适应垂直颤动法，我国1975年决定推广保健牙刷。
其特点是：头小，能灵活旋转，适于分区洗刷；柄扁旦直，使之有足够洗刷污物和按摩牙龈的力量；刷毛长度相等，便于三面洗刷；毛束成柱状，以防刺伤和擦伤牙龈。
另外，国内外还设计了一些有特殊功能的新型牙刷。
如指套式牙刷、音乐牙刷、磁疗牙刷、喷雾牙刷、电动牙刷、半导体牙刷、电离子牙刷等。
刷毛硬度，一般认为软毛牙刷柔韧易弯曲，能进入龈缘下、邻面清除菌斑，但对厚的菌斑不能完全去除。
刷毛顶端设计，毛尖磨圆易于进入龈沟起清洁作用，与平切形相比，对牙体牙龈损伤较小。
如何选择牙刷，应根据个人口腔情况，选择大小、形态、刷毛软硬适度的牙刷，病人应在医生指导下选择。
（5）牙膏
目前我国使用的牙膏分普通牙膏，含氟牙膏、药物牙膏三大类。
牙膏主要成分有洁净剂、摩擦剂、胶粘剂、芳香剂。
含氟和药物牙膏是在以上基础上加入氟化物和一定药物，以期预防龋病和牙周病。
目前世界上牙膏生产大部分为预防、治疗性药物牙膏。
但由于口腔环境特殊，存在影响药物作用的多种因素，其实际效果尚不确定。
另外，如长期滥用药物牙膏，还会干扰口腔生态平衡，导致菌群失调。
（二）龋病预防
1．消除有关致龋因素，改善口腔环境
菌斑是引起龋病的主要因素，因此控制菌斑，是预防龋病的重要方法之一，其方法有：
（1）机械法，主要是刷牙、牙间洁净。
（2）化学法，利用化学杀菌剂如0.2％葡萄糖酸洗必太溶液含漱或酶制剂，如葡聚糖酶抑制、干扰菌斑形成。
2．提高牙齿抗龋能力
提高牙齿抗龋能力，主要是利用氟。
氟有抑制致龋菌生长，减少菌斑内酸的形成，降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。
应用方式有：
（1）全身用氟
氟化水源，将低氟及供水系统氟含量提高适当浓度，来预防龋病。
口服氟片。
（2）局部用氟
含氟牙膏
牙面涂氟
含氟摇溶凝胶，该凝胶的特点是静上时成凝胶状，加压时便成液状，用托盘将其置于牙间轻轻咬住，能与牙面充分接触，且延长接触时间。
氟化物溶液漱口。
口内氟素释放装置。
利用一种氟素控释系统，附于双侧上颌磨牙或义齿基板上，能长期使唾液氟浓度升高，而无不良反应。
3．隔绝致龋因素对牙齿的侵袭
常用的方法是利用窝沟封闭剂，封闭牙齿的点隙裂沟。
4．控制致龋菌利用产酸的作用物
通过限制蔗糖及其制品的摄入或在食品中加入糖代品（甜味剂），可减少龋病的发生。
（三）牙周病预防
牙周病的预防，主要是消除局部刺激因素和提高宿主的抵抗力。
1．消除局部刺激因素
（1）进行口腔健康教育，使人们掌握口腔卫生知识和控制菌斑的各种措施。
（2）作龈上和龈下洁治，去除牙结石。
（3）调整咬合，消除创伤和食嵌。
2．提高宿主抵抗力
（1）合理营养
（2）治疗糖尿病、内分泌紊乱等疾病。
（四）错牙合畸形预防
预防错牙合畸形，是在儿童时期采取一系列预防措施，消除造成牙牙合畸形的因素，对已形成的错牙合畸形，则早期矫治，使之恢复到正常发育轨道。
预防错牙合畸形的方法，主要是咬合诱导，咬合诱导分两类：
1．被动性咬合诱导
目的是预防并清除各种可能影响牙颌系统正常发育的不利因素，以维持其正常发育，其内容是：
（1）间隙保持。
（2）适时拔除乳牙
2．主动性咬合诱导
早期发现牙颌系统发育过程中出现的各种异常，并及时治疗，使之恢复到正常发育轨道，其内容包括：
（1）恢复空隙。
（2）调整混合牙列期发生的不正咬合，如磨改乳前牙和乳磨牙邻面，或牙尖，改善暂时出现的排列拥挤。
（3）矫治个别异位萌发的牙齿。
（4）早期改善上下颌前突、反牙合。
（5）及时纠正不良习惯。